Các phương pháp chẩn đoán ung thư âm hộ

07/12/2015 | 02:07 AM

 | 

Các phương pháp chẩn đoán ung thư âm hộ bao gồm khám lâm sàng và sinh thiết giúp xác định bệnh, ngoài ra nếu điều trị bệnh nhân còn phải thực hiện thêm xét nghiệm khác như chụp X-quang, soi trực tràng, bàng quang, chụp hệ tiết niệu….

Khám lâm sàng

2/3 số bệnh nhân có triệu chứng chủ yếu là bị ngứa âm hộ, thường xảy ra vài năm trước khi xuất hiện ung thư và có liên quan đến các tổn thương tiền ung thư như viêm teo âm đạo, xơ teo.

Ngoài ra, có thể có những triệu chứng khác như: đau, khó chịu, chảy nước vàng hoặc chảy máu.

Tổn thương khi mới còn khu trú thì môi lớn là vị trí chiếm ưu thế, môi nhỏ và vùng âm vật thường hiếm bị hơn. Khám bằng sờ nắn giữa hai ngón tay sẽ cho phép đánh giá được độ thâm nhiễm và độ xâm lấn vào các cấu trúc tiếp cận, nhất là ở lỗ niệu đạo và cơ thắt hậu môn.

Các phương pháp chẩn đoán ung thư âm hộ

Mức độ nghiêm trọng của ung thư âm hộ là độ xâm lấn tại chỗ – tại vùng của nó; xâm lấn từ từ vào hai môi, vào vùng âm hộ và lỗ niệu đạo, vào bên đối diện và cuối cùng là vào toàn bộ âm vật, sau đó vào âm đạo và tầng sinh môn cũng như vào tổ chức tế bào ở tầng sinh môn và quanh âm đạo. Tiến triển tự nhiên dẫn tới xâm lấn niệu đạo, bàng quang và trực tràng.

Chú ý xác định tính chất của tổn thương như: mức rộng và chiều sâu, lan tỏa và đặc biệt đối với hệ hạch. Phần lớn hạch có thể sờ nắn được, thường cả hai bên, nhưng di động. Khi có hạch, cần phải thăm dò bằng chọc dò kim nhỏ để xét nghiệm tế bào học.

Tại vùng lân cận, bệnh nhân được xác định tình trạng xâm nhiễm vùng quanh niệu đạo, niệu đạo, trực tràng, bằng cách soi bàng quang, soi trực tràng.

Cận lâm sàng

Sinh thiết

Sinh thiết đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định bệnh ung thư âm hộ. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần thông qua khám lâm sàng, và sinh thiết là đủ chẩn đoán và đánh giá tình trạng bệnh. Tùy từng trường hợp cụ thể, bệnh nhân sẽ được chỉ định làm thêm các xét nghiệm khác.

Các xét nghiệm khác

Các xét nghiệm khác như soi trực tràng xem có xâm lấn trực tràng; soi bàng quang xác định xem có xâm lấn bàng quang hay không; chụp hệ tiết niệu; chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ chậu hông, bụng, ngực; chụp X-quang phổi và siêu âm ổ bụng nếu có di căn xa./​


Thăm dò ý kiến