Cơ quan giám định BHYT chưa có quy định điều kiện tiêu chuẩn chứng chỉ giám định viên nên không hiểu nhiều về chuyên môn dẫn đến xuất toán không hợp lý. Đề nghị Bộ Y tế có quy định cụ thể (Tây Ninh).

Bộ Y tế xin trả lời như sau:

Thực trạng hiện nay, cơ quan và người thực hiện công tác giám định bảo hiểm y tế, nhất là giám định trực tiếp trên hồ sơ, bệnh án đang thiếu cả về số lượng nhân lực và hạn chế về chất lượng, trong đó nguyên nhân căn bản là người làm công tác giám định không có trình độ y, dược (bao gồm từ trình độ sơ cấp trở lên).

Bộ Y tế đang tổng hợp và đưa vấn đề quy định về tiêu chuẩn giám định viên bảo hiểm y tế trong nội dung sửa đổi Luật bảo hiểm y tế để trình Chính phủ báo cáo Quốc hội xem xét quyết định.

Bảo Xuân Vũ