Sau 5 giờ căng thẳng, các bác sĩ BV Nhi Trung ương đã phẫu thuật thành công bằng phương pháp một thì cho một bệnh nhi 30 tháng tuổi mắc u nguyên bào thần kinh ở ổ bụng và lồng ngực, thay vì tiến hành mổ nhiều thì.

Bệnh nhân là bé Đoàn Thế B (30 tháng tuổi, ở tỉnh Lạng Sơn), bị tiêu chảy kéo dài, chướng bụng, hạ kali máu từ lúc 20 tháng tuổi và thường xuyên phải nhập viện điều trị nhưng không có kết quả. Cháu bé được nhập viện tại Khoa Ung bướu với các dấu hiệu cao huyết áp, tiêu chảy ngày 5 - 7 lần, siêu âm bụng nghi ngờ có u tuyến thượng thận hai bên. Kết quả chụp CT cho thấy: Ổ bụng có hai khối u sau phúc mạc dọc hai bên cột sống cạnh tuyến thượng thận, các khối u bao quanh động mạch chủ bụng; lồng ngực có nhiều khối u nằm ở trung thất sau dọc hai bên cột sống. May mắn, các xét nghiệm khác cho thấy khối u chưa có di căn xa. Bé B được chẩn đoán là u nguyên bào thần kinh và điều trị hóa chất 4 đợt theo phác đồ, song kích thước các khối u không có xu hướng nhỏ lại. Trước tình hình ấy, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cho cháu bé. Cuộc mổ dự tính rất khó khăn vì khối u ở nhiều nơi và nằm cả hai khoang sau phúc mạc và trung thất sau.

PGS-TS Trần Ngọc Sơn - Phó trưởng khoa Ngoại, phẫu thuật viên chính - thực hiện ca mổ, cho biết, u nguyên bào thần kinh (UNBTK) nguyên phát nhiều khối (đa ổ) như trường hợp bé B là rất hiếm gặp. Với các khối UNBTK ở cả lồng ngực và ổ bụng, các nghiên cứu trước đây trên thế giới đều khuyến cáo điều trị phẫu thuật nhiều thì. Bệnh nhân thường được phẫu thuật thành ít nhất 2 lần, một lần ở ổ bụng và một lần ở lồng ngực, nếu cả 2 bên lồng ngực thì sẽ phải mổ 2 lần, các ca mổ cách nhau khoảng một tháng hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật được một thì thì bệnh nhân sẽ được giảm thời gian phải chịu đau đớn, giảm số lần nhập viện và tổng thời gian nằm viện, giảm gánh nặng chi phí điều trị cho gia đình người bệnh… Do đó, các bác sĩ Khoa Ngoại (Bệnh viện Nhi Trung ương) quyết định thực hiện phẫu thuật một thì, cắt toàn bộ các khối u chỉ trong một lần mổ.

Ngày thứ ba sau mổ, bé B đã phục hồi tốt, có thể ăn lại bằng đường miệng, hết tiêu chảy và kali máu trở về bình thường. Đến ngày thứ 9 sau mổ, bé được xuất viện trong trạng thái sức khỏe tốt và được hẹn theo dõi khám định kỳ.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, tài liệu y khoa Việt Nam và thế giới chưa ghi nhận ca phẫu thuật tương tự./.​