I.THÔNG TIN Y TẾ TRONG NƯỚC

1. Xuất hiện ổ dịch sốt xuất huyết đầu tiên ở Thanh Hóa:  Là địa phương đầu tiên ở Thanh Hóa xuất hiện ổ dịch sốt xuất huyết, xã Hải Bình (huyện Tĩnh Gia) đang cùng ngành y tế nỗ lực khoanh vùng, khống chế không để lan rộng. Tính đến chiều 20/8, xã Hải Bình đã có 27 ca mắc sốt xuất huyết, tập trung ở 3 thôn: Liên Đình, Liên Hưng, Liên Thịnh, trong đó, chỉ riêng ba ngày (18-20/8) có 20 bệnh nhân đến khám và nằm lại Trạm Y tế xã Hải Bình theo dõi, điều trị với tình trạng sốt cao, đau cơ, đau khớp, xuất huyết dưới da... Nguyên nhân phát sinh ổ dịch được xác định là do một số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết đang học tập, làm việc tại Hà Nội khi về địa phương đã mang theo mầm bệnh. Hiện có 6 bệnh nhân đã được điều trị khỏi bệnh, 10 bệnh nhân đang được theo dõi, điều trị tại Trạm Y tế xã Hải Bình, các bệnh nhân còn lại do lo lắng dịch bệnh nên đã chuyển lên tuyến trên điều trị. Mặc dù đã xuất hiện ổ dịch, nhưng trong quá trình triển khai xử lý ổ dịch, ngành y tế huyện cũng gặp không ít khó khăn, việc diệt bọ gậy người dân chưa thực sự quan tâm, ý thức phòng chống bệnh sốt xuất huyết của người dân vẫn còn hạn chế. Bên cạnh đó công tác vệ sinh môi trường chưa được thực hiện đồng bộ, tạo thuận lợi cho bọ gậy, muỗi sinh sôi, phát triển, dẫn đến nguy cơ truyền nhiễm bệnh cao. Ông Nguyễn Văn Thiệp, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng huyện Tĩnh Gia cho biết: Đến thời điểm này, toàn huyện Tĩnh Gia ghi nhận 95 ca sốt xuất huyết, rải rác ở 26/34 xã, thị trấn. Để hạn chế thấp nhất sự bùng phát của bệnh, cấp ủy, chính quyền huyện Tĩnh Gia đã vào cuộc quyết liệt chỉ đạo công tác phòng chống. Ban chỉ đạo phòng chống bệnh sốt xuất huyết các xã, thị trấn của huyện Tĩnh Gia đã đồng loạt ra quân thực hiện chiến dịch tổng vệ sinh môi trường, diệt loăng quăng/bọ gậy, phòng chống dịch sốt xuất huyết; đồng thời phun hóa chất chủ động phòng chống dịch tại 2 xã trọng điểm là Hải Thanh và Hải Bình. Trong ba ngày (19-21/8), Trung tâm Y tế huyện tập trung tiêu độc khử trùng tại ổ dịch xã Hải Bình, trong đó tập trung phun hóa chất diệt muỗi tại 321 hộ của thôn Liên Đình, 235 hộ của thôn Liên Hưng và 278 hộ của thôn Liên Thịnh đồng thời vận động nhân dân ra quân tổng vệ sinh môi trường. "Ngành Y tế Thanh Hóa đang tích cực chỉ đạo các địa phương giám sát chặt chẽ tình hình dịch bệnh, phát hiện sớm, tổ chức cấp cứu điều trị, khoanh vùng xử lý triệt để ổ dịch ngay khi phát hiện; trong đó tăng cường theo dõi các khu vực nguy cơ cao tiềm ẩn bùng phát dịch. Các bệnh viện, trung tâm y tế các huyện, thành phố trong tỉnh dự trù thuốc, sinh phẩm, tăng cường nhân lực phục vụ kịp thời, hiệu quả khi có đông bệnh nhân và nâng cao ý thức phòng bệnh cho người dân” - ông Nguyễn Bá Cẩn, Phó Giám đốc Sở Y tế Thanh Hóa cho biết. Trước đó, để chủ động trong công tác phòng chống dịch sốt xuất huyết, ngành y tế Thanh Hóa đã chỉ đạo các đơn vị chức năng và địa phương theo dõi, giám sát thường xuyên, phát hiện sớm diễn biến tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết để có biện pháp xử lý kịp thời, đồng thời chuẩn bị đủ cơ số thuốc, vật tư y tế, trang thiết bị cho các địa phương để sẵn sàng ứng phó với dịch bệnh. Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh đã chỉ đạo các địa phương phun hóa chất chủ động diệt muỗi, tổ chức vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy phòng chống dịch sốt xuất huyết; tổ chức giám sát 270 bệnh nhân, trong đó có 205 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết ngoại lai trở về địa phương điều trị, phân bố ở 135 xã thuộc 21 huyện và 65 ca mắc tản phát tại địa phương phân bố ở 59 xã thuộc 19 huyện.

2. Mặc dù dịch sốt xuất huyết ở Hà Nội có dấu hiện hạ nhiệt nhưng vẫn codn trên 2 ngàn người mắc bệnh mỗi ngày: Theo Sở Y tế Hà Nội, đến nay, Hà Nội có khoảng 17.400 ca mắc SXH, nhiều nhất trong 10 năm trở lại đây. Tuy nhiên, số người mắc đang giảm: ngày 14-8 có 3.076 người mắc bệnh, ngày 15-8 đã giảm xuống 2.635 người và đến ngày 17-8 còn 2.575 người. Trong tuần qua, hàng loạt giải pháp dập dịch đã được triển khai đồng loạt trên toàn TP Hà Nội. Các quận, huyện đã thành lập 26.038 đội xung kích diệt bọ gậy với hơn 63.000 người tham gia, đã kiểm tra dụng cụ chứa nước của hơn 1,34 triệu hộ gia đình, chiếm 73% số hộ dân; đã xử lý hơn 400.000 dụng cụ chứa nước có bọ gậy, thả hơn 40.000 con cá. Tuy nhiên, các đoàn kiểm tra của Bộ Y tế và Sở Y tế Hà Nội vẫn cho rằng hoạt động của các đội xung kích chưa hiệu quả. Với 19 máy phun thuốc diệt muỗi công suất lớn được các tỉnh hỗ trợ, cùng các máy phun và hóa chất do Bộ Y tế cung cấp, ngành y tế Hà Nội đã triển khai lịch phun hóa chất diệt muỗi cả ngày và đêm ở các địa bàn, nên hiện đã phun được hơn 24.000 hộ dân trong vùng có dịch; 67% số cơ quan, xí nghiệp, trường học, khu vực công cộng được phun thuốc diệt muỗi. Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương và Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương đã tiến hành giám sát véc-tơ truyền bệnh SXH tại một số phường trọng điểm và cho thấy mật độ muỗi ở Hà Nội đã giảm. Tuy nhiên, việc kiểm tra ở một số khu vực, nhất là các khu chung cư cũ, nơi người dân trồng nhiều rau trên các tầng thượng, đều cho thấy hầu hết các chậu trồng rau chứa nước đều có bọ gậy. Trong khi đó, theo các chuyên gia, trứng của muỗi vằn có thể bám trên bề mặt các vật dụng chứa nước mà không có nước rất lâu. Khi có nước mưa và nắng lên, chúng phát triển thành bọ gậy, phát triển thành lứa muỗi mới và tiếp tục đốt người. Một con muỗi cái nhiễm virus gây SXH thì lứa muỗi mới cũng mang virus này, là nguyên nhân khiến dịch lan nhanh. Theo ông Trần Vũ Phong -Trưởng khoa Côn trùng và Động vật y học (Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương), mật độ muỗi có dấu hiệu giảm sau khi phun hóa chất nhưng các ổ bọ gậy vẫn còn nhiều và rất khó tìm; có gần 97% dụng cụ chứa nước đọng ở các nghĩa trang có chứa ổ bọ gậy. Đây là nguy cơ khiến cho việc khống chế dịch SXH ở Hà Nội còn khó khăn. Hiện, Hà Nội có 12 quận, huyện đang ở mức báo động đỏ (tập trung khoảng 90% số bệnh nhân của toàn TP) là Đống Đa, Hoàng Mai, Hai Bà Trưng, Thanh Xuân, Cầu Giấy, Hà Đông, Thanh Trì, Ba Đình, Nam Từ Liêm, Thanh Oai, Thường Tín và Hoàn Kiếm; năm quận, huyện ở mức báo động màu da cam và 13 quận, huyện màu vàng (có ít bệnh nhân mắc). Điều lo ngại là các vùng dịch tễ chắc chắn sẽ có biến động, khi một số quận, huyện từ vùng dịch tễ màu vàng có thể trở thành vùng báo động đỏ.

3. Hà Nội sẽ xử lý những tổ chức, cá nhân không phối hợp phòng chống sốt xuất huyết: Ban Thường vụ Thành ủy Hà Nội yêu cầu Bí thư, Chủ tịch UBND các quận, huyện, thị xã trực tiếp lãnh đạo, chỉ đạo và chịu trách nhiệm trước Thành ủy, UBND TP về công tác phòng, chống dịch SXH trên địa bàn. Ban Thường vụ Thành ủy Hà Nội yêu cầu toàn bộ hệ thống chính trị cùng vào cuộc, trong đó huy động thêm lực lượng bộ đội, công an tham gia chống dịch. Theo đó, Ban Thường vụ Thành ủy Hà Nội yêu cầu các cấp ủy đảng, chính quyền, Mặt trận tổ chức và tổ chức chính trị - xã hội từ thành phố đến cơ sở cần tiếp tục thực hiện nghiêm Văn bản chỉ đạo của Thành ủy, Chỉ thị của UBND TP về việc tăng cường các biện pháp phòng chống SXH; xác định đây là nhiệm vụ trọng tâm, quan trọng trong thời gian tới. Bí thư, Chủ tịch UBND các quận, huyện, thị xã trực tiếp lãnh đạo, chỉ đạo và chịu trách nhiệm trước Thành ủy, UBND TP về công tác phòng, chống dịch SXH trên địa bàn. Đặc biệt, phải kiên quyết xử lý các cá nhân, tổ chức không hợp tác phòng, chống dịch sốt xuất huyết. Để việc xử lý này đạt hiệu quả, Ban Thường vụ Thành ủy Hà Nội đề nghị Bộ tư lệnh Quân khu Thủ đô, CATP Hà Nội chỉ đạo các đơn vị bố trí lực lượng tham gia các hoạt động vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy, phun hóa chất diệt muỗi phòng, chống dịch SXH tại địa phương đóng quân. Dự đoán về tình hình sốt xuất huyết ở Hà Nội, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhận định, dịch đang có xu hướng chững lại, nhưng thời gian tới số ca mắc SXH ở Hà Nội có thể tiếp tục gia tăng do thời tiết ẩm, mưa nhiều. Vì vậy, Hà Nội cần có cách làm tổng thể hơn, vì riêng ngành y tế không thể giải quyết được hết.  Ngày 19-8, Cục Y tế Dự phòng tiếp tục khuyến cáo các bệnh nhân SXH điều trị tại nhà cần ngủ màn để phòng bệnh cho người khác, nhằm hạn chế dịch bệnh. Theo đó, khả năng truyền virus sang người lành được thực hiện khi muỗi hút máu bệnh nhân trong thời kỳ nhiễm virus huyết. Nhiễm virus huyết có thể có 6 -18 giờ trước khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh. Như vậy bệnh nhân là nguồn lây ngay trước thời kỳ sốt và cho đến khi hết sốt, trung bình là 6 -7 ngày. Nguồn bệnh SXH là người mang virus dengue, đặc biệt là những người mắc bệnh ở thể nhẹ, hoặc người nhiễm virus mà không phát bệnh đóng một vai trò quan trọng trong việc lây lan dịch bệnh, vì những người này vẫn đi lại được, nên họ có thể virus từ vùng này sang vùng khác. Với đặc tính hút máu và làm lan truyền vi rút dengue để gây bệnh cho người của muỗi, không chỉ có người lành phải thực hiện các biện pháp phòng bệnh cá nhân, mà để phòng bệnh cho người lành, một biện pháp rất quan trọng là người bệnh SXH điều trị tại nhà cần ngủ màn, mặc quần áo dài tay… để tránh muỗi đốt làm lây truyền bệnh cho người khác.

4. Chủ tịch Ủy ban nhân dân các quận, huyện, thị xã ở Hà Nội trực tiếp chịu trách nhiệm về phòng, chống sốt xuất huyết trên địa bàn: Phó Bí thư Thường trực Thành ủy Hà Nội Ngô Thị Thanh Hằng vừa ký ban hành Thông báo số 866-TB/TU thông báo kết luận hội nghị Ban Thường vụ Thành ủy về tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy đảng đối với công tác phòng, chống dịch sốt xuất huyết (SXH) trên địa bàn thành phố năm 2017. Thông báo nêu rõ, để chủ động ngăn chặn, kiềm chế, không để dịch bệnh SXH lan rộng trên địa bàn thành phố, Ban Thường vụ Thành ủy yêu cầu các cấp ủy đảng, chính quyền, MTTQ và tổ chức chính trị - xã hội từ Thành phố đến cơ sở cần tiếp tục thực hiện nghiêm Văn bản chỉ đạo số 698-CV/TU ngày 31-7-2017 của Thành ủy, Chỉ thị số 13/CT-UBND ngày 11-7-2017 của UBND Thành phố về việc tăng cường các biện pháp phòng chống bệnh sốt xuất huyết trên địa bàn Thành phố; đồng thời, tập trung thực hiện tốt sáu nhiệm vụ chủ yếu sau: Một là, cấp ủy, chính quyền, MTTQ, tổ chức chính trị - xã hội các cấp phải xác định công tác phòng, chống dịch SXH là nhiệm vụ trọng tâm, quan trọng trong thời gian tới; tập trung lãnh đạo, chỉ đạo, huy động mọi lực lượng, triển khai quyết liệt các giải pháp tối ưu trong công tác phòng, chống dịch. Các đồng chí Bí thư, Chủ tịch UBND các quận, huyện, thị xã trực tiếp lãnh đạo, chỉ đạo và chịu trách nhiệm trước Thành ủy, UBND thành phố về công tác phòng, chống dịch trên địa bàn. Hai là, đẩy mạnh hơn nữa công tác tuyên truyền về phòng, chống dịch bệnh SXH bằng nhiều hình thức, phổ biến kiến thức để nhân dân nhận thức đúng và tự giác thực hiện các biện pháp phòng, chống SXH cho cá nhân, gia đình và cộng đồng. Ban Tuyên giáo Thành ủy chủ trì, phối hợp chặt chẽ với các cơ quan liên quan về công tác tuyên truyền, thông tin một cách kịp thời, chính xác diễn biến dịch bệnh, các hoạt động phòng, chống dịch của thành phố. Ba là, các cấp ủy, chính quyền chủ động phối hợp MTTQ, tổ chức chính trị xã hội các cấp thực hiện các đợt cao điểm vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy, phun hóa chất diệt muỗi trên diện rộng theo kế hoạch của thành phố. Tổ chức tốt hoạt động của các đội phòng, chống dịch cơ động; đội xung kích diệt bọ gậy tại các xã, phường, thị trấn. Tăng cường kiểm tra, đôn đốc hoạt động phòng, chống SXH tại địa phương. Kiên quyết xử lý các cá nhân, tổ chức không hợp tác phòng, chống dịch sốt xuất huyết. Bộ Tư lệnh Quân khu Thủ đô, Công an Thành phố chỉ đạo các đơn vị bố trí lực lượng tham gia các hoạt động vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy, phun hóa chất diệt muỗi phòng, chống dịch SXH tại địa phương đóng quân. Bốn là, Sở Y tế theo dõi chặt chẽ tình hình dịch, chỉ đạo, phát hiện sớm, xử lý kịp thời các ổ dịch; hướng dẫn các bệnh viện, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố tổ chức các điều kiện tốt nhất để điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết, theo đúng phác đồ điều trị. Kịp thời tổng hợp tình hình, số lượng bệnh nhân để có giải pháp phân tuyến điều trị, chuyển bệnh nhân nhẹ về tuyến y tế cơ sở, nhằm giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Năm là, Ban cán sự đảng UBND Thành phố tiếp tục tập trung chỉ đạo công tác phòng chống dịch bệnh. Bố trí đủ nguồn lực thực hiện hỗ trợ đối với các bệnh viện, cán bộ y tế, các lực lượng tham gia công tác phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết. Thường xuyên báo cáo kết quả với Ban Thường vụ Thành ủy. Sáu là, các đồng chí Ủy viên Ban Thường vụ Thành ủy phụ trách địa bàn chủ động theo dõi, kiểm tra, đôn đốc địa phương được phân công phụ trách trong công tác tổ chức thực hiện phòng, chống dịch SXH.

5. Dịch sốt xuất huyết ở các tỉnh Đông Bắc Bộ đang có diễn biến phức tạp: Thống kê tại sở y tế và trung tâm y tế Dự phòng các tỉnh thành khu vực duyên hải Bắc Bộ cho thấy tình hình dịch sốt xuất huyết có diễn biến phức tạp. Các địa phương đang tập trung công tá phòng ngừa và chữa trị căn bệnh này. Tại tỉnh Nam Định, theo báo cáo mới nhất từ trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh, toàn tỉnh Nam Định hiện có 1.650 bệnh nhân nhiễm bệnh sốt xuất huyết (SXH). Số xã, phường có bệnh nhân SXH là 204/229, chiếm tới 89%. Trong đó, bệnh nhân nội tỉnh chiếm 44% (mắc SXH tại địa phương). Bệnh nhân mắc SXH ngoại lai (mắc tại các tỉnh lân cận về Nam Định điều trị: 56%. Tại tỉnh Quảng Ninh, theo số liệu thống kê của trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh, từ đầu năm 2017 đến ngày 17/8, toàn tỉnh có 126 ca mắc SXH, trong đó 98 ca dương tính. Tại TP.Hải Phòng, tính từ đầu năm đến nay, toàn thành phố có 123 ca nhiễm SXH, trong đó có 49 ca dương tính với bệnh SXH, không có bệnh nhân nào tử vong. Tại tỉnh Hải Dương, theo báo cáo của trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh, tính từ đầu năm đến nay, trên địa bàn tỉnh đã ghi nhận được 157 trường hợp mắc, nghi mắc bệnh SXH. Trong đó, có 74 trường hợp được xét nghiệm dương tính với SXH Dengue, chưa có trường hợp tử vong. Về phương án phòng dịch và chữa bệnh SXH, tỉnh Nam Định nhận định nguy cơ bùng phát dịch SXH tại tỉnh Nam Định là rất cao do lượng bệnh nhân nội tỉnh và ngoại lai liên tục tăng, chỉ số véc tơ truyền bệnh ở ngưỡng cao, điều kiện thời tiết thuận lợi nên ổ dịch SXH vừa và nhỏ sẽ tăng.

Trên cơ sở đó, ngành y tế Nam Định tổ chức giám sát chặt chẽ tình hình dịch qua hệ thống giám sát BTN, giám sát chủ động tại các BV tuyến tỉnh, huyện và tại cộng đồng nhằm phát hiện sớm ca bệnh dịch tại cộng đồng và cơ sở y tế; tổ chức khoanh vùng, xử lý ổ dịch kịp thời, triệt để. Trên cơ sở báo cáo hoạt động thực tế của các đơn vị đã triển khai phòng, chống sốt xuất huyết trong thời gian qua, lãnh đạo sở Y tế Quảng Ninh chỉ đạo các đơn vị y tế trong tỉnh cần tiếp tục triển khai kế hoạch phòng chống sốt xuất huyết, phát hiện sớm các trường hợp mắc, khoanh vùng và xử lý triệt để 100% khi phát hiện bệnh. Đồng thời, tỉnh Quảng Ninh đẩy mạnh công tác truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng, phối hợp tuyên truyền phù hợp để người dân biết phòng chống bệnh cho cá nhân và cộng đồng. Các đơn vị tuyến tỉnh tiếp tục hướng dẫn, giám sát chuyên môn đối với các đơn vị tuyến dưới; cùng với đó, cần triển khai tập huấn, rà soát vật tư, hóa chất, trang thiết bị để phục vụ công tác phòng chống sốt xuất huyết. Trước tình hình dịch bệnh gia tăng, UBND Hải Dương đã có công văn chỉ đạo công tác phòng chống dịch SXH, ngành y tế và các địa phương đã xây dựng và triển khai các kế hoạch tăng cường phòng, chống dịch. Trong đó, đã tổ chức các lớp tập huấn về điều tra, giám sát, khoanh vùng và xử lý ổ dịch, hướng dẫn, chẩn đoán, cấp cứu và điều trị SXH trên phạm vi toàn tỉnh. Ngành y tế đã phối hợp với các địa phương thực hiện triệt để các biện pháp khoanh vùng xử lý các ổ dịch theo đúng quy định.

6. Bác sỹ cảnh báo bệnh nhồi máu cơ tim có thể có những triệu chứng lâm sàng không điển hình: Thông tin được biết vào chiều 19/8, từ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (BVXA) thành phố Hồ Chí Minh, cụ bà L.H.T. (77 tuổi, ngụ tại Củ Chi) nhập viện với triệu chứng đau bụng, tụt huyết áp; người nhà khi đưa vào BVXA với ý nghĩ cho rằng cụ chỉ bị bệnh tiêu hoá! Song, qua các xét nghiệm các bác sĩ đã tìm ra bệnh nhồi máu cơ tim cấp, cứu sống kịp thời bệnh nhân. Đêm ngày 18/8, khi cụ bà L.H.T được người nhà đưa vào BVXA với triệu chứng: au bụng, ói mửa, chân tay lạnh, tụt huyết áp. Người nhà cho hay, triệu chứng bệnh kéo dài từ trưa cùng ngày, tới chiều tối, tình trạng đau bụng nôn mửa, mệt mỏi của bà T. càng lúc càng nặng. Tới khuya thì cụ bà đã đau bụng dữ dội, ói nhiều, mệt lả người. Gia đình hốt hoảng đưa đến BVXA để cấp cứu. Tại Khoa Cấp Cứu, kết quả điện tim với dấu hiệu bất thường đã được các bác sĩ chú ý ngay. Khoa Cấp cứu đã mời các bác sĩ Khoa Can Thiệp Tim Mạch nhanh chóng hội chẩn và xác định bệnh nhân bị "nhồi máu cơ tim vùng sau dưới", có biến chứng rối loạn nhịp chậm và block nhĩ thất. Bệnh nhân đã được chụp mạch vành, can thiệp cấp cứu với sự hỗ trợ của hệ thống máy chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA). Tại đây, bệnh nhân cũng được đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch nhằm giúp cho nhịp tim được ổn định và nhằm nâng huyết áp. Trong quá trình can thiệp, hình ảnh chụp cận mạch vành cho thấy, bệnh nhân bị hẹp nặng mạch vành bên trái và tắc hoàn toàn động mạch vành bên phải tại vị trí xuất phát. Ê kip các bác sĩ đã nhanh chóng  tiến hành nong động mạch vành và mở thông động mạch vành ở vị trí tắc, khôi phục dòng chảy bình thường. Ngay sau can thiệp, điện tim đã cải thiện, nhịp tim bệnh nhân trở về nhịp xoang bình thường và huyết áp ổn định. Chiều 19/8, bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định. Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo, ở những gia đình đang chăm sóc người già, người bệnh lớn tuổi và đặc biệt là kèm theo bệnh lý tim mạch khi có những biểu hiện đau bụng thì phải hết sức cảnh giác. Nên đến khám tại các bệnh viện lớn có đầy đủ chuyên khoa và trang thiết bị hiện đại, nhằm phát hiện và can thiệp kịp thời nhồi máu cơ tim nếu có. Những bệnh cảnh như trường hợp cụ bà L.H.T trên đây được coi là một trong những dấu hiệu điển hình của "nhồi máu cơ tim vùng sau dưới", có thể gây ra biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp chậm mà nhiều người chủ quan là bệnh lý đường tiêu hóa. Việc xử lý can thiệp, điều trị chậm trễ có thể để lại nhiều hậu quả nặng nề, thậm chí là người bệnh tử vong.

7. Trường Đại học Đông Á Đà Nẵng lần đầu tiên đào tạo ngành điều dưỡng theo chuẩn quốc tế: Tập đoàn Leonardis (Đức) và Đại học Đông Á xúc tiến hợp tác toàn diện trong đào tạo nhân lực chất lượng cao ngành điều dưỡng. Ngày 18/8, Tập đoàn Leonardis (CHLB Đức) và Đại học Đông Á Đà Nẵng ký kết hợp tác phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao ngành điều dưỡng. Theo đó, Tập đoàn Leonardis và Đại học Đông Á xúc tiến hợp tác toàn diện trong đào tạo nhân lực điều dưỡng theo tiêu chuẩn Đức và cung cấp trang thiết bị y tế tiên tiến phục vụ công tác khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế Việt Nam. Ở giai đoạn đầu của hợp tác chiến lược này, các chuyên gia của hai bên tiến hành so sánh, chuyển đổi tiến tới công nhận chương trình đào tạo ngành Điều dưỡng của Đại học Đông Á tại CHLB Đức, làm tiền đề cho việc chuẩn hóa chương trình và đưa vào đào tạo điều dưỡng mang tính quốc tế ngay tại ĐH Đông Á, Việt Nam. Đồng thời, sinh viên còn được đào tạo đến thông thạo tiếng Đức ở trình độ B2 để sẵn sàng đáp ứng với yêu cầu làm việc tại Đức ngay khi ra trường. Với chương trình chuẩn quốc tế được công nhận này, sinh viên Đại học Đông Á khi ra trường sẽ vừa được nhận bằng Cử nhân điều dưỡng bậc đại học của Đại học Đông Á vừa được nhận chứng chỉ nghiệp vụ điều dưỡng đã được công nhận tại CHLB Đức. Ngoài ra, hai bên cũng thống nhất việc trao đổi giảng viên hàng năm để nâng cao nghiệp vụ, năng lực điều dưỡng tại các bệnh viện đối tác của Leonardis tại Đức từ 2018. Đợt đầu tiên sẽ bắt đầu vào tháng 1/2018 với 2 giảng viên điều dưỡng của Đại học Đông Á tham gia khóa đào tạo nghiệp vụ điều dưỡng nâng cao này. Tập đoàn Leonardis cũng đồng ý hỗ trợ cung cấp trang thiết bị giảng dạy điều dưỡng, cử chuyên gia huấn luyện vận hành nhằm phục vụ cho công tác khám chữa bệnh cho nhân dân Việt Nam. Trước mắt, tập đoàn hỗ trợ một số bộ dụng cụ sơ cấp cứu ban đầu phục vụ công tác thực hành điều dưỡng tại Đại học Đông Á và công tác khám chữa bệnh tại bệnh viện Đà Nẵng. Ở giai đoạn tiếp theo, hai bên tiến tới triển khai kế hoạch cụ thể cho việc xây dựng khu phức hợp gồm Trung tâm đào tạo và một Bệnh viện thực hành cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại thành phố Đà Nẵng, Việt Nam. Phát biểu tại lễ ký kết hợp tác, ông Roland Hanczuk – Tổng giám đốc Tập đoàn Leonardis, CHLB Đức cho biết: “Tôi tin tưởng cơ sở vật chất phục vụ thực hành tại trường Đại học Đông Á sẽ đáp ứng tốt cho việc đào tạo nhân lực chất lượng cao ngành Điều dưỡng theo chuẩn Đức. Đồng thời, tôi cũng đặt nhiều kỳ vọng việc hợp tác này sẽ đóng góp về mặt nhân lực điều dưỡng trong sự phát triển bền vững của Đà Nẵng, miền Trung nói riêng và Việt Nam nói chung.” Trước đó, Đại học Đông Á và WBS Expert Solutions Vietnam cũng đã đạt được thỏa thuận hợp tác đào tạo nghiệp vụ Điều dưỡng chuẩn châu Âu, mở ra hướng phát triển nghề nghiệp và làm việc tại CHLB Đức và các nước châu Âu lên đến 100% dành cho SV ngành Điều dưỡng ĐH Đông Á.

8. Lần đầu tiên một phụ nữ Việt Nam sinh con ở độ tuổi 60: Đó là thông tin được đưa ra tại hội thảo tổng kết "Tuần lễ vàng ươm mầm hạnh phúc 2017" do Bệnh viện chuyên khoa Nam học và Hiếm muộn Hà Nội tổ chức vào ngày 19-8. Chương trình diễn ra nhân kỷ niệm 20 năm Bộ trưởng Bộ Y tế ký quyết định cho phép thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (19/8/1997-19/8/2017). Tại hội thảo, vợ chồng bà Nguyễn Thị Nguyệt (62 tuổi ở Lạng Giang, Bắc Giang) không giấu nổi niềm hạnh phúc khi ôm cậu con trai kháu khỉnh tên là Nguyễn Trọng Khánh (18 tháng tuổi) trên tay và chia sẻ về hành trình sinh con. Đây là cặp vợ chồng lớn tuổi nhất từ trước đến nay có con nhờ thụ tinh trong ống nghiệm. Bà Nguyễn Thị Nguyệt cho biết, con gái lớn của vợ chồng bà đã lập gia đình từ năm 2009. Khi đến tuổi nghỉ hưu, gia cảnh vắng vẻ nên vợ chồng bà quyết định tìm cơ hội để có thêm mụn con. Đi khắp các bệnh viện ở Hà Nội, vợ chồng bà đều bị từ chối vì tuổi đã cao, không còn phù hợp với việc sinh đẻ. Đến năm 2015, hai vợ chồng tìm đến Bệnh viện Chuyên khoa Nam học và Hiếm muộn Hà Nội khi tuổi đời đã sáu mươi. Ở đây, vợ chồng bà được bác sĩ Lê Thu Hiền, Phó Giám đốc kiêm Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản của bệnh viện tư vấn và giúp đỡ. Thật may mắn, chỉ một lần thụ tinh trong ống nghiệm duy nhất đã mang lại tin vui cho vợ chồng bà. Quá trình mang thai ở tuổi 60 cũng không khiến bà Nguyệt mệt mỏi, dù thời gian đầu bà phải tiêm thuốc giữ thai. Thai giữ được đến tuần thứ 37, bà Nguyệt được chỉ định mổ đẻ. Cậu con trai nặng 2,6 kg chào đời là niềm hạnh phúc không thể diễn tả bằng lời của vợ chồng bà Nguyệt và với cả đội ngũ y bác sĩ. Trước đó, các bác sĩ bệnh viện cũng đã hỗ trợ sinh sản thành công cho một sản phụ 58 tuổi - sinh một bé trai khỏe mạnh, nặng 3,2 kg. Theo bác sĩ Lê Thu Hiền, với các sản phụ cao tuổi muốn mang thai thành công thì quan trọng nhất là chất lượng niêm mạc của tử cung, do tuổi sinh đẻ ở phụ nữ tốt nhất là trước 25, sau đó là giai đoạn trước 35 tuổi. Hiện có một xu hướng mới đang được nhiều người quan tâm là lưu trữ trứng và tinh trùng khi tuổi còn trẻ để dự phòng cho sau này, đặc biệt là người có dự định lập gia đình muộn, người bị ung thư và cần lưu trữ trứng, tinh trùng trước khi điều trị để tránh chất lượng trứng và tinh trùng bị tổn thương... Với kỹ thuật hiện nay, có những trường hợp trữ lạnh trứng và tinh trùng trong vòng 15 năm khi rã đông để làm hỗ trợ sinh sản thì chất lượng trứng, tinh trùng vẫn còn tốt.

9. Nhật Bản hỗ trợ Việt Nam đào tạo điều dưỡng chất lượng cao: Ngày 19-8, Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) phối hợp với Viện nghiên cứu Phúc lợi xã hội tổng hợp SYASOUKEN (Nhật Bản) tổ chức lễ khai trương Trung tâm đào tại điều dưỡng Hoa Anh Đào 175. Đến dự có ông Kawaue Junichi – Tổng lãnh sự quán Nhật Bản tại TP Hồ Chí Minh, bà Trần Thị Giáng Hương – Vụ trưởng Vụ Hợp tác Quốc tế, Bộ Y tế và ông Bùi Ngọc Hải – Trưởng phòng Quân huấn, Cục Quân y, Bộ Quốc phòng. Thiếu tướng – PGS – thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Hồng Sơn – giám đốc Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) cho biết: “Trung tâm đào tạo điều dưỡng Hoa Anh Đào 175, là trung tâm được trang bị hệ thống trang thiết bị hiện đại, có nhiều đội ngũ chuyên gia có kinh nghiệm trong công tác đào tạo, huấn luyện điều dưỡng với quy trình kỹ thuật theo tiêu chuẩn Nhật Bản nhằm mục đích nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho đội ngũ điều dưỡng của BV Quân Y 175, điều dưỡng các BV tuyến quân đội phía Nam và hướng tới là cho điều dưỡng các cơ sở y tế trên địa bàn TP Hồ Chí Minh và vùng lân cận”. Cùng với đó, Trung tâm sẽ hỗ trợ huấn luyện và đào tạo kỹ năng chăm sóc người cao tuổi cho đội ngũ chăm sóc tại BV, tiến tới chuẩn bị đáp ứng nhu cầu nhân lực chất lượng cao phục vụ cho hai bệnh viện quy mô và hiện đại trong tương lai là Viện chấn thương chỉnh hình (500 giường) và Bệnh viện Đa khoa 175 (1000 giường), đặc biệt là Viện Dưỡng lão tiêu chuẩn Nhật Bản tại Việt Nam trong khuôn viên Bệnh viện Quân y 175. Theo thiếu tướng Nguyễn Hồng Sơn, đây là mô hình liên kết rất mới của Viện Nghiên cứu Phúc lợi xã hội Syasouken Nhật Bản với một đơn vị quân đội. Bên cạnh sự kiện này, thì Bệnh viện Quân y 175 còn kết hợp với một đơn vị quan đội Nhật Bản để đào tạo lực lượng gìn giữ hòa bình. Đại diện Bệnh viện Quân y 175 cũng đã tri ân sự hỗ trợ của Chính phủ hai nước, Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế, Tổng lãnh sự quán Nhật Bản tại TP Hồ Chí Minh cũng như các đơn vị khác. Theo bà Trần Thị Giáng Hương – Vụ trưởng Vụ Hợp tác Quốc tế, Bộ Y tế, già hóa dân số là mộ thách thức mang tính toàn cầu, đây là vấn đề nhận được quan tâm sâu sắc của các quốc gia phát triển và đang phát triển trên thế giớ. Theo ước tính của các tổ chức quốc tế, Việt Nam có tốc độ già hóa dân số nhanh nhất trog khu vực Đông Nam Á, chỉ sau Singapore. Việc ứng phó với tình trạng dân số già là một nhu cầu cấp thiết đặt ra với các nhà hoạch định chính sách và cả hệ thống y tế. Bà Trần Thị Giáng Hương cho biết: “Dự án hợp tác giữa Bệnh viện Quân y 175 và Viện Phúc lợi Xã hội Syasouken, Nhật Bản với kết quả là Trung tâm Đào tạo điều dưỡng Hoa Anh Đào 175 được khai trương ngày hôm nay là một minh chứng rõ nét cho việc thực hiện hóa chính sách chăm sóc người cao tuổi mà các nhà hoạch định chính sách của Việt Nam và Nhật Bản đã thảo luận tại Diễn đàn và tại các cuộc hội đàm song phương giữa Bộ Y tế Việt Nam và Bộ Y tế, Phúc Lợi và Xã hội Nhật Bản. Với việc hình thành Trung tâm này, đội ngũ điều dưỡng và nhân viên chăm sóc sức khỏe người cao tuổi sẽ làm chủ được các kỹ thuật, kỹ năng, tạo thành lực lượng quan trọng để đảm nhiệm sứ mệnh chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại Nhật Bản và Việt Nam trong thời gian tới”.

10. Các bác sỹ khuyến cáo về chế độ ăn uống cho người bị sốt xuất huyết: Người bị sốt xuất huyết nên ăn cháo, súp, đu đủ, uống nước cam, tránh các thực phẩm có dầu và món cay. Sốt cao, đau khớp, nhức đầu và phát ban... là triệu chứng chủ yếu của người sốt xuất huyết. Người bệnh có thể không cần đến bệnh viện nếu biết cách tự chăm sóc và chế độ ăn uống phù hợp giúp tăng cường sức khỏe, giảm các triệu chứng khó chịu của bệnh và đẩy nhanh khả năng hồi phục của cơ thể. Dưới đây là chế độ ăn uống lành mạnh cho bệnh nhân sốt xuất huyết, theo Stylecraze. Cháo ngũ cốc: Các loại ngũ cốc ngon là lựa chọn sáng suốt cho bữa sáng. Hàm lượng chất xơ và giá trị dinh dưỡng của ngũ cốc đảm bảo rằng bạn có đủ sức chống lại căn bệnh. Cháo rất dễ nuốt và tiêu hóa. Nhớ ăn nhiều cháo khi bạn bị sốt xuất huyết. Súp: Súp là một trong những thức ăn tốt nhất để điều trị và làm dịu các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết. Súp ít gia vị và vì thế rất tốt cho sự tiêu hóa. Cam: Cam có đầy đủ chất dinh dưỡng thiết yếu và vitamin. Chúng chứa nhiều vitamin C, chất chống oxy hóa, hàm lượng chất xơ cao giúp điều trị chứng khó tiêu. Đây là trái cây không thể thiếu cho bệnh nhân sốt xuất huyết. Đu đủ: Đu đủ được coi là một loại thuốc. Các nghiên cứu cho thấy hạt đu đủ độc hại đối với muỗi Aedes - muỗi gây bệnh sốt xuất huyết. Các nghiên cứu khác kết luận rằng đu đủ giúp cơ thể sản sinh tiểu cầu nhanh hơn ở bệnh nhân sốt xuất huyết. Cách dùng: Nghiền nát vài lá đu đủ, nấu nước uống mỗi ngày hai lần để chống sốt xuất huyết.Trà thảo mộc: Trà thảo mộc có thể giảm các triệu chứng của sốt xuất huyết. Bạn nên chọn hương vị như thảo quả, bạc hà hoặc gừng. Gừng có đặc tính chống viêm và chống oxy hóa nên giảm sốt rất tốt. Nước dừa: Sốt thường gây mất nước. Nước dừa là một trong những thực phẩm tốt cho bệnh nhân sốt xuất huyết vì là nguồn nước tự nhiên, khoáng chất thiết yếu và chất điện giải. Uống nước dừa có thể bổ sung lượng chất lỏng trong cơ thể. Nước ép rau: Bạn có thể điều trị các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết bằng cách uống nước ép rau tươi. Cà rốt, dưa chuột và các loại rau lá khác đặc biệt tốt khi bị sốt xuất huyết. Những loại rau này chứa các vitamin và khoáng chất cần thiết giúp tăng cường khả năng miễn dịch và giảm đau cho bệnh nhân. Nước trái cây: Vitamin C là chất chống oxy hóa hiệu quả, kích hoạt cơ thể sản xuất collagen và tăng cường hệ thống miễn dịch. Trái cây như cam, dứa, dâu tây, ổi và kiwi tăng sản xuất lympho bào, chống nhiễm virus. Bệnh nhân sốt xuất huyết cần phải uống nhiều nước trái cây. Lá neem: Cây neem (cây thường xanh Ấn Độ) hay còn gọi là cây nim. Các chiết xuất từ dung dịch lá neem có thể ức chế virus dengue, kháng virus nên có tác dụng điều trị bệnh sốt xuất huyết hiệu quả. Tránh thực phẩm dầu mỡ: Một trong những vấn đề thường gặp khi bị bệnh sốt xuất huyết là dạ dày. Khi đó không nên ăn thức ăn có dầu và cay vì sẽ làm tình trạng bệnh thêm trầm trọng.

11. Sau một tháng thực hiện liên thông kết quả xét nghiệm chỉ có một số ít xét nghiệm được liên thông: theo thông báo của Bộ Y tế, việc liên thông kết quả xét nghiệm được thực hiện từ 01/8 tại 38 bệnh viện tuyết Trung ương. Tuy nhiên, sau gần 1 tháng triển khai, chỉ một số ít xét nghiệm được liên thông và không phải xét nghiệm nào cũng được liên thông. Mỗi năm Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) thực hiện hàng triệu xét nghiệm các loại. Từ 1/8, cùng với 37 BV tuyến trung ương, BV Bạch Mai cũng thực hiện liên thông kết quả xét nghiệm. Do thời gian thực hiện còn ít nên chưa đánh giá được kết quả, tuy nhiên số xét nghiệm được liên thông không nhiều. Lý giải điều này sau gần 1 tháng thực hiện, TS Dương Đức Hùng, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp (BV Bạch Mai) cho rằng: Theo nguyên tắc, việc liên thông chỉ áp dụng cho một số xét nghiệm, kết quả có giá trị trong một thời gian nhất định. BV chỉ công nhận kết quả xét nghiệm của BV khác có chất lượng tương đương hoặc cao hơn. Quyền chỉ định xét nghiệm vẫn là của bác sĩ nếu thấy cần thiết. “Chỉ đơn cử, có bệnh nhân buổi sáng làm xét nghiệm men gan ở BV Thành Nhàn nhưng chiều sang BV Bạch Mai bác sĩ vẫn yêu cầu xét nghiệm lại. Bệnh nhân cũng thắc mắc nhưng kết quả cho ra hoàn toàn khác nhau. Điều này không phải do chất lượng xét nghiệm khác nhau mà bệnh tình bệnh nhân nặng thêm. Trong trường hợp này, bệnh nhân vẫn cần làm xét nghiệm để tiên lượng bệnh và có hướng điều trị”- TS Hùng lấy ví dụ.

Bác sĩ Tuấn Anh, Trưởng khoa hoá sinh (BV Bạch Mai) cũng cho rằng: Liên thông nhưng đảm bảo chất lượng điều trị của bệnh nhân. Trong tổng số xét nghiệm BV vẫn làm, số lượng được phép liên thông đạt tỷ lệ ít. Không phải xét nghiệm nào cũng liên thông được. Việc giảm chi phí, thời gian cho người bệnh không phải là tất cả, điều quan trọng là từ xét nghiệm chính xác để có hướng điều trị cho bệnh nhân. Tuỳ thuộc vào tình trạng người bệnh, bác sĩ ra quyết định có phải làm lại xét nghiệm không. “Nói như vậy không có nghĩa các BV từ chối xét nghiệm của bệnh nhân ở BV cùng hạng hay tuyến dưới. Xét nghiệm bất kỳ cơ sở nào cũng quan trọng. Đó là tài liệu tham khảo, để nhân viên y tế hiểu hơn về tiền sử bệnh của bệnh nhân”, TS Hùng nói. Từ việc liên thông kết quả xét nghiệm, thời gian tới, các BV sẽ quản lý bệnh nhân theo hệ thống. Mỗi bệnh nhân sẽ có mã riêng. Khi mã bệnh nhân nhập vào hệ thống, các BV có thể theo dõi tất cả dữ liệu của bệnh nhân, trong đó có cả xét nghiệm. Điều này tiết kiệm chi phí, thời gian cho người bệnh. Bên cạnh đó, hạn chế tình trạng lạm dụng khám chữa bệnh để rút BHYT. Hiện nay, chất lượng xét nghiệm giữa các cơ sở điều trị và giữa các tuyến điều trị chưa đồng đều. Kết quả thường tốt hơn ở các BV tuyến trung ương và tuyến tỉnh, hạn chế ở tuyến dưới. Cũng vì thế, tình trạng các BV không công nhận kết quả xét nghiệm của nhau khiến bệnh nhân phải xét nghiệm nhiều lần đã gây mất thời gian và tốn kém tiền của. Theo lộ trình, chậm nhất đến năm 2018, kết quả xét nghiệm  sẽ liên thông đối với các phòng xét nghiệm thuộc BV hạng đặc biệt, hạng 1 và tương đương. Đến năm 2020, liên thông với các phòng xét nghiệm có cùng mức chất lượng trong phạm vi quản lý thuộc mỗi tỉnh, thành. Năm 2025 sẽ liên thông trên phạm vi toàn quốc.

12. Bộ Y tế cảnh báo muỗi Aedes có thể truyền virus sốt xuất huyết từ người này sang người khác: Ngày 19/8, Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) phát đi thông điệp cảnh báo người dân, nhất là bệnh nhân sốt xuất huyết điều trị tại nhà cần ngủ màn để phòng bệnh cho người khác, bởi muỗi Aedes còn có thể truyền virus trực tiếp từ người này sang người khác. Sốt xuất huyết dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus dengue gây nên, bệnh cảnh lâm sàng chủ yếu là sốt và xuất huyết, bệnh có thể tiến triển nặng gây tử vong. Theo Cục Y tế Dự phòng, bệnh sốt xuất huyết hiện nay được ghi nhận ở cả người lớn và trẻ em, ở cả thành thị và nông thôn, lây truyền từ người này sang người khác qua trung gian truyền bệnh là muỗi Aedes và vẫn thường gọi là muỗi vằn. Muỗi Aedes truyền bệnh sốt xuất huyết gồm có Aedes aegypti và Aedes albopictus trong đó Ae. aegypti là véctơ chủ yếu. Muỗi Ae. aegypti sống trong nhà gần người, thường trú đậu nơi có ánh sáng yếu, những nơi đậu nghỉ ưa thích là mặt dưới của đồ gỗ, quần áo treo, rèm cửa trong phòng ngủ, nhà vệ sinh, phòng tắm và bếp, ít khi đậu trên tường. Muỗi Ae. aegypti trưởng thành có khả năng bay xung quanh khoảng 50 mét, nhưng cũng có thể bay xa tối đa 200 - 300 mét. Muỗi cái Ae.aegypti trưởng thành tiến hành hút máu lần đầu vào khoảng 48 giờ sau khi nở, trong một chu kỳ sinh thực, muỗi có thể hút máu nhiều lần. Thời gian từ khi hút máu tới khi đẻ trứng thay đổi từ 2-5 ngày. Muỗi thường hoạt động hút máu vào ban ngày. Có 2 thời điểm cao nhất là sáng sớm (lúc mặt trời mọc) và chiều tối (lúc mặt trời sắp lặn). Thời gian hoạt động mạnh nhất vào khoảng 1 giờ trước khi mặt trời lặn. Tuy nhiên chúng có thể hoạt động hút máu suốt ngày, thậm chí cả ban đêm (nhưng ở mức độ rất thấp).Sau khi hút máu người có chứa virus dengue, thời kỳ ủ bệnh ở trong muỗi khoảng 10-12 ngày. Đây là khoảng thời gian cần thiết để virus nhân lên trong tuyến nước bọt của muỗi. Sau thời kỳ này, muỗi trở thành nhiễm virus và có thể truyền virus dengue cho những người khác khi muỗi đốt. Mặt khác, muỗi Aedes còn có thể truyền virus trực tiếp từ người này sang người khác bằng sự thay đổi vật chủ khi bữa ăn máu bị gián đoạn. Chính sự hút máu nhiều lần của muỗi có thể giải thích tính bùng nổ tự nhiên của các vụ dịch với việc tìm thấy ít các số lượng muỗi cái trong ổ dịch. Khả năng truyền virus sang người lành được thực hiện khi muỗi hút máu bệnh nhân trong thời kỳ nhiễm virus huyết. Nhiễm virus huyết có thể có 6 -18 giờ trước khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh. Như vậy bệnh nhân là nguồn lây ngay trước thời kỳ sốt và cho đến khi hết sốt, trung bình là 6 -7 ngày. Nguồn bệnh sốt xuất huyết là người mang virus dengue, đặc biệt là những người mắc bệnh ở thể nhẹ hoặc người nhiễm virus mà không phát bệnh đóng một vai trò quan trọng trong việc lây lan dịch bệnh, bởi vì những người này vẫn đi lại được, họ có thể di chuyển và mang virus từ vùng này sang vùng khác.  Với đặc tính hút máu và làm lan truyền virus dengue trong cộng đồng để gây bệnh cho con người của muỗi như vậy, không thể chỉ có người lành phải thực hiện các biện pháp phòng bệnh cá nhân mà người bệnh sốt xuất huyết điều trị tại nhà cũng cần ngủ màn, mặc quần áo dài tay… để tránh muỗi đốt làm lây truyền bệnh cho người khác. Virus dengue gây bệnh sốt xuất huyết có 4 týp là DEN1, DEN2, DEN3 và DEN4. Một người có thể mắc sốt xuất huyết nhiều lần với các týp virus khác nhau, những lần mắc sau bệnh thường nặng hơn do ảnh hưởng của các phức hợp miễn dịch chéo. Tại Việt Nam, có lưu hành của cả 4 týp virus. Khi có thay đổi sự lưu hành của týp virus dịch bệnh rất dễ bùng phát nếu cộng đồng chưa có miễn dịch với týp virus này.

13. Những khó khăn trong điều trị cho trẻ mắc động kinh: Nếu trẻ động kinh lâu sẽ thường gặp phải các rối loạn về tâm thần như rối loạn tăng động, tự kỷ, trầm cảm, lo âu…So với những năm trước, tỉ lệ trẻ mắc động kinh hiện nay cao hơn rất nhiều. Tuy nhiên, hiện các BV nhi đa phần chỉ có thể điều trị bằng thuốc mà chưa thể phẫu thuật đạt hiệu quả. Điều này gây khó khăn rất lớn không chỉ cho bác sĩ mà còn cho người bệnh. Khoa Cấp cứu BV Nhi đồng 1 mỗi ngày tiếp nhận trên dưới 10 trường hợp các bé nhập viện trong tình trạng sốt, sốt cao dẫn đến co giật. Trong 10 trẻ co giật có ba trẻ xuất phát từ động kinh bẩm sinh, phần còn lại là do ảnh hưởng từ sốt cao, từ các bệnh lý liên quan đến não như viêm não siêu vi, viêm não Nhật Bản… Theo phân tích từ ThS-BS Nguyễn Kiến Minh, Phó khoa Nhiễm thần kinh, BV Nhi đồng 1 TP.HCM, hiện nay tỉ lệ động kinh của Việt Nam đã bằng với tỉ lệ động kinh trên thế giới, tức chiếm 0,5% những loại bệnh. Và số lượng trẻ mắc động kinh hiện nay đang tăng lên khá nhiều, một phần nguyên nhân là do tỉ lệ cứu sống các em bé sinh non, sinh ngạt, các bé bị xuất huyết não, viêm não của chúng ta ngày một nhiều hơn trước. Mà những em bé mắc các bệnh và có tật này chính là những bé dễ bị tăng động hơn rất nhiều những em bé thông thường. Bên cạnh đó, số lượng trẻ mắc động kinh chúng ta chưa thể giải quyết triệt để, một số trẻ do điều trị không đúng cách, dùng thuốc không theo chỉ dẫn của bác sĩ dẫn đến kháng thuốc. Trong khi chúng ta không thể can thiệp bằng phương pháp phẫu thuật giải quyết triệt để vì ở Việt Nam điều kiện phẫu thuật còn rất hạn chế và không toàn diện. “Tôi đã chứng kiến khá nhiều cái kết đáng tiếc của các bé mắc động kinh, những hậu quả đó nếu cha mẹ chú ý hơn thì con trẻ đã có một tương lai hoàn toàn khác” - BS Minh nói.Cũng theo BS Minh, số liệu thực tế hiện nay cho thấy khoảng 20% trẻ em bị động kinh sẽ có khuyết tật về trí tuệ, các cơn động kinh diễn ra càng nhiều thì mức độ ảnh hưởng càng cao. Nếu trẻ động kinh lâu sẽ thường gặp phải các rối loạn về tâm thần như rối loạn tăng động, tự kỷ, trầm cảm, lo âu… Đây chính là nguyên nhân gây cản trở học tập và hòa nhập với người thân, bạn bè và những người xung quanh. “Mặc dù biết mức độ nguy hiểm như vậy nhưng có nhiều người vẫn chưa thật sự hiểu về động kinh của trẻ. Họ vẫn còn sai lầm khi cho con trẻ sử dụng những bài thuốc dân gian, sử dụng cách điều trị truyền thống hay tôi vẫn nghe nói về các loại thực phẩm chức năng điều trị động kinh không có hiệu quả. Một phần khác lại buông tay quá sớm với động kinh, họ cho rằng đây là bệnh di truyền, không thể cứu vãn được. Thế nhưng sự thật trẻ bị động kinh nếu phát hiện sớm, điều trị đúng cách thì có thể giải quyết dứt điểm trong vòng hai năm” - BS Minh nói. Qua đây BS Minh cũng khuyến cáo các bậc phụ huynh nên chú ý khi thấy con mình bất ngờ co cứng, co giật toàn thân, trẻ đột ngột ngã xuống đất trong vòng từ 30 giây đến ba phút có thể kèm theo mắt trợn ngược, sùi bọt mép… mà trước đó trẻ không sốt, không đau ốm gì nên đưa trẻ đến cơ sở y tế và miêu tả chính xác hành động của con cho bác sĩ. Đồng thời kết hợp với xét nghiệm điện não đồ thường hoặc điện não đồ video, làm một số xét nghiệm thăm dò hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI)… để tìm nguyên nhân. “Khi trẻ có mắc động kinh, cha mẹ nên cho con uống thuốc đều đặn nhằm đạt được hiệu quả cao nhất. Thêm thời gian chăm sóc, trao đổi, nói chuyện với con trẻ để các bé không mắc các triệu chứng kèm theo gây ảnh hưởng đến sức khỏe của bé” - BS Minh khuyến cáo. Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu co giật, lần đầu cha mẹ nên quan sát nhưng đến lần thứ hai, thứ ba cần liên hệ cơ sở y tế để kiểm tra. Cha mẹ tuyệt đối không cho trẻ cắn các vật quá cứng như đũa, ngón tay, chỉ nên cho trẻ ngậm vật mềm, giúp trẻ nằm nghiêng để đàm nhớt có thể chảy ra ngoài tránh nghẹt thở. Bên cạnh đó, không thọc tay vào cổ trẻ, không vắt chanh hay bất cứ thứ gì vào cổ họng trẻ vì sẽ không có tác dụng gì, đôi lúc làm phản tác dụng, ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Đồng thời khi trẻ có các biểu hiện sốt, cha mẹ nên quản lý cơn sốt thật kỹ lưỡng. Nếu trẻ sốt cao quá 39,5 độ C cần đưa trẻ đến BV để tránh các ảnh hưởng đến não, gây di chứng về sau.

14. Hà Nội chuẩn bị triển khai Đề án Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi: Sở Y tế Hà Nội vừa lấy ý kiến đóng góp hoàn thiện Đề án Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trên địa bàn TP Hà Nội giai đoạn 2017 – 2025, trong đó có việc xây dựng bệnh viện cho người cao tuổi ở Thủ đô. Đại diện Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Hà Nội cho biết, trước khi xây dựng dự thảo Đề án Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trên địa bàn TP Hà Nội giai đoạn 2017 – 2025, Chi cục này đã có cuộc khảo sát nhanh về tình hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại 584 xã, phường của thành phố. Trên cơ sở đó, đề án được chia thành 2 giai đoạn. Giai đoạn 1 (2017 – 2020) tập trung vào chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại cộng đồng, lập hồ sơ quản lý sức khỏe người cao tuổi tại các trạm y tế. Đặc biệt, trong giai đoạn này, tức từ nay đến 2020, thành phố sẽ tập trung vào việc xây dựng bệnh viện cho người cao tuổi (bệnh viện lão khoa), mở rộng thêm khoa lão tại các bệnh viện, đào tạo bác sĩ chuyên về lão khoa; xây dựng trung tâm dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi… Giai đoạn 2 (2021 – 2025) sẽ lựa chọn đẩy mạnh và nhận rộng các mô hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi đã triển khai có hiệu quả trong giai đoạn 1. Tổng kinh phí chi cho đề án là trên 150 tỷ đồng, trong đó khoảng 30% là kinh phí xã hội hóa. Góp ý vào việc xây dựng bệnh viện lão khoa của Hà Nội, GS.TS Phạm Thắng, Giám đốc Bệnh viện Lão khoa Trung ương cho biết, việc Hà Nội thành lập Bệnh viện lão khoa là rất cần thiết nhưng cần xem xét quy mô lớn nhỏ cụ thể ra sao để tránh lãng phí. Bên cạnh đó, trong đề án phải ghi rõ bệnh viện nào phải thành lập khoa Lão, bệnh viện nào chỉ cần có một số giường dành cho lão khoa… để tránh chồng chéo. “Không nên xây nhà dưỡng lão một cách đại trà, cần tìm những ưu đãi để kêu gọi doanh nghiệp tham gia xã hội hóa vào vấn đề này. Trong quá trình triển khai, nếu Hà Nội gặp vướng mắc trong đào tạo nguồn nhân lực, Bệnh viện Lão khoa Trung ương cam kết sẽ giúp đỡ” – GS.TS Phạm Thắng khẳng định. Về mục tiêu, ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, với việc triển khai Đề án kể trên, Hà Nội phấn đấu đến năm 2025 có 90% người cao tuổi ở Thủ đô có khả năng tự chăm sóc, được cung cấp kiến thức, kỹ năng tự chăm sóc sức khỏe. Đồng thời ít nhất 85% người cao tuổi được khám sức khỏe định kỳ ít nhất một lần trở lên/năm và được lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe tại trạm y tế tuyến xã.

15. Những thách thức trong kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện: theo điều tra mới nhất của Bệnh viện (BV) Bạch Mai, Bộ Y tế về nhiễm khuẩn tại các BV đại diện các khu vực trong cả nước cho thấy, tỷ lệ nhiễm khuẩn BV từ 6%-8%. Trong đó, nhiễm khuẩn huyết học, nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn tiết niệu là phổ biến nhất. Đáng lo hơn, nhiễm khuẩn BV không chỉ khiến người bệnh phải gánh chịu thêm những bệnh tật mới, khiến quá trình điều trị kéo dài, tốn kém cả kinh tế và thời gian, mà còn là nguyên nhân làm xuất hiện những chủng vi khuẩn đa kháng thuốc. Mệt mỏi, nhăn nhó vì vết mổ sưng tấy ở chân, bệnh nhân Lê Huy Hưng (ở Bá Thước, Thanh Hóa) đang điều trị tại một BV lớn trên địa bàn Hà Nội chia sẻ: ”Tôi bị ngã gãy xương đùi phải mổ để bắt vít. Ca mổ diễn ra nhanh chóng. Tuy nhiên 5 ngày sau, chỗ vết mổ ở đùi có biểu hiện mưng mủ và sưng tấy nhiều khiến tôi sốt cao liên tục, rất mệt mỏi. Tiến hành kiểm tra, bác sĩ bảo vết mổ bị nhiễm khuẩn, áp xe trong quá trình điều trị nên BV giữ lại thêm vài ngày nữa để theo dõi, nếu không giờ này tôi đã được ra viện rồi...” Trong khi đó, tại BV Thanh Nhàn đã gần trưa nhưng vẫn đông nghịt người bệnh tới khám chữa bệnh, phần lớn là những trường hợp bị sốt cao nghi ngờ mắc sốt xuất huyết. Do bệnh nhân quá đông, các bác sĩ quay như... “chong chóng”, tất bật khám hết người này tới người khác. Thậm chí không ít bác sĩ chẳng còn đủ thời gian đeo găng tay, khẩu trang y tế để phòng ngừa việc lây nhiễm chéo bệnh tật. Tại nhiều BV cho thấy, có không ít người bệnh khi tới BV chữa trị đã bị lây nhiễm thêm nhiều bệnh khác khiến sức khỏe thêm giảm sút. Tệ hơn, có những bệnh nhân bị biến chứng, nhiễm trùng sau phẫu thuật do bị nhiễm khuẩn từ môi trường bệnh viện, hoặc quá trình chăm sóc chưa đảm bảo an toàn, cho dù ca phẫu thuật trước đó diễn ra rất tốt đẹp. TS.BS Trương Anh Thư, Phó Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, BV Bạch Mai cho biết, nhiễm khuẩn BV đang là vấn đề thách thức chất lượng khám chữa bệnh của mỗi BV. Điều tra cắt ngang nhiễm khuẩn BV tại các BV đại diện các khu vực trong cả nước cho thấy, tỷ lệ nhiễm khuẩn BV từ 6%-8% bệnh nhân. Trong đó, nhiễm khuẩn huyết học, nhiễm khuẩn tiết niệu là phổ biến nhất. Hầu hết nhiễm khuẩn được phát hiện ở các đơn vị hồi sức cấp cứu, khoa nhi, nơi tiếp nhận bệnh nhân mắc bệnh toàn nặng, chịu nhiều thủ thuật, phẫu thuật khiến miễn dịch cơ thể suy giảm. Bên cạnh đó, tỷ lệ nhiễm khuẩn BV cao liên quan tới thủ thuật xâm nhập có thể do BV chưa có quy định, quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn, đa số nhân viên y tế chưa được tập huấn thực hành vô khuẩn khi thực hiện thủ thuật. Trong khi đó, không ít BV cũng chưa thực sự quan tâm, chú ý tới việc phòng ngừa lây nhiễm chéo cho người bệnh, nhân viên y tế, cũng chỉ vì quá tải. “Một buổi khám có tới hàng chục bệnh nhân, cứ khám xong một bệnh nhân lại rửa tay hay thay găng tay y tế thì lấy đâu thời gian để khám bệnh…”, một bác sĩ thẳng thắn chia sẻ. Theo Bộ Y tế, nhiễm khuẩn BV đang là một trong những thách thức và mối quan tâm hàng đầu tại Việt Nam cũng như trên toàn thế giới, vì đây là những nhiễm khuẩn mắc phải trong thời gian người bệnh nằm viện. Đáng lo hơn, nhiễm khuẩn BV đã và đang là gánh nặng cho người bệnh, các cơ sở khám chữa bệnh, đặc biệt ở các nước nghèo và đang phát triển do làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, chi phí điều trị và tăng việc sử dụng kháng sinh.​