Về việc để được hưởng BHYT đúng quy định?
05/04/2016 | 08:13 AM
Bộ y tế xin trả lời như sau:
Bệnh viện Hợp Lực là một bệnh viện đa khoa tư nhân hạng II được xếp hạng tương đương tuyến tỉnh, trường hợp bạn tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện này thì bạn chỉ được hưởng 60% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi mức hưởng (80% chi phí khám bênh, chữa bệnh đối với người lao động) theo quy định tại điểm b khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế. Theo hướng dẫn tại điểm g, mục 4 công văn số 2384/BHXH-CSYT ngày 30/6/2015 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thực hiện BHYT, hướng dẫn trường hợp người bệnh đến khám bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú thì các chi phí xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng, chẩn đoán hình ảnh được tổng hợp vào chi phí điều trị nội trú và được thanh toán trong phạm vi được hưởng với mức hưởng là 60% đối với bệnh viện tuyến tỉnh. Để hiểu rõ về các chi phí phải chi trả trong quá trình điều trị, đề nghị bạn liên hệ với bệnh viện Hợp Lực để được giải thích và hướng dẫn.
Theo thông tin mà bạn cung cấp, công ty của Bạn tại TP. Hà Nội, nếu thẻ BHYT của bạn có nơi đăng ký khám bệnh chữa bệnh BHYT ban đầu là 1 cơ sở y tế tại TP. Hà Nội thì khi đi làm việc tại tỉnh Thanh Hóa, để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh bạn phải tới một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại địa phương nơi làm việc tương đương với tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế và khi đi khám bệnh chữa bệnh bạn phải xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh và giấy công tác hoặc giấy chứng minh tạm trú theo quy định tại khoản 8 Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực hiện BHYT.
Tin liên quan
- Điều kiện cấp bổ sung chuyên khoa vào giấy phép hành nghề
- Có được dùng bằng thạc sĩ để xin cấp phép hành nghề y?
- Bộ Y tế hướng dẫn đối tượng hưởng phụ cấp ưu đãi nghề
- Điều kiện bổ nhiệm chức danh Điều dưỡng hạng IV
- Điều kiện bổ nhiệm chức danh Điều dưỡng hạng IV
- Mức hưởng phụ cấp nghề khi chuyển ngạch
- Trường hợp nào phải dịch công chứng nhãn sản phẩm?