Chiều 30/12/2025, tại trụ sở Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính tổ chức Hội nghị về công tác phối hợp triển khai và giải quyết vướng mắc trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT). Ủy viên Dự khuyết Trung ương Đảng, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà và Thứ trưởng Bộ Tài chính Lê Tấn Cận đồng chủ trì Hội nghị.

Toàn cảnh hội nghị

Hội nghị có sự tham dự của đại diện Văn phòng Chính phủ; Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam; Lãnh đạo các đơn vị Cục, Vụ, Văn phòng trực thuộc hai Bộ.

Các đại biểu tham dự Hội nghị

Theo báo cáo tại Hội nghị, thời gian qua các đơn vị thuộc Bộ Tài chính và Bộ Y tế đã phối hợp chặt chẽ, tổ chức thực hiện công tác bảo hiểm y tế. Bộ Y tế đã tham mưu hoàn thiện chính sách, pháp luật và tổ chức thực hiện hiệu quả chính sách BHYT: Triển khai thực hiện các Nghị quyết của Đảng, Kết luận, Chỉ đạo của Bộ Chính trị, Ban Bí thư, Nghị quyết của Quốc hội, Chính phủ và các văn bản chỉ đạo, điều hành của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ; công tác xây dựng thể chế chính sách về y tế được chú trọng; công tác chỉ đạo, điều hành, khám bệnh, chữa bệnh tiếp tục được Bộ Y tế chỉ đạo toàn diện, nâng cao chất lượng dịch vụ trong khám, chữa bệnh. Đồng thời phối hợp chặt chẽ với Bộ Tài chính trong sửa đổi Luật đấu thầu để tháo gỡ khó khăn, vướng mắc liên quan đến lĩnh vực y tế.

BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện tốt công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT. Ước tính đến ngày 31/12/2025, số người tham gia BHYT là khoảng 97,57 triệu người, ước tỷ lệ bao phủ BHYT khoảng 95,16% dân số, tăng trên 2 triệu người so với năm 2024.

Trong năm 2025, BHXH Việt Nam đã ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với 12.368 cơ sở khám chữa bệnh, bao gồm cả cơ sở khám, chữa bệnh công lập, cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân. Ước tính hết năm 2025, có tổng số 195,5 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT, tăng hơn 11,9 triệu lượt so với năm 2024. Tổng số chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2025 do cơ sở y tế đề nghị thanh toán là 166.447 tỷ đồng, tăng hơn 25 nghìn tỷ đồng (tăng 17,68%) so với cùng kỳ.

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) phát biểu

Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế Trần Thị Trang (Bộ Y tế) trình bày về những kết quả trong công tác phối hợp giữa các bên liên quan của hai Bộ Y tế và Bộ Tài chính về triển khai chính sách bảo hiểm y tế. Nêu rõ chức năng, nhiệm vụ của hai Bộ trong quản lý nhà nước về BHYT cũng như khó khăn, vướng mắc trong chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt dự toán, phát sinh trong giai đoạn 2018-2024, bao gồm: Các chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt dự toán; chi phí khám chữa bệnh BHYT phát sinh do thay đổi quy định về tổng mức thanh toán theo Nghị quyết số 144/NQ-CP và Nghị định số 75/2023/NĐ-CP dẫn đến chậm trễ trong tiến độ rà soát, tổng hợp, báo cáo của cơ quan BHXH. Đề xuất một số giải pháp, kiến nghị giữa cơ quan chuyên môn của hai Bộ, cần: Phối hợp trong công tác xây dựng và hoàn thiện thể chế, chính sách về BHYT; phối hợp trong chia sẻ thông tin, dữ liệu, chế độ báo cáo về BHYT phục vụ công tác quản lý; phối hợp trong giải quyết vướng mắc, khó khăn trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; phối hợp trong quá trình kiểm tra thực hiện chính sách pháp luật về BHYT.

Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn phát biểu

Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn đánh giá, từ sự phối hợp chặt chẽ trong quá trình xây dựng hoàn thiện chính sách, pháp luật và tổ chức thực hiện, Luật BHYT đã và đang được thực thi hiệu quả. Điều này thể hiện rõ qua diện bao phủ tăng hằng năm cùng hàng trăm triệu lượt khám, chữa bệnh của người dân đã được Quỹ BHYT thanh toán. Đồng thời chia sẻ về những nguyên nhân khách quan, chủ quan dẫn đến tồn tại về thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Các đại biểu thảo luận phân tích nguyên nhân, đề ra giải pháp tháo gỡ vướng mắc

Bên cạnh những kết quả đạt được, Hội nghị cũng đã chỉ ra những vướng mắc đang còn tồn tại về cơ chế chính sách, dẫn đến những khó khăn trong công tác tổ chức thực hiện BHYT. Khẳng định, tình hình thực tiễn đặt ra những yêu cầu mới về quản lý, chặt chẽ hơn về khám, chữa bệnh BHYT cũng như thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT để tối ưu hóa nguồn lực từ quỹ BHYT, chi đúng, chi đủ, đảm bảo tốt quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT của người dân. Tầm quan trọng của công tác chuyển đổi số, chia sẻ nguồn cơ sở dữ liệu nhằm phục vụ công tác ứng dụng công nghệ thông tin vào khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán BHYT.

Thứ trưởng Bộ Tài chính Lê Tấn Cận phát biểu tại hội nghị

Phát biểu tại Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Tài chính Lê Tấn Cận bày tỏ đồng tình với những đánh giá và ghi nhận những đề xuất kiến nghị từ BHXH Việt Nam cũng như các đơn vị Cục/Vụ của hai Bộ. Thứ trưởng Bộ Tài chính giao trực tiếp nhiệm vụ cho Ban giám đốc BHXH VIệt Nam tiếp tục phối hợp chặt chẽ với đơn vị chuyên môn của Bộ Y tế để tìm giải pháp căn cơ, sớm tháo gỡ triệt để những khó khăn đang còn vướng mắc. Quá trình quản lý, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cần phải đảm bảo đúng theo quy định của pháp luật; cơ chế chính sách phải đảm bảo hoàn thiện để quá trình thực thi được thuận lợi, hiệu quả.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà phát biểu tại hội nghị

Cùng quan điểm cần tăng cường chỉ đạo phối hợp giữa hai bên, trên tinh thần vì nhân dân phục vụ, lấy công tác an sinh xã hội là mục tiêu tiên quyết, Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà yêu cầu các đơn vị có liên quan rà soát lại các vấn đề còn vướng mắc về cơ chế, nguyên nhân chủ quan, khách quan và phương thức giải quyết từ đó chủ động tham mưu để lãnh đạo hai Bộ chỉ đạo tháo gỡ hoặc trình xin chủ trương từ Chính phủ.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà: Lấy công tác an sinh xã hội là mục tiêu tiên quyết

Các đại biểu hai Bộ chụp ảnh lưu niệm sau chương trình làm việc

Hai bên thống nhất tăng cường trao đổi, thường xuyên làm việc ở các cấp độ chuyên môn kỹ thuật đến lãnh đạo cấp Bộ, cùng hướng tới mục tiêu giải quyết triệt để những vướng mắc đang còn tồn đọng, qua đó, phát huy mạnh mẽ hiệu quả chính sách BHYT toàn dân, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đảm bảo an sinh xã hội./.