Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội vừa xử trí cấp cứu thành công một trường hợp hiếm gặp: bệnh nhân N.T.T (19 tuổi) nhập viện trong tình trạng thiếu máu nghiêm trọng do một khối polyp âm đạo kích thước lớn gây rong kinh và mất máu kéo dài. Ca phẫu thuật phức tạp đã khẳng định năng lực chuyên môn cao của Bệnh viện trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý phụ khoa ở người trẻ tuổi.

Bệnh nhân N.T.T (sinh năm 2006) được đưa đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội khi đang ở trong tình trạng cấp bách: thiếu máu nặng, rong kinh kéo dài và một khối mô bất thường đã sa ra ngoài âm hộ.

Bệnh nhân cho biết, khi đi đại tiện rặn, khối mô này có kích thước khoảng 7 × 8 cm đã sa hẳn ra ngoài và gây chảy máu.

Kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy bệnh nhân chỉ còn 49 g/L Huyết sắc tố (Hb) – mức nguy hiểm, có thể gây chóng mặt, mệt lả, suy tuần hoàn nếu không xử trí kịp thời. Đây là dấu hiệu cảnh báo tình trạng mất máu tiến triển trong thời gian dài. Chỉ số này cảnh báo tình trạng mất máu diễn tiến âm thầm trong một thời gian dài, nhưng bị người bệnh bỏ qua.

Qua siêu âm và thăm khám chuyên sâu, các bác sĩ ghi nhận một khối hỗn hợp trong âm đạo, bao gồm phần đặc và phần dịch, có tín hiệu mạch trên Doppler. Khối tổn thương kích thước 71 × 48 mm, chiếm gần toàn bộ lòng âm đạo, rất dễ chảy máu và là nguyên nhân gây thiếu máu mạn tính cho bệnh nhân.

Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực để truyền 3 đơn vị khối hồng cầu nhằm cải thiện tình trạng huyết động Tuy nhiên, chỉ số Hb chỉ tăng lên 79 g/L, chưa đạt mức an toàn.

Trước tình trạng cấp bách, Ban Giám đốc Bệnh viện đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp và thống nhất chỉ định phẫu thuật cắt polyp qua đường âm đạo. Đồng thời, kíp mổ phải chuẩn bị sẵn sàng truyền thêm 2 đơn vị khối hồng cầu ngay trong quá trình phẫu thuật để đảm bảo ổn định huyết động.

Ca phẫu thuật được thực hiện vào ngày 25/11 dưới sự chỉ đạo trực tiếp của PGS.TS Lê Thị Anh Đào – Trưởng khoa Phụ ngoại. Kíp phẫu thuật phát hiện khối polyp có cuống dài, toàn bộ khối to với kích 7x4 cm đang có dấu hiệu hoại tử viêm và đặc biệt là chân xơ bám sâu vào đáy tử cung.

Với kinh nghiệm dày dặn, phẫu thuật viên đã bóc tách và lấy trọn vẹn toàn bộ tổ chức khối polyp, đồng thời thực hiện cầm máu tốt. Việc xử trí kịp thời không chỉ ngăn ngừa nguy cơ thiếu máu nặng kéo dài mà còn bảo toàn tối đa chức năng và thẩm mỹ vùng phẫu thuật cho người bệnh trẻ tuổi.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn đang dần ổn định và tiếp tục được theo dõi sát tại khoa.

Trường hợp bệnh nhân 19 tuổi với polyp âm đạo kích thước lớn là bệnh lý hiếm gặp ở người trẻ, và việc thiếu máu nặng là lời cảnh báo nghiêm trọng đối với cộng đồng.

Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đưa ra khuyến cáo chuyên môn đối với người trẻ tuổi:

• Rong kinh kéo dài không phải là hiện tượng "bình thường": Chu kỳ kinh nguyệt bất thường, ra máu nhiều hoặc kéo dài hơn 7 ngày cần được kiểm tra ngay.

• Chảy máu bất thường cần được kiểm tra sớm: Mọi trường hợp ra máu ngoài chu kỳ kinh hoặc chảy máu sau quan hệ đều là dấu hiệu nguy hiểm.

• Khối mô lòi ra ngoài âm hộ là dấu hiệu nghiêm trọng: Không được cố gắng tự xử lý hoặc đẩy vào.

• Việc trì hoãn thăm khám có thể dẫn đến thiếu máu nặng, suy tuần hoàn và nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.

Huyền Thị Lê