1. Điều trị nội khoa

- Thuốc giãn cơ trơn phế quản:

+ b2 Adrenergic: Salbutamol, Terbutalin, Salmeterol. (Chậm: Volmax, Bricanyl durule, Serevaet).

+ Anticholinergic: Ipratropium bronid (Atrovent), Titropium bronid.

+ Xanthin: Theophylin, Diaphylin (chậm: Theostat).

- Thuốc chống viêm, chống dị ứng:

+ Glucocorticoid: Pregdnisolon, Hydrocortison, Methyn Pr.

+ Cromolyn sodium, Ne ocmomil (hít điều trị dự phòng cơn).

Có thể dùng Ketotifel (Zaditen). Các thuốc kháng histamin khác có thể phối hợp điều trị.

- Các thuốc khác đang nghiên cứu và áp dụng:

+ Kháng Leucotrien: Zileuton, Montelukast.

+ Kháng thể IgE đơn dòng, kháng IL5, CD4.

+ Ức chế miễn dịch: Methotrexat, Cyclosporin A.

+ Troleandomycin (TAO) kéo dài chu kỳ bán giã Corticoid.

+ Thuốc ức chế chọn lọc Phosphodiesteraza: II, III, IV, ức chế chọn lọc Cytokin, kháng Neurokinin…

- Thuốc kết hợp trong điều trị: kháng sinh, an thần, giảm đau, long đờm, ôxy liệu pháp, có thể dùng Sulphatmagie 1g tiêm tĩnh mạch trong hen cấp tính nặng…

2. Ngoại khoa: Có thể nguy hiểm tính mạng

- Cắt dây X chọn lọc bằng phương pháp bóc vỏ cuống phổi.

- Cắt tiểu thể cảnh.

3. Các phương pháp khác

- Dùng thuốc nam, thuốc bắc.

- Cấy chỉ catgut, phong bế hạch sao hoặc hạch phế quản gốc.

- Liệu pháp phản xạ, tâm lý, châm cứu, bấm huyệt….

- Điều trị giải mẫn cảm đặc hiệu.

4. Điều trị biến chứng

- TKMP, KPT, tâm phế mạn.

- Hen ác tính: Là cơn hen nặng kéo dài > 24 giờ, điều trị các thuốc thông thường không đỡ, có biến chứng suy hô hấp và suy tim phải dẫn đến tử vong.

- Triệu chứng: Khó thở, giãy giụa, vã mồ hôi hoặc lú lẫn. Cơ hô hấp co rút mạnh. Thở 25 lần/phút, tím tái.

Nghe phổi yên tĩnh. Mạch > 100 lần/phút, mạch nghịch đảo > 25 mmHg (do tim bị chèn ép khi thở ra).

PEFR < 50%. PaO2 < 60 mm Hg, SaO2 < 90%, PaCO2 45 mmHg, pH giảm.

- Xử trí:

+ Thở ôxy 4-6 lít/phút, đặt nội khí quản, thở máy.

- Khí dung Salbutamol, có thể phối hợp Atrovent.

- Hút rửa phế quản bằng dung dịch Nabica 0,4% hoặc Nacl 0,9%.

+ Pulmicort hoặc Becotid khí dung.

+ Truyền tĩnh mạch: Hydrocortison Hemesucinat hoặc Solumedron + Aminophylin (bồi phụ điện giải).

- Kết hợp uống Prednisolom 30-40 mg/24 giờ.

+ Kháng sinh nếu sốt.

+ Chống truỵ tim mạch. Lợi tiểu nếu tăng huyết áp.

Theo Suckhoedoisong.vn​