I.THÔNG TIN Y TẾ TRONG NƯỚC

1. Số trẻ nhập viện do viêm màng não ở thành phố Hồ Chí Minh tăng cao: ttại một số bệnh viện, số trẻ nhập viện do viêm màng não gia tăng, đặc biệt là viêm não Nhật Bản, phụ huynh cứ nhầm lẫn là do con bị sốt xuất huyết. Bác sĩ Trương Hữu Khanh, trưởng khoa Nhiễm- Thần kinh, bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM cho biết, hiện bệnh viện có 8 bé nhập viện điều trị do viêm não. Trong đó có trên 50% là do viêm não Nhật Bản, còn lại là viêm não khác do vi rút, do môi trường... Một số bị nặng có nguy cơ tử vong. Hầu hết các bé đều được chuyển từ các tỉnh miền Tây, ban đầu đều có những triệu chứng như sốt, đau đầu, nôn ói, nếu để lâu sẽ có những di chứng nặng hơn thậm chí là tử vong. Bệnh thường gặp từ tháng 6 đến tháng 10 hằng năm, chủ yếu do muỗi chích, một số trường hợp do ăn uống, do không khí ô nhiễm… Còn theo bác sĩ Lê Hồng Nga, Trưởng khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm, trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, thời điểm mùa mưa bắt đầu, khu vực phía Nam đã xuất hiện các bệnh truyền nhiễm như sốt xuất huyết. Theo thống kê mới nhất, hiện toàn thành phố có 230 trường hợp sốt xuất huyết, tăng 5% cùng kỳ năm ngoái. Bệnh diễn ra ở trẻ em chiếm tỷ lệ trên 50%. Người dân không nên chủ quan với căn bệnh, khi có triệu chứng sốt cao, co giật… dù là ngày đầu tiên cũng cần đi khám ngay, tránh tình trạng để bệnh nặng khi nhập viện sẽ khó điều trị và thêm biến chứng nặng. Bác sĩ Trương Hữu Khanh cho biết thêm, bệnh viêm não Nhật Bản có thể gia tăng thời gian tới, diễn tiến bệnh rất nhanh. Bệnh thường gặp ở những vùng nông thôn vì người dân chủ quan không tiêm ngừa cho con em mình. Đặc biệt là ở những vùng người dân trồng lúa, nuôi lợn, các tỉnh phía Bắc nơi trồng cây vải. Viêm não Nhật Bản có vi rút ký sinh trong cơ thể con lợn, chim tu hú truyền sang người qua loài muỗi ruộng, loại muỗi thường sinh sản và trú ở ruộng nước, nên mùa vải cũng chính là mùa mà bệnh viêm não Nhật Bản gia tăng. Bác sĩ Khanh khuyến cáo, bệnh viêm não Nhật Bản thường mắc ở những trẻ dưới 15 tuổi. Dấu hiệu ban đầu của bệnh là sốt cao đột ngột trên 39 độ, đau đầu, buồn nôn, nôn, co giật, co cứng, liệt, rối loạn về tinh thần như mê sảng, li bì, hôn mê… Với những trẻ nhỏ có thể có những dấu hiệu khác như sốt, thóp phồng, co giật, cử động bất thường, li bì, hôn mê… Tỷ lệ tử vong từ 10-20%, nhưng bệnh nguy hiểm là có thể để lại di chứng thần kinh về sau, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Phụ huynh cần tiêm ngừa vắc xin cho trẻ để phòng bệnh. Đồng thời để việc phòng bệnh tốt, người dân cần phải vệ sinh môi trường sinh sống, nhà cửa thoáng mát, cho trẻ ngủ mùng. Nếu ở nông thôn cần phải vệ sinh chuồng trại sạch sẽ, không cho trẻ chơi gần gia súc gia cầm, phải đề phòng muỗi chích thời điểm chập tối.

2. Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh thông báo nguyên nhân trẻ sơ sinh tử vong tại Bệnh viện Sản-Nhi Bắc Ninh: Sở Y tế Bắc Ninh vừa gửi báo cáo đến Bộ Y tế về nguyên nhân sự cố y khoa dẫn đến tử vong của trẻ sơ sinh Lại Quỳnh Ch. cho biết Hội đồng chuyên môn Sở Y tế tỉnh Bác Ninh gồm các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Phụ sản Trung ương và Bệnh viện Nhi Trung ương tham gia làm Chủ tịch và Phó Chủ tịch hội đồng kết luận nguyên nhân tử vong của bé Lại Quỳnh Ch. bị ngạt nặng không hồi phục có thể do suy thai trong chuyển dạ trên bà mẹ nghi có cơn co tử cung cường tính. Theo đó, trong báo cáo số 900/SYT-NVY của Sở Y tế Bắc Ninh do giám đốc Sở Y tế Tô Thị Mai Hoa ký ban hành cho biết Hội đồng chuyên môn Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh gồm các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Phụ sản Trung ương và Bệnh viện Nhi Trung ương tham gia làm Chủ tịch và Phó Chủ tịch hội đồng kết luận nguyên nhân tử vong của bé Lại Quỳnh Ch. bị ngạt nặng không hồi phục có thể do suy thai trong chuyển dạ trên bà mẹ nghi có cơn co tử cung cường tính. Báo cáo của Sở Y tế Bắc Ninh cho hay, trước đó sản phụ Hoàng Thị Tiến (sinh năm 1990), trú tại Nghiêm Thôn, thị trấn Phố Mới, huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh, vào Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh hồi 8h43 ngày 6/6/2017; vào Khoa Sản 9h30 cùng ngày trong tình trạng mang thai 9 tháng, đau bụng chuyển dạ, các bác sĩ chuẩn đoán chuyển dạ đẻ lần 1, thai 40 tuần. Khi khám lúc vào viện, thai phụ toàn trạng tỉnh, da niêm mạc hồng, không phù, huyết áp 110/70mmHg, mạch 80ck/p, tim phổi bình thường. Tử cung hình trứng, tư thế trung gian, cao tử cung 30 cm, vòng bụng 90 cm. Con ước 3.200g, khung chậu trong giới hạn bình thường, cơn co tử cung tần số 2, tim thai 140 ck/p. Cổ tử cung mở 3 cm, ối phồng, ngôi đầu. Các xét nghiệm cơ bản trong giới hạn bình thường. Báo cáo của Sở Y tế Bắc Ninh cho biết quá trình chăm sóc, theo dõi và điều trị tại khoa, sản phụ được theo dõi đẻ đường âm đạo tại phòng đẻ và mắc máy monitor theo dõi tim thai và cơn co tử cung liên tục. Quá trình theo dõi sản phụ diễn biến bình thường. Chẩn đoán nguyên nhân tử vong của trẻ do ngừng hô hấp tuần hoàn/suy hô hấp sơ sinh/giảm 2 dòng. Báo cáo của Sở Y tế Bắc Ninh cũng cho biết, đối với mẹ: Đỡ rau cho thấy bánh rau bình thường, dây rốn bình thường; kiểm soát tử cung cho thấy tử cung toàn vẹn, không tổn thương; kiếm tra âm đạo, tử cung... Quá trình diễn biến đều bình thường và được chuyển sang sản 2 điều trị tiếp. Sau đó sản phụ xin chuyển viện lên Bệnh viện Bưu điện vào ngày 7/6. Hiện tại tình trạng ổn định. Sở Y tế Bắc Ninh cho biết, sau khi vụ việc xảy ra, Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh đã ra quyết định thành lập Hội đồng chuyên môn xem xét toàn bộ quá trình khám, theo dõi và xử trí cho sản phụ Hoàng Thị Tiến và cháu Lại Quỳnh Ch. Sau khi nghiên cứu hồ sơ bệnh án, các thành viên trong hội đồng chuyên môn kết luận sản phụ được tiếp đón, khám, chỉ định làm các xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán theo phác đồ của bệnh viện và theo dõi chuyển dạ đẻ đường âm đạo. Nguyên nhân tử vong của trẻ sơ sinh do ngạt nặng không hồi phục có thể do suy thai trong chuyển dạ trên bà mẹ nghi có cơn co tử cung cường tính. Đây là trường hợp sản phụ có diễn biến nhanh, kíp kỹ thuật theo dõi sản phụ trong chuyển dạ còn thiếu về kinh nghiệm lâm sàng nên chưa phát hiện và xử trí kịp thời. Báo cáo của Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh cũng chi biết, ngay sau khi vụ việc xảy ra, bệnh viện đã đến thăm hỏi, chia buồn cùng gia đình sản phụ, đồng thời tiếp tục phối hợp với Bệnh viện Bưu điện thăm hỏi, động viên, theo dõi, chăm sóc và điều trị sản phụ Hoàng Thị Tiến. Sở Y tế Bắc Ninh cũng tiến hành chấn chỉnh các đơn vị khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh thực hiện nghiêm các quy chế chuyên môn, quy định của ngành nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, xử lý nghiêm các tập thể, cá nhân để xảy ra sai sót chuyên môn.

3. Thông báo kết quả xét nghiệm chùm ca bệnh và tử vong của 4 trẻ ở Cao Bằng: Bộ Y tế cho biết kết quả xét nghiệm ban đầu về chùm ca bệnh và tử vong của trẻ tại xã Đa Thông tỉnh Cao Bằng. Ngày 12/6/2017 Cục Y tế dự phòng nhận được báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Cao Bằng về chùm ca bệnh và tử vong của 4 trẻ em tại xóm Lũng Khỉnh, xã Đa Thông, huyện Thông Nông, tỉnh Cao Bằng. Ngay sau khi nhận được thông tin, Bộ Y tế đã chỉ đạo Sở Y tế tỉnh Cao Bằng tổ chức cấp cứu, điều trị bệnh nhân, điều tra xác minh ổ dịch, lấy mẫu bệnh phẩm để xác định nguyên nhân gây bệnh. Kết quả điều tra ban đầu cho thấy từ ngày 8/6- 12/6/2017 tại xóm Lũng Khỉnh, xã Đa Thông, huyện Thông Nông, tỉnh Cao Bằng có chùm ca bệnh và tử vong của trẻ ở lứa tuổi từ 7-13 tuổi gồm 3 trẻ nhập Bệnh viện Đa khoa huyện Thông Nông ngày 12/6/2017 với biểu hiện các triệu chứng: Mệt mỏi, đau đầu, đau quặn bụng, buồn nôn và nôn, co giật và 01 trẻ tử vong tại nhà ngày 9/6/2017 trước khi nhập viện. Bệnh viện đa khoa huyện Thông Nông đã tổ chức điều trị tích cực và lấy mẫu bệnh phẩm gửi tới Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương. Kết quả xét nghiệm ban đầu của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương trong ngày 15/6/2017 cho thấy các mẫu bệnh phẩm âm tính với vi rút viêm não Nhật Bản B và vi khuẩn não mô cầu, đây là hai tác nhân gây bệnh truyền nhiễm gây bệnh cảnh viêm não – màng não và đang lưu hành tại nước ta. Xóm Lũng Khỉnh, xã Đa Thông cách trung tâm huyện lỵ khoảng 10 Km. Giao thông đi lại khó khăn. Toàn xã có 23 thôn bản, 869 hộ gia đình, 4.075 nhân khẩu. Cơ cấu các dân tộc trên địa bàn xã gồm dân tộc H"Mông, Dao. Nghề nghiệp chủ yếu là dựa vào làm nương rẫy. Người dân còn nhiều hủ tục, tập quán lạc hậu. Trước đó, sáng 8/6/2017, hai vợ chồng anh Lý Văn Dẩư, bố mẹ của 4 cháu bé dậy sớm tranh thủ đi vun ngô, để 4 đứa con ở nhà. Bọn trẻ rủ nhau trèo cây vải gần nhà hái quả chín để ăn… Khi hai vợ chồng về đến nhà khoảng gần 10 giờ sáng thấy các con kêu buồn nôn, khó thở, hoa mắt, chóng mặt, sốt cao, đặc biệt hai con lớn của anh là Lý Thị Hoa, Lý Thị Mái và cháu Lý Văn Thắng (con của anh Lý Văn Vừ - anh trai của anh Lý Văn Dẩư). Anh lo lắng hỏi các con ăn gì, bọn trẻ nói không ăn gì ngoài ăn quả vải. Anh nghĩ, hằng năm bọn trẻ trong bản vẫn hay ăn quả vải không thấy bị sao nên có lẽ chỉ đau một chút rồi qua...Đang giữa trưa nắng mà nhà trên núi cao xuống núi hiểm trở, bọn trẻ không tự đi được nên không thể cùng một lúc đưa hết tất cả các cháu đi khám. Đến chiều ngày 9/6, khi thấy các con biểu hiện nguy kịch hơn, tôi mới báo cho anh em và người thân trong bản cõng các cháu xuống núi đi Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) huyện Thông Nông, rồi chuyển ra BVĐK tỉnh cấp cứu… Nhưng các cháu đã không qua cơn nguy kịch (cháu Lý Thị Hoa, Lý Thị Mái tử vong vào chiều 13/6, cháu Lý Văn Thắng tử vong ngày 10/6). Các cháu còn lại đã qua  cơn nguy kịch và được về nhà.

4. Giám đốc Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc-Mỹ phẩm và thực phẩm Phú Yên bị kỷ luật vì thay đổi kết quả kiểm nghiệm thuốc: Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy Phú Yên vừa kỷ luật khai trừ Đảng đối với ông Nguyễn Ngọc Hưng, nguyên Giám đốc trung tâm Kiểm nghiệm thuốc - Mỹ phẩm và Thực phẩm Phú Yên. Ông Hưng đã thay đổi kết quả kiểm nghiệm 4 loại thuốc không đạt chất lượng, nhằm “hợp thức hóa” giấy phép để lưu hành trên thị trường gây ảnh hưởng đến người tiêu dùng. Ông Lê Thanh Nghiêm, Phó Chủ nhiệm thường trực Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy Phú Yên cho biết, đơn vị đã tổ chức họp, thống nhất thi hành kỷ luật bằng hình thức khai trừ Đảng đối với ông Nguyễn Ngọc Hưng, nguyên Bí thư chi bộ, nguyên Giám đốc Trung tâm (hiện là Đảng viên Chi bộ Dược - Tổ Hành chính thuộc Đảng bộ bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Phú Yên) vì vi phạm quy định về chuyên môn, vi phạm đạo đức nghề nghiệp; ảnh hưởng đến uy tín của ngành y tế, gây dư luận không tốt. Theo đó, ông Hưng đã có những sai phạm trong công tác tổ chức cán bộ, thi đua khen thưởng, quản lý tài chính... Trong công tác chuyên môn, ông Hưng đã cố ý làm trái quy định của ngành y tế, chỉ đạo thay đổi kết quả kiểm nghiệm 4 loại thuốc: Viên nén Theophylin 100mg, viên nén bao phim Aspirin pH8 500mg, viên nén bao phim tan trong ruột Aspirin 81mg và viên nén Carbomango. Từ đó, các loại thuốc không đạt chất lượng trên được lưu thông trên thị trường, ảnh hưởng đến người sử dụng. “Sai phạm của ông Hưng là rất nghiêm trọng, vi phạm quy định về chuyên môn ảnh hưởng đến uy tín của ngành y tế và cá nhân ông, gây dư luận không tốt trong nhân dân”, một lãnh đạo Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy Phú Yên cho biết. Sự việc Giám đốc trung tâm Kiểm nghiệm thuốc - Mỹ phẩm - Thực phẩm Phú Yên chỉ đạo thay đổi kết quả kiểm nghiệm thuốc nhằm “hợp thức hóa” lưu hành trên thị trường đã gây ra làn sóng bất bình trong người dân. Ông Nguyễn Đình Tuấn, cán bộ hưu trí phường 6 (TP.Tuy Hòa, Phú Yên) bức xúc: “Là người đứng đầu đơn vị kiểm nghiệm thuốc trước khi lưu hành ra thị trường mà cố ý làm sai lệch kết quả giám định thuốc, cho phép các loại thuốc kém chất lượng “trôi nổi” trên thị trường là vô cùng nghiêm trọng. Những loại thuốc này đến tay người dân thì hậu quả không thể lường trước được”. Theo tìm hiểu của PV, có 4 loại thuốc không đạt chất lượng được ông này “phù phép” thành thuốc đạt chuẩn để lưu hành trên thị trường. Trong đó, viên nén Theophylin 100mg có nhiều tác dụng làm giãn cơ trơn, nhất là cơ phế quản, kích thích hệ thần kinh trung ương, kích thích cơ tim và tác dụng trên thận như một thuốc lợi tiểu. Viên nén Carbomango thuộc nhóm dược lý thuốc cấp cứu và giải độc, thành phần than hoạt. Tuy nhiên, loại thuốc này từng bị sở Y tế Phú Yên ra quyết định thu hồi vì không đạt chất lượng. Cụ thể, vào tháng 7/2009, sở Y tế Phú Yên đã ra văn bản khẩn yêu cầu các cơ sở y tế, hành nghề y dược tư nhân tiến hành thu hồi lô thuốc viên nén Carbomango do công ty TNHH dược phẩm Nam Việt (Q. Tân Phú, TP.HCM) sản xuất do không đạt tiêu chuẩn đang lưu hành trên địa bàn tỉnh, những trường hợp cố tình vi phạm sẽ bị xử lý nghiêm. Trong khi đó, viên nén bao phim Aspirin PH8 500mg, viên nén bao phim tan trong ruột Aspirin 81mg được dùng để điều trị viêm và đau do nhiều thể viêm khớp gây ra. Aspirin còn được dùng để làm giảm đau nhanh và sốt từ nhẹ tới vừa. Tuy nhiên, trước đó, sở Y tế Thanh Hóa đã có quyết định đình chỉ lưu hành thuốc viên nén bao phim Aspirin pH8 500mg do không đạt tiêu chuẩn chất lượng. Điều chuyển từ giám đốc xuống làm nhân viên Trao đổi với PV, bà Nguyễn Thị Mộng Ngọc, Giám đốc sở Y tế Phú Yên cho hay, trước đó ông Nguyễn Ngọc Hưng đã bị kỷ luật về mặt hành chính bằng hình thức cảnh cáo. Hết thời hạn bổ nhiệm, ông Hưng không được bổ nhiệm lại chức Giám đốc trung tâm Kiểm nghiệm thuốc - mỹ phẩm - thực phẩm Phú Yên và được điều chuyển đến làm nhân viên tại BV Y học cổ truyền tỉnh này.

5. Sở Y tế Hà Nội tổ chức sơ kết 6 tháng hoạt động của Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hóa Hà Nội: hướng tới phục vụ người dân tốt nhất với giá thành thấp nhất đó là mục tiêu được Lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội đưa ra trong hội nghị này đối với hoạt động của Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hóa Hà Nội trong tương lai. Ngày 18/6, Sở Y tế Hà Nội tổ chức hội nghị sơ kết 6 tháng hoạt động Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hóa Hà Nội (Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn). Tới dự có Ủy viên Trung ương Đảng, Phó Bí thư Thành ủy, Chủ tịch UBND TP Hà Nội Nguyễn Đức Chung; Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Ngô Văn Quý; giáo sư Joel Leroy - chuyên gia hàng đầu thế giới về phẫu thuật tiêu hóa. Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hóa Hà Nội chính thức đi vào hoạt động ngày 27/11/2016 với tiêu chí “Mang tiêu chuẩn y tế Châu Âu đến Hà Nội”, sau 6 tháng hoạt động đã đón hơn 7.000 lượt người tới khám chữa bệnh ngoại trú, hơn 350 bệnh nhân điều trị nội trú. Bệnh nhân được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao (phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu điều trị ung thư đại trực tràng, phẫu thuật cắt trực tràng qua đường hậu môn...) với tổng số ngày điều trị trung bình 4,3 ngày/lượt (phẫu thuật thông thường cần từ 10 đến 15 ngày/lượt điều trị). Thực hiện ý kiến chỉ đạo của UBND TP Hà Nội về việc xét nghiệm sàng lọc, phát hiện sớm ung thư đại trực tràng cho người dân từ 40 tuổi trở lên, tính đến ngày 31-5, Trung tâm đã xét nghiệm cho 22.850 người, phát hiện 1.392 trường hợp có kết quả dương tính và đưa ra những biện pháp can thiệp kịp thời. Phát biểu tại hội nghị, Chủ tịch UBND thành phố Nguyễn Đức Chung biểu dương nỗ lực của tập thể cán bộ y tế của Trung tâm cũng như Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, đồng thời ghi nhận những đóng góp, hỗ trợ của Bộ Y tế, Sở Y tế Hà Nội cùng các chuyên gia trong và ngoài nước, trong đó có giáo sư Joel Leroy. Chủ tịch UBND thành phố Nguyễn Đức Chung cho biết, với nhiều loại bệnh, việc phát hiện sớm có thể giúp chữa khỏi hoàn toàn, nhất là bệnh ung thư. Chính vì vậy, Thành ủy, UBND TP Hà Nội đã chỉ đạo Sở Y tế tập trung đưa những test, hệ thống máy móc hiện đại nhất vào kiểm tra, giám định, xác định nguyên nhân gây bệnh ung thư đường ruột tại Trung tâm. Chủ tịch UBND thành phố đề nghị, trong giai đoạn tới, Trung tâm tiếp tục phát triển theo đúng định hướng mà lãnh đạo thành phố đề ra ngay từ đầu là tiếp nhận và chuyển giao công nghệ tiên tiến nhất, mới nhất trên thế giới để người dân được thụ hưởng những kỹ thuật cao thay vì phải ra nước ngoài. Bên cạnh đó, Trung tâm cần có giải pháp để giảm số ngày điều trị trung bình từ 4,3 xuống 2,5 đến 3 ngày/lượt nhằm giúp người dân giảm chi phí chữa bệnh; cần có hệ thống chăm sóc bệnh nhân tại nhà, thành lập những tổ tư vấn qua mạng, qua điện thoại để đưa ra những hướng dẫn cụ thể, hợp lý đối với người bệnh sau khi có kết quả xét nghiệm... Trung tâm phải luôn suy nghĩ làm sao để phục vụ người dân tốt nhất với giá thành thấp nhất. Cùng với nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe người dân, Chủ tịch mong muốn Trung tâm tiếp tục hoàn thành nhiệm vụ đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cho Hà Nội và một số địa phương khác. Nhân dịp này, Thủ tướng Chính phủ đã tặng Bằng khen cho 1 tập thể và 3 cá nhân, UBND TP Hà Nội tặng Bằng khen cho 2 tập thể và 9 cá nhân đã có đóng góp quan trọng vào những kết quả mà Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hóa Hà Nội đã đạt được.

6. Tỷ lệ bị trầm cảm sau sinh ở phụ nữ Việt Nam cao hơn so với thế giới: Con số thống kê trên thế giới cho thấy tỉ lệ trầm cảm sau sinh đối với các bà mẹ khoảng 10-20%, con số đó ở Việt Nam có thể lên tới 33%. Chia sẻ với VOV.VN, chuyên gia tâm lý, TS.Trần Thành Nam (Giảng viên ĐHQGHN) cho biết, trầm cảm sau sinh là một rối loạn thường gặp ở những bà mẹ trẻ, xuất hiện khoảng 1 năm sau khi sinh. Phụ nữ bị trầm cảm sau sinh thường có triệu chứng lo âu, trầm buồn, thu mình; suy nghĩ gây hại bản thân hoặc gây hại cho đứa trẻ, trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và sự phát triển của con. Con số thống kê trên thế giới cho thấy tỉ lệ trầm cảm sau sinh đối với các bà mẹ khoảng 10-20%. Tuy nhiên, những người mẹ có các triệu chứng liên quan đến trầm cảm nhưng chưa đáp ứng đủ các tiêu chuẩn để chẩn đoán trầm cảm sau sinh rất cao, chiếm 70 – 80% tỉ lệ các bà mẹ. Nhóm này được gọi là trầm buồn sau sinh (baby blues) nhưng nếu không được hỗ trợ đúng cách rất có thể dẫn đến trầm cảm sau sinh.  Tại Việt Nam, tỉ lệ trầm cảm sau sinh theo một số nghiên cứu sàng lọc có thể lên tới 33%. Tỷ lệ cao này có thể là do các tục lệ kiêng khem theo truyền thống của người Á Đông, sự thiếu kiến thức về trầm cảm sau sinh trong cộng đồng, không sẵn có hệ thống dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho phụ nữ sau sinh. Đối với phụ nữ Việt Nam, một nghiên cứu còn cho thấy việc các bà mẹ phải tuân thủ kiêng khem như phải nằm trên lửa, không được tắm gội, phải đeo gạc bông tai để tránh nghe tiếng động lớn, phải dùng thảo dược, phải ăn những thức ăn đặc biệt, phải hạn chế ra ngoài trong 30 ngày sau sinh… có nguy cơ bị trầm cảm sau sinh nhiều hơn. Nghiên cứu đi trước cũng chỉ ra một số yếu tố bảo vệ các bà mẹ trẻ khỏi trầm cảm sau sinh đó là trình độ học vấn cao; công việc ổn định, hài lòng về cuộc sống hôn nhân; Có một hội/nhóm để trao đổi, chia sẻ nhận được sự chăm sóc sau sinh từ những người mà họ tin tưởng, TS.Trần Thành Nam cho biết. Theo TS.Trần Thành Nam, có ba nhóm nguyên nhân dẫn đến trầm cảm sau sinh đó là nhóm nguyên nhân sinh học, tâm lý và xã hội. Nhóm nguyên nhân sinh học cho rằng sự tăng quá mức lượng hoocmon khi người phụ nữ trong quá trình mang thai và sau khi sinh dẫn đến trầm cảm. Đó là các hoocmon steroid, estradiol và progesterone. Nhóm nguyên nhân tâm lý - xã hội bao gồm rất nhiều yếu tố trong đó các yếu tố có nguy cơ cao nhất bao gồm đã có lo âu, trầm cảm trong quá trình mang thai; đã có bệnh trầm cảm trước đó; có các sự kiện tiêu cực trong cuộc đời xảy ra trong giai đoạn ở cữ; không có sự hỗ trợ xã hội cần thiết. Nhóm yếu tố nguy cơ cao thứ hai là mức độ căng thẳng trong quá trình chăm sóc con; tự đánh giá bản thân thấp kém; khí chất trẻ sơ sinh khó khăn; vị trí kinh tế xã hội của người phụ nữ; tình trạng hôn nhân, mẹ đơn thân. Nhóm yếu tố nguy cơ thấp hơn là các biến cố trong quá trình mang thai và sinh nở; mức độ căng thẳng trong quá trình mang thai; thiếu sự hỗ trợ của chồng và gia đình trong quá trình mang thai; mang thai không mong muốn.

7. Một sản phụ ở thành phố Hồ Chí Minh sinh con còn nguyên trong bọc ối: Một sản phụ đã “vượt cạn” thành công, sinh đôi hai bé gái, trong đó bé thứ 2 chào đời trong bọc ối còn nguyên vẹn. TS.BS Nguyễn Hữu Trung, giảng viên khoa Phụ sản, ĐH Y Dược TP.HCM, hiện công tác tại BV Hùng Vương cho biết, ông vừa phẫu thuật thành công một ca sinh khó và rất thú vị. Theo đó, sáng ngày 17/6, sản phụ V.T.H.A. (23 tuổi – Long An) đã có một chuyến “vượt cạn” thành công, không thể quên trong đời. Chị phải trải qua hơn 1 giờ đồng hồ sinh tử trên bàn đẻ và hạ sinh được 2 bé gái đáng yêu. Trong đó có một bé sinh ngôi ngược, đặc biệt bé ra đời trong bọc ối còn nguyên vẹn. Sau khi sản phụ hạ sinh bé gái đầu tiên với cân nặng 2200 gram, các y – bác sĩ tại BV Hùng Vương đã phải đối mặt với khó khăn vì bé thứ 2 rơi vào tình trang ngôi thai mông. Các bác sĩ dự định sẽ đưa tay qua đường âm đạo, cửa tử cung và vào buồng tử cung của sản phụ để nắm chân của thai nhi và xoay thành tư thế thuận rồi kéo thai nhi ra ngoài. Nhưng khi khám, các bác sĩ phát hiện cả bọc ối chứa thai nhi đã vào khung chậu của người mẹ và nước ối trong bọc rất ít. Vì vậy, việc xác định chân của thai nhi quá khó. Theo BS Trung, nếu nắm không trúng chân của em bé mà nắm phải tay thì vô cùng nguy hiểm cho hai mẹ con. Tuy nhiên, lượng nước trong bọc ối còn ít và cân nặng của thai nhi không quá nặng lại là điểm thuận lợi. Nhờ đó, các bác sĩ tiếp tục cho sản phụ A. sinh theo ngả âm đạo và sinh em bé nguyên trong bọc ối. Phương án tưởng chừng đơn giản vì không phải can thiệp nhiều nhưng đã khiến các bác sĩ nín thở. Trong trường hợp bọc ối vỡ lúc sinh thường phải nhanh chóng thực hiện phẫu thuật. Sau hơn 1 giờ đồng hồ căng thẳng, bé gái nặng 2400 gram đã chào đời trong bọc ối còn nguyên vẹn. Sản phụ và các bác sĩ đã vô cùng vui mừng. Được biết, số trẻ được đẻ ra trong bọc điều nguyên vẹn không nhiều. Một năm, bác sĩ Trung chỉ tiếp nhận khoảng 1-2 trường hợp. Đặc biệt, ca sinh này còn là trường hợp khó vì bé gái thứ 2 sinh ngược chứ không phải sinh ngôi thuận. BS. Nguyễn Hữu Trung cho biết, không phải lúc nào cũng nên cho sinh em bé trong kiểu trong bọc ối mà phải tùy vào trường hợp. Với ca của sản phụ A. có thể sinh em bé trong bọc điều vì thai nhi không quá lớn; hai bé trong cặp song thai có bọc ối riêng biệt, lượng nước trong bọc của bé thứ 2 không còn nhiều.

8. Một cụ bà mắc bệnh tim hiếm gặp Wolff-Parkinson-White: Bệnh nhân thỉnh thoảng có các cơn hồi hộp, trống ngực, hoa mắt nhưng nghĩ là bệnh thường của người già, do đó không đi khám. Sáng 18/6, bác sĩ Nguyễn Tri Thức, Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Trưởng Khoa Điều trị Rối loạn nhịp Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, Bệnh viện vừa điều trị thành công cho bà T.T.B mắc bệnh lý tim mạch hiếm gặp.Theo dõi bệnh sử, được biết bệnh nhân đột ngột chóng mặt dữ dội và ngất xỉu, người nhà đã đưa đi cấp cứu tại BV đa khoa tỉnh Long An. Lúc nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng mạch nhẹ, huyết áp khó đo, loạn nhịp tim hoàn toàn. Sau khi được xử trí sốc điện chuyển nhịp, đồng thời đặt nội khí quản hỗ trợ hô hấp. Sau 12 giờ nằm hồi sức, bà B tỉnh và được rút nội khí quản, huyết động ổn định. Bệnh nhân được chuyển tiếp lên Bệnh viện Chợ Rẫy ngay sau đó. Theo người nhà cho biết, 3 tháng trước nhập viện, bệnh nhân thỉnh thoảng có các cơn hồi hộp, trống ngực, hoa mắt nhưng nghĩ là bệnh thường của người già, do đó không đi khám. Theo chẩn đoán từ các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân bị rung nhĩ cơn/hội chứng Wolff-Parkinson-White đe dọa huyết động, có ngất, đồng thời quyết định thăm dò khảo sát điện lý và điều trị rối loạn nhịp này bằng đốt với sóng cao tần qua catheter. Sau 1 giờ 30 phút thực hiện đốt sóng cao tần, sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt và xuất viện sau đó một ngày. Hội chứng Wolff-Parkinson-White được thế giới phát hiện từ năm 1930 nhưng rất hiếm gặp. Hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW), là sự hiện diện của một con đường điện phụ bất thường trong tim dẫn đến thời gian của một nhịp đập rất nhanh (nhịp tim nhanh). Các đường điện phụ trong hội chứng Wolff-Parkinson-White là từ khi sinh ra. Trong khi mọi người ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh, có thể trải nghiệm triệu chứng hội chứng Wolff-Parkinson-White, các giai đoạn nhịp tim nhanh thường đầu tiên xuất hiện khi đang ở tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi. Trong hầu hết trường hợp, cơn tim đập nhanh không đe dọa tính mạng, nhưng rất nghiêm túc về vấn đề tim có thể xảy ra. Điều trị hội chứng Wolff-Parkinson-White có thể ngừng hoặc ngăn chặn các cơn nhịp tim nhanh, và phẫu thuật để đóng đường điện phụ thường có thể sửa các vấn đề nhịp tim. Tỷ lệ xuất hiện chỉ khoảng 68-170/100.000 dân, trong đó tỷ lệ xuất hiện rung nhĩ chỉ khoảng 10-32%. Bệnh nhân có hội chứng Wolff-Parkinson-White kèm rung nhĩ thường rơi vào các cơn loạn nhịp tim với tần số đáp thất rất cao khoảng 200-240 l/p, và nhanh chóng thoái biến vào tâm thất hoặc rung thất dẫn đến đột tử.

9. Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (thành phố Hồ Chí Minh) phẫu thuật cắt khối y trung thất: Ngày 16/6/2017, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tim Mạch – Lồng Ngực của Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á (BVXA) đã phẫu thuật thành công cắt khối u trung thất (U ở phần lồng ngực giữa hai lá phổi) kích thước rất lớn 13x15x18 cm. Đặc biệt, khối u này đã xâm lấn rộng vào màng ngoài tim, tĩnh mạch vô danh, thần kinh hoành bên trái, động mạch phổi và lan ra sau dính vào động mạch chủ ngực xuống. Anh N.V.Q. (38 tuổi – ngụ tại huyện Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh) đến với BVXA vì ho dai dẳng, tức ngực liên tục. Anh đã mua thuốc bên ngoài uống trong thời gian dài mà không thuyên giảm. Sau khi thăm khám kỹ lưỡng, thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) có dựng hình 3D cùng các thăm dò cận lâm sàng cần thiết khác, các bác sĩ xác định có 1 khối u xuất phát từ trung thất trước, xâm lấn rộng vào màng ngoài tim, tĩnh mạch vô danh, thần kinh hoành bên trái, động mạch phổi và lan ra sau dính vào động mạch chủ ngực xuống. Sau khi tư vấn bệnh nhân và gia đình rõ ràng về tình trạng bệnh cần phải phẫu thuật, ngày 16/6/2017, ca phẫu thuật được tiến hành. Phẫu thuật được thực hiện qua đường cưa dọc giữa xương ức, khối u được phẫu tích (tách ra) một cách chính xác ra khỏi thần kinh hoành và các cấu trúc mạch máu quan trọng (tĩnh mạch vô danh, động mạch chủ ngực, động mạch phổi trái). Khối u được cắt bỏ toàn bộ cùng với màng ngoài tim và màng phổi trung thất bên trái. Sau 2 giờ phẫu thuật, khối u rất lớn, khoảng 13x15x18cm (kích thước bằng quả tim của bệnh nhân) được lấy ra hoàn toàn một cách an toàn. Vì khối u xâm lấn thần kinh hoành trái lâu ngày, mặc dù thần kinh hoành trái được giải phóng nguyên vẹn ra khỏi khối u, nhưng qua đánh giá trong mổ, cơ hoành trái của bệnh nhân bị nhão và nhô rất cao hơn bình thường, các bác sĩ quyết định tạo hình làm căng cơ hoành (duplicature cơ hoành) nhằm tránh biến chứng suy hô hấp và không rút được máy thở sau mổ.Bệnh nhân được rút nội khí quản sau mổ 3 giờ. Tình trạng bệnh nhân hoàn toàn ổn định. Khối u tại vị trí trung thất (bên trong lồng ngực) của bệnh nhân thường gây nên các triệu chứng chèn ép các cơ quan bên trong trung thất (như mạch máu, thần kinh), hay xâm lấn thành ngực và gây nên nhiều triệu chứng như đau ngực, ho khan, yếu cơ (nhược cơ), phù nửa trên người (phù áo khoác), khàn giọng, loạn nhịp tim, khó thở, đau ngực. Các khối u trong trung thất thường có tỷ lệ ác tính cao và phần lớn cần phải điều trị phẫu thuật. Phẫu thuật sớm, khi u chưa xâm lấn rộng sẽ dễ dàng hơn về mặt kỹ thuật và tiên lượng sống lâu dài tốt hơn. Do vậy, bà con có các triệu chứng như kể trên nên đến ngay bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực để khám và điều trị sớm nhằm mang lại kết quả tốt nhất.

10. Trợ giúp tinh thần cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo: Theo quy định của bộ Y tế, bệnh viện nào cũng lập ra phòng công tác xã hội để giải quyết những nhu cầu của bệnh nhân phía sau điều trị. Rồi để làm hài lòng “khách hàng”, bệnh viện nào cũng lập ra những quầy hướng dẫn,chỉ đường bệnh nhân. Nhưng bất chấp tất cả, người bệnh vẫn thấy lạc lõng khi đối mặt với bao thứ vấn đề khi vào bệnh viện. Không chỉ tìm kiếm các dịch vụ hỗ trợ khám bệnh, nhập viện hay xuất viện, người bệnh còn tìm kiếm sự nâng đỡ tinh thần, hỗ trợ tâm lý – đặc biệt với người bệnh nan y. Một khảo sát của bộ Y tế vào năm 2005, cho thấy 87% bệnh nhân ung thư cho biết họ buồn hoặc rất buồn, 48% cảm thấy hoàn toàn hoặc một phần không hài lòng về cuộc sống của họ. Tại một hội thảo về công tác xã hội trong bệnh viện diễn ra cuối tuần qua, GS Peggy McFarland thuộc đại học Elizabethtown (Hoa Kỳ), cho biết những nhiệm vụ trên được giao cho nhân viên công tác xã hội. Bà nói: “Trong khi bác sĩ đặt mục tiêu cứu sống người bệnh, thì nhân viên công tác xã hội lại chú trọng vào chất lượng sống hơn là thời gian sống”. Năm 1927, bác sĩ người Mỹ Francis Peabody nói: “Bí quyết của việc chăm sóc bệnh nhân nằm ở chỗ chăm sóc  tình cảm dành cho bệnh nhân”. Y học hiện đại đã đạt được nhiều tiến bộ vượt bậc, nhưng đâu đó tinh thần nhân đạo cốt lõi của y khoa mà Peabody đề cập đã bị mất đi. Thầy thuốc ngày càng trông chờ vào những phương tiện chẩn đoán, thay vì thực hành thăm khám người bệnh. Họ cũng kiệm lời, ít giao tiếp hơn với người bệnh vì bận chúi mũi vào màn hình để đọc những nghiên cứu cập nhật. May mắn là y khoa ngày nay có sự hiện diện của những nhân viên công tác xã hội y tế chuyên làm nhiệm vụ đánh giá nhu cầu tâm lý xã hội và hỗ trợ tinh thần người bệnh có nguy cơ. Tại các nước phát triển, những người này được đào tạo bài bản và có một vị trí quan trọng trong đội ngũ gồm nhiều ngành nghề khác nhau trong bệnh viện. Ở nước ta, mãi cuối năm 2015 bộ Y tế mới ban hành thông tư 43/2015/TT-BYT quy định về nhiệm vụ và hình thức tổ chức thực nhiện nhiệm vụ công tác xã hội của bệnh viện (“Đón tiếp, chỉ dẫn, cung cấp thông tin, giới thiệu về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện cho người bệnh ngay từ khi người bệnh vào khoa khám bệnh hoặc phòng khám bệnh”).  Mới mẻ như thế, nên không có gì lạ khi nhân viên công tác xã hội hầu như không có chỗ đứng trong bệnh viện. Nhưng cũng phải nói thêm, việc đào tạo chuyên ngành công tác xã hội bệnh viện ở các trường đại học hầu như không có. Sinh viên chỉ được đào tạo tổng quát, ra trường về bệnh viện làm việc họ phải tự học và thích nghi mọi thứ. 

11. Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức lần đầu tiên nội soi khớp cổ chân: Các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình 1, BV Việt Đức lần đầu tiên đã tiến hành nội soi khớp cổ chân với sự hỗ trợ của các chuyên gia nước ngoài. Đây là một kỹ thuật phức tạp bởi lẽ khớp cổ chân rất nhỏ, đòi hỏi kỹ thuật chuyên sâu và phẫu thuật viên có tay nghề cao. Hiện, BV Việt Đức cũng là đơn vị đầu tiên trong cả nước tiên phong trong lĩnh vực nội soi khớp cổ chân. Ngày 16/6 vừa qua, các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình 1 đã cùng đoàn chuyên gia nước ngoài tiến hành nội soi khớp cổ chân cho 7 bệnh nhân bị bệnh lý về khớp cổ chân. Anh L.M.Đ (21 tuổi, Hà Nội) là một trong số những ca bệnh được phẫu thuật đợt này, và cũng là trường hợp phức tạp mà các bác sĩ đã xử lý thành công chỉ sau chưa đầy 30 phút đồng hồ. Sau đó, rất nhanh chóng, đến ngày thứ 2 sau nội soi, anh Đ. đã được xuất viện về nhà với bàn chân sẽ hồi phục hoàn toàn chỉ sau 5-7 ngày nữa. Chia sẻ với PV Báo Sức khỏe&Đời sống, PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh, Phó viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa chấn thương chỉnh hình 1 cho biết: Bệnh nhân Đ. bị đau khớp cổ chân đã 2 năm nay, dù đã đi khám nhiều nơi nhưng vẫn không phát hiện ra bệnh gì. Bệnh nhân Đ. đành chịu tình cảnh đau đớn “sống chung với bệnh”, đi lại tập tễnh vô cùng khó khăn và dùng thuốc kéo dài. Sau khi thăm khám và hội chẩn với các chuyên gia nước ngoài trên một hình ảnh phim chụp cộng hưởng từ khớp cổ chân rất phức tạp, các bác sĩ nhận thấy có tổn thương của đầu dưới xương chày (trong khi phim X-quang thường thì không phát hiện tổn thương). “Khi xem xét kỹ thì ngoài hình ảnh tổn thương đầu dưới xương chày, chúng tôi có nghĩ đến khả năng bệnh nhân bị viêm; hoặc là u; hoặc là chấn thương cũ mà người bệnh không phát hiện, không để ý đến cộng với tổn thương trong khớp và quyết định mổ nội soi”- PGS. Khánh nói. Các bác sĩ cho biết, quá trình mổ nội soi diễn ra rất thuận lợi, nội soi phát hiện ngay thương tổn là một u xương dạng xương. “Đây là một tổn thương hiếm gặp, nó không hẳn là một u điển hình cũng không phải dạng viêm gây ra tổn thương làm bong xương đầu dưới xương chày. Đây chính là nguyên nhân gây đau cho bệnh nhân. Các bác sĩ đã nhanh chóng nội soi xử lý triệt để, lấy toàn bộ tổn thương, đồng thời làm sạch, bơm rửa “dọn dẹp” trong khớp cổ chân hoàn toàn bằng phương pháp nội soi”- PGS. Khánh phân tích. PGS. Khánh cho biết, với những bệnh nhân bị dị tật bẩm sinh, dị tật sau chấn thương, thoái hóa khớp…, ngoài phẫu thuật tạo hình sửa chữa thì những kỹ thuật mới bước đầu triển khai là phẫu thuật nội soi khớp cổ chân. Phẫu thuật nội soi khớp cổ chân giải quyết được rất nhiều vấn đề ở khớp cổ chân, nhưng do khớp cổ chân rất nhỏ nên việc phát hiện bệnh vốn đã khó, nội soi mổ xử trí lại càng khó khăn hơn.

12. Báo động tình trạng đuối nước ở trẻ em: Bốn ngày ba học sinh đuối nước ở Nghệ An. Chiều 18/6, lãnh đạo UBND xã Diễn Quảng (huyện Diễn Châu, Nghệ An) cho biết, trên địa bàn xã vừa xảy ra vụ đuối nước thương tâm, học sinh lớp 7 tử vong. Gần trưa 18/6, trời nắng nóng gay gắt, em Tăng Quốc Vượng (học lớp 7, Trường THCS Hoa Quảng, huyện Diễn Châu) cùng ba bạn rủ nhau ra sông Đình (huyện Diễn Châu) tắm "giải nhiệt". Khi các em đang tắm, em Vượng bị đuối nước. Ba người bạn của em Vượng hốt hoảng lên bờ kêu cứu. Khi người dân chạy ra hiện trường thì đã quá muộn. Sau một giờ, lực lượng tìm kiếm cứu nạn cùng người dân đã tìm, vớt được thi thể em Vượng lên bờ, bàn giao cho người thân làm lễ an táng. Hồ sinh thái ở phường Cửa Nam (TP Vinh) không có lan can, không có biển cảnh báo. Sáng 17-6, em T.K (học lóp 5, ở phường Đông Vĩnh, TP Vinh, Nghệ An) cùng nhóm bạn rủ nhau đến chơi tại khu vực Hồ sinh thái phường Cửa Nam (TP Vinh). Xung quanh hồ sinh thái này lại không có lan can, không có biển cảnh báo, bé K. bị ngã xuống khu vực nước sâu của hồ. Các bạn kêu cứu, nhưng khi người dân tìm vớt được em K. thì em đã tử vong. Trước đó, gần trưa 15/6 em Lê Hữu Hiếu (14 tuổi, trú xóm Ngọc Thượng, xã Thanh Ngọc, huyện Thanh Chương, Nghệ An) cùng em Nguyễn Trọng Hậu (15 tuổi) và Lê Ngọc Giáp (13 tuổi, cùng học Trường THCS Thanh Ngọc, cùng trú xóm Ngọc Thượng) đi chăn trâu giúp bố mẹ rồi lùa trâu đi qua sông Gang (chảy qua huyện Thanh Chương) để về nhà. Tuy nhiên, khi đi ra giữa dòng sông thì gặp nước sâu nên cả ba em bị đuối nước và kêu cứu. Lúc này, anh Trịnh Văn Hiếu (20 tuổi, sinh viên lớp Trung cấp hàn K25, Trường CĐ dạy nghề kỹ thuật số 4, Nghệ An) - đang đi chăn trâu gần đó, nghe tiếng kêu cứu liền chạy đến, lao ra dòng sông cứu các em. Em Hậu được cứu vào bờ an toàn. Em Giáo được đưa vào bờ trong tình trạng đuối nước, sức khỏe nguy kịch. Em Lê Hữu Hiếu không được cứu kịp đã tử vong. Cho đến chiều 18-6, sức khỏe của em Hậu bình phục sức khỏe dần nhưng tâm lý vẫn còn hoảng sợ. Người thân và chính quyền đã làm lễ an táng em Hiếu. Tình trạng đuối nước ở trẻ em diễn biến ngày càng phức tạp trong thời gian gần đây. Với rất nhiều bậc cha mẹ, mùa hè khi các con được nghỉ học, tham gia vào các hoạt động tập thể ngoài trời thì nỗi ám ảnh lớn nhất là tai nạn đuối nước. Dạy kỹ năng bơi cho trẻ là câu chuyện bắt buộc để người lớn phần nào an tâm về trẻ nhỏ. Và chương trình mang tầm quốc gia về tuyên truyền phòng tránh tai nạn đuối nước đang thực sự cần thiết hơn bao giờ hết. Tuy mùa nắng nóng năm 2017 mới bắt đầu nhưng cả nước đã xảy ra hàng chục vụ tai nạn đuối nước thương tâm.

13. Cần sửa đổi luật bảo hiểm y tế: tại kỳ họp thứ 3 Quốc hội khóa XIV, vấn đề bảo hiểm y tế trở thành vấn đề nóng được nhiều Đại biểu Quốc hội đã thảo luận. GS.TS Nguyễn Anh Trí - đại biểu Quốc hội, viện trưởng Viện Huyết học truyền máu trung ương – cho rằng Bảo hiểm xã hội làm khó cho y tế, nếu nhìn trên hiện tượng là có, còn nhìn nhận về bản chất không phải thế. Bởi Luật đã quy định như vậy nên các cơ quan bảo hiểm y tế phải làm như vậy, khiến nhiều người có cảm giác Bảo hiểm can thiệp khá sâu vào chuyên môn của các bác sĩ. Thực tế, Bảo hiểm mà can thiệp sâu vào chuyên môn sẽ ảnh hưởng đến chất lượng điều trị, tức là ảnh hưởng trực tiếp tới người bệnh. Đại biểu Nguyễn Hữu Cầu (Nghệ An) cho rằng người làm bảo hiểm không có kiến thức chuyên môn y tế mà đi quyết định các việc chuyên môn y khoa là một sai lầm. GS.TS Nguyễn Anh Trí cho rằng kể cả người làm bảo hiểm có chuyên môn về y tế đi chăng nữa thì cũng không thể biết hết và tiến kịp được sự phát triển của y học. Các phác đồ, thuốc men của các chuyên khoa khác nhau rất nhiều và thường thay đổi rất nhanh. Việc BHYT can thiệp quá sâu vào công tác điều trị thì ảnh hưởng đến chất lượng điều trị, tất nhiên sẽ ảnh hưởng đến sự sống của người bệnh, ảnh hưởng đến y đức cán bộ, bác sĩ. Là bác sĩ, ai mà không muốn điều trị có kết quả tốt cho người bệnh, nhưng quy định như hiện nay thì chỉ dùng thuốc, xét nghiệm... mà BHYT cho phép. Tất cả cứ theo một khuôn khổ chật hẹp, gò bó thì làm thế nào có thể có sáng tạo, có đổi mới. Với cách này, bây giờ chỉ tập trung vào xem hóa chất, thiết bị nào rẻ mới được mua và thuốc nào rẻ mới được phép cho dùng thì vô hình trung, chúng ta đang xây dựng một “nền y tế giá rẻ”, khó mà đạt được kết quả điều trị tốt nhất. Để giải quyết những bất cập này cần phải sửa đổi Luật BHYT. Điều này được nhiều cử tri có ý kiến. Sửa đổi Luật để các cơ quan BHYT phải làm đúng công việc của bảo hiểm. Luật phải sửa đổi để đảm bảo người có thẻ BHYT thuận lợi nhất trong việc lựa chọn địa điểm, tìm kiếm thầy thuốc để khám chữa bệnh. Sự thuận lợi này là rất cần, mà cần nhất là cho những người yếu thế trong xã hội. Luật phải sửa để người có BHYT không bị hạn chế và họ được trực tiếp tham gia lựa chọn thuốc men, xét nghiệm, phác đồ điều trị, rồi các bác sĩ yên tâm dốc lòng chữa bệnh. Đồng thời để bảo đảm an toàn cho quỹ Bảo hiểm y tế.

14. Các nhà khoa họa tìm được thuốc kháng HIV từ cây thanh táo ở Việt Nam: Các chuyên gia thuộc Nhóm Hợp tác đa dạng sinh học quốc tế thuộc ĐH Illinois (Mỹ), ĐH Baptist Hồng Kông (Trung Quốc) và Viện Khoa học Công nghệ Việt Nam tại Hà Nội đã phát hiện thành phần hóa học patentiflorin A, chiết xuất từ cây thanh táo (justicia gendarussa), có tác dụng kháng HIV mạnh hơn azidothymidine (AZT) - thuốc kháng HIV chính từ vài thập niên qua. Công hiệu của AZT là ức chế một enzyme mà HIV cần để có thể xâm nhập tế bào, được gọi là enzyme phiên mã ngược (reverse transcriptase). Trong những nghiên cứu kéo dài nhiều năm, mới được công bố trên tờ Journal of Natural Products, các chuyên gia đã phát hiện thành phần patentiflorin A, được chiết xuất từ cây thanh táo, có thể có tác dụng ức chế enzyme nêu trên còn công hiệu hơn AZT.  Nhóm nghiên cứu đã lựa chọn cây thanh táo qua quá trình sàng lọc từ hơn 4.500 loại cây được nghiên cứu. Họ đã thu hái thanh táo tại Vườn Quốc gia Cúc Phương từ 10 năm trước, sử dụng thân, rễ và lá cây này để chiết xuất patentiflorin A. Thanh táo là loài cây có hoa thuộc họ ô rô, còn được gọi bằng những tên khác như justicia lá liễu, thuốc trặc, tần cửu, tần qua, tần giao, thanh táo, thuốc trặc, trường sơn cây thuộc loại cây bụi thân gỗ nhỏ , sống lâu năm có tên khoa học là Justicia gendarussa Burm.F. thuộc họ Ô rô Acanthacea có nguồn gốc từ các nước Đông Nam Á. Thanh táo có chiều cao khoảng 1 – 1,5m. Thân cành non màu xanh hoặc tím sẫm đặc điểm hình thái rất giống cây hoa dạ yến thảo mexico tuy chỉ có hoa là khác. Lá thanh táo  hình giáo thuôn dài xanh quanh năm, lá mọc đối,có gân chính tím, trơn nhẵn, trên mặt lá thường có những đốm vàng hoặc nâu đen do một Loài nấm gây nên. Cây thanh táo thường mọc hoang nên rất khỏe mạnh, ít sâu bệnh, kháng chịu khắc nghiệt tốt. Cây sống ở bất kỳ loại đất nào, có thể chịu hạn và chịu úng tốt. Chăm sóc cây thanh táo rất đơn giản, bạn cần trồng cây tại những địa điểm có nắng 8h nắng trong ngày là tốt nhất. cây tưới nước đều đặn, có thể thì khoảng 4 tuần bạn tưới phân hữu cơ cho cây một lần. Với sức sống mạnh mẽ, lá xanh quanh năm nên thanh táo là cây công trình được ưa chuộng. Cây thường dược trồng viền, hàng rào nơi ban công, trường học …  đem lại không gian xanh mát . Thanh táo còn được trồng thành dãy cắt tỉa hình khối rất đẹp. Không chỉ trang trí đẹp, cây thanh táo còn có tác dụng làm thuốc chữa bệnh hiệu quả.Trong cây thanh táo có chứa một lượng rất ít tinh dầu (0,001%) và một  ancaloit gọi là justixin . Nhân dàn thường dùng lá hay cành cây thanh táo giã đắp vào các vết sưng hay sắc nước, nước còn nóng đắp vào chỗ sưng đau, đau thấp, đau xương, có khi ngâm rượu uống chữa tê thấp, hoạt huyết, lơi đại tiện, chữa da vàng (hoàng đảm), ho sốt. Ở Ân Độ người ta còn dùng nước lá, cành cây thanh táo giặt quần áo để chống rệp, ghẻ.

15. Thận trọng trong việc dùng thuốc cho người cao tuổi: Ngày nay, nhờ những tiến bộ không ngừng của khoa học kỹ thuật, đặc biệt là y tế và chăm sóc sức khỏe nên tuổi thọ của con người không ngừng được tăng cao. Ngày nay, nhờ những tiến bộ không ngừng của khoa học kỹ thuật, đặc biệt là y tế và chăm sóc sức khỏe nên tuổi thọ của con người không ngừng được tăng cao. Tuy nhiên, song song với tuổi thọ tăng cao lại kéo theo những bệnh của người cao tuổi. Đây là những bệnh lý có tính đặc thù riêng, cả về chẩn đoán, theo dõi và điều trị. Theo thời gian, một số cơ quan tổ chức đã suy giảm chức năng đáng kể, do vậy dễ dẫn đến hiện tượng chậm đáp ứng rồi lại đáp ứng quá mạnh khi dùng thuốc chữa bệnh (nghĩa là liều điều trị rất gần với liều độc). Người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh phối hợp; dùng thuốc điều trị bệnh này, có thể làm nặng thêm bệnh kia. Hơn nữa, việc điều trị nhiều loại bệnh sẽ dễ dẫn đến tương tác thuốc có hại. Hấp thu thuốc: bộ máy tiêu hóa của người cao tuổi có nhiều thay đổi do giảm số lượng các tế bào hấp thu kèm theo giảm nhu động ruột cũng như giảm lượng máu tuần hoàn đến ruột dẫn đến việc hấp thu trở nên khó khăn và chậm chạp hơn, thuốc lưu lại trên đường tiêu hoá lâu hơn dễ gây nên các biến chứng trên đường tiêu hoá. Phân phối thuốc: người già khối lượng các mô giảm, do vậy khối lượng nước giảm mà khối lượng mỡ nói chung lại tăng lên. Do vậy, các thuốc tan trong nước sẽ bị tăng nồng độ; còn các thuốc tan trong mỡ sẽ bị chậm khởi đầu nhưng lại tăng thời gian tác dụng dễ dẫn đến tích luỹ gây độc. Chuyển hoá và thải trừ thuốc: thuốc được thải trừ qua gan và thận là chủ yếu, nhưng ở người già, chức năng gan và thận đều giảm; lượng máu đến cũng giảm do vậy ảnh hưởng tới chuyển hoá của thuốc; dễ dẫn đến tích luỹ và gây độc. Một số nguyên tắc chung dùng thuốc cho người cao tuổi: Hạn chế tối đa việc dùng thuốc cho người cao tuổi; tránh lạm dụng thuốc, nhất là các thuốc được cho là “thuốc bổ”. Nếu phải dùng thuốc thì dùng càng ít loại càng tốt, chọn các loại thuốc ít độc và hiệu quả cao; Liều dùng phải thích hợp với từng loại bệnh và luôn luôn xem xét, cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi và hại; tương tác giữa các loại thuốc; chức năng gan - thận. Không để tình trạng chữa được bệnh này lại làm nặng thêm bệnh khác; Phải theo dõi, kiểm tra, đánh giá thường xuyên về hiệu quả cũng như tác dụng phụ của thuốc. Với các loại thuốc phải dùng kéo dài, nếu có thể được nên có thời gian nghỉ thuốc xen kẽ để tránh hiện tượng tích luỹ thuốc.

II. THÔNG TIN Y TẾ NGOÀI NƯỚC

16. Các bác sỹ bệnh viện Nhi Philadelphia phẫu thuật tách rời cặp song sinh "dính liền đầu" vô cùng hiếm gặp: Cặp song sinh 10 tháng tuổi từ phía bắc Carolina được sinh ra trong tình trạng dính liền đầu vô cùng hiếm gặp.Sau hàng tháng trời lên kế hoạch và chuẩn bị, các bác sĩ của bệnh viện nhi Philadelphia đã tiến hành tách rời 2 bé thành công. Đêm 05/06 – đêm trước ngày phẫu thuật, một bác sĩ đăng lên trang Facebook của mình rằng: “Các cô gái sẽ đối mặt với một thử thách vô vùng lớn vào ngày mai. Hãy cầu nguyện với chúng tôi, đây sẽ là một ngày vô cùng khó khăn”. Vào những ngày tiếp theo, các dòng tin như “hãy cầu nguyện cho chúng tôi”, “mong 2 em có thể vượt qua” liên tục xuất hiện trên tài khoản của người này. Vào ngày 06/06 có khoảng 30 bác sĩ, ý tá và chuyên gia cùng tham gia vào ca phẫu thuật. Trong vòng 60 năm trở lại đây, bệnh viện đã chữa trị cho hơn 22 trường hợp dính liền; nhưng không một ca nào trong đó là phẫu thuật tách rời đầu, giới chức bệnh viện cho biết. Ca phẫu thuật được tiến hành vô cùng khoa học và tỉ mỉ; các thiết bị được đánh dấu bằng băng dính 2 màu xanh lá và tím, mỗi màu tượng trưng cho 1 bé gái. Ban đầu các chuyên gia cùng tiến hành phẫu thuật; nhưng sau khi 2 bé được tách ra, nhân lực đội ngũ cũng chia đôi để điều trị riêng cho từng bé. "Trong quá trình phẫu thuật, đầu tiên nhóm chúng tôi tiến hành phân tách tỉ mỉ các mạch máu, màng bảo vệ cứng xung quanh não; sau đó đội ngũ chuyển sang tách xoang mũi - phần khó nhất của phẫu thuật", Heuer - bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bệnh viện, cho biết. "Tiếp theo, chúng tôi chia thành 2 đội riêng biệt, mỗi đội sẽ chịu trách nhiệm chăm sóc cho một bé gái. Và cuối cùng, cuộc phẫu thuật kéo dài 11 tiếng cũng được hoàn thành". Sau gần 1 năm kể từ ngày ra đời, 2 bé gái Abby và Erin Delaney cuối cùng cũng có thể ngủ “khác giường” với nhau. “Không chỉ ca phẫu thuật tách rời cặp song sinh dính liền nhau, mà cả quá trình phục hồi tiếp theo đó của bệnh nhân cũng vô cùng phức tạp. Nhưng đội ngũ bác sĩ vẫn đặt rất nhiều kỳ vọng vào tình trạng sức khỏe của cặp song sinh”, Jesse Taylor – đồng trưởng nhóm bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật, cho biết. Ở các ca sinh đôi bình thường, phôi thai sẽ tiến hành chia đôi trong giai đoạn đầu của thai kỳ; nhưng với trường hợp song sinh dính liền thì phôi không tách rời hoàn toàn, làm cho các bé bị dính với nhau; các chuyên gia của Trung tâm Y tế Đại học Maryland cho biết. Trường hợp các cặp song sinh dính liền xảy ra rất hiếm với tỉ lệ 1/200.000 ca sinh nở; trường hợp dính liền đầu còn hiếm hơn với tỉ lệ chỉ bằng 2% trên tổng số các ca song sinh dính liền trên. Mức độ nghiêm trọng của bệnh tình còn tùy thuộc vào cách thức và vị trí kết nối, các chuyên gia cho biết. Hầu hết các cặp song sinh dính liền đầu đều tử vong ngay khi ra đời. Sau khi được các bác sĩ thông báo về tình trạng của 2 bé ở tuần thai thứ 11, Riley và Heather Delaney – cha mẹ của cặp song sinh, đã đi khắp nơi và tìm hiểu tất cả mọi cách có thể để mang lại cuộc sống tốt hơn cho con của họ. Cuối cùng, người mẹ Heather Delaney cũng chuyển đến điều trị ở bệnh viện nhi Philadelphia. Ca phẫu thuật được tiến hành bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật thẩm mỹ, nhân viên gây mê và nhân viên vật lý trị liệu của bệnh viện. Trước khi tiến hành, các chuyên gia đã nghiên cứu hàng tháng trời trên bản scan 3D của hộp sọ để tìm ra một liệu pháp an toàn nhất cho 2 bé; Cohen cho biết. “Tùy thuộc vào vị trí dính liền và mức độ liên kết của cặp song sinh mà mức độ phức tạp và nguy hiểm của ca phẫu thuật sẽ khác đi”, Cohen cũng nói thêm: "Kiểm soát các tĩnh mạch chung là phần khó nhất của ca phẫu thuật trên; thông thường ở các trường hợp như thế này, tình trạng tĩnh mạch của 1 bé sẽ rất tốt nhưng bé kia thì ngược lại”. Các bác sĩ cũng đã cân nhắc đến khả năng xấu nhất là cả 2 bé đều không qua khỏi hoặc bé này phải chết để bé kia được sống. Thành công “ngắn hạn” của ca phẫu thuật trên là 2 bé được tách rời thành công và an toàn, thành công “dài hạn” còn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Alan R. Cohen - Giám đốc phẫu thuật thần kinh của bệnh viện Johns Hopkins, nói rằng ông không có nhận xét cụ thể gì về trường hợp của gia đình Delaney; nhưng tách rời phần đầu là một ca phẫu thuật có tỉ lệ rủi ro vô cùng cao. Giới chức bệnh viện cũng cho biết là cặp sinh đôi có thể sẽ được tiến hành thêm một số ca phẫu thuật nhỏ nữa, nhưng sau đó sẽ được gửi về với gia đình trong vòng năm nay. “Chúng tôi sẽ tổ chức một bữa tiệc thật lớn khi 2 bé trở về nhà”, Heather Delaney hào hứng nói: “Chào mừng về nhà, 2 cô gái của ba mẹ”.

17. Trung Quốc là nước có nhiều trẻ béo phì nhất thế giới: Theo một nghiên cứu mới đây, tỷ lệ trẻ em béo phì tại tại đây thuộc vào nhóm cao nhất trên thế giới và có nguy cơ tăng hơn nữa trong vài năm tới. Một chương trình nghiên cứu có tên là "Bệnh tật Toàn cầu" của Đại học Washington ở Seattle, Mỹ, đã chỉ ra rằng Trung quốc là nước dẫn đầu trong danh sách các quốc gia có tỷ lệ trẻ em bị béo phì nhiều nhất trên thế giới.Trung Quốc có đến 15 triệu trẻ em mắc chứng béo phì và con số này đang tăng lên không ngừng. Nghiên cứu được thực hiện tại 195 quốc gia và được tờ New England Journal of Medicinet công bố chính thức vào tuần trước. Ma Guansheng, giáo sư dinh dưỡng tại Đại học Bắc Kinh, cho biết nguyên nhân khiến trẻ em ở Trung Quốc béo phì nhiều đến vậy là do ít được vận động như đi xe đạp hoặc đi bộ đến trường. Ma nói thêm, áp lực học tập khiến thời gian ngồi tại bàn học nhiều hơn thời gian vui chơi bên ngoài. Một nghiên cứu khác cũng chỉ ra rằng trẻ em béo phì một phần là do thực phẩm và đồ ăn vặt của phương Tây xuất hiện ngày càng nhiều ở Trung Quốc. Thực chất thói quen ăn uống và nguồn thức ăn liên quan đến việc béo phì ở trẻ em nhiều hơn là sự giàu có như nhiều người vẫn nghĩ.Tiện lợi và có giá phải chăng đã khiến các món ăn nhanh phát triển mạnh mẽ cả ở thành thị và nông thôn Trung Quốc. Để chống lại sự gia tăng không mong muốn này, các trường học trên khắp cả nước bắt đầu khuyến khích các em nhỏ vận động và có các hoạt động tư duy lành mạnh. Một số trường mẫu giáo ở Thượng Hải đã bắt đầu cho trẻ em bị béo ăn nhiều rau quả và hạn chế trứng, thịt, bánh quy lại. Kế hoạch nhanh chóng gây ra sự tranh cãi lớn vì bắt đầu có hiện tượng phân loại trẻ em theo trọng lượng của chúng.Bạn suy nghĩ như thế nào về tình trạng béo phì ở trẻ em? Tuy nhiên, một số khác lại cho hay việc làm này lại đang đi đúng hướng. Các chuyên gia tin rằng cách ăn như thế sẽ tạo thói quen tốt và lành mạnh cho cân nặng và sức khỏe của trẻ em ở Trung Quốc. Béo phì dễ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho cơ thể: Bệnh hệ tim mạch: Khoa học đã chứng minh béo phì là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh nguy hiểm về tim mạch như: tăng huyết áp, suy tim, suy tĩnh mạch. Biến chứng về chuyển hóa dinh dưỡng: Các rối loạn chuyển hóa dinh dưỡng khi bị béo phì gây ra nhiều bệnh lý khác như: đái tháo đường, mỡ máu cao, bệnh Gout. Ảnh hưởng đến hoạt động cơ: Béo phì gây ảnh hưởng đến đến hô hấp và xương khớp. Người bệnh béo phì thường xuyên thấy khó thở khi ngủ, hô hấp hạn chế(mỡ tích tụ khiến lồng ngực khó chuyển động trong quá trình hô hấp), thoái hóa khớp (đặc biệt là ở háng và đầu gối), đau lưng, thoát bị đĩa đệm, viêm thần kinh tọa. Béo phì là 1 bệnh lý nguy hiểm, gây nhiều biến chứng và tiền đề của nhiều bệnh khác, đồng thời còn ảnh hưởng nhiều đến ngoại hình, gây mất tự tin và vẻ đẹp. Mọi người hãy chủ động trong phòng tránh bệnh, lối sống và chế độ dinh dưỡng lành mạnh.

18. Đại dịch HIV đang tàn phá nước Nga: Kênh CNN khẳng định tỉ lệ mắc virus HIV ở Nga đang ở mức cao thứ 3 trên thế giới, chỉ sau Nam Phi và Nigeria. Anna Alimova là người hoạt động ở tuyến đầu của cuộc chiến chống đại dịch HIV ở Nga. Vào một đêm thứ 6, bà mẹ hai con đứng trông cửa hàng thuốc tại một khu tập thể ở thủ đô Moscow. Cô tỏ thái độ hân hoan khi đưa những chiếc túi chứa đầy kim tiêm mới cho những người Nga đến và đi khỏi cửa hàng. “Hầu hết người nghiện ma túy đều viêm gan và nhiều người mắc HIV”, Anna nói. Theo đánh giá của chương trình phòng chống HIV/AIDS của Liên Hiệp Quốc, Nga có tỉ lệ ca nhiễm HIV cao thứ 3 thế giới trong năm 2015, chỉ sau Nam Phi và Nigeria. Chính phủ Nga thống kê cho thấy hơn nửa số ca truyền nhiễm này là thông qua đường tĩnh mạch. Tỉ lệ mắc HIV đang gia tăng đột biến. Dãy phố nơi Anna làm việc chất đầy những kim tiêm qua sử dụng và một lọ thuốc nhỏ mắt mua từ hiệu thuốc. Một số người nghiện ma túy ở Nga bơm tropicamide, loại thuốc nhỏ mắt bác sĩ dùng để giãn đồng tử, vào tĩnh mạch của mình để tăng tác dụng của các chất ma túy. Tác dụng phụ của tropicamide là ảo giác, suy thận, sốt cao, lo sợ và muốn tự tử. Tuy nhiên, điều đáng sợ khiến virus HIV lan truyền mạnh mẽ ở quốc gia này chính là việc dùng chung bơm kim tiêm. Một người đàn ông xuất hiện ở hiệu thuốc, ngập ngừng đón lấy từ tay Anna chiếc kim tiêm sạch sẽ. Cô hỏi ông về tình hình sức khỏe. Người này gầy gò, đôi mắt trũng sâu vì mệt mỏi. Người đàn ông từ chối tiết lộ tên thật, cho biết ông mắc HIV 20 năm trước và sụt cân khá nhiều. Ông ở cùng vợ và đứa con. “Ông muốn bao cao su miễn phí không?”, Anna hỏi. Sau đó, cô đưa cho người đàn ông một tấm danh thiếp của quỹ Andrey Rylkov, một tổ chức từ thiện ở Moscow giúp bảo vệ quyền lợi và sức khỏe người nghiện ma túy. Trung tâm AIDS liên bang Nga cho biết tỉ lệ lây nhiễm HIV tại đây là 10% trong 5 năm qua. Hồi tháng 12 năm ngoái, trung tâm cho hay hơn 1,1 triệu dân Nga dương tính với virus HIV. “Thật sự quá khủng khiếp”, bác sĩ Masoud Dara, giám đốc Chương trình Viêm gan, HIV và Lao của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nói. Trong 10 năm qua, mọi chuyện diễn biến tồi tệ hơn rất nhiều. “Đây không phải là thứ xảy ra một sớm một chiều”, Vinay Saldanha, giám đốc chương trình UNAIDS của Liên Hiệp Quốc, nói. “Dịch bệnh HIV đã lan tràn trên toàn nước Nga trong hơn 15 năm qua”. Vinay cho rằng dịch bệnh này ngày càng tồi tệ do chính sách quản lý của chính phủ và sự thờ ơ các vấn đề xã hội. Trong 36 năm kể từ khi ca nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện ở Mỹ, các nhà khoa học thế giới đã đạt được nhiều tiến bộ trong việc nghiên cứu điều trị HIV. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng đưa ra một lộ trình nhằm chống lại sự lây lan của căn bệnh này. Tại Nga, nhiều biện pháp được sử dụng nhưng không có tác dụng rõ rệt do việc thực thi còn manh mún và không tới nơi tới chốn. Ví dụ với trường hợp của một bệnh nhân tên Masha (tên giả), nghiện ma túy trong gần 20 năm. Năm 2003, cô phát hiện mình dương tính với HIV và virus viêm gan C. Trong 14 năm sau đó, cô chưa từng được cơ sở y tế điều trị HIV cung cấp liệu pháp ngăn ngừa lây lan bệnh dịch. “Gần đây, họ nói với tôi rằng lượng virus HIV trong người tôi được xem là bình thường”, Masha nói. Tại Nga, hơn 1/3 ca nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc chống virus quay lại. “Đây là điều then chốt mà WHO muốn Nga thay đổi”, Dara, chuyên gia của Liên Hiệp Quốc, nói. “Những người mắc HIV nên được điều trị càng sớm càng tốt. Thuốc sẽ tăng khả năng sống sót và giảm nguy cơ truyền nhiễm”. Masha cho biết cô đối mặt sự phân biệt nặng nề vì mắc HIV. Khi tới bác sĩ điều trị vết loét ở chân, bác sĩ từ chối khám xét cho cô vì biết Masha dương tính với HIV. “Ông ấy nói: “Đi ra khỏi văn phòng của tôi””. Masha nhớ lại, nước mắt lưng tròng. “Chúng ta nói về đại dịch HIV, nhưng những gì chúng ta nhìn thấy là đại dịch của sự vô cảm và thờ ơ”, Saldanha từ UNAIDS nói. Các chuyên gia sức khỏe cho rằng số người mắc HIV ở Nga còn cao hơn nhiều so với thống kê. Nhiều người sống tại các cộng đồng dễ bị tổn thương và không dám đi làm xét nghiệm.​