I.THÔNG TIN Y TẾ TRONG NƯỚC

1. Tọa đàm Việt Nam – Đan Mạch về phòng chống bệnh không lây nhiễm: ngày 5/5/2017, tại Hà Nội, Trường Đại học Y tế Công Cộng và Đại sứ quán Đan Mạch phối hợp tổ chức buổi Tọa đàm Việt Nam - Đan Mạch về chủ đề bệnh không lây nhiễm. Tại Tọa đàm, Thứ trưởng Bộ Y tế Lê Quang Cường cho biết, Việt Nam hiện đang ở giai đoạn chuyển đổi giữa dân số và dịch tễ học, với sự gia tăng tuổi thọ và tỷ lệ hiện mắc của bệnh không lây nhiễm (NCDs). Các bệnh không lây nhiễm phổ biến nhất ở Việt Nam là các bệnh tim mạch, đái tháo đường, ung thư và bệnh phổi mạn tính. Những bệnh này chiếm tới 2/3 tổng gánh nặng bệnh tật và 73% các trường hợp tử vong hằng năm. Ước tính nước ta có khoảng 12 triệu người tăng huyết áp, gần 3 triệu người bị bệnh đái tháo đường, 2 triệu người mặc bệnh tim phổi mạn tính và mỗi năm có khoảng 120.000 ca mắc mới ung thư. Chỉ trong 3 thập kỷ từ khi đổi mới 1986 đến nay, mô hình bệnh tật của Việt Nam hoàn toàn trái ngược. Vào những năm 1990, 2/3 số ca nhập viện là do bệnh lây nhiễm. Theo Thứ trưởng Lê Quang Cường, mặc dù rất nguy hiểm nhưng các bệnh này có thể phòng chống hiệu quả bằng cách phòng tránh các hành vi ngiu cơ như hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia, ăn nhiều muối, nhiều chất béo bão hòa, ăn ít rau/trái cây và thiếu vận động thể lực. Các hành vi nguy cơ này sẽ dẫn đến thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, rối loạn đường máu, mỡ máu và các bệnh không lây nhiễm khác. Cùng với những nỗ lực trên toàn cầu, công tác phòng chống bệnh không lây nhiễm của Việt Nam đã được Đảng và Nhà nước quan tâm đầu tư thông qua các dự án thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia như phòng chống tăng huyết áp, đái tháo đường, ung thư, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản và chăm sóc sức khỏe tâm thần. Năm 2002, Thủ tướng Chính phủ đã ký Quyết định số 77/2002/QĐ-TTg phê duyệt chương trình phòng chống một số bệnh không lây nhiễm giai đoạn 2002-2010. Đây là minh chứng cho nhận thức rõ ràng của hệ thống y tế, chính phủ và người dân về ưu tiên trong việc ứng phó khẩn cấp nhằm ngăn chặn và kiểm soát NCDs. Năm 2015, Chiến lược quốc gia phòng chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản và các bệnh không lây nhiễm khác. Bên cạnh đó, Việt Nam đã có nhiều hành động mạnh mẽ như Luật Phòng chống tác hại hại thuốc lá vào năm 2002, Chính sách quốc gia phòng, chống tác hại rượu bia đang được dự thảo để trình Quốc hội, Luật Bảo vệ môi trường và Luật An toàn thực phẩm. Theo đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Việt Nam đã có những tiến bộ đáng kể trong việc phòng chống bệnh không lây nhiễm trong 20 năm qua. Tuy nhiên, theo Thứ trưởng Lê Quang Cường, chúng ta vẫn còn cả một chặng đường dài phía trước để đạt được mục tiêu kiểm soát bệnh không lây nhiễm.

 

2. Cần quản lý chặt chẽ thực phẩm chức năng: Đó là đề xuất được các nhà quản lý đưa ra tại buổi tọa đàm “Đề xuất góp ý xây dựng khung pháp lý quản lý thực phẩm chức năng tại Việt Nam” được Hiệp hội Thực phẩm chức năng và Báo Diễn đàn doanh nghiệp tổ chức ngày 05/5 tại Hà Nội. Theo Hiệp hội Thực phẩm chức năng Việt Nam, thị trường thực phẩm chức năng (TPCN) tại Việt Nam trong những năm qua đã có mức tăng trưởng mạnh mẽ. Nếu như năm 2.000 mới chỉ có khoảng 60 sản phẩm TPCN của 15 cơ sở nhập khẩu vào Việt Nam thì đến nay cả nước đã có tới 3.600 doanh nghiệp tham gia sản xuất và kinh doanh với khoảng 6.800 sản phẩm đang lưu hành. Có hơn 90% nhà thuốc trên toàn quốc đang bán TPCN. Bên cạnh đó, lợi dụng kẽ hở nhiều doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh thực phẩm chức năng đã đưa ra thị trường những sản phẩm kém chất lượng, công dụng không đúng với thực tế, tác dụng hỗ trợ sức khỏe không đúng so với quảng cáo khiến người tiêu dùng khó phân biệt, mất phương hướng và cảnh giác, tẩy chay sản phẩm. TS Nguyễn Huy Quang (Vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế) cho rằng, trong số 6.800 sản phẩm bao gồm ba loại thực phẩm bổ sung; thực phẩm bảo vệ sức khỏe; và thực phẩm đặc biệt dùng cho y tế cần phải thống kê được con số bao nhiêu % là thực phẩm bảo vệ sức khỏe để quản lý cụ thể. Hiện nay, nhiều doanh nghiệp đang lợi dụng thực phẩm bảo vệ sức khỏe với danh nghĩa thực phẩm hỗ trợ điều trị để bán hàng với giá trên trời, cung cấp thông tin sai lệch, có hành vi lừa đảo người tiêu dùng. Để quản lý thực phẩm chức năng, hiện nay, Việt Nam đã có Nghị định 38, Nghị định 67 và Nghị định 43 (năm 2017). Vào năm 2014, khi được Chính phủ giao thực hiện, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 43 về quản lý TPCN. Tuy nhiên, có nhiều bất cập trong thực tiễn khi có những vấn đề vượt thẩm quyền của Bộ Y tế khiến lĩnh vực này chưa được quản lý chặt chẽ. GS. Trịnh Quân Huấn (Nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế) cho rằng, Thông tư 43 về quản lý thực phẩm nói chung, dẫn đến việc giám sát các hoạt động sản xuất, quản lý TPCN chưa được chặt chẽ. Theo TS Nguyễn Hùng Long (Phó Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm,Bộ Y tế), hiện nay Cục đang xây dựng Nghị định quản lý TPCN để trình Chính phủ. Tuy nhiên, Nghị định mới đang lấy ý kiến góp ý cho việc xây dựng khung Nghị định và cũng đang ở giai đoạn đầu xây dựng các nội dung chi tiết cho Nghị định. GS. Trịnh Quân Huấn đề xuất, rất cần thiết ban hành Nghị định để quản lý lĩnh vực này. Nghị định cần phải đưa những chế tài xử phạt thật nặng cho các hành vi sai trái. Ví dụ như Hàn Quốc, quy định trong Luật quản lý TPCN của họ là phạt tới 2 tỉ đồng hoặc 7 năm tù giam nếu làm sai quy định của Luật.

 

3. Dùng thuốc đông y không rõ nguồn gốc nhiều bệnh nhân bị ngộ độc chì, suy thận cấp: ngày 5/5, đại diện Bệnh viện (BV) Bạch Mai cho biết, Bệnh viện vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân Đ. 63 tuổi ở Lạng Sơn được chuyển đến từ BV tỉnh trong tình trạng bị suy thận cấp do sử dụng thuốc đông y không rõ nguồn gốc. Theo gia đình bệnh nhân, sau khi được chẩn đoán mắc sỏi thận, bệnh nhân đã mua thuốc nam từ thầy “lang vườn” ở gần nhà. Tuy nhiên, mới uống được 1 thang, ông Đ. bị nôn nhiều, đau bụng và bí tiểu. Sau đó, gia đình đưa ông vào BV tỉnh. Tại đây, các bác sĩ cho biết, ông Đ. bị suy thận cấp. Sau hai ngày điều trị, ông Đ. được chuyển lên BV Bạch Mai. Bác sĩ Nghiêm Trung Dũng, Khoa Thận tiết niệu (BV Bạch Mai) - người trực tiếp điều trị cho ông Đ. cho biết, sau hai ngày điều trị, tình trạng của ông Đ. vẫn chưa hồi phục với các triệu chứng như: Bụng chướng to, chân tay phù nề, vô niệu… Bệnh nhân vẫn trong tình trạng thừa dịch, các chất độc do hậu quả của suy thận cấp vẫn tăng khi bệnh nhân dừng lọc máu. Cũng theo bác sĩ Nghiêm Trung Dũng, trung bình mỗi tháng, Khoa Thận Tiết niệu tiếp nhận từ 3-4 bệnh nhân bị suy thận cấp do sử dụng thuốc đông y không rõ nguồn gốc. Với những bệnh nhân bị nhiễm độc nhẹ, được thải độc hoàn toàn, hết suy thận. Tuy nhiên, với những trường hợp nặng bị suy đa tạng, việc điều trị rất khó khăn và tốn kém, nếu cứu được cũng bị di chứng rất nặng, nhất là có thể bị suy thận mạn tính… Trước đó, Trung tâm chống độc (BV Bạch Mai) cũng tiếp nhận điều trị cho một nữ bệnh nhân 30 tuổi (ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị ngộ độc chì và liệt do uống thuốc nam không rõ nguồn gốc trong 2 tháng để chữa bệnh đau khớp gối. Bệnh nhân được điều trị thải độc chì cùng những chế độ chăm sóc đặc biệt. Sau gần ba tuần điều trị, bệnh nhân đã có những tiến triển đáng kể, có thể đứng lên và tự đi lại được. Tuy nhiên, việc thải độc chì cần điều trị lâu dài kết hợp với tập luyện phục hồi chức năng. Theo khuyến cáo của các bác sĩ, hiện nay, tình trạng sử dụng thuốc đông y tùy tiện đang diễn ra rất phổ biến. Bởi vì, nhiều người vẫn cho rằng thuốc đông y “lành tính” và vô hại. Tuy nhiên, nhiều trường hợp đã phải nhập viện do hậu quả của việc tự ý sử dụng thuốc đông y. Nguyên nhân do chất lượng thuốc đông y trên thị trường bị thả nổi, các hóa chất dùng để bảo quản, chế biến thuốc, chống ẩm mốc như: Lưu huỳnh, phốt pho, thủy ngân... không được kiểm soát chặt chẽ. Vì vậy, người bệnh khi sử dụng thuốc đông y phải theo hướng dẫn của thầy thuốc, không nên tự ý dùng các loại thuốc, nhất là thuốc cam, thuốc nam mua của những ông lang, bà mế bán ở chợ, không rõ nguồn gốc, không có giấy phép kinh doanh, không xác định được thành phần, hoạt chất trong thuốc. Nếu khi sử dụng có những biểu hiện bất thường như: Sụt cân, thiếu máu, buồn nôn, bí tiểu, suy nhược cơ bắp, co giật.... nên đưa người bệnh đi khám để được các bác sĩ xác định và điều trị kịp thời. 

 

4. Bộ Y tế cảnh báo phòng chống dịch sốt xuất huyết và zika vào mùa mưa: Mùa mưa đang đến, môi trường ẩm ướt tạo điều kiện cho muỗi sinh sôi nảy nở. Đây chính là thời điểm dịch sốt xuất huyết tăng cao nhất, kéo theo các bệnh do muỗi vằn gây ra như sốt rét, Zika,…. Ngay từ đầu năm, Cục Y tế dự phòng đã cảnh báo các bệnh do muỗi vằn như sốt rét, sốt xuất huyết, virus Zika... có nguy cơ phức tạp nếu không kiểm soát tốt. Trước mùa mưa đang rất gần, chiến dịch “Vì cộng đồng không còn dịch sốt xuất huyết và vi rút Zika” lần thứ 7 diễn ra tại Quận 7, TP. HCM, do nhãn hàng Remos - Công ty Rohto-Mentholatum (Việt Nam) phối hợp cùng các ban ngành, đoàn thể tuyên truyền, hỗ trợ cộng đồng phòng chống các dịch bệnh liên quan đến muỗi và côn trùng, tổ chức vào sáng ngày 27/04/2017 đã tập trung vào hai mục tiêu chính là tuyên truyền cho người dân về mối nguy hiểm của muỗi, đặc biệt là vào mùa mưa. Từ đó nâng cao ý thức về tầm quan trọng của việc phòng tránh muỗi đốt; và hướng dẫn thực hiện biện pháp phòng tránh muỗi và sốt xuất huyết, virus Zika một cách an toàn, hiệu quả. Những hoạt động của chương trình như: dọn dẹp vệ sinh, phát quang bụi rậm, khai thông các vũng nước ứ đọng và phun thuốc diệt muỗi trên địa bàn quận đã được người dân hưởng ứng ngay sau lễ phát động. Bên cạnh đó, người dân còn được phát và tư vấn sử dụng kem chống muỗi Remos đúng cách. Mặc dù đây là những công việc đơn giản nhưng cần chú trọng thực hiện đều đặn hàng ngày, hàng tuần bởi hiện tại chưa có thuốc đặc trị hay vắc-xin phòng ngừa sốt xuất huyết, virus Zika. Việc phát quang bụi rậm, diệt loăng quăng, muỗi, sử dụng sản phẩm chống muỗi dạng xịt hay thoa là góp phần bảo vệ sức khoẻ của gia đình và cộng đồng. Sốt xuất huyết  là bệnh sốt cao có xuất huyết, có thể quy vào các chứng ôn dịch, thời độc, thử táo dịch hoặc thấp nhiệt. Sốt xuất huyết được truyền qua muỗi, đặc biệt là muỗi vằn. Virus Zika là một virus RNA thuộc chi Flavivirus, họ Flaviviridae, được lây truyền qua vết cắn của một con muỗi Aedes bị nhiễm. Tên của virus lấy tên của khu rừng Zika, gần hồ Victoria ở Uganda, nơi đã được xác định lần đầu tiên trong năm 1947 Tuy được phát hiện từ rất lâu rồi nhưng mãi tới tháng 5/2015 virut Zika mới chính thức trở thành nỗi kinh hoàng cho các bà mẹ ở các nước Mỹ La Tinh. Tuy chưa có nghiên cứu chính thức, nhưng theo các chuyên gia, virut Zika được cho là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng dị tật thai nhi, điển hình là tình trạng đầu và não teo nhỏ bất thường.

 

5. Do thiếu chuyên môn, bệnh viện huyện xử lý không đúng vụ thiếu niên bị cắt chân sau ngã xe: Liên quan vụ việc em Trần Trúc Giang (16 tuổi) bị cắt 1/3 chân sau khi được bác sĩ cho nẹp chân,  ngày 4/5, Sở y tế Đồng Tháp thông tin chi tiết vụ việc và nhận định bệnh viện đa khoa Tân Hồng xử lí chưa đúng. Để xác định chính xác bệnh tình của em Giang, ngành y tế đồng Tháp thành lập Hội đồng chuyên môn với sự tham gia của các bệnh viện đầu ngành về chấn thương chỉnh hình như Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đại học Y dược TP. HCM, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình. Theo kết luận, đây là trường hợp chấn thương trật khớp gối ra trước, ít gặp, có biến chứng tắc mạch khoeo, thường diễn tiến bệnh nặng, phức tạp cần bác sĩ có kiến thức và kinh nghiệm về chấn thương chỉnh hình để xử trí. Ngoài ra, hội đồng cũng nhận định Bệnh viện đa khoa Tân Hồng do thiếu kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn nên đã xử trí chưa đúng, chưa có chỉ định chế độ theo dõi và phát hiện sớm biến chứng tổn thương mạch máu. Về phía điều dưỡng còn hạn chế về chuyên môn nên không phát hiện các triệu chứng bất thường, không ghi nhận trong hồ sơ và chưa có giải thích thỏa đáng cho người nhà bệnh nhân. Ông Tạ Tùng Lâm, phó giám đốc Sở Y tế Đồng Tháp, cho biết thêm việc bệnh viện huyện giữ bệnh nhân qua đêm mà không chuyển lên tuyến trên là chậm. Cụ thể vào tối 11/4, bác sĩ không đánh giá, tiên lượng được biến chứng nên đã không chỉ định chế độ theo dõi, điều dưỡng trực chỉ khám, đo huyết áp mà không theo dõi chặt chẽ triệu chứng bất thường ở chân bệnh nhân. Đến sáng hôm sau khi bác sĩ khám mới phát hiện tắc động mạch khoeo nên tức tốc chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. “Trong năm 2016 Bệnh viện đa khoa Tân Hồng tiếp nhận khoảng 1.500 ca chấn thương nhưng chỉ có 43 ca trật khớp gối nên bác sĩ thiếu kinh nghiệm thực tế”, ông Lâm lý giải. Trong khi đó, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Tháp chưa có bác sĩ chuyên về phẫu thuật mạch máu, nên không thể can thiệp phẫu thuật phục hồi lưu thông mạch máu sớm, phải chuyển lên tuyến trên. Từ thực tế hầu hết các bệnh viện tuyến huyện đều thiếu bác sĩ chuyên khoa, ông Lâm cho biết sắp tới sẽ mời những chuyên gia đầu ngành để tập huấn, cập nhật kiến thức, nhất là những trường hợp cấp cứu để các bệnh viện tuyến huyện nhận định được những ca khó, quá tầm phải chuyển ngay bệnh nhân lên tuyến trên. Ngày 11/4, trên đường chạy xe Giang vấp phải ống bơm nước kéo ngang lộ bị ngã. Sau đó, Giang được người dân bên đường đưa vào Bệnh viện Đa khoa huyện Tân Hồng điều trị. Tại đây, bác sĩ chỉ định nẹp chân cho Giang. Buổi tối Giang nhiều lần than tê và nhức chân nhưng chỉ được bác sĩ thăm khám qua loa. Đến trưa ngày 12/4, Giang được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Tháp sau đó được chuyển lên bệnh viện tuyến trên. Sau đó, bác sĩ buộc phải cắt 1/3 chân giang vì bàn chân đã hoại tử, đồng thời do tắc động mạch khoeo nên không thể điều trị bảo tồn.

 

6. Một thai nhi chết bất thường khi sản phụ đang chờ lịch mổ tại Bệnh viện đa khoa khu vực Cam Ranh: Ngày 5.5, bác sĩ Nguyễn Quang Vinh – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Cam Ranh (Khánh Hòa) cho biết, đơn vị đã có báo cáo bước đầu gửi Bộ Y tế, Sở Y tế Khánh Hòa liên quan đến trường hợp của sản phụ N.T.A.H (29 tuổi) có thai nhi chết bất thường khi đang chờ hội chẩn lên lịch mổ. Trước đó, gia đình sản phụ H. đã điện thoại đến đường dây nóng của Bộ Y tế yêu cầu làm rõ nguyên nhân tử vong khi mà sáng cùng ngày  chị H. nhập viện trong tình trạng cả mẹ và bé đều bình thường. Anh  Đinh Tuấn Viên (42 tuổi, trú TP Cam Ranh, Khánh Hòa) chồng sản phụ cho biết “sáng 3.5, tôi đưa vợ  vào bệnh viện thăm khám thai và được các bác sĩ khuyên nên nhập viện để mổ vì thai nhi đã 38 tuần, siêu âm nặng 4,4 kg, nếu chờ sinh thường sẽ nguy hiểm. Kết quả thăm khám đều khẳng định vợ và con tôi khỏe, nói chiều sẽ mổ. Khoảng 10g sáng, gia đình đóng tiền để phẫu thuật nhưng đến 14 giờ thì nói thai nhi đã chết lưu mà không giải thích nguyên nhân”. Quá bất ngờ và bức xúc, gia đình đã gọi điện đến đường dây nóng của bệnh viện, sở Y tế và Bộ Y tế để tìm nguyên nhân. Theo bác sĩ Lê Quang Vinh,  sản phụ H., đến khám thai tại bệnh viện vào 8h30 sáng 3.5, qua thăm khám các bác sĩ nhận định sản phụ thai lần 2 được 38 tuần, con to, vết mổ cũ và có tiền sử tiền sản giật nên yêu cầu nhập viện sinh mổ chủ động. Sau khi thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu thuật các biểu hiện của thai nhi và sản phụ bình thường. Lúc 10 giờ, 12 giờ kiểm tra tim thai nhi vẫn bình thường. Nhưng đến 13 giờ 30, khi kiểm tra để các bác sĩ hội chẩn chuẩn bị cho sản phụ mổ vào ngày mai thì phát hiện tim thai đã ngưng hoạt động. “Lúc này tôi trực tiếp xuống thăm khám và xác định tim thai không còn cháu đã tử vong trong bụng mẹ nên đã giải thích về tình trạng thai nhi với chồng và mẹ sản phụ. Và nói rõ phải mổ lấy thai vì có vết mổ cũ và thai nhi lớn, chồng và mẹ sản phụ đã đồng ý để các bác sĩ tập trung cứu mẹ” - Bác sĩ Vinh nói.

Bác sĩ Vinh thừa nhận, “các bác sĩ đã không lường được diễn biến tình trạng thai nhi nhanh như vậy. Gia đình bức xúc tại sao không mổ liền nhưng đây là ca phẫu thuật chủ động (không phải cấp cứu), nên phải tiến hành các bước siêu âm, xét nghiệm, lên lịch mới mổ...” Tuần tới, bệnh viện sẽ thành lập Hội đồng chuyên môn để “bình bệnh án”, kiểm thảo nguyên nhân dẫn đến thai nhi chết lưu. “Nếu gia đình không đồng ý, có thể khiếu nại và chúng tôi sẽ lập Hội đồng chuyên môn cấp cao hơn để đánh giá tìm nguyên nhân khiến thai nhi tử vong bất thường để có câu trả lời cho gia đình”- bác sĩ Vinh nói.

 

7. Tổng cục Hải quan làm thủ tục thông quan cho 20.000 viên thuốc ung thư chỉ trong vòng 1 ngày: Liên quan tới 20.000 viên thuốc ung thư bị tiêu hủy, trong thông cáo báo chí chiều ngày 5/5, đại diện Tổng cục Hải quan khẳng định việc lô thuốc có hạn dùng quá ít khi hoàn thành thủ tục nhập khẩu không phải do hải quan kéo dài thời gian làm thủ tục. Thực tế, vì lý do nhân đạo, cơ quan hải quan thông quan lô hàng chỉ sau 1 ngày kể từ ngày nhận được tờ khai hải quan. Thông tin thêm về lô hàng, Tổng cục Hải quan cho biết tên hàng Tasigna (nilotinib) 200mg viên nang cứng, số lượng 309 hộp. Mỗi hộp 112 viên. Hạn dùng 24 tháng, sản xuất tháng 6-2013 và hết hạn tháng 5-2015, do Tổ chức Novatis Pharma AG trao tặng. Quá trình nhập khẩu lô hàng: ngày 15-7-2013, Bệnh viện Truyền máu - huyết học TP.HCM nhận được thư hiến tặng thuốc từ Công ty Novatis Pharma. Ngày 28-11-2013, bệnh viện có công văn gửi Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) đề nghị được tiếp nhận lô hàng. Ngày 12-12-2013, Cục Quản lý dược có công văn trả lời không đồng ý để bệnh viện tiếp nhận lô hàng do thiếu văn bản phê duyệt của cơ quan có thẩm quyền và một số loại chứng từ khác. Ngày 10-3-2014, Sở Y tế TP.HCM có công văn gửi UBND TP.HCM đề nghị được tiếp nhận lô hàng thuốc viện trợ. Ngày 24-6-2014, UBND TP.HCM ban hành quyết định phê duyệt cho Sở Y tế tiếp nhận viện trợ lô hàng thuốc. Ngày 14-7-2014, Cục Quản lý dược có công văn đồng ý để bệnh viện tiếp nhận lô hàng. Trong đó yêu cầu: hạn dùng còn lại kể từ ngày cập cảng Việt Nam không được dưới 12 tháng. Theo vận đơn số 740135202-2 và 7401351230, lô hàng được xếp lên máy bay để vận chuyển sang VN ngày 23-7-2014. Như vậy, thời điểm lô hàng cập cảng Việt Nam thì hạn dùng còn lại không còn đủ 12 tháng (vì sản xuất từ tháng 6-2013). Ngày 1-8-2014, bệnh viện có công văn gửi Cục Hải quan TP. HCM giải trình về lý do hạn dùng lô hàng còn lại dưới 12 tháng và xin được thông quan vì lý do nhân đạo. Ngày 6-8-2014, Công ty TNHH chuyển phát nhanh DHL - VNPT đại diện làm thủ tục nhập khẩu cho Bệnh viện truyền máu huyết học TP. HCM, cơ quan hải quan đã tiếp nhận làm thủ tục ngay cho 2 tờ khai hải quan nhập khẩu thuốc viện trợ số 051586/PMD và 051587/PMD. Cả 2 tờ khai đều đã được thông quan ngày 7-8-2014. Về chính sách quản lý thuốc nhập khẩu, Tổng cục Hải quan cho biết, theo quy định, tại thời điểm làm thủ tục nhập khẩu lô hàng thì thuốc khi nhập khẩu vào VN phải có Giấy đăng ký lưu hành hoặc có Giấy phép nhập khẩu còn hiệu lực. Đồng thời thuốc nhập khẩu phải có hạn dùng lớn hơn hoặc bằng 24 tháng, hạn dùng còn lại của thuốc phải còn tối thiểu 12 tháng kể từ ngày đến cảng Việt Nam. Trường hợp thuốc có hạn dùng dưới 24 tháng thì hạn dùng còn lại kể từ ngày đến cảng Việt Nam tối thiểu phải bằng 1/3 hạn dùng của thuốc.

 

8. Nhiều trường hợp mắc uốn ván do chủ quan: Theo thống kê của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM, năm 2015 bệnh viện này chỉ điều trị cho 278 người bệnh uốn ván, năm 2016 là 321 người (2 ca tử vong, 6 ca bệnh nặng xin về). Nhưng chỉ bốn tháng đầu năm 2017, số người bệnh uốn ván nhập viện đã là 134 người, có ba ca bệnh nặng xin về. Trong số  33 người bệnh hiện đang điều trị tại Bệnh nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh, có 21 người bệnh rất nặng, phải thở máy và theo dõi điều trị đặc biệt tại khoa hồi sức cấp cứu - chống độc người lớn, với chi phí điều trị bình quân 3-5 triệu đồng/người/ngày. ThS.BS Nguyễn Văn Hảo, trưởng khoa hồi sức cấp cứu - chống độc người lớn cho biết một người bệnh nặng nhập viện ngày 11/4 trong tình trạng uốn ván toàn thể giai đoạn toàn phát: co giật, co cứng cơ toàn thân, nuốt sặc. Trước khi khởi phát bệnh, bệnh nhân này bị ngã xe, có vết thương trầy xước ở cẳng chân trái. Sau tai nạn, anh K. không đến cơ sở y tế chích ngừa uốn ván mà chỉ chăm sóc vết thương tại nhà. Sau sáu ngày bị thương do té xe, anh K. có triệu chứng mỏi hàm, sau đó bị co giật toàn thân. Do tình trạng anh diễn tiến nặng, Bệnh viện tỉnh Cà Mau chuyển anh lên Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP. Theo bác sĩ Hảo, uốn ván là bệnh nhiễm trùng cấp do vi khuẩn yếm khí Clostridium tetani gây ra. Vi trùng Clostridium tetani sống trong đất, bùn, cống rãnh, phân động vật... Người bệnh đa số là người lao động chân tay (nông dân làm vườn, chăn nuôi, công nhân làm việc tiếp xúc với sình đất...), khi làm việc bị các vật sắc nhọn như đinh gỉ, miểng chai, cành cây... dính bùn đất đâm trúng gây ra vết thương ngoài da ở chân, tay. Vi trùng uốn ván có sẵn trong đất, đồ vật sẽ theo vết thương trầy xước xâm nhập cơ thể, phát triển thành ổ nhiễm trùng và gây bệnh uốn ván. Cũng có khi người bệnh bị uốn ván do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, gây ra vết thương da tạo điều kiện cho vi khuẩn uốn ván xâm nhập. Theo bác sĩ Hảo, uốn ván hiện còn gặp nhiều ở các nước đang phát triển và xảy ra nhiều ở nông thôn, người lao động chân tay. Đa số người bệnh uốn ván ở độ tuổi lao động, chưa được tiêm ngừa uốn ván, chưa hiểu hết tính chất nguy hiểm của bệnh, còn chủ quan nên khi có vết thương trầy xước ở tay, chân do tai nạn lao động, sinh hoạt, xe cộ cũng không đến cơ sở y tế để được chăm sóc vết thương đúng cách, được chủng ngừa đầy đủ. Để phòng ngừa uốn ván, ngoài chương trình tiêm chủng cho trẻ em sau sinh, do uốn ván không tạo miễn dịch bền vững suốt đời nên người dân cần được chích nhắc lại sau 5-10 năm để bảo vệ cơ thể. Khi chẳng may bị vết thương dính đất, bụi bẩn có nguy cơ bị uốn ván thì người dân nên đến cơ sở y tế gần nhất để được xử lý vết thương đúng cách và được chủng ngừa theo lịch để phòng ngừa bệnh uốn ván.

 

9. Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh áp dụng kỹ thuật điều trị suy tĩnh mạch cho 20 bệnh nhân đầu tiên: Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM cho biết, đã áp dụng kỹ thuật  điều trị suy tĩnh mạch do tắc nghẽn bằng can thiệp nội mạch chỉ qua một vết đâm kim ở vùng bẹn đùi. Trước đây, hội chứng chèn ép tĩnh mạch chậu được điều trị bằng phẫu thuật với hai đường mổ dài vùng bụng.

Ngày 4.5, ThS BS. Lê Thanh Phong – Khoa Lồng ngực Mạch máu - cho biết, giữa năm 2015, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM đăng ký với Bộ Y tế thực hiện kỹ thuật điều trị suy tĩnh mạch do tắc nghẽn bằng can thiệp nội mạch. Đây là kỹ thuật lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam. Đến nay, có khoảng 20 người bệnh đã được điều trị theo phương pháp này cho thấy hiệu quả rõ rệt. Trong số 20 bệnh nhân này, bà L.T.H. (sinh năm 1956, nhà ở Sóc Trăng) nhập viện trong tình trạng đau và loét chân không lành. Từ 8 năm trước, bà thường xuyên bị phù chân trái khi đứng lâu hay đi lại. Khoảng 2 năm nay, bà bị phù kèm theo nổi các tĩnh mạch ngoài da và đau chân khi đứng lâu hay đi lại. 2 tháng trước nhập viện, một vết loét ở mắt cá trong chân trái xuất hiện, gây chảy dịch và đau đớn. Các bác sĩ khoa Lồng ngực mạch máu của Bệnh viện chẩn đoán bà bị suy tĩnh mạch giai đoạn cuối do hội chứng chèn ép tĩnh mạch chậu và điều trị sau đó bằng nong bóng và đặt stent tái thông tĩnh mạch chậu thành công. Sau mổ, tình trạng phù chân của bà giảm rõ rệt. Khoảng 10 ngày sau, vết loét lành hoàn toàn và hết đau. BS Phong cho biết, hội chứng chèn ép tĩnh mạch chậu gặp phần lớn ở phái nữ (80%) và các triệu chứng thường khởi phát vào khoảng 20-50 tuổi. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng khởi phát thành bệnh. Trước đây hội chứng chèn ép tĩnh mạch chậu được điều trị bằng phẫu thuật. Đây là một phẫu thuật lớn, phức tạp, mất nhiều máu và gây đau đớn. Bệnh nhân phải chịu 2 đường mổ dài ở vùng bụng. Ngày nay, với sự phát triển của can thiệp nội mạch, hội chứng này có thể điều trị khỏi bằng cách nong bóng và đặt giá đỡ tĩnh mạch (stent) chỉ qua một vết đâm kim ở vùng bẹn đùi. Qua 1 vết đâm kim vào tĩnh mạch đùi, phần tĩnh mạch bị chèn ép sẽ được nong ra và sau đó được đặt stent vào lòng mạch. Khi dòng máu về tim không còn bị cản trở, các hậu quả do sự chèn ép gây ra sẽ không xuất hiện hoặc cải thiện đáng kể khi đã xảy ra. Sau mổ người bệnh có thể đi lại vài giờ sau mổ và có thể xuất viện cùng ngày. “Tất cả các bệnh nhân đầu tiên được điều trị bằng phương pháp này đều đã hồi phục và hoàn toàn không có biến chứng, tai biến xảy ra” - BS Lê Thanh Phong khẳng định. 

 

10. Một người ở Thừa Thiên Huế tử vong nghi mắc liên cầu lợn: Ngày 5/5, Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế cho biết cơ quan đang tìm hiểu một trường hợp tử vong trên địa bàn nghi do mắc liên cầu lợn. Theo báo cáo của Trung tâm Y tế Thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế gửi Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế về trường hợp một bệnh nhân tử vong nghi do mắc liên cầu lợn, vào chiều 4/5, Trung tâm này nhận được tin báo của Trạm Y tế xã Thủy Tân (Thị xã Hương Thủy) về bệnh nhân nam N.P.T.T (SN 1986, trú thôn Tả Đà 2, xã Thủy Tân) tử vong nghi do mắc liên cầu lợn.

Anh T. đã nhập viện tại Trung tâm Y tế huyện Phú Vang (tỉnh Thừa Thiên Huế) sáng 1/5 với các triệu chứng sốt, đau bụng, đau đầu. Chiều cùng ngày, bệnh nhân do tiến triển bệnh nặng hơn nên đã được chuyển lên Bệnh viện Trung ương Huế. Đến 18h ngày 4/5, bệnh nhân T. đã tử vong. Người nhà cho biết bệnh nhân T. trước khi đổ bệnh đã có ăn 1 tô cháo xương hàm lợn. Cơ quan chức năng đang tiến hành cấy máu để xác định bệnh nhân T. tử vong có phải do liên cầu lợn hay không, kết quả sẽ có trong thời gian ngắn sắp tới. Liên cầu khuẩn lợn là loại vi khuẩn gây bệnh cho người và lợn, đây là bệnh truyền nhiễm có thể xảy ra ở hầu hết các loài động vật máu nóng, trong đó có lợn và người là chủ yếu. Bệnh tăng mạnh trong mùa nắng nóng và có nguy cơ trở thành dịch nếu không có biện pháp phòng tránh, điều trị. Bệnh có thể lây từ lợn sang người và gây tử vong. Người nhiễm bệnh có triệu chứng viêm não, xuất huyết, viêm phổi, viêm cơ tim và viêm khớp. Tỷ lệ tử vong khoảng 7%. Con đường lây truyền từ lợn sang người có thể qua vết thương ở da, đường hô hấp, tiếp xúc với máu hoặc các dịch tiết ở heo bệnh. hoặc qua đường ăn uống. Đây là bệnh nguy hiểm, vì nếu nhiễm loại vi khuẩn này mà không được chữa trị kịp thời, người bệnh sẽ bị viêm màng não, nhiễm trùng huyết gây choáng và có thể để lại những di chứng nặng nề với 60% bị ù tai giảm thính lực, 20% điếc hoàn toàn không hồi phục. Ở miền Nam Việt Nam, 95%-98% bệnh nhân nhiễm vi khuẩn liên cầu lợn thường bị viêm màng não. Tác nhân gây bệnh là do Streptococcus suis (S.suis) gây ra ở lợn và có khả năng lây lan sang người. Streptococcus suis là một liên cầu, có hình ô van hay hình bầu dục, bắt màu Gram dương (+) và sắp xếp thành chuỗi. Ở động vật thì cầu khuẩn lợn cư trú trong đường hô hấp trên, đặc biệt là xoang mũi và hạch hạnh nhân, cũng có thể ở đường tiêu hóa, đường sinh dục của lợn. S.suis còn tồn tại lâu trong phân, nước, rác. Ổ chứa S.suis là lợn nhà, lợn rừng, ngựa, chó, mèo và chim, có thể lây truyền qua gián, chuột, ruồi… Môi trường đóng vai trò quan trọng trong quá trình truyền bệnh. S.suis tuýp II thường gây bệnh ở người, dễ mắc nhất là những người làm việc trong môi trường liên quan đến lợn. Cách lây qua đường tiêu hóa là chủ yếu. Loại vi khuẩn này cư trú trên cơ thể lợn, kể cả đối với lợn không mắc bệnh cũng có một tỷ lệ nhỏ các con vi khuẩn này ký sinh. Nó ít khi gây bệnh cho người, trừ khi chúng ta ăn các loại thức ăn chưa nấu chín. Đối với lợn bị mắc dịch heo tai xanh, sức đề kháng giảm đi, liên cầu khuẩn bắt đầu xâm nhập vào cơ thể và gây bệnh. Vi khuẩn này gây viêm phổi hay nhiễm trùng máu ở lợn, và lúc đó các cơ quan phủ tạng khác cũng đều chứa các vi khuẩn này. Khi bị nhiễm trùng máu, tất cả các bộ phận như thịt, da, xương, tiết, lòng đều có tế bào vi khuẩn dẫn tới nguy cơ lây bệnh sang người tăng cao.

 

11. Bác sỹ khuyến cáo phòng chống ba bệnh nguy hiểm có thể xuất hiện trong mùa hè: Theo số liệu thống kê, cả sốt xuất huyết, tay chân miệng và viêm não mô cầu đều bắt đầu gia tăng số ca mắc, ít nhất 10 người tử vong. Với sốt xuất huyết, ngay trong tháng 4 cả nước đã ghi nhận gần 7.000 ca, 2 người tử vong. Trong khi trung bình 3 tháng đầu năm chỉ ghi nhận khoảng 4.000 bệnh nhân. Tích lũy từ đầu năm đến nay, cả nước đã ghi nhận khoảng 21.000 ca mắc sốt xuất huyết, trong đó có 8 ca tử vong. So với cùng kỳ năm ngoái, số ca mắc giảm 26%, nhưng tử vong tăng 1.  Bệnh tập trung chủ yếu ở các tỉnh phía Nam. Sắp tới số lượng bệnh nhân sẽ tăng mạnh hơn nữa do phía Nam bắt đầu mùa mưa, trong khi miền Bắc bước vào nắng nóng. Đáng lưu ý, có tới 4 type virus sốt xuất huyết nên bệnh nhân mắc rồi vẫn có thể bị mắc lại, thậm chí lần sau còn mắc nặng hơn lần trước. Nếu một người đã nhiễm với chủng virus nào thì chỉ có khả năng tạo được miễn dịch suốt đời với chủng virut đó. Hầu hết những trường hợp tử vong do sốt xuất huyết đều chủ quan, nhập viện trễ khi đã suy đa phủ tạng. Do đó bác sĩ khuyến cáo người dân không tự ý điều trị sốt xuất huyết tại nhà. Khi có các biểu hiện nghi ngờ như sốt cao liên tục 2-7 ngày, khó hạ sốt; đau cơ, đau khớp; buồn nôn, nôn, đau bụng, đau đầu; phát ban, xuất huyết dưới da... thì cần đến ngay cơ sở y tế. Tương tự, bệnh tay chân miệng cũng gia tăng mạnh trong tháng 4 vừa qua với hơn 4.500 ca mắc, trong khi tổng 3 tháng đầu năm chỉ ghi nhận hơn 6.200 ca. So với cùng kỳ năm 2016, số mắc tăng hơn 26%. Bước vào mùa hè, người dân cũng cần đặc biệt lưu ý đến bệnh viêm não mô cầu. Từ đầu năm đến nay, cả nước có 11 ca mắc, 2 người tử vong. Khác với viêm não do virus, bệnh não mô cầu là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Neisseria Meningitidis gây ra, lây lan qua đường hô hấp. Não mô cầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, 2 nhóm tuổi dễ bị nhiễm não mô cầu là trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi và nhóm thanh thiếu niên từ 14 tuổi đến 20 tuổi. Vi khuẩn này thường gây ra bệnh viêm màng não và nhiễm trùng huyết do não mô cầu với các biểu hiện sốt cao đột ngột 39-40 độ C, đau đầu dữ dội, cổ cứng, xuất hiện tử ban. Việc chẩn đoán não mô cầu ở giai đoạn sớm gặp nhiều khó khăn vì triệu chứng bệnh giống như những triệu chứng viêm màng não siêu vi thông thường khác, bệnh nhân có thể tử vong trong vòng 24 giờ khởi bệnh. Viêm não mô cầu có nhiều thể bệnh, trong đó thể nặng nhất là nhiễm trùng huyết tối cấp với 80% bệnh nhân tử vong, ở thể viêm màng não mủ có tỉ lệ tử vong từ 30-40%. Hiện đã có 2 loại vắc xin AC và BC ngừa viêm não mô cầu. Do đó người dân có thể tiêm cả 2 loại vắc xin BC (ngừa type B, C) và AC (ngừa type A, C) để tăng thêm khả năng miễn dịch.

 

12. Bệnh viện Nhi Trung ương cứu chân trái dập nát của bé trai 5 tuổi sau tai nạn: Khi bà nội đang chở đi chơi xảy ra va chạm xe, bé N.D.P (5 tuổi, Hà Nội) bị ngã xuống đường, một chiếc ô tô đã cán vào chân trái, khiến phần cơ thể từ mông xuống đùi và cẳng chân bệnh nhi bị dập nát toàn bộ. Theo lời kể của gia đình bệnh nhi, ngày 15/4 trong lúc chở cháu đi chơi, hai bà cháu bị một chiếc ô tô đâm phải. Sau va chạm, P. bị ngã xuống đường, ô tô đã cán lên phần mạn đùi trái của bé. Sau tai nạn, bệnh nhi được đưa vào BV 198 sơ cứu vết thương, rồi được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng nguy kịch tính mạnh vì sốc, trụy tim mạch, mất nhiều máu. Chưa kể phần cơ thể từ mông xuống đùi và cẳng chân đã dập nát toàn bộ. Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ cấp cứu, hồi sức tích cực, truyền máu cho bệnh nhi. Sau 3 giờ đồng hồ, bé mới thoát khỏi tình trạng sốc tại các vị trí tổn thương, máu vẫn chảy rất nhiều. Bác sĩ Phùng Công Sáng, khoa Chỉnh hình nhi (BV Nhi Trung ương) cho biết, trước tình trạng chảy máu nhiều tại các vị trí tổn thương, bệnh nhi có thể tử vong vì mất máu, các bác sĩ quyết định phẫu thuật ngay trong đêm. “Khi mở vết thương, toàn bộ phần xương chày, xương đùi của bệnh nhi bị gãy, đoạn động mạch, tĩnh mạch và thần kinh vùng khoeo chân của bệnh nhi cũng bị đứt khoảng 5cm. Đây là những tổn thương nghiêm trọng, có khả năng phải cưa cụt bên chân bị tai nạn. Tuy nhiên bệnh nhi quá nhỏ, bé mới 5 tuổi nên các bác sĩ ngay từ đầu cuộc mổ đã đặt quyết tâm, nỗ lực cứu bằng được chân cho cháu”, BS Sáng cho biết. Là một ca phẫu thuật phức tạp do tổn thương nặng, nhưng các bác sĩ đã tiến hành mổ cố định xương chân, ghép nối động mạch và tĩnh mạch cho cháu bằng cách lấy tĩnh mạch nông tại chân bị tổn thương ghép vào phần động tĩnh mạch bị mất. Tương tự, với phần dây thần kinh, các bác sĩ cũng ghép nối thần kinh tại chỗ bằng cách lấy thần kinh nông tại vùng tổn thương ghép nối vào. May mắn, 1 ngày sau ca phẫu thuật, bên chân tổn thương đã hồng ấm, cho thấy dấu hiệu sống. Sau 1 tuần điều trị tại Hồi sức ngoại, bệnh nhi được chuyển ra khoa và hiện sức khỏe ổn định. BS Sáng cho biết, đến thời điểm này, phần xương được cố định của bệnh nhi không có dấu hiệu nhiễm trùng, cơ phần đùi và cẳng chân được nuôi dưỡng tốt. Riêng phần cẳng bàn chân cần được theo dõi và đánh giá lại sau 6 tháng đợi sự phục hồi của đoạn thần kinh ghép nối, vì sau ghép thần kinh ngoại vi sẽ phát triển từ 1-3mm/ ngày. Tuy nhiên, bệnh nhi sẽ phải trải qua ít nhất 1 – 2 lần phẫu thuật nữa để bác sĩ tiến hành ghép da che phủ diện khuyết da lớn vùng đùi và cẳng chân bị mất sau tai nạn.

 

13. Bộ Y tế rút số đăng ký, đình chỉ lưu hành trên toàn quốc thuốc Esalep điều trị loét dạ dày, tá tràng: Cục Quản lý Dược- Bộ Y tế vừa có quyết định số 163/QĐ-QLD thông báo ngừng tiếp nhận, xem xét hồ sơ nhập khẩu, hồ sơ đăng ký thuốc và rút số đăng ký lưu hành thuốc ra khỏi danh mục các thuốc được cấp số đăng ký tại Việt Nam. Bên cạnh đó, Cục Quản lý Dược cũng ra quyết định đình chỉ lưu hành trên toàn quốc và thu hồi toàn bộ các lô thuốc Esalep, SĐK- 12168-11. Thuốc Esalep, SĐK: VN-12168- 11 do Công ty Reman Drug Laboratories Ltd sản xuất, Công ty Aum Impec (PVT) Ltd đứng tên đăng ký. Cục Quản lý Dược cho biết, thuốc này bị rút số đăng ký vì không đạt tiêu chuẩn chất lượng theo quy định về quản lý chất lượng thuốc của Bộ Y tế. Bên cạnh đó, thuốc này cũng không được sản xuất theo đúng với hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế phê duyệt. Với sai phạm này, Cục Quản lý Dược quyết định ngừng tiếp nhận hồ sơ mới đăng ký thuốc và ngừng cấp số lưu hành thuốc đối với các hồ sơ đã nộp do Công ty Reman Drug Laboratories Ltd sản xuất, Công ty Aum Impec (PVT) Ltd sản xuất, đứng tên đăng ký trong thời gian 24 tháng. Ngừng tiếp nhận, xem xét hồ sơ nhập khẩu đối với các thuốc do Công ty Aum Impec (PVT) Ltd sản xuất, cung cấp vào Việt Nam và các thuốc do Công ty Reman Drug Laboratories Ltd sản xuất trong thời gian 24 tháng. Cục Quản lý Dược ra quyết định đình chỉ lưu hành, thu hồi trên toàn quốc thuốc Esalep thuộc số lô trên. Cục yêu cầu các cơ sở nhập khẩu và ủy thác nhập khẩu nêu trên thực hiện việc thu hồi, báo cáo kết quả thu hồi thuốc theo quy định tại Thông tư số 09/2010-TT-BYT của Bộ Y tế về hướng dẫn quản lý chất lượng thuốc. Được biết, thuốc Esalep là thuốc dùng điều trị bệnh loét dạ dày - tá tràng, điều trị bệnh viêm thực quản ăn mòn, bệnh trào ngược dạ dày – thực quản và hội chứng Zollinger-Ellison. Thuốc Esalep cũng được sử dụng với các loại thuốc kháng sinh (ví dụ, amoxicillin, clarithromycin) để điều trị loét được gây ra bởi các vi khuẩn H. pylori. Trước đó, một lô thuốc này cũng đã bị đình chỉ lưu hành, thu hồi vì không đạt chất lượng. Liên quan tới chất lượng thuốc, mới đây Cục Quản lý dược cũng đã liệt danh sách các hồ sơ để nghị công bố cơ sở sản xuất đạt tiêu chuẩn PIC/S-GMP VÀ EU-GMP không đạt chuẩn. Theo đó đã có 8 đơn vị liệt vào danh mục trên. Quyết định này được Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) ban hành theo công văn số 5843 /QLD-CL ngày 27/04/2017.

 

14. Bệnh viện E phẫu thuật thành công cắtkhối u nhầy buồng trứng nặng gần 2kg: Ngày 5/5, các bác sĩ Khoa Phụ sản (Bệnh viện E) đã phẫu thuật thành công khối u nhầy buồng trứng trái có kích thước khổng lồ, đường kính hơn 20cm, nặng 1,8kg cho một bệnh nhân nữ (20 tuổi ở Thanh Xuân, Hà Nội). Theo người nhà bệnh nhân, cách đây khoảng một năm, khối u phía bụng dưới của bệnh nhân to dần lên. Tuy nhiên, do nghĩ mình bị béo bụng nên bệnh nhân không để ý. Thỉnh thoảng, khối u cũng khiến bệnh nhân bị đau bụng. Dù vậy, bệnh nhân chưa từng đi khám phụ khoa. Cách đây 10 ngày, bệnh nhân bị sốt vi rút và đi khám tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội. Tại đây, các bác sĩ phát hiện, bệnh nhân có một khối u nằm ở buồng trứng trái chiếm gần hết ổ bụng dưới. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Phụ sản (Bệnh viện E). Qua các xét nghiệm, các bác sĩ xác định, đây là khối u nang nhầy buồng trứng trái. PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn, Trưởng khoa Phụ sản cùng các đồng nghiệp đã tiến hành ca mổ cắt bóc khối u khổng lồ này. Quá trình phẫu thuật không làm tổ chức nhầy vỡ vào ổ bụng và bảo tồn tối đa phần vòi trứng, nhằm giảm sự ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của bệnh nhân sau này. PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn cho biết, ở nữ giới, u nhầy chiếm khoảng 20% các khối u buồng trứng. U nhầy buồng trứng được chia thành u tuyến bọc nhầy lành tính và các u có tiềm năng ác tính thấp và carcinôm. 20% các khối u buồng trứng là u nhầy. Trong số này 80% là lành tính, 6% là u có tiềm năng ác tính thấp và 9% có mô học ác tính. Tuy nhiên, đối với nang nhầy buồng trứng dù là lành tính vẫn có những nguy hiểm. Bởi vì khi vỡ trong ổ bụng, có thể gây viêm phúc mạc nhầy, lâu dài tạo thành các khoang nhầy trong ổ bụng dẫn đến tình trạng suy kiệt của bệnh nhân. Do vậy, khi phát hiện nang buồng trứng nhầy cần được phẫu thuật càng sớm càng tốt. Việc chẩn đoán u buồng trứng hiện nay không quá khó với sự trợ giúp của siêu âm, vì vậy, phụ nữ cần có ý thức tuân thủ việc thăm khám sức khoẻ định kỳ. U thường thấy ở độ tuổi 40-60. Cấu trúc vi thể gồm các tế bào tiết dịch nhầy. Tùy vào kết quả giải phẫu bệnh sẽ quyết định chương trình điều trị và từ đó mới xác định khả năng có thai trong tương lai. Tuy nhiên, vì phần lớn u nhầy là lành tính nên phẫu thuật sẽ là bóc u bảo tồn buồng trứng, giảm thiểu tối đa sự ảnh hưởng tới khả năng có con trong tương lai.

 

II. THÔNG TIN Y TẾ NGOÀI NƯỚC

15. Cơ quan kiểm soát thực phẩm, dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo thông tin giả mạo trong quảng cáo thực phẩm chức năng: FDA Hoa Kỳ đã cảnh báo 14 công ty ngừng đưa ra những quảng cáo về các sản phẩm thảo dược và các phương pháp điều trị khác được tiếp thị để điều trị hoặc ngăn ngừa ung thư. Nicole Kornspan, chuyên gia về an toàn của người tiêu dùng, cho rằng các công ty đang lợi dụng những bệnh nhân ung thư sợ hãi và những người thân của họ. Và việc làm đó đã mang lại bộn tiền. Người Mỹ chi 30 tỷ đô la một năm cho các liệu pháp thay thế.

"Bất cứ ai bị ung thư, hoặc có người thân bị ung thư, đều hiểu nỗi sợ hãi và tuyệt vọng mà bệnh mang lại. "Người ta có thể tìm đến bất kỳ thứ gì có vẻ mang đến cơ hội chữa khỏi bệnh." Họ đặc biệt lợi dụng xu hướng tin rằng các cách điều trị "tự nhiên" là tốt hơn so với những sản phẩm của các công ty dược phẩm thương mại. Nhưng những sản phẩm đó không chỉ là lãng phí tiền bạc mà còn có thể chứa các thành phần có hại. Ví dụ: "Everything Herbs" quảng cáo cho hạt mơ, có chứa chất độc cyanid chết người. Hạt mơ đã là nền tảng để phát triển laetrile, một liệu pháp ung thư "thay thế" chưa được chứng minh nhưng được bán trên mạng phổ biến ở các phòng khám ở nước ngoài từ những năm 1970 mặc dù có nhiều bằng chứng là nó vô giá trị. Trang web "Everything Herbs" tuyên bố: "Nếu ăn 6-12 hạt mơ mỗi ngày, bạn sẽ không bao giờ phải lo lắng về bệnh ung thư. Chứa trong các hạt mơ này là một lượng nhỏ chất nitriloside amygdalin, nó trực tiếp đến tế bào ung thư, chích và tiêu diệt tế bào ung thư”. Trang web này bị gỡ bỏ với lý do “sửa chữa” khi NBC News điều tra và cuộc gọi đến số điện thoại của công ty nhận được câu trả lời từ hộp thư thoại nói rằng toàn bộ công ty đang đi nghỉ. Những tuyên bố trên đều không đúng, theo FDA cho biết. Cơ quan này đã cảnh báo 14 công ty ngừng đưa ra những quảng cáo về các sản phẩm thảo dược và các phương pháp điều trị khác được tiếp thị để điều trị hoặc ngăn ngừa ung thư. Những sản phẩm này không có tác dụng như quảng cáo và một số có thể nguy hiểm. "Các công ty này đã sử dụng những quảng cáo khôn khéo, video và các kỹ thuật tiếp thị tinh vi khác, bao gồm những bài đánh giá về các kết quả kỳ diệu", các chuyên gia của FDA viết. "Thường thì một sản phẩm được quảng cáo như cách điều trị hoặc chữa khỏi bệnh cho nhiều bệnh ở người và động vật". FDA đã liệt kê 14 công ty trên trang web của họ và mô tả chi tiết những quảng cáo sai lệch mà họ đưa ra về sản phẩm, bao gồm các loại thảo mộc, thuốc nước, thực phẩm chức năng, trà và thuốc bôi. Những quảng cáo này đi từ chữa khỏi ung thư đến "giải độc" gan. Việc đưa ra những tuyên bố như vậy mà không chứng minh được chúng là đúng và không thông qua quy trình xác minh của FDA là vi phạm pháp luật. Việc đặt một hàng chữ nhỏ ở dưới cùng của một quảng cáo nói rằng FDA chưa xác nhận tuyên bố này không làm giảm sự vi phạm. Để lách luật, một số công ty đã đưa ra những quảng cáo sai và ghi một dòng chữ nhỏ rằng sản phẩm không nhằm để chẩn đoán, điều trị, chữa bệnh hoặc ngăn ngừa bất kỳ bệnh nào. "Đưa ra những lời lẽ rõ ràng và sau đó nói rằng chúng không phải như vậy có thể là khôn khéo, nhưng việc làm này không tuân thủ các luật liên bang nhằm bảo vệ sức khoẻ cộng đồng". FDA đã cho các công ty 15 ngày để đưa ra kế hoạch thực hiện yêu cầu của mình. Cơ quan này có thể truy tố và phạt tiền các công ty và thậm chí là phạt tù.​