Vô tình đọc bài báo về ung thư tế bào hắc tố ở bàn chân, thấy bản thân có biểu hiện tương tự, người đàn ông đến Bệnh viện Da liễu Trung ương khám, không ngờ mắc đúng bệnh này. Tuy nhiên, bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn sớm nên ông không cần phải điều trị bổ trợ.

Khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương (Hà Nội) vừa thông tin gần đây, bệnh viện này tiếp nhận và chẩn đoán ra bệnh ung thư cho một bệnh nhân nam, 70 tuổi.

Theo đó, người này thể trạng trung bình, có tổn thương dát tăng sắc tố vùng lòng bàn chân phải, không loét, không đau, xuất hiện từ 10 năm trước. Khoảng 1 năm gần đây, tổn thương màu đen tăng dần về kích thước, nhưng người đàn ông này chưa khám và điều trị gì. Sau đó, bệnh nhân đã đến Bệnh viện Da liễu Trung ương khám sau khi đọc được bài báo của Bệnh viện về Ung thư tế bào hắc tố (Malignant melanoma) ở bàn chân.

 

Hình ảnh ung thư tế bào hắc tố: tổn thương không đối xứng, màu sắc không đồng đều, bờ không đều, chưa có loét, đường kính > 3cm  - Nguồn: Bệnh viện cung cấp

Hình ảnh ung thư tế bào hắc tố khi chụp phân tích bằng Dermoscopy. Nguồn: Bệnh viện cung cấp

 

Ngày 9/9, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng để thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm máu, siêu âm, chụp dermoscopy – một xét nghiệm đặc thù trong chuyên ngành Da liễu để có thể phát hiện sớm những dấu hiệu ung thư da. Sau quá trình khám và xét nghiệm, bác sĩ đã chẩn đoán sơ bộ theo dõi ung thư tế bào hắc tố ở da (Malignant melanoma – MM) gan bàn chân phải.

Bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ khối ung thư và xét nghiệm mô bệnh học nhằm xác định chính xác mức độ xâm lấn, giai đoạn bệnh, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và kịp thời, giảm tỷ lệ di căn gần hay di căn xa của bệnh ung thư tế bào hắc tố.

Bệnh nhân này sau khi thực hiện sinh thiết toàn bộ tổn thương có kết quả sớm sau 3 ngày được chẩn đoán xác định là Ung thư hắc tố của da, breslow <0.5 mm, tỉ lệ nhân chia 1 nhân chia trên 5 vi trường vật kính 40, không thấy xâm nhập mạch máu thần kinh. Bệnh nhân được phẫu thuật xử lý khối ung thư hắc tố lòng bàn chân phải, cắt rộng thêm 1 cm, tạo hình khuyết sau cắt ung thư bằng ghép da dầy vùng lòng bàn chân, sinh thiết hạch gác.

Sau phẫu thuật 7 ngày da ghép liền thương tốt, hạch gác sinh thiết được là hạch viêm lành tính. Như vậy, bệnh nhân này được chẩn đoán là ung thư tế bào hắc tố T1aN0M0, giai đoạn 1A. Đặc biệt, sau phẫu thuật không cần điều trị bổ trợ (như hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp đích). Nam bệnh nhân chỉ cần theo dõi và tái khám định kỳ trong 5 năm tiếp theo.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Da liễu Trung ương, đối với tổn thương ung thư hắc tố của da nếu được phát hiện sớm và điều trị theo đúng phác đồ thì cho kết quả tốt, giảm tỉ lệ di căn xa và tỷ lệ sống 5 năm rất cao. Các dấu hiệu ban đầu của ung thư tế bào hắc tố có thể khá đa dạng. Trong thực tế, bệnh nhân có thể áp dung quy tắc ABCDE, là những dấu hiệu sớm của ung thư tế bào hắc tố, để kiểm tra các tổn thương bất thường trên cơ thể.

A (Asymmetry – Bất đối xứng): Nốt ruồi hoặc vết tăng sắc tố không có hình dạng đối xứng.

B (Border – Bờ tổn thương): Bờ tổn thương không đều, lởm chởm hoặc mờ.

C (Color – Màu sắc): Màu sắc không đều, có thể bao gồm nhiều màu sắc khác nhau như đen, nâu và thậm chí đỏ hoặc xanh.

D (Diameter – Đường kính): Đường kính lớn hơn 6 mm.

E (Evolving – Tiến triển): Tổn thương thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc theo thời gian.

Nếu tổn thương có một trong các đặc điểm này, người dân cần đến khám ngay tại bệnh viện chuyên khoa để kịp thời chẩn đoán và điều trị theo đúng phác đồ.

Ngoài ra, người dân cũng có thể giảm nguy cơ ung thư tế bào hắc tố và các loại ung thư da khác bằng cách:

Tránh ánh nắng mặt trời vào giữa ngày:  Từ sau 10 giờ sáng đến 15 giờ chiều là thời điểm tia cực tím mạnh nhất. Do đó, cần tránh hoạt động dưới trời nắng trong thời gian này ngay cả khi trời nhiều mây.

Sử dụng kem chống nắng: Chọn kem chống nắng phổ rộng có SPF ít nhất là 30, dùng ngay cả trong những ngày nhiều mây. Nên bôi lại sau mỗi 2 giờ hoạt động ngoài trời hoặc khi đi bơi hay đổ mồ hôi nhiều.

Mặc quần áo bảo hộ: Che kín cánh tay và chân, đội mũ rộng vành và đeo kính râm khi đi dưới trời nắng để hạn chế tiếp xúc trực tiếp với tia cực tím.

Hạn chế làm nâu da: Để sở hữu làn da rám nắng tự nhiên, nhiều người chọn phương pháp làm nâu da bằng ánh sáng nhân tạo. Tuy nhiên, loại thiết bị này cũng phát ra tia UV, có thể làm tăng nguy cơ ung thư da hắc tố.

Thường xuyên kiểm tra cơ thể: Để phát hiện những thay đổi bất thường như các nốt ruồi, tàn nhang, vết sưng và vết bớt. Cần lưu ý kiểm tra ở cả mặt, cổ, tai và da đầu, kẽ tay, kẽ chân, lòng bàn chân, bộ phận sinh dục và mông.

Phòng Truyền thông Y tế