HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ
Bệnh viện Ung bướu Nghệ An được giao nhiệm vụ tuyến cuối khu vực Bắc Trung Bộ
Thứ Sáu, ngày 18/10/2024 10:00Sáng 18/10, Sở Y tế Nghệ An tổ chức Hội nghị định hướng phát triển y tế chuyên sâu trên địa bàn thành phố Vinh. Trong khuôn khổ hội nghị, Bộ Y tế đã công bố và trao Quyết định giao...
Lễ ký kết thỏa thuận hợp tác phúc lợi đoàn viên công đoàn giữa Công đoàn Y tế Việt Nam và Tổng Công ty cổ phần công trình Viettel giai đoạn 2024 – 2028
Thứ Sáu, ngày 18/10/2024 01:12Lễ ký kết thỏa thuận hợp tác phúc lợi đoàn viên công đoàn giữa Công đoàn Y tế Việt Nam và Tổng Công ty cổ phần công trình Viettel. Chiều ngày 17/10/2024, tại Hà Nội đã...
Khai mạc hội nghị Nha chu Châu Á – Thái Bình Dương lần thứ 15
Thứ Năm, ngày 17/10/2024 07:08Ngày 17/10/2024 tại Hà Nội, Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam, Hội Nha chu Việt Nam phối hợp với Hội Nha chu Châu Á – Thái Bình Dương tổ chức hội nghị Nha chu Châu Á – Thái Bình Dương lần thứ...
Trường Cao đẳng Dược Trung ương Hải Dương: Tiếp tục xây dựng cơ chế chính sách đột phá thu hút chuyên gia, nhà khoa học về làm việc tại trường
Thứ Năm, ngày 17/10/2024 06:29Ngày 16/10/2024, Trường Cao đẳng Dược Trung ương Hải Dương (Bộ Y tế) tổ chức khai giảng năm học mới 2024-2025. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức dự và phát biểu tại buổi lễ. Tham dự có đại diện...
Phát động chiến dịch truyền thông nâng cao nhận thức về bệnh ung thư vú năm 2024
Thứ Tư, ngày 16/10/2024 08:10Sáng 16/10, Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư-Ngày mai tươi sáng với sự đồng hành của công ty TNHH Roche Pharma Việt Nam và các đơn vị đồng hành tổ chức Lễ phát động chiến dịch truyền thông nâng cao...
Bộ Y tế trao quyết định bổ nhiệm cán bộ lãnh đạo Viện Pasteur Nha Trang
Thứ Tư, ngày 16/10/2024 01:30Chiều ngày 16/10/2024, tại Viện Pasteur Nha Trang, Bộ Y tế tổ chức lễ công bố quyết định bổ nhiệm lại chức vụ Viện trưởng Viện Pasteur Nha Trang và Phó Viện trưởng phụ trách kinh tế Viện Pasteur...
Nâng cao chất lượng hoạt động y tế, chăm sóc sức khỏe Nhân dân
Thứ Tư, ngày 16/10/2024 01:26Chiều 15-10, Phó Chủ tịch UBND thành phố Nguyễn Thị Anh Thi chủ trì buổi với làm việc Đoàn công tác của Bộ Y tế do Thứ trưởng Nguyễn Thị Liên Hương làm Trưởng đoàn về tình hình công tác ngành Y...
Mít tinh hưởng ứng Ngày Thế giới rửa tay với xà phòng năm 2024
Thứ Ba, ngày 15/10/2024 09:09Lễ mít tinh hưởng ứng Ngày Thế giới rửa tay với xà phòng năm 2024 Ngày 15/10/2024, Bộ Y tế phối hợp với UBND thành phố Đà Nẵng, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam đã tổ chức mít tinh hưởng...
Hội thảo hoàn thiện dự thảo Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử
Thứ Ba, ngày 15/10/2024 09:03Hội thảo hoàn thiện dự thảo Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử . Sáng ngày 15/10/2024, tại Trường Đại học Y Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội thảo hoàn thiện dự thảo...
Khai mạc hội nghị Sản phụ khoa Việt Pháp lần thứ 24
Thứ Ba, ngày 15/10/2024 04:07Thứ trưởng Bộ Y tế Lê Đức Luận trao tặng lẵng hoa chúc mừng của Bộ Y tế cho đại diện Ban tổ chức hội nghị Sản phụ khoa Việt Pháp lần thứ 24 Chiều ngày 14/10/2024, tại...
Hợp tác đào tạo Y khoa Pháp- Việt “điểm sáng” trong quan hệ hai nước
Thứ Ba, ngày 15/10/2024 03:21Tối ngày 14/10/2024 tại Đại sứ quán Pháp đã diễn ra lễ ra mắt Câu lạc bộ Cựu bác sĩ, dược sĩ học tập tại Pháp và lễ trao Huân chương Cành cọ Hàn lâm (Palmes académiques) cho GS.TS. Nguyễn Hữu Tú,...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tham dự cuộc họp trực tuyến về Kế hoạch Chiến lược 5 năm của GAVI
Thứ Ba, ngày 15/10/2024 03:19Bộ Y tế nhận được Công điện của Đại sứ quán Việt Nam tại Indonesia và thư của Bộ trưởng Bộ Y tế Indonesia mời Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tham dự cuộc họp trực tuyến về Kế hoạch Chiến lược 5 năm...
Tôn vinh 61 tân sinh viên thủ khoa của 8 trường đại học Y, Dược phía Bắc
Thứ Hai, ngày 14/10/2024 01:46Hôm nay, 12/10,Tổng hội Y học Việt Nam đã tổ chức buổi gặp mặt 61 tân sinh viên thủ khoa của các trường Đại học Y, Dược phía Bắc năm học 2024-2025. Hoạt động này nhằm biểu dương các...
Thứ trưởng Bộ Y tế Lê Đức Luận đánh giá cao những thành tựu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá
Chủ Nhật, ngày 13/10/2024 10:31Thứ trưởng Bộ Y tế đánh giá cao những thành tựu mà Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá đã đạt được trong thời gian qua. Đồng thời, ghi nhận những khó khăn, vướng mắc và các đề xuất kiến...
Bộ Y tế hỗ trợ Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An trở thành hạng đặc biệt
Chủ Nhật, ngày 13/10/2024 10:24Chiều 12/10, Đoàn công tác của Bộ Y tế và Bệnh viện Bạch Mai đã đến thăm và làm việc tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, nhằm hỗ trợ bệnh viện phát triển thành bệnh viện hạng đặc...
Tháo gỡ khó khăn, vướng mắc góp phần thúc đẩy tăng trưởng kinh tế tại tỉnh Bắc Ninh và tỉnh Lạng Sơn
Thứ Sáu, ngày 11/10/2024 09:56Đồng chí Đào Hồng Lan, Ủy viên Ban chấp hành Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế, thành viên Chính phủ chủ trì buổi làm việc với tỉnh Bắc Ninh và tỉnh Lạng Sơn Chiều ngày...
Đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng, vi chất cho sự phát triển của con người
Thứ Sáu, ngày 11/10/2024 06:53Sáng 11/10/2024, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức hội thảo góp ý dự thảo nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 09/2016/ND-CP ngày 28/01/2016 của Chính phủ ngày về tăng cường vi chất dinh...
55 năm Ngày thành lập Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương: Tiếp tục phát huy tốt vai trò là bệnh viện tuyến cuối, đầu tàu trong hệ thống Tai Mũi Họng
Thứ Sáu, ngày 11/10/2024 03:26Chiều ngày 10/10/2024, tại Hà Nội diễn ra lễ kỷ niệm 55 năm Ngày thành lập Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương (1969-2024). Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã tới dự và phát biểu tại lễ...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp Đại sứ Cu Ba
Thứ Năm, ngày 10/10/2024 09:09Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp Đại sứ Cu Ba tại Việt Nam Chiều ngày 10/10/2024, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã tiếp ngài Orlando Hernandez Guillen, Đại...
Tăng cường hợp tác về y tế nhân chuyến thăm chính thức của đồng chí Tổng Bí thư, Chủ tịch nước tới Mông Cổ, Ireland và Pháp
Thứ Năm, ngày 10/10/2024 07:52Từ ngày 30/9 đến ngày 7/10/2024, Đồng chí Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam dẫn đầu Đoàn đại biểu Cấp cao cùng một số Lãnh đạo Bộ, ngành, địa phương thăm chính thức Mông...
Xuất bản thông tin
Điều kiện thanh toán cho người bệnh có thẻ BHYT tự mua thuốc khi bệnh viện thiếu thuốc
21/10/2024 | 10:01 AM
Từ 1/1/2025, người bệnh sẽ được Quỹ BHYT thanh toán trực tiếp nếu bệnh viện thiếu thuốc, vật tư. Đây là nội dung trong Thông tư 22/2024/TT-BYT mới ban hành của Bộ Y tế quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT.
Ảnh minh họa.
Trường hợp nào được BHYT thanh toán khi bệnh viện thiếu thuốc
Thông tư này quy định về thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại điểm c khoản 2 và khoản 3 Điều 31 Luật BHYT tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT từ quỹ BHYT, bao gồm: Trường hợp thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán; Điều kiện thanh toán; Mức thanh toán; Hồ sơ, thủ tục thanh toán.
Trường hợp thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán gồm: Thuốc thuộc Danh mục thuốc hiếm ban hành kèm theo Thông tư số 26/2019/TT-BYT ngày 30/8/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về Danh mục thuốc hiếm.
Thiết bị y tế loại C hoặc D, trừ thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị y tế đặc thù cá nhân, thiết bị y tế thuộc danh mục thiết bị y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được mua, bán như các hàng hóa thông thường theo quy định tại Nghị định số 98/2021/NĐ-CP ngày 08/11/2021 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế.
Về điều kiện thanh toán, Thông tư của Bộ Y tế nêu rõ: tại thời điểm kê đơn thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế phải bảo đảm các điều kiện theo quy định sau đây:
Thứ nhất, không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt theo một trong các hình thức: Đấu thầu rộng rãi hoặc đấu thầu hạn chế hoặc chào hàng cạnh tranh hoặc mua sắm trực tiếp hoặc lựa chọn nhà thầu trong trường hợp đặc biệt nhưng chưa lựa chọn được nhà thầu hoặc chào giá trực tuyến hoặc mua sắm trực tuyến và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn theo quy định tại điểm c khoản 1, khoản 2 Điều 23 của Luật Đấu thầu và khoản 1 Điều 94 Nghị định số 24/2024/NĐ-CP ngày 27/2/2024 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu nhưng không lựa chọn được nhà thầu.
Đồng thời, tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, đối với thuốc: Không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh; Đối với thiết bị y tế: Không có thiết bị y tế mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.
Thứ hai, không chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thuộc một trong các trường hợp sau đây: Tình trạng sức khỏe, bệnh lý người bệnh được xác định không đủ điều kiện để chuyển; Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị đang trong thời gian cách ly y tế theo quy định của pháp luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm; Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Thứ ba, không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật vì quyền lợi của người tham gia BHYT.
Thứ tư, thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và đã được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc.
Thứ năm, thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.
Mức thanh toán cho người bệnh BHYT tự mua thuốc, thiết bị y tế
Về mức thanh toán chi phí trực tiếp, theo hướng dẫn của Thông tư 22, cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định như sau:
Đối với thuốc: Căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược. Trường hợp thuốc có quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán thì thực hiện theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán;
Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần): Căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế. Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị y tế đó.
Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên như sau: Kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá; Kết quả mua sắm tập trung cấp địa phương trên địa bàn;
Và kết quả lựa chọn nhà thầu thấp nhất tại thời điểm thanh toán của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập cấp chuyên sâu, cấp cơ bản hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn;
Kết quả lựa chọn nhà thầu thấp nhất tại thời điểm thanh toán của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập cấp chuyên sâu, cấp cơ bản hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn TP Hà Nội, TPHCM.
Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh như sau:
Trường hợp chi phí thuốc, thiết bị y tế được tính trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: Thực hiện khấu trừ vào chi phí dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bằng mức thanh toán theo quy định tại khoản 1 và 2 Điều này;
Trường hợp chi phí thuốc, thiết bị y tế chưa bao gồm trong cơ cấu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: Không thực hiện khấu trừ vào chi phí dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
Chi phí thuốc, thiết bị y tế do cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh được tính trong dự kiến chỉ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Thông tư của Bộ Y tế nêu rõ: Người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh chịu trách nhiệm về tính pháp lý, đầy đủ đối với hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp.
Tại Thông tư, Bộ Y tế nêu rõ: Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có trách nhiệm tổ chức phổ biến, triển khai, kiểm tra, thanh tra việc thực hiện Thông tư này trong phạm vi thẩm quyền quản lý; tăng cường đôn đốc, kiểm tra, thanh tra việc mua sắm bảo đảm có sẵn thuốc, thiết bị y tế phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý; thực hiện các biện pháp xử lý theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, BHYT đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không bảo đảm đủ điều kiện theo giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT đã ký y liên quan đến cung ứng thuốc, thiết bị y tế.
Nguồn: Nhandan.vn
Tin liên quan
- Cụ ông 92 tuổi vượt quãng đường gần 500km từ Hà Tĩnh ra Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để điều trị bệnh
- Cụ ông 92 tuổi vượt quãng đường gần 500km từ Hà Tĩnh ra Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để điều trị bệnh
- Hội nghị toàn quốc quán triệt, triển khai thực hiện Nghị quyết Hội nghị lần thứ mười Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIII
- Đề xuất tiêu chuẩn, định mức sử dụng diện tích chuyên dùng Bệnh viện đa khoa, Trung tâm kiểm soát bệnh tật
- Cần luật hóa và quản lý bán thuốc online
- Nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM