Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Chia sẻ về 2 ca bệnh này, BSCKII. Đỗ Châu Việt – Trưởng Khoa Hồi sức tích cực Nhiễm - Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết, đầu tháng 5/2023, Khoa Hồi sức tích cực Nhiễm tiếp nhận ca đầu tiên là bé gái L.T.N (18 tháng tuổi, trú tại TP. Thủ Đức).

Trước khi tiếp nhận, bé N. được gia đình phát hiện sốt cao 39 độ C kèm co giật toàn thân. Sau đó, bé được gia đình đưa đến bệnh viện địa phương. Do cơn co giật kéo dài, bé được chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong tình trạng lơ mơ, co giật toàn thân và xuất hiện những đợt co giật nửa người bên phải.

Ngay sau khi tiếp nhận, Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã đặt nội khí quản, chuyển khoa Hồi sức tích cực Nhiễm. Kết quả MRI sọ não cho thấy, bé có tổn thương hạn chế khuếch tán lan tỏa ở bán cầu não trái trong khi vỏ não phải bình thường. Do kết quả xét nghiệm khác của bé âm tính với các tác nhân viêm não như Herpes simplex, viêm não Nhật Bản, soi và cấy không có vi khuẩn nên bệnh nhi được điều trị với steroid liều cao, giúp thở, chống phù não.

Sau 3 ngày điều trị, tri giác của bé có dấu hiệu cải thiện và dần được cai máy thở. Dù còn yếu nửa người phải, bé tiếp tục điều trị thuốc động kinh, vật lý trị liệu vận động. Hiện, bé N. đã phục hồi hoàn toàn về tri giác, sức cơ, trương lực cơ toàn thân.

Về trường hợp thứ 2, BSCKII Đỗ Châu Việt thông tin, đó là bệnh nhi N.H.X (nữ, sinh năm 2020, trú tại TP. HCM), nhập viện vào cuối tháng 5. Trước khi nhập viện, bé X. có tiền sử động kinh toàn thể từ 14 tháng tuổi và đang điều trị Depakin.

Tại Bệnh viện, bé tiếp tục co giật nhiều lần với cơn toàn thể xen kẽ co giật miệng và tay phải. Sau co giật, bé X. mê, suy hô hấp và được cho thở máy.

"Kết quả MRI sọ não của bé X. cũng cho thấy có tổn thương kèm phù não gần như toàn bộ nửa bán cầu trái, đẩy lệch đường giữa sang phải, bán cầu não phải bị ép xẹp. Các bác sĩ của khoa nhanh chóng hội chẩn và sử dụng steroid liều cao 30mg/kg/ngày trong 5 ngày, đồng thời dùng kháng thể Globulin 1gram/kg/ngày truyền tĩnh mạch trong 2 ngày", BSCKII Đỗ Châu Việt chia sẻ.

Qua 10 ngày tích cực điều trị, tri giác bé X. có cải thiện chậm, có nhịp tự thở tốt và cai được máy thở, tiếp tục kiểm soát động kinh và vật lý trị liệu vận động. Tuy nhiên, do bé còn di chứng, mở mắt kém tiếp xúc, cử động hạn chế và yếu nửa người phải. Dù được ra viện, X. vẫn cần được theo dõi, tái khám để can thiệp khi cần thiết.

Chứng kiến 2 bé đã được hồi sinh và xuất viện trong niềm hạnh phúc của gia đình, BSCKII Đỗ Châu Việt cho hay: "Đây là 2 trường hợp hội chứng co giật nửa người – liệt nửa người nặng phải thở máy và cần hồi sức tích cực. Cả 2 nhập viện trong bệnh cảnh là sốt, co giật và rối loạn tri giác. Cùng với sự phối hợp chặt chẽ của nhân viên y tế khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng, bệnh nhi đã nhanh chóng được chẩn đoán và điều trị và sớm phục hồi".

Theo BSCKII Đỗ Châu Việt, hội chứng HHE là một bệnh hiếm gặp, được phát hiện lần đầu vào năm 1960. Bệnh có trạng thái co giật nửa người kéo dài trên trẻ sốt dưới 4 tuổi, gây liệt nửa người cùng bên co giật và teo não bán cầu đối bên.

"Ở giai đoạn cấp tính, bệnh nhân xuất hiện nhiều cơn co giật khó kiểm soát, tổn thương và phù não một bên bán cầu não. Nếu không kiểm soát tốt, bệnh nhân có thể liệt nửa người suốt đời, di chứng não và sống đời sống thực vật, thậm chí có thể tụt não dẫn đến tử vong",BSCKII Đỗ Châu Việt nói.

Bệnh HHE được chẩn đoán xác định dựa vào hình ảnh học não đặc trưng trên MRI. Trong giai đoạn cấp tính có biểu hiện tổn thương phù nề nửa bán cầu não, tiếp đến là teo não không tương quan với bất kỳ vùng mạch máu nào.

Nguyên nhân và tác nhân hiện tại của bệnh vẫn chưa rõ ràng. Nhiều giả thuyết đặt ra có thể do miễn dịch và chuyển hóa. Không chỉ là bệnh hiếm, chuyên gia nhận định người mắc hội chứng HHE thường tiên lượng xấu, di chứng thần kinh và khả năng kháng thuốc động kinh cao.

Theo: Suckhoedoisong.vn

Phương Thu Nguyễn