I. Thông tin y tế trong nước

1. 83% người nhiễm HIV điều trị bằng thuốc ARV có bảo hiểm y tế

Hiện cả nước đã có tới 83,4% người nhiễm HIV đang điều trị bằng thuốc kháng virus (ARV) có thẻ bảo hiểm y tế, trong đó có 05 tỉnh, thành phố có 100% người nhiễm HIV đang điều trị bằng thuốc ARV có thẻ bảo hiểm y tế và 30 tỉnh, thành phố tỷ lệ này đạt trên 90%.

Thông tin trên được đại diện Bộ Y tế đưa ra trong hội nghị “Đảm bảo nguồn tài chính bền vững cho tiếp cận thuốc kháng HIV và hướng tới mục tiêu 100% người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế” vừa diễn ra tại Cần Thơ.

Bà Stephanie De Goes - Điều phối viên Chương trình PEPFAR tại Việt Nam cho hay, bảo hiểm y tế là “cột sống” của chương trình điều trị HIV/AIDS bền vững của một quốc gia. Trong nhiều năm qua, PEPFAR đã phối hợp chặt chẽ với các đối tác và Bộ Y tế để triển khai nhằm tăng độ bao phủ bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV cũng như cải thiện chất lượng cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS thông qua bảo hiểm y tế.

Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng và là nước thành công nhất trong số các nước mà PEPFAR đang hỗ trợ trong việc triển khai bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV.

Việt Nam cũng có thể là nước đầu tiên trong số các nước do PEPFAR hỗ trợ có thể đạt được mục tiêu 90 - 90 - 90 vào năm 2020. Tuy nhiên, năm 2020 đang đến rất gần mà nhiều mục tiêu chắc chắn Việt Nam cần phải rất nỗ lực mới có thể đạt được.

PEPFAR cam kết sẽ tiếp tục hỗ trợ Việt Nam về thông tin chiến lược để có môi trường thuận lợi cho việc triển khai bảo hiểm y tế trong thời gian tới.Đồng thời, PEPFAR cũng sẽ cùng phối hợp với Việt Nam để đảm bảo cung cấp dịch vụ chất lượng trong môi trường thân thiện.

Tại hội nghị, tiến sỹ Dương Thúy Anh - Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) đã báo cáo về tình hình triển khai thực hiện Quyết định số 2188/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ và Hướng tới 100% người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế. Theo báo cáo, Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng trong việc triển khai bảo hiểm y tế.

Các địa phương cũng đã chủ động triển khai bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV từ việc truyền thông, hỗ trợ người nhiễm HIV tham gia bảo hiểm y tế cũng như kiện toàn các cơ sở điều trị HIV/AIDS để có thể ký hợp đồng và thanh toán được với Quỹ bảo hiểm y tế.

Đặc biệt, các tổ chức quốc tế cũng đã và đang chung tay hỗ trợ Việt Nam trong việc triển khai bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV không chỉ về kỹ thuật mà cả bằng những nguồn tài chính quan trọng.

Tại hội nghị, các đại biểu cũng đã được nghe các báo cáo về định hướng việc mua thuốc, thanh quyết toán thuốc ARV thông qua quỹ bảo hiểm y tế cũng như thảo luận về việc tăng độ bao phủ của bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV, vấn đề hỗ trợ đồng chi trả thuốc ARV cho người nhiễm HIV tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Một số vấn đề vướng mắc trong việc tham gia bảo hiểm y tế của người nhiễm HIV cũng đã được tiếp thu và dự kiến sẽ đưa vào các văn bản quy phạm pháp luật sửa đổi trong thời gian tới nhằm tạo thuận lợi nhất cho người nhiễm HIV tham gia và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Kết luận hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đã đánh giá cao nỗ lực của Cục Phòng, chống HIV/AIDS, sự phối hợp của các đơn vị liên quan thuộc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, sự hỗ trợ của các tổ chức quốc tế cũng như sự vào cuộc của các địa phương trong triển khai bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV. Tuy nhiên, với mục tiêu bắt đầu thanh toán thuốc ARV cho bệnh nhân qua bảo hiểm y tế từ 01/01/2019 thì thời gian còn rất ngắn, lộ trình đưa thuốc ARV từ nguồn bảo hiểm y tế thay thế cho nguồn viện trợ đã rất rõ ràng.

Do vậy, Thứ trưởng yêu cầu các địa phương tiếp tục khẩn trương, chủ động triển khai bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV. Việc thanh toán ARV qua bảo hiểm y tế cho bệnh nhân HIV/AIDS là bắt buộc, các địa phương không cố níu kéo hay dựa vào nguồn viện trợ.

Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ nới rộng tiêu chuẩn cơ sở điều trị HIV/AIDS để làm sao nhiều cơ sở y tế có thể tham gia vào điều trị ARV.

Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cũng đề nghị các cơ sở y tế không phát triển thêm phầm mềm quản lý bệnh nhân đơn lẻ và đề nghị các tổ chức quốc tế hỗ trợ cho Bảo hiểm Xã hội Việt Nam lồng ghép quản lý bệnh nhân HIV/AIDS, dữ liệu điều trị ARV vào hệ thống phần mềm quản lý bệnh nhân của bảo hiểm y tế trong hệ thống chung cả nước./.(925 từ)

2. Thông tư mới của Bộ Y tế: Vẫn chưa giải quyết được vấn đề 'tiền giường cao hơn tiền thuốc'

Thông tư mới của Bộ Y tế về việc quy định thống nhất giá khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc vẫn chưa nhận được sự thống nhất cao từ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.

Ngày 30/5/ 2018, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 15/2018/TT-BYT thay thế Thông tư liên tịch số 37 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính quy định giá dịch vụ y tế.

Theo đó, Thông tư lần này tập trung điều chỉnh giá tiền khám bệnh, tiền giường và 42 dịch vụ kỹ thuật, trên 1.600 dịch vụ của Thông tư 37 vẫn giữ nguyên.

Trong đó, tiền khám bệnh sẽ giảm từ 4.800 đến 5.900 đồng ở các hạng bệnh viện.Tiền giường bệnh điều chỉnh tăng 8 loại (tăng cao nhất là 11%), một số loại giường giữ nguyên hoặc có điều chỉnh giảm không đáng kể.

Đáng chú ý là một số dịch vụ kỹ thuật giảm rất lớn như phẫu thuật cắt Amidan bằng dao điện giảm từ 3,6 triệu xuống còn 2 triệu đồng, Phẫu thuật tạo thông động tĩnh mạch AVF giảm từ 7,2 triệu xuống còn 3,6 triệu đồng, xét nghiệm Mycobacterium tuberculosis định danh và kháng RMP Xpert giảm đến 6 lần, nội soi Tai mũi họng giảm hơn 2 lần.Tuy nhiên việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này chưa giải quyết được những bất cập của việc tăng giá dịch vụ y tế.

Qua hơn hai năm thực hiện giá dịch vụ y tế kết cấu đủ tiền lương và phụ cấp nhân viên y tế, tổng chi tiền giường năm 2017 gấp gần hai lần so với năm 2016, gấp gần 4 lần năm 2015.

So với năm 2015, số bệnh nhân vào nội trú năm 2017 tăng gần 4 triệu lượt tương ứng với 23 triệu ngày nằm viện, tiền giường tăng 13.360 tỷ đồng. Tổng chi tiền giường năm 2017 chiếm đến 27,3% tổng chi nội trú trong khi năm 2015 chỉ bằng 11,8% tổng chi nội trú.

Tại nhiều bệnh viện, tiền giường chiếm đến 70% tổng chi, gấp 2 đến 3 lần so với tiền thuốc; Nhiều tỉnh chi bình quân tiền giường cao hơn tiền thuốc (Cao Bằng gấp 1,67; Bắc Cạn 1,59; Tuyên Quang 1,49; Bắc Giang 1,6; Thái Bình 1,61; Hà Nam 1,87, Nam định 1,81; Quảng Ngãi, Kon Tum, Trà Vinh, Đồng Tháp, Sóc Trăng gấp >2 lần).

Nhiều bệnh nhân mắc các bệnh trước đây chỉ khám, cấp thuốc điều trị tại nhà như cảm cúm, viêm mũi họng, sâu răng lại được chỉ định nằm viện; nhiều bệnh viện giữ người bệnh đẻ thường, phẫu thuật đục thủy tinh thể đơn thuần từ 5-7 ngày, thậm chí trên 10 ngày, giữ bệnh nhân ngày thứ 7, chủ nhật để thu thêm tiền giường.

Ngày điều trị bình quân toàn quốc là 9,12 ngày nhưng tại Hà Giang là 20,87 ngày; Phú Thọ 19,45 ngày; Vĩnh Phúc và Thanh Hóa 17 - 18 ngày, Sơn La, Quảng Ninh, Quảng Bình 15 -16 ngày.

Theo báo cáo mới đây của BHXH Việt Nam, nhiều bệnh viện kê thêm gấp 2 đến 3 lần số giường kế hoạch, có nơi tận dụng hành lang, gầm cầu thang làm buồng bệnh.

Tại Bắc Ninh trong 14 bệnh viện khảo sát chỉ có 02 bệnh viện chuyên khoa hạng 3 đạt được tỷ lệ nhân lực bằng định mức; 12 bệnh viện đa khoa còn lại chỉ đạt từ 0,41-0,85 nhân viên y tế/giường bệnh. Tại Hưng Yên các bệnh viện chỉ đạt 60% đến 70% định mức quy định.

Một số dịch vụ y tế sau điều chỉnh giảm gấp nhiều lần so với giá trong Thông tư 37 cho thấy việc xây dựng định mức, cơ cấu giá không phù hợp đã làm tăng chi đến hàng trăm tỷ đồng, đơn cử chỉ riêng dịch vụ nội soi tai mũi họng nếu tính theo giá mới điều chỉnh thì người bệnh và quỹ BHYT đã giảm chi 300 tỷ đồng/năm.

Bảng giá dịch vụ y tế có gần 2.000 dịch vụ trong đó khoảng 30% dịch vụ không có cơ cấu giá, còn bao nhiêu dịch vụ tương tự như nội soi tai mũi họng? Người dân, người sử dụng lao động và ngân sách nhà nước phải chi trả thừa bao nhiêu tỷ đồng khi chưa tính đúng giá dịch vụ y tế, câu hỏi đang chờ Bộ Y tế và các cơ quan hữu quan trả lời.

Trước đó, trong báo cáo của BHXH VN ngày 1/9/2017 với Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc về một số vấn đề bất cập trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT ở Việt Nam cũng nêu rõ, giá dịch vụ y tế (DVYT) mới được xây dựng theo cơ chế tính toán từ dưới lên, mà số liệu lại chủ yếu từ các bệnh viện tuyến trung ương dẫn đến nhiều giá DVYT không hợp lý.

Cụ thể, hiện tại Bộ Y tế mới chỉ quy định được giá cho 1.990 dịch vụ và phiên tương đương giá cho 9.291 dịch vụ từ giá của 1.990 dịch vụ có giá trong Thông tư số 37. Các dịch vụ được phiên tương đương chỉ dựa vào cơ cấu giá do một số bệnh viện trung ương cung cấp, nhiều dịch vụ không có quy trình kỹ thuật dẫn đến chênh lệch rất lớn so với thực tế.

Phương thức thanh toán theo dịch vụ không có các cơ chế kiểm soát cộng với các tác động của thông tuyến dẫn đến tình trạng chỉ định rộng rãi các dịch vụ kỹ thuật, tăng chỉ định vào điều trị nội trú, kéo dài ngày điều trị dẫn đến tăng chi KCB quá mức cần thiết.

70% dịch vụ y tế được xây dựng chưa có quy trình kỹ thuật và định mức kinh tế - kỹ thuật (KTKT); định mức KT-KT chưa được khảo sát đầy đủ theo các tuyến y tế, mà chỉ dựa trên báo cáo của một số bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt tuyến trung ương, tuyến tỉnh dẫn tới tình trạng nhiều dịch vụ có chi phí thực tế thấp hơn nhiều so với định mức KT-KT.

Ví dụ: dịch vụ nội soi tai mũi họng giá thông tư số 37 là 202.000 đồng, cơ cấu xây dựng lại là 172.000 đồng, quỹ BHYT phải trả thêm 10 tỷ đồng/quý; định mức KT-KT của một số DVYT được xây dựng không sát thực tế, dẫn đến sử dụng không hết mà người bệnh và quỹ BHYT vẫn phải chi trả.

Chưa có tiêu chí rõ ràng để phân loại phẫu thuật, thủ thuật làm căn cứ xây dựng phụ cấp đặc thù và lương của nhân viên y tế dẫn đến tình trạng cùng một dịch vụ được phân loại rất khác nhau giữa các chuyên khoa và trong cùng một chuyên khoa, có dịch vụ vừa phân loại phẫu thuật vừa phân loại thủ thuật, nhiều dịch vụ giá rất cao, đặc biệt là các dịch vụ phục hồi chức năng, y học cổ truyền; nhân lực y tế thực tế không đủ so với định mức;

Quy trình kỹ thuật không rõ ràng nên một dịch vụ được chia nhỏ, thanh toán giá theo nhiều kỹ thuật. Ví dụ phẫu thuật Tim bẩm sinh trươc 1/3/2016 giá 6 triệu đồng, khi áp dụng giá phiên tương đương tính thành nhiều phẫu thuật: vá thông liên thất, ghép van tim, sửa van, chi phí gấp 5-10 lần.

Quy định tính thêm 1 ngày điều trị (ngày làm thủ tục ra viện) làm tăng thêm chi giường bệnh năm 2017 dự kiến lên đến 2.000 tỉ đồng.

Ngày 31/5/2018, BHXH VN cũng có công văn gửi Bộ Y tế góp ý với dự thảo Thông tư thay thế Thông tư 37.

Theo đó, về nguyên tắc áp dụng giá KCB, BHXH VN đề nghị bổ sung nội dung, giá khám bệnh đối với các trường hợp đăng ký ban đầu tại bệnh viện hạng 1 được thanh toán theo mức giá khám bệnh của bệnh viện hạng II vì mức độ, cơ cấu bệnh tật của các đối tượng đăng ký ban đầu là tương đương, đồng thời giải pháp này sẽ không khuyến khích các bệnh viện hạng I nhận đăng ký KCB ban đầu.

Giá ngày giường bệnh được áp dụng theo từng hạng bệnh viện theo quy định của Luật BHYT và giữ nguyên kết cấu như Thông tư số 37. (1446 từ)

 

3. 3 loại vắcxin mới sẽ được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng

Công tác bảo đảm an toàn tiêm chủng và chất lượng tiêm chủng là vấn đề được quan tâm hàng đầu. Chất lượng vắcxin tại các điểm tiêm chủng được đảm bảo, kết quả 100% số mẫu được kiểm tra đạt an toàn và công hiệu.

Việt Nam sản xuất thành công vắcxin sởi - rubella

Vắcxin sởi - rubella (MRVAC) do POLYVAC sản xuất được chính phủ Nhật Bản hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật theo yêu cầu của chính phủ Việt Nam. Sản phẩm được cty Kitasato Daiichi Sankyo Vaccine - Nhật Bản chuyển giao công nghệ.

MRVAC là vắcxin phối hợp bao gồm 2 thành phần: virút sởi sống, giảm độc lực và kháng nguyên Rubella. Vắcxin MRVAC có thành phần kháng nguyên virút sởi và tá dược giống như vắcxin MVVAC (cũng do POLYVAC sản xuất và do cty Kitasato chuyển giao công nghệ; được lưu hành và cung ứng trong chương trình tiêm chủng mở rộng từ năm 2010 tới nay với khoảng 30 triệu liều vắcxin đã được sử dụng). Vắcxin MRVAC chỉ bổ sung kháng nguyên Ruballa vào vắcxin MVVAC.

Dây chuyền sản xuất vắcxin MRVAC của POLYVAC đã đạt chứng nhận thực hành tốt sản xuất WHO-cGMP do Bộ Y tế cấp. Vắcxin MRVAC được Bộ Y tế cấp số đăng ký lưu hành số QLVX-995-17 này 27/3/2017.

Việc sử dụng vắcxin sởi - rubella MRVAC sản xuất trong nước sẽ giúp Việt Nam chủ động nguồn cung ứng vắcxin, đảm bảo không thiếu vắcxin Sởi - Rubella sử dụng trong tiêm chủng thường xuyên cho trẻ 18 tháng tuổi và tiêm chủng chống dịch trên quy mô toàn quốc. Trong tháng 2/2018, MRVAC đã được đưa vào sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng, bước đầu triển khai tại 4 tỉnh Nam Định, Khánh Hòa, Đắk Nông và Bà Rịa - Vũng Tàu, trong buổi tiêm chủng thường xuyên cho trẻ 18 - 24 tháng. Theo báo cáo của 4 tỉnh, đã có 7.787 trẻ từ 18 - 24 tháng tuổi được tiêm MRVAC, không ghi nhận trường hợp phản ứng nặng sau tiêm. Kết quả thu được cho thấy tính an toàn của MRVAC tương tự với vắcxin sởi - rubella do Ấn Độ sản xuất đã sử dụng như giai đoạn 2014 - 2016.

Từ tháng 4/2018, vắcxin MRVAC do Việt Nam sản xuất được triển khai trong tiêm chủng thường xuyên trên toàn quốc. Đến nay, 19 tỉnh/thành triển khai bao gồm: Nam Định, Hà Nội, Bắc Ninh, Bắc Giang, Lạng Sơn, Thanh Hóa, Khánh Hòa, Quảng Nam, Đà Nẵng, Quảng Trị, Phú Yên, Ninh Thuận, Đắk Nông, Bà Rịa - Vũng Tàu, Đồng Tháp, Tây Ninh, Trà Vinh, Bình Dương, Bình Phước Theo báo cáo của các tỉnh, đã có trên 50.000 trẻ từ 18 - 24 tháng tuổi được tiêm vắcxin MRVAC, không ghi nhận bất kỳ trường hợp phản ứng nặng sau tiêm chủng nào.

Vắcxin bại liệt tiêm

Việt Nam, trước khi có vắcxin phòng bệnh, bệnh bại liệt là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu và để lại di chứng nặng nề ở trẻ dưới 5 tuổi. Nhờ triển khai uống vắcxin phòng bệnh bại liệt và nhiều năm duy trì ở tỉ lệ uống vắcxin cao trên 90%, bệnh bại liệt đã dành dược khống chế, ca bệnh cuối cùng được ghi nhận tại Việt Nam năm 1997. Việt Nam đã chính thức công bộ thanh toán bệnh bại liệt vào năm 2000 và từ đó đến nay vẫn đang duy trì thành quả này.

Tuy nhiên, bệnh bại liệt vẫn chưa được thanh toán trên quy mô toàn cầu. Hiện virút bại liệt hoang dại vẫn còn lưu hành ở một số nước (Afghanistan, Pakistan…). Thực hiện chiến lược của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Bộ Y tế đã phê duyệt kế hoạch “Bảo vệ thành quả thanh toán bại liệt ở Việt Nam giai đoạn 2016 - 2020”, bao gồm triển khai vắcxin bại liệt uống 2 týp (bOPV) và vắcxin bại liệt tiêm (IPV) trong chương trình tiêm chủng mở rộng.

Thực hiện kế hoạch triển khai vắcxin bại liệt uống bOPV (gồm virút týp 1 và týp 3), Việt Nam đã dừng sử dụng vắcxin bại liệt uống 3 týp trên toàn quốc và chuyển đổi sử dụng vắcxin bại liệt uống bOPV từ tháng 6 năm 2016 cho trẻ em dưới 1 tuổi vào lúc 2,3,4 tháng tuổi trong tiêm chủng thường xuyên, đạt 95% trên quy mô toàn quốc.

Năm 2018, vắcxin bại liệt tiêm IPV sẽ được triển khai trong chương trình tiêm chủng mở rộng

WHO khuyến cáo các quốc gia đang sử dụng vắcxin bại liệt uống bOPV thì cần sử dụng thêm 1 liều vắc xin bại liệt tiêm cho trẻ dưới 1 tuổi trong lịch tiêm chủng thường xuyên.Vắcxin bại liệt tiêm là vắcxin bất hoạt, chứa các týp virút bại liệt đã chết, được sử dụng dưới dạng vắcxin tiêm.

Việc sử dụng vắcxin sởi - rubella MRVAC sản xuất trong nước sẽ giúp Việt Nam chủ động nguồn cung ứng vắcxin, đảm bảo không thiếu vắcxin

Tiêm 1 mũi vắcxin IPV có chứa cả 3 týp kháng nguyên bại liệt týp 1, 2 và 3 giúp tăng cường miễn dịch đối với týp 1 và týp 3 đồng thời gây miễn dịch phòng bệnh đối với týp 2 cho trẻ sử dụng 3 liều bOPV.

Vắcxin IPV sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng là vắcxin được sản xuất tại Pháp, được cấp giấy phép đăng ký lưu hành tại Việt Nam. Vắcxin do tổ chức Liên minh Toàn cầu Vắcxin và Tiêm chủng (GAVI) hỗ trợ và được cung ứng bởi quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc (UNICEF).

Để tiếp tục duy trì thành quả thanh toán bại liệt đạt được, thực hiện khuyến cáo của WHO, cùng với tiếp tục cho trẻ 2, 3, 4 tháng tuổi uống 3 liều vắcxin bại liệt bOPV (vắcxin bại liệt 2 týp), từ tháng 8/2018 trẻ sẽ được tiêm 1 mũi vắcxin IPV lúc 5 tháng tuổi trong tiêm chủng thường xuyên.

Chuyển đổi vắc xin phối hợp 5 trong 1

Vắc xin phối hợp các bệnh bạch cầu, ho gà, uốn ván, viêm gan b và viêm phổi/viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib (DPT-VGB-Hib) được đưa vào chương trình Tiêm chủng mở rộng từ tháng 6/2010. Hàng năm có khoảng 1,6 - 1,7 triệu trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm đủ 3 mũi vắcxin với tỉ lệ đạt trên 95% trên quy mô toàn quốc.

Vắcxin DPT-VGB-Hib sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng từ khi bắt đầu triển khai đến nay có tên thương mại Quinvaxem, do cty Berna Biotech, Hàn Quốc sản xuất. Dự án tiêm chủng mở rộng đã sử dụng khoảng 41 triệu liều vắcxin Quinvaxem tiêm chủng miễn phí cho trẻ dưới 1 tuổi. Vắcxin Quinvaxem được sử dụng an toàn và hiệu quả trong tiêm chủng mở rộng, giúp giảm tỉ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm ở trẻ em.

3 loại vắcxin mới sẽ được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộngVắcxin bại liệt uống đã giúp hàng triệu trẻ em phòng chống được căn bệnh này

Hiện nay, nhà sản xuất Berna Biotech đã ngừng sản xuất vắcxin Quinvaxem, số vắcxin này còn lại trong chương trình tiêm chủng mở rộng dự kiến sẽ sử dụng đến hết tháng 5/2018.Bộ Y tế đã có kế hoạch chuyển đổi sử dụng vắcxin Quinvaxem bằng loại vắcxin phối hợp 5 trong 1 tương tự về thành phần và hiệu quả phòng bệnh. Vắcxin phối hợp 5 trong 1 được lựa chọn để thay thế vắcxin Quinvaxem có tên thương mại là vắcxin ComBe Five do Ấn Độ sản xuất đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành ở Việt Nam từ tháng 5/2017. Vắcxin này có thành phần tương tự như vắcxin Quinvaxem có hiệu quả phòng các bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib đạt tiêu chuẩn tiền thẩm định WHO và đã được sử dụng ở hơn 43 quốc gia với hơn 400 triệu liều.

Vắcxin ComBe Five có dạng trình bày tương tự như vắcxin Quinvaxem: vắcxin được đóng 1 liều/lọ và lọ vắcxin có gắn chỉ thị nhiệt độ (VVM) để giám sát việc tiếp xúc với nhiệt độ của từng lọ vắcxin trong quá trình bảo quản, vận chuyển trước khi sử dụng.

Tính an toàn và hiệu quả của vắcxin ComBe Five tương tự như các vắcxin 5 trong 1 có cùng thành phần. Kết quả sử dụng vắcxin ComBe Five tại thực địa 4 huyện của tỉnh Hà Nam năm 2016 ghi nhận một số phản ứng thông thường xuất hiện vào ngày thứ nhất sau tiêm vắcxin, bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm đau, quầng đỏ với tỉ lệ 5 - 15%, sốt tỉ lệ 34 - 39%, không ghi nhận bất kỳ phản ứng nghiêm trọng nào sau tiêm chủng.

Vắcxin phối hợp 5 trong 1 được lựa chọn để thay thế vắcxin Quinvaxem có tên thương mại là vắcxin ComBe Five do Ấn Độ sản xuất đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành ở Việt Nam từ tháng 5/2017

Dự kiến việc chuyển đổi sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib sẽ được triển khai trên toàn quốc trong tháng 6,7 năm 2018. Trước khi triển khai trên toàn quốc, dự án tiêm chủng mở rộng sẽ triển khai trước tại 4 tỉnh Hà Nam, Bình Định, Kon Tum, Đồng Tháp để có thêm kinh nghiệm về triển khai trên diện rộng tại hơn 11.000 điểm tiêm chủng.

Hiện nay, vắcxin Quinvaxem vẫn tiếp tục được sử dụng cho trẻ dưới 1 tuổi trong chương trình tiêm chủng mở rộng cho tới khi được thay thế bằng vắcxin mới để đảm bảo trẻ em được tiêm chủng đầy đủ. Lịch tiêm chủng vắcxin DPT-VGB-Hib không thay đổi, trẻ dưới 1 tuổi cần được tiêm đủ 3 mũi vào lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi. Trẻ em được tiêm 1 hoặc 2 mũi vắcxin Quinvaxem sẽ tiếp tục sử dụng vắcxin ComBe Five cho các mũi tiêm tiếp theo.

Bộ Y tế khuyến cáo các bậc cha mẹ tiếp tục đưa con đi tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch các vắcxin trong chương trình tiêm chủng mở rộng, để phòng các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. (1766 từ)

 

4. Vaccine mới thay thế có an toàn hơn Quinvaxem?

Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế vừa có công văn gửi Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương; Dự án Tiêm chủng mở rộng Quốc gia về việc nhập khẩu vaccine ComBE Five phục vụ cho chương trình tiêm chủng mở rộng; và công văn gửi Viện Kiểm định Quốc gia vaccine và sinh phẩm y tế về việc kiểm định loại vaccine mới này.

Tại Việt Nam, vaccine này đã được sử dụng thí điểm nhóm nhỏ ở bốn huyện Bình Lục, Kim Bảng, Thanh Liêm và Lý Nhân (tỉnh Hà Nam), kết quả cho thấy, không ghi nhận phản ứng nặng sau tiêm.

Người dân quan tâm nhất đến độ an toàn

Công văn gửi Viện Kiểm định Quốc gia, vaccine và sinh phẩm y tế yêu cầu chuẩn bị sẵn sàng các điều kiện cần thiết để kịp thời kiểm định ngay sau khi nhận được mẫu vaccine ComBE Five từ cơ sở nhập khẩu, đảm bảo đúng tiến độ kiểm định vaccine theo quy định và đáp ứng đúng kế hoạch triển khai sử dụng vaccine trong Chương trình tiêm chủng mở rộng.

Đồng thời, tăng cường giám sát chất lượng vaccine ComBE Five trong quá trình vaccine được đưa ra lưu hành, sử dụng, đặc biệt trong giai đoạn triển khai tiêm chủng trên quy mô nhỏ tại 7 tỉnh/thành phố trong tháng 6-7.2018, trước khi tổ chức triển khai chuyển đổi sử dụng vaccine trên phạm vi toàn quốc.

Theo kế hoạch cung ứng vaccine cho Chương trình tiêm chủng mở rộng năm 2018 của Bộ Y tế, loại vaccine DPT-VGB-Hib (vaccine 5 trong 1) được lựa chọn sử dụng là vaccine ComBE Five (số giấy đăng ký lưu hành: QLVX-1040-17; do Cty Biological E, Ấn Độ sản xuất). Vaccine này sẽ được sử dụng thay thế cho vaccine Quinvaxem đã được sử dụng trước đây do hiện nay nhà sản xuất (tập đoàn Janssen tại Hàn Quốc) đã ngừng sản xuất loại vaccine này trên toàn thế giới. Đã có 300 triệu liều vaccine ComBE Five được sử dụng ở 43 nước trên thế giới. Việt Nam là nước thứ 44 và sẽ sử dụng khoảng 5 triệu liều/năm. Vấn đề mà người dân vẫn quan tâm nhất hiện nay là độ an toàn của vaccine ComBE Five.

Theo ông Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế - ComBe Five được phát triển từ những năm 1980. Bước tiến của vaccine này là năm 2010, khi Biological phát triển và đăng ký thành công ComBE Five 5 thành phần dung dịch toàn phần tại Ấn Độ. Năm 2012, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tiền thẩm định vaccine dạng dung dịch, nhà sản xuất này cũng đã trúng thầu cung cấp ComBE Five cho chương trình tiêm chủng mở rộng và tiêm chủng thông thường tại trên 40 quốc gia.

Tuy nhiên, điều khiến nhiều người dân e ngại về tính an toàn, đặc biệt là khi vaccine mới ComBE Five có thành phần tương tự vaccine Quinvaxem, tức là có thành phần ho gà toàn tế bào, có đường dùng, cách đóng gói, chỉ định tiêm giống Quinvaxem.

Theo ông Phu, ở thời điểm Ấn Độ sử dụng được 40 triệu liều ComBE Five, báo cáo ghi nhận có 11 ca phản ứng nặng sau tiêm. Trong số này có 5/11 sốt cao, co giật, khó thở... nhưng được cấp cứu kịp thời, không để lại di chứng, 6/11 bé tử vong, nhưng qua khảo sát cho thấy có 1 bé viêm phổi, 1 nhiễm trùng huyết, 1 gặp hội chứng tử vong đột ngột ở trẻ sơ sinh... Tức là chưa có bằng chứng liên quan giữa vaccine và các trường hợp tử vong.

Tại Việt Nam, vaccine này đã được sử dụng thí điểm nhóm nhỏ ở bốn huyện: Bình Lục, Kim Bảng, Thanh Liêm và Lý Nhân (tỉnh Hà Nam). Kết quả theo dõi 28 ngày sau tiêm cho thấy, 70-86,7% các cháu có đau chỗ tiêm; 35,7-39,3% có bị đỏ và quầng đỏ ở vị trí tiêm; 34,4-39,1% các cháu có sốt; 8,9-24% các cháu có bỏ bú, bỏ ăn... “Không ghi nhận phản ứng nặng sau tiêm” - ông Phu nói.

Tăng cường giám sát chất lượng

Theo Cục trưởng Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) Vũ Tuấn Cường: Để đảm bảo cung ứng kịp thời vaccine 5 trong 1 cho Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia và đảm bảo hiệu quả của công tác tiêm chủng, Cục Quản lý Dược đề nghị Viện Kiểm định Quốc gia vaccine và sinh phẩm y tế chuẩn bị sẵn sàng các điều kiện cần thiết để kịp thời kiểm định ngay sau khi nhận được mẫu vaccine ComBE Five từ cơ sở nhập khẩu, đảm bảo đúng tiến độ kiểm định vaccine theo quy định và đáp ứng đúng kế hoạch triển khai sử dụng vaccine trong Chương trình tiêm chủng mở rộng; Tăng cường giám sát chất lượng vaccine ComBE Five trong quá trình vaccine được đưa ra lưu hành, sử dụng, đặc biệt trong giai đoạn triển khai tiêm chủng trên quy mô nhỏ tại 7 tỉnh/thành phố trong tháng 6-7.2018 trước khi tổ chức triển khai chuyển đổi sử dụng vaccine trên phạm vi toàn quốc...

Ngoài ra, đơn vị này cũng yêu cầu Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương và Dự án Tiêm chủng mở rộng quốc gia chủ động liên hệ và tiến hành các thủ tục có liên quan để kịp thời nhận viện trợ hoặc mua sắm vaccine ComBE Five theo đúng cơ chế đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt; Khẩn trương báo cáo tên và địa chỉ cơ sở được ủy quyền nhập khẩu vaccine ComBE Five theo đúng yêu cầu của Cục Quản lý Dược...

PGS-TS Dương Thị Hồng - Viện phó Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương - cho biết: Sau khi triển khai thí điểm tại 7 tỉnh, trong tháng 7, ngành y tế sẽ có đánh giá tổng thể liên quan đến quá trình tiêm. Nếu mọi việc diễn ra thuận lợi, trong tháng 8, Bộ Y tế sẽ có quyết định và triển khai tiêm miễn phí vaccine này trên quy mô toàn quốc.

Vaccine Combe Five được triển khai nhằm thay thế vaccine Quinvaxem (vaccine 5 trong 1) mà Việt Nam đã sử dụng trước đó để phòng ngừa 5 loại bệnh là bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib. Lý do chuyển đổi sang loại vaccine mới này là vì Cty Berna Biotech (Hàn Quốc) đã ngưng sản xuất vaccine Quinvaxem từ năm 2017. “Khi triển khai vaccine Combe Five, vẫn tiếp tục tiêm Quinvaxem cho trẻ đến khi hết vaccine này mới dừng hẳn.Trẻ đã tiêm mũi 1 Quinvaxem có thể tiêm tiếp mũi 2-3 bằng Combe Five” - TS Hồng cho biết.

Vaccine Quinvaxem được sử dụng tại VN từ năm 2010, với 41 triệu liều đã sử dụng. Tháng 5.2013, Bộ Y tế đã có quyết định tạm ngưng sử dụng vaccine này do liên tục từ tháng 12.2012 đến tháng 1.2013 có nhiều trẻ em gặp tai biến sau tiêm. Sau đó được cho sử dụng lại.Tuy nhiên từ tháng 12.2016, Hãng Berna Biotech, nhà sản xuất Quinvaxem, đã ngưng sản xuất vaccine này. Do đó UNICEF, Bộ Y tế và các nhà tài trợ đã cùng bàn bạc để lựa chọn vaccine mới và ComBE Five đã được chọn. Theo thông tin từ Bộ Y tế, nhà sản xuất ComBE Five có năng lực sản xuất hàng trăm triệu liều vaccine này/năm. (1292 từ)

 

5. Hơn 20.500 ca mắc sốt xuất huyết

Theo thông tin từ Bộ Y tế, từ đầu năm đến nay, cả nước ghi nhận hơn 20.500 ca mắc sốt xuất huyết, trong đó có 4 trường hợp tử vong tại các tỉnh Bình Dương, Bình Phước, Cà Mau và Khánh Hòa.

Mặc dù số trường hợp mắc sốt xuất huyết trong các tháng đầu năm giảm đáng kể so với cùng kỳ năm 2017, tuy nhiên, hiện nay khu vực miền Nam, miền Trung, Tây nguyên đang bắt đầu vào mùa mưa và khu vực miền Bắc bước vào mùa hè, đây là điều kiện thuận lợi cho muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết sinh sản và phát triển mạnh. Vì vậy, Bộ Y tế khuyến cáo các địa phương tích cực, chủ động thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết. (138 từ)

 

6. Khi nào mỗi người dân có hồ sơ sức khỏe điện tử của riêng mình?

Sáng 14/6/2018, tại Hà Nội, Cục Công nghệ thông tin – Bộ Y tế đã tổ chức Lễ khởi động xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử của công dân. Vì sao mỗi người dân cần phải có hồ sơ sức khỏe điện tử?Hồ sơ sức khỏe điện tử sẽ được thiết kế như thế nào? Báo SK&ĐS đã phỏng vấn PGS - TS Trần Qúy Tường, Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin – Bộ Y tế, cơ quan được Bộ Y tế giao trách nhiệm xây dựng phần mềm hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR)

PV: Ông có thể cho biết, tại sao trong thời điểm này chúng ta bắt tay vào xây dựng phần mềm hồ sơ sức khỏe điện tử cho người dân?

PGS. TS Trần Qúy Tường: Không phải bây giờ chúng ta mới có ý tưởng xây dựng phần mềm hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) cho mỗi người dân. Ý tưởng mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe điện tử đã được nung nấu từ rất lâu.Phó thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam đã chỉ đạo Bộ Y tế sớm nghiên cứu, xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử cách đây nhiều năm. Và, trong thời đại cuộc cách mạng công nghiệp lần thứ 4 như hiện nay thì việc xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử là rất cần thiết, có tính thời sự cao, bảo đảm cho người dân đều có hồ sơ sức khỏe điện tử từ khi bắt đầu cất tiếng khóc chào đời đến khi mất đi, càng cần phải sớm thực hiện.

Đặc biệt, từ khi Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành trung ương (khóa XII) về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới(Nghị quyết 20-NQ/TW) được ban hành, đã đưa ra mục tiêu và các giải pháp nhằm nâng cao sức khoẻ cả về thể chất và tinh thần, tầm vóc, tuổi thọ, chất lượng cuộc sống của người Việt Nam. Trong đó, mục tiêu phấn đấu đến năm 2030: 95% dân số được quản lý sức khoẻ; 100% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực hiện dự phòng, quản lý, điều trị một số bệnh không lây nhiễm.

Để đạt được mục tiêu nêu trên, Nghị quyết chỉ rõ nhiều giải pháp thực hiện, trong đó có việc triển khai đồng bộ hệ thống công nghệ thông tin trong quản lý trạm y tế, tiêm chủng, quản lý bệnh tật, hồ sơ sức khoẻ người dân gắn với quản lý thẻ, thanh toán bảo hiểm y tế.Thiết lập hệ thống sổ sức khoẻ điện tử đến từng người dân, đồng thời thực hiện cập nhật các thông tin, chỉ số sức khoẻ khi đi khám sức khoẻ, chữa bệnh.

Tiếp đó, thực hiện Nghị quyết 20-NQ/TW và Quyết định 2348/QĐ-TTg ngày 12/05/2016 của Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Đề án xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới, Bộ Y tế ban hành Chương trình hành động của Bộ Y tế thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW tại Quyết định số 1624/QĐ-BYT ngày 06/03/2018.

Để thực hiện Đề án phát triển mạng lưới y tế cơ sở, Bộ Y tế đã lựa chọn 26 trạm y tế xã thuộc 8 tỉnh bao gồm Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Lào Cai, Yên Bái, Hà Tĩnh, Khánh Hòa, Lâm Đồng và Long An tham gia vào Đề án Y tế cơ sở, thực hiện mô hình điểm trạm y tế xã, phường giai đoạn 2018 – 2020 (viết tắt là Đề án YTCS).

Một trong những nhiệm vụ trong Đề án YTCS là xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) bước đầu đáp ứng các nội dung theo Quyết định số 831/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 11/03/2017 về việc ban hành mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu. EHR bảo đảm mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe từ lúc sinh ra cho đến lúc mất đi và được thống nhất lưu trữ trong hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử quốc gia.

PV: Ý nghĩa của việc xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử là như thế nào, thưa ông?

PGS. TS Trần Qúy Tường: Đối với người dân, hồ sơ sức khỏe điện tử giúp mỗi người dân biết và tự quản lýthông tin sức khỏe liên tục, suốt đời của mình. Từ đó, chủ động phòng bệnh, chủ động chăm sóc sức khỏe của mình. Khi đi khám bệnh, thông qua hồ sơ sức khỏe, người bệnh cung cấp cho thầy thuốc hồ sơ sức khỏe, tiền sử bệnh tật và quá trình khám chữa bệnh một cách nhanh chóng, chính xác,đầy đủ tạo thuận lợi cho việc chẩn đoán và điều trị của thầy thuốc.

Đối với người thầy thuốc, hồ sơ sức khỏe điện tử cung cấp cho người thầy thuốc đầy đủ các thông tin về bệnh tật, tiền sử bệnh tật, các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe, từ đó kết hợp với thăm khám hiện tại, người thầy thuốc có nhận định về sức khỏe của người bệnh toàn diện hơn, chẩn đoán bệnh kịp thời, chính xác hơn, phát hiện bệnh sớm hơn, điều trị kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn sớm mang lại hiệu quả điều trị cao hơn, giảm bớt chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB)của mỗi người dân. Hơn nữa, khi thông tin về sức khỏe của người bệnh được thông suốt giữa các tuyến sẽ giúp việc chẩn đoán và phối hợp điều trị tốt hơn. Hồ sơ sức khỏe điện tử giúp người thầy thuốc chăm sóc sức khoẻ cho người dân liên tục, toàn diện theo nguyên lý của y học gia đình tốt hơn.

Đối với công tác quản lý, việc triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử giúp cho ngành có được dữ liệu về sức khỏe của người dân đầy đủ, chính xác và kịp thời. Đây là cơ sở dữ liệu về sức khỏe rất lớn (big data) của ngành mà việc tổng hợp, phân tích dữ liệu thông tin sẽ giúp ngành y tế có các chỉ đạo rất kịp thời về phòng chống dịch bệnh nói riêng và có được các dự báo, hoạch định chính sách về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe người dân tốt hơn vì có những bằng chứng thực tiễn, có cơ sở khoa học hơn. Mặt khác, big data là nền tảng để phát triển các ứng dụng thông minh phục vụ chăm sóc sức khỏe người dân tốt hơn. Trong thời đại ngày nay, việc quản lý thông tin có nghĩa rất lớn đối với công tác quản lý xã hội, có nhiều người còn khẳng định “thông tin quý hơn dầu mỏ!”.

Đối với bảo hiểm y tế, khi thông tin về khám chữa bệnh của người bệnh thông suốt, minh bạch, giúp cho việc quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tếdễ dàng hơn, góp phần hạn chế việc lạm dụng thuốc và xét nghiệm nếu có.

Như vậy, việc xây dựng hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử rất có ích cho người dân, rất có lợi cho ngành y tế, tạo thuận lợi cho thầy thuốc khi hành nghề, là một nội dung quan trọng có ý nghĩa thực tiễn, có tính thời sự cao trong việc xây dựng y tế điện tử, từng bước ứng dụng và phát triển y tế thông minh, chủ động tham gia cuộc cách mạng công nghiệp lần thứ 4, góp phần hiện đại hóa ngành y tế đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới theo Nghị quyết 20-NQ/TW.

PV: Ông có thể nói rõ hơn về cấu trúc thiết kế xây dựng phần mềm hồ sơ sức khỏe điện tử? Và việc xây dựng phần mềm này, có buộc người dân phải kê khai lại hồ sơ sức khỏe?

PGS. TS Trần Qúy Tường: Chúng tôi được Bộ trưởng Bộ Y tế giao xây dựng phần mềm hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) sử dụng nguồn dữ liệu hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội Việt Nam để tạo lập mã số định danh (ID) và hồ sơ sức khỏe điện tử cho từng cá nhân.Điều này, không gây phiền hà cho người dân và thông tin dữ liệu của người dân được bảo mật tuyệt đối.

Phần mềm EHR với kiến trúc mở dựa trên tiêu chuẩn trong nước và quốc tế tạo nền tảng kết nối liên thông, từng bước hình thành mạng lưới kết nối đa hình giữa hệ thống EHR với các hệ thống thông tin y tế (phần mềm quản lý hoạt động trạm y tế, phần mềm bệnh án điện tử, cổng thông tin thanh toán KCB BHYT của BHXH Việt Nam).

EHR là hệ thống quản lý hồ sơ ghi chép tình trạng chăm sóc và lịch sử sức khỏe của một người từ lúc sinh ra cho đến lúc mất đi (bảo đảmquản lý dữ liệu lâm sàng của cá nhân suốt đời, chia sẻ dữ liệu giữa các hệ thống thông tin y tế, tính an toàn và riêng tư của hồ sơ).

EHR được tạo thành từ nhiều nguồn thông tin/dữ liệu khác nhau bao gồm thông tin/dữ liệu từ các bệnh viện, phòng khám, bác sỹ, nhà thuốc, phòng xét nghiệm, … Thông tin rất quan trọng này sẽ giúp các chuyên gia y tế có đầy đủ thông tin trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dân nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, người dân có thể tự mình tìm kiếm và xem hồ sơ sức khỏe của mình trên mạng và tự tạo mã khóa để bảo mật hồ sơ của riêng mình.Hoặc khi người dân đi khám, chữa bệnh, cơ sở y tế sẽ hướng dẫn người dân tiếp cận hồ sơ sức khỏe của mình và tạo mã khóa để bảo mật hồ sơ sức khỏe cho mỗi người dân.Người dân không phải đi khám để lập hồ sơ sức khỏe, không phải kê khai lại hồ sơ sức khỏe và không mất chi phí về hồ sơ sức khỏe điện tử.

PV: Câu hỏi cuối, xin ông cho biết khi nào người người dân Việt Nam có được hồ sơ sức khỏe điện tử cho cá nhân mình?

PGS. TS Trần Qúy Tường: Hôm nay chúng tôi khởi động nhưng thực tế quá trình thực hiện đã được bắt tay từ đầu năm 2018. Từ nay, đếntháng 12/2018, nhà thầu xây dựng phần mềm hồ sơ sức khỏe điện tử.

Tháng 1/2019 – tháng 6/2019: Triển khai và hoàn thiện phần mềm hồ sơ sức khỏe điện tử cho 8 tỉnh, thành phố trong mô hình điểm.

Từ tháng 7/2019 tổ chức triển khai nhân rộng trên toàn quốc.Đến nửa cuối năm 2019 tôi nghĩ mỗi chúng ta sẽ có hồ sơ sức khỏe điện tử cho mỗi người dân. Khi người dân đến cơ sở y tế, người thầy thuốc ở bất kỳ đâu trên lãnh thổ Việt Nam, chỉ cần 1 click chuột máy tính sẽ hiện ra đầy đủ thông tin về hiện trạng sức khỏe của người đó. Giúp ích rất nhiều cho chẩn đoán và điều trị! (1964 từ)

 

7. Khám chữa bệnh BHYT: Vẫn tồn tại chi phí bất hợp lý

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, qua kiểm tra, nhiều dịch vụ kỹ thuật đã bị “thổi” giá hoặc chỉ định rộng rãi xét nghiệm cận lâm sàng không cần thiết, không phù hợp với chẩn đoán bệnh. Nhiều bệnh nhân được chẩn đoán là viêm họng cấp, điều trị tủy răng… nhưng vẫn được cơ sở khám chữa bệnh chỉ định vào điều trị nội trú. Tình trạng trên là nguyên nhân khiến cho chí phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) gia tăng bất hợp lý.

Tại Hội nghị giao ban thực hiện chính sách BHYT năm 2018, ông Nguyễn Tất Thao - Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, qua kiểm tra cho thấy, trong đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho bệnh nhân điều trị nội trú tại một số tỉnh, thành phố như: Vĩnh Phúc, Bình Thuận, Đà Nẵng... xuất hiện tình trạng cơ sở y tế lập hồ sơ bệnh án cấp cứu khi tình trạng bệnh lý của người bệnh chưa đến mức phải cấp cứu.

Đặc biệt, có cơ sở y tế còn chỉ định kéo dài ngày điều trị không hợp lý cho các trường hợp đẻ thường, phẫu thuật Phaco, điều trị hóa chất, điều trị phục hồi chức năng… Tình trạng này diễn ra ở các tỉnh, thành phố như: Đà Nẵng, Hòa Bình, Lào Cai…

Cũng theo đại diện BHXH Việt Nam, nhiều dịch vụ kỹ thuật đã bị “thổi” giá hay chỉ định rộng rãi xét nghiệm cận lâm sàng không cần thiết, không phù hợp với chẩn đoán bệnh, đặc biệt là các chỉ số hóa sinh máu, siêu âm màu tim mạch, chụp CT-Scanner, chụp MRI…

Kết quả kiểm tra tại các tỉnh như Phú Thọ, Hải Dương, Quảng Ninh, Ninh Bình, Thanh Hóa, Đà Nẵng, Bạc Liêu, Trà Vinh, Cà Mau… đã phát hiện một số cơ sở y tế có thống kê thanh toán dịch vụ kỹ thuật (có quy trình thực hiện và cơ cấu giá thuộc dịch vụ kỹ thuật khác) đã được thanh toán.

Thậm chí, có những đơn vị thực hiện một loại phẫu thuật nhưng thanh toán loại phẫu thuật khác với mức độ phức tạp hơn, có mức giá cao hơn, như phẫu thuật cắt ruột thừa đơn thuần thành phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa; hay thống kê thanh toán không đúng thực tế chỉ định, thực hiện trong hồ sơ bệnh án…

Đáng chú ý, có tình trạng một số cơ sở khám chữa bệnh sử dụng hóa chất, vật tư y tế không đúng, không đủ định mức trong các dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế (găng tay khám, kim châm cứu, Parafin…); thống kê thanh toán các vật tư y tế đã kết cấu trong cơ cấu giá của dịch vụ kỹ thuật; thống kê thanh toán những dịch vụ kỹ thuật người bệnh không được thực hiện…

Tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh, người thực hiện dịch vụ kỹ thuật chưa đủ điều kiện theo quy định như: Chưa được cấp chứng chỉ hành nghề; không đúng phạm vi hoạt động chuyên môn ghi trong chứng chỉ hành nghề; thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chưa được cấp có thẩm quyền phê duyệt cho cơ sở khám chữa bệnh…

Thông tin về những tồn tại trong công tác đấu thầu, cung ứng, sử dụng và thanh toán thuốc, Ban Dược và vật tư y tế Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, có nhiều điểm bất hợp lý thể hiện ngay trong công tác tổ chức đấu thầu thuốc tại các địa phương. Có hội đồng xây dựng gói thầu có tổng giá trị quá lớn so với nhu cầu và nguồn kinh phí dành cho thuốc của cơ sở y tế, thậm chí tăng 3-4 lần giá trị sử dụng năm trước. Bên cạnh đó, một số địa phương bổ sung, thay thế thuốc đối với một số hoạt chất, nhóm tiêu chuẩn kỹ thuật, dạng bào chế trong kế hoạch sử dụng không thật sự cần thiết, dẫn đến lãng phí.

Cũng theo thống kê, trong năm 2017, Ban Dược và vật tư y tế rà soát phát hiện 39 thuốc giá cao, với chi phí khoảng 390 tỉ đồng (chiếm tỉ lệ 1,1%). Một số tỉnh có tỉ lệ thuốc hàm lượng ít cạnh tranh giá cao như: Bình Phước 5,4%, Đắk Nông 4,4%, Tây Ninh 4,3%, Sơn La và Tuyên Quang cùng 3,6%...

Đặc biệt, theo thống kê, năm 2017, chi sử dụng thuốc biệt dược gốc là 8.486 nghìn tỉ đồng (chiếm 23,7% tổng chi thuốc khám chữa bệnh, giảm khoảng 1,6% so năm 2016). Tuy nhiên, một số bệnh viện có tỉ lệ sử dụng biệt dược gốc còn cao so với tỉ lệ sử dụng tại các bệnh viện cùng tuyến, cùng hạng hoặc tại bệnh viện đa khoa tỉnh cùng hạng, cùng khu vực.

Để khắc phục tình trạng này, Ban Dược và vật tư y tế cho biết, trong năm nay, Ban sẽ tham gia xây dựng các văn bản pháp luật về đấu thầu thuốc, phối hợp với Bộ Y tế thống nhất tỉ lệ sử dụng biệt dược gốc và cơ cấu sử dụng biệt dược gốc với thuốc Generic nhóm 1 theo chỉ đạo của Chính phủ...

Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh rà soát, đánh giá việc thực hiện kết quả lựa chọn nhà thầu kỳ trước, để làm căn cứ xây dựng kế hoạch sử dụng; tăng cường hoạt động của tổ đấu thầu; giám sát quá trình kê đơn, chỉ định sử dụng thuốc, sử dụng thuốc đúng chỉ định trong hồ sơ đăng ký; thuốc có cảnh báo an toàn, hiệu quả hạn chế, hạn chế chỉ định theo thông báo của Cục Quản lý Dược...(1007 từ)

 

8. Thanh tra Bộ Y tế quyết định thu hồi 35 sản phẩm Light Food, Vinanusoy

Thanh tra Bộ Y tế vừa ra quyết định thu hồi 35 sản phẩm do Công ty cổ phần Công nghiệp thực phẩm Vinanusoy và Công ty cổ phần Thực phẩm Light Food sản xuất, lưu hành vì vi phạm về công bố và ghi nhãn sản phẩm.

Công ty Light Food có 12 sản phẩm bị thu hồi: Biolac pedia, Biolac IQ- Grow, Biolac infant, Biolac mama và Biolac gold, Biolac bone, Hyperfood Grow-IQ, Hyperfood pedia gold, Hyperfood Colostrum, Kwon Plus Pedia Sure, Kwon Plus Grow-IQ, Kwon Plus Baby.

Công ty Vinanusoy có 23 sản phẩm: Mooncare pedia, Mooncare IQ Grow, Mooncare infant formula, Maxsure số 1, Maxsure số 2; Maxsure số 3, Nuca+ Pedia, Baby kid Pedia sure, Nuca+ IQ- Grow, Nuca + Baby, Baby kid Grow-IQ; Baby kid support immune system &digestive health, Omega Gold Colostrum, Omega Gold IQ- Grow, Omega Gold Pedia, Kiddy 1, EnZym Grow, Bioplus infarnt, Bioplus Kids gold, NuTa ka Meal Replace, VySure, D2 Plus, Soycal.

Thanh tra Bộ Y tế cũng nói rõ: Những lô sản phẩm được sản xuất trước khi công bố, thì sau khi thu hồi sản phẩm, công ty không được tiếp tục lưu hành. Còn những lô sản phẩm được sản xuất sau khi công bố, thì sau khi thu hồi sản phẩm, công ty khắc phục nội dung ghi nhãn, bảo đảm nhãn phù hợp với nhãn công bố được tiếp tục lưu hành sau khi được Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội đồng ý bằng văn bản và đáp ứng các quy định khác về bảo đảm an toàn thực phẩm.

Thanh tra Bộ Y tế yêu cầu hai doanh nghiệp nêu trên chịu trách nhiệm tự tổ chức thu hồi và xử lý sản phẩm vi phạm nêu dưới sự giám sát của Đoàn kiểm tra, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội và các cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền. Sau khi kết thúc việc thu hồi và xử lý sản phẩm trên, hai doanh nghiệp phải báo cáo với Thanh tra Bộ Y tế, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội về kết quả thu hồi và xử lý sau thu hồi.

Thanh tra Bộ Y tế yêu cầu cả hai công ty thực hiện thu hồi sản phẩm đối với các sản phẩm, lô sản phẩm vi phạm về công bố sản phẩm là 10 ngày; đối với các sản phẩm vi phạm về ghi nhãn là 30 ngày kể từ ngày ban hành quyết định. (428 từ)

 

9. Phạt hành chính Công ty kinh doanh mỹ phẩm Dior vi phạm về quảng cáo

Cục trưởng Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) vừa ban hành Quyết định số 292/QĐ-XPHC xử phạt vi phạm hành chính đối với Cty TNHH L-Beauty VN (lô 17-02 B, tầng 17, Vincom Center Đồng Khởi, 72 Lê Thánh Tôn, Q.1).

Mức phạt 85 triệu đồng vì hành vi kinh doanh mỹ phẩm “sản phẩm Dior Homme Sport very cool spray fresh eau de toillete và Dior J’Adore L’or Essence de Parfum” có công thức không đúng với hồ sơ công bố đã được phê duyệt và quảng cáo mỹ phẩm chưa được cơ quan có thẩm quyền xác nhận nội dung trước khi thực hiện quảng cáo.

Đồng thời, yêu cầu Công ty TNHH L-Beauty Việt Nam thu hồi và tiêu hủy sản phẩm mỹ phẩm “Dior Homme Sport very cool spray fresh eau de toillete và Dior J’Adore L’or Essence de Parfum”, buộc công ty tháo gỡ nội dung quảng cáo mỹ phẩm chưa được cơ quan có thẩm quyền xác nhận nội dung trước khi thực hiện quảng cáo.

Trước đó, Cục Quản lý dược có quyết định đình chỉ lưu hành, thu hồi sản phẩm chì kẻ mắt Dior Sourcil Poudre Crayon à sourcils mine poudre Powder Eyebrow Pencil (số phiếu tiếp nhận công bố sản phẩm mỹ phẩm: 94410/14/CBMP-QLD, ngày cấp 10.4.2014) với 3 màu: 093 black, 593 brown và 453 sand. Sản phẩm bị thu hồi do có chứa chất Propylparaben có hàm lượng vượt quá giới hạn cho phép theo quy định của ASEAN. (252 từ)

 

10. 4 sản phẩm Mỹ Hảo bị thu hồi là hàng xuất khẩu

"Các sản phẩm này chủ yếu xuất khẩu, bán trong nước rất ít nên việc thu hồi cũng đơn giản, gọn gàng"

Ông Lương Vạn Vinh, Tổng giám đốc Công ty cổ phần hóa mỹ phẩm Mỹ Hảo cho biết như trên trước thông tin Cục Quản lý dược Bộ Y tế vừa ra quyết định đình chỉ lưu hành trên toàn quốc 4 sản phẩm của Công ty này vào ngày 11.6. 4 sản phẩm bị thu hồi gồm xà bông thơm (nhãn hàng Lily), dầu gội (nhãn Mỹ Hảo), sữa tắm (nhãn hàng Dan) và dầu gội (nhãn hàng Tulip).

Thu hồi nhiều sản phẩm mỹ phẩm, thực phẩm Theo Quyết định 10808 của Cục Quản lý dược, các sản phẩm bị thu hồi vì không đáp ứng quy định về ghi nhãn mỹ phẩm. Theo đó, cơ quan này yêu cầu công ty phải gửi thông báo thu hồi tới những nơi phân phối, sử dụng 4 sản phẩm nêu trên; đồng thời tiến hành thu hồi toàn bộ các lô mỹ phẩm không đáp ứng quy định và gửi báo cáo về Cục trước ngày 15.7.

Trao đổi với Thanh Niên trưa 14.6, ông Lương Vạn Vinh cho biết, số lượng sản phẩm bị thu hồi không nhiều, không liên quan đến chất lượng sản phẩm mà là ghi sai nhãn hàng.

"Giữa nhãn ghi và công bố không giống nhau.Nguyên nhân là trước đây công bố có một vài nguyên liệu chưa có hàng về nên chưa công bố được. Nay hàng về, nhà máy cho đưa vào, chủ yếu là các loại vitamin dưỡng tóc, da… chúng tôi ghi rõ trên nhãn, nhưng chưa kịp công bố... Cơ quan quản lý yêu cầu thay đổi nhãn là đúng.Sau khi thu hồi hoàn tất, chúng tôi sẽ tiến hành làm công bố lại”, ông Vinh cho biết.

Ông Vinh cũng thông tin thêm, hàng hóa mỹ phẩm của công ty chủ yếu bán xuất khẩu là chính, trong nước không cạnh tranh nổi với các hàng trôi nổi giá rẻ và hàng nhập. Thị trường xuất khẩu của 4 sản phẩm này gồm: Triều Tiên, Mông Cổ, Iraq và một ít sang Lào, Campuchia. Riêng hàng dầu gội Mỹ Hảo chủ yếu bán qua nhà phân phối ở Lạng Sơn để họ bán sang Trung Quốc, sữa tắm Dan ra thị trường nội địa cũng rất ít.

"Tôi vừa đi khám bệnh ở nước ngoài về, trong hôm nay sẽ tổ chức họp nhân viên tổng hợp thông tin thu hồi thế nào rồi sẽ tiến hành công bố lại”, ông Vinh nói. Sự cố này, theo ông Vình là hoàn toàn ngoài ý muốn của doanh nghiệp và có thể sẽ ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh do nhân viên phải tập trung đi liên lạc thu hồi.

Mỹ Hảo có nhiều sản phẩm tẩy rửa như nước rửa chén, nước giặt áo quần, nước lau sàn, sữa tắm, dầu gội, xà bông… Tuy nhiên, sản phẩm chủ lực của thương hiệu này là nước rửa chén từng được các chuyên gia thương hiệu ví von như "châu chấu đá xe" trong cuộc chiến giành lại thị phần với ông lớn nước rửa chén Sunlight (Unilever). (543 từ)

 

11. Hành trình Đỏ 2018: Dự kiến tiếp nhận 30.000 đơn vị máu

Chương trình vận động hiến máu xuyên Việt Hành trình Đỏ lần thứ VI đã chính thức khởi động tại tỉnh Cà Mau.

Song hành với chuỗi hoạt động tôn vinh người hiến máu tiêu biểu toàn quốc và tại nhiều địa phương trong cả nước, chương trình vận động hiến máu xuyên Việt Đây cũng là lần thứ 4 tỉnh Cà Mau được chọn làm điểm mở màn cho sự kiện hiến máu đặc biệt này.

Chương trình Khai mạc Hành trình Đỏ và Lễ Tôn vinh người hiến máu tiêu biểu tỉnh Cà Mau được tổ chức với nhiều hoạt động như dâng hương tại đền thờ Bác Hồ, lễ khai mạc Hành trình Đỏ và lễ Tôn vinh 600 người hiến máu tiêu biểu tỉnh Cà Mau.

Đặc biệt, sáng 14/6, ngày hội Giọt hồng Đất Mũi được tổ chức tại trường THPT Hồ Thị Kỷ đã tiếp nhận được 611 đơn vị máu phục vụ cho cấp cứu và điều trị cho người bệnh trong dịp này.

Chiều cùng ngày, tại thành phố Hải Phòng, chương trình Khai mạc Hành trình Đỏ và Lễ tôn vinh người hiến máu tình nguyện tiêu biểu được tổ chức tại Đại học Y dược Hải Phòng. Đồng thời, chương trình hiến máu Giọt hồng Đất cảng cũng diễn ra tại Đại học Y dược Hải Phòng cả ngày và dự kiến tiếp nhận khoảng 800 đơn vị máu.

Năm nay, Ban tổ chức Hành trình Đỏ đã đưa chương trình “Mật mã Globin” vào hoạt động của Hành trình Đỏ tại Cà Mau và một số tỉnh. Đây là chương trình hấp dẫn, khuyến khích giới trẻ tìm hiểu về bệnh tan máu bẩm sinh.

TS.BS Bạch Quốc Khánh, Trưởng ban tổ chức Hành trình Đỏ 2018, cho biết: “Hiện nay, Bộ Y tế đang xin ý kiến về việc bổ sung gói xét nghiệm máu là một trong những phần quà dành cho người hiến máu. Khi quy định này được thông qua, viện sẽ đề xuất gói kiểm tra sức khỏe là xét nghiệm sàng lọc bệnh tan máu bẩm sinh cho giới trẻ. Việc này sẽ có ý nghĩa bởi nó sẽ giúp ngăn chặn nguồn gen di truyền sang thế hệ sau, vì chất lượng giống nòi và dân số Việt Nam”.

Hành trình Đỏ được Ban Chỉ đạo quốc gia Vận động Hiến máu tình nguyện chỉ đạo tổ chức sớm hơn vào đúng dịp tôn vinh người hiến máu (14/6) nhằm khắc phục tình trạng khan hiếm máu trầm trọng vẫn diễn ra vào tháng 6 hàng năm.

Bên cạnh đó, Ban Chỉ đạo Vận động Hiến máu tình nguyện các tỉnh, thành phố rất chủ động xây dựng kế hoạch, xây dựng chỉ tiêu tiếp nhận máu phù hợp với nhu cầu, phát huy tối đa vai trò của lực lượng tình nguyện viên tại địa phương…

"Tôi tin tưởng rằng Hành trình Đỏ sẽ có những bước chuyển mình tích cực, tiếp tục trở thành điểm nhấn của chiến dịch Những giọt máu hồng hè 2018”, TS Khánh cho hay.

Với thông điệp “Kết nối dòng máu Việt”, Hành trình Đỏ 2018 dự kiến tiếp nhận tối thiểu 30.000 đơn vị máu, sẽ diễn ra từ 13/6 đến 14/7 tại 26 tỉnh, thành phố. (553 từ)

 

12. Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến - Bệnh viện Việt Đức đạt tiêu chuẩn ISO 9001:2015

Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến - Bệnh viện Việt Đức Hà Nội vừa nhận quyết định chứng nhận hệ thống quản lý chất lượng đạt tiêu chuẩn ISO 9001:2015, do Trung tâm Chứng nhận phù hợp – Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng cấp.

Theo PGS.TS. Nguyễn Đức Tiến - Phó GĐ Trung tâm đào tạo và Chỉ đạo tuyến- Bệnh viện Việt Đức Hà Nội, trước khi áp dụng hệ thống quản lý chất lượng (HTQL) ISO 9001: 2015 Trung tâm đã có HTQL và quy trình hoạt động, đã có các bước cải tiến công việc... Tuy nhiên, chủ yếu xây dựng dựa trên nhu cầu công việc và kinh nghiệm mà chưa áp dụng theo chuẩn mực của quốc tế.

Đến nay, sau 13 tháng được Viện Năng suất Việt Nam hỗ trợ xây dựng và triển khai áp dụng, Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến đã xây dựng được 31 văn bản, chuẩn hóa được 12 quy trình, 11 quy định quản lý và cung cấp dịch vụ, góp phần nâng cao hiệu quả trong công tác quản lý và chuyên môn.

"Với việc áp dụng HTQL ISO 9001: 2015, Trung tâm đào tạo và Chỉ đạo tuyến đã chuẩn hóa các quy trình hoạt động và cung cấp dịch vụ, rủi ro và sai lỗi trong quá trình thực hiện được phòng ngừa. Đặc biệt, sự phối hợp giữa các vị trí được tăng cường trên cơ sở rõ người rõ việc, rõ cách làm...", PGS.TS Nguyễn Đức Tiến chia sẻ.

Phát biểu tại Lễ trao chứng nhận, Phó Tổng cục trưởng Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lương Nguyễn Nam Hải khẳng định, hệ thống của bất kỳ của một tổ chức nào trong đó có bệnh viện Việt Đức giống như một chuỗi mắt xích các hoạt động có kết nối, do đó độ mạnh, sức khỏe của chuỗi đó không bao giờ lớn hơn sức khỏe, độ mạnh của điểm yếu nhất trong chuỗi.

Do đó, ông Hải mong muốn từ việc áp dụng HTQLCL ISO 9001: 2015 tại Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến sẽ trở thành điểm sáng, là bàn đạp lan tỏa tới các đơn vị, bộ phận khác thuộc bệnh viện Việt Đức trong thời gian tới.

“Khi đã xem tất cả hoạt động trong bệnh viện như một chuỗi mắt xích thì việc áp dụng ISO sẽ giải quyết đươc bài toán tổng thể, giúp cho hoạt động của bệnh viện thông minh và hiệu quả hơn, đem lại cái lợi trước tiên là cho đơn vị áp dụng ISO sau là những người thực hiện các công việc trong đơn vị đó. Khi bệnh viện tốt thì các đối tượng liên quan như cơ quan quản lý nhà nước cho đến người dân trực tiếp sử dụng các dịch vụ sẽ được hưởng lợi”, Phó Tổng cục trưởng Nguyễn Nam Hải nhấn mạnh.

Theo thống kê, hiện có 13 bệnh viện, cơ sở y tế trong cả nước đã và đang áp dụng TCVN ISO 9001, trong đó có 8 bệnh viện công và 5 bệnh viện tư nhân.

(VietQ.vn) - Đây là bệnh viện đa khoa khu vực đầu tiên trong cả nước đạt chuẩn ISO 9001:2015 trong việc chuẩn hóa tất cả các quy trình cho 25 khoa, phòng đạt chuẩn quốc tế về chất lượng quản lý. (573 từ)

 

13. Các địa phương thiết thực hưởng ứng Ngày Thế giới tôn vinh người hiến máu

Ngày 14/6, tại các địa phương đã diễn ra nhiều hoạt động thiết thực hưởng ứng Ngày Thế giới tôn vinh người hiến máu.

Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện tỉnh Sơn La đã tổ chức Lễ tôn vinh các tập thể và cá nhân hiến máu tiêu biểu lần thứ 2 năm 2018. Ban tổ chức đã tôn vinh 8 tập thể và 26 cá nhân có thành tích xuất sắc trong phong trào hiến máu tình nguyện trên địa bàn tỉnh Sơn La; trong đó, có 4 cá nhân đã được tôn vinh 100 người hiến máu tiêu biểu toàn quốc từ năm 2015 - 2018.

Nhân dịp này, Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện tỉnh Sơn La đã tổ chức hoạt động hiến máu tình nguyện tại các huyện Mai Sơn, Mộc Châu và Vân Hồ, với quy mô đăng ký hơn 2.000 tình nguyện viên và dự kiến tiếp nhận khoảng 1.000 đơn vị máu.

Năm 2017, tỉnh Sơn La đã huy động được khoảng 3.000 đơn vị máu của các tình nguyện viên.Năm 2018, tỉnh Sơn La dự kiến số lượng sẽ tăng lên khoảng 4.000 đơn vị máu.

Tại Kon Tum, Ban chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện tỉnh đã tôn vinh  205 cá nhân, gia đình tiêu biểu xuất sắc trong hiến máu, vận động hiến máu tình nguyện. Trong số đó, nhiều cá nhân vừa hiến máu vừa vận động người khác cùng tham gia hiến máu như chị Trần Thị Yến ở Huyện đoàn Đăk Hà, anh A Dăm Trai ở Thành đoàn Kon Tum; nhiều gia đình cùng tham gia hiến máu như gia đình anh Nông Văn Đông ở thị trấn Đăk Rve huyện Kon Rẫy, gia đình anh Phan Thành Trung ở huyện Đăk Hà...

Là người có 21 lần hiến máu, anh Lê Trung Phương, Phó trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh Đoàn Kon Tum cho biết: “Buổi lễ tôn vinh  những người hiến máu tình nguyện rất nghĩa, tôi cảm thấy rất vinh dự, tự hào. Đến nay tôi đã tham gia 21 lần hiến máu tình nguyện.Tôi mong sẽ có nhiều người hiến máu tình nguyện hơn nữa góp phần cùng với bác sĩ cứu chữa người bệnh. Thời gian tới tôi sẽ tích cực hơn nữa các hoạt động tham gia hiến máu tình nguyện cũng như là vận động đoàn viên thanh niên, nhân dân và vận động cả người nhà tham gia hoạt động này.”.

Với tinh thần “Mỗi giọt máu cho đi- Một cuộc đời ở lại”, đến nay tỉnh Kon Tum đã xây dựng được mạng lưới hàng nghìn người hiến máu và vận động hiến máu tình nguyện; duy trì 5 Câu lạc bộ hiến máu tình nguyện sẵn sàng hiến máu cứu người trong tình huống khẩn cấp.

Trong những năm qua, số lượng máu thu được năm sau luôn cao hơn năm trước. Năm 2017 Kon Tum tiếp nhận được gần 4.000 đơn vị máu. Riêng 6 tháng  của năm 2018, Hội Chữ thập đỏ tỉnh Kon Tum đã tổ chức 13 đợt thu nhận máu tập trung, tiếp nhận gần 2.000 đơn vị máu, trong đó có gần 1.600 đơn vị từ nguồn hiến máu tình nguyện. Hiến máu tình nguyện đã dần trở thành nét đẹp mang tính nhân văn của cộng đồng và xã hội.

Dịp này, Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện tỉnh Đồng Tháp cũng tổ chức lễ tôn vinh người hiến máu tình nguyện lần thứ VIII năm 2018.70 gương điển hình về hiến máu tình nguyện - vận động hiến máu đã được tôn vinh lần này.

Theo đó, ngoài 16 đại biểu được Ban chỉ đạo Quốc gia và Trung ương hội Chữ thập đỏ Việt Nam tôn vinh; UBND tỉnh Đồng Tháp trao 54 bằng khen cho 28 cá nhân; 2 hộ gia đình được nhận bằng khen của Bộ trưởng Bộ Y tế. Ngoài ra, Ban chỉ đạo tỉnh cũng quyết định khen thưởng gần 1.200 cá nhân, gia đình, tập thể, trong đó hơn 1000 cá nhân, gần 160 hộ gia đình hiến máu từ 5 - 15 lần và 8 tập thể có thành tích trong vận động hiến máu tình nguyện.

Trong năm 2017 và 6 tháng đầu năm 2018, tỉnh Đồng Tháp đã thu được trên 18.000 đơn vị máu. Nguồn máu này đã đáp ứng được yêu cầu cấp cứu và điều trị cho người dân ở các bệnh viện trong toàn tỉnh, góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân.

Tương tự, Hội chữ thập đỏ tỉnh Lâm Đồng tổ chức Lễ phát động chiến dịch “Những giọt máu hồng” hè và lễ tôn vinh người hiến máu tiêu biểu năm 2018.

Tại buổi lễ, Ban tổ chức tôn vinh 55 tập thể, cá nhân tiêu biểu.Đây chính là những chiến sĩ tình nguyện luôn hàng hái xung kích trong phong trào hiến máu tình nguyện để cứu người. Điển hình có các tấm gương tiêu biểu: Anh Phạm Duy Quyết, Chỉ huy trưởng, Ban chỉ huy quân sự xã Đạm Bri, thành phố Bảo Lộc, 24 lần hiến máu; Anh Phạm Văn Tình, Tổ dân phố 3C thị trấn Đạ Teh, huyện Đạ Tẻh, 23 lần hiến máu; Anh Lê Xuân Thọ, Đội trưởng thanh niên xung kích Chữ thập đỏ phường 7, thành phố Đà Lạt, 22 lần hiến máu; gia đình ông Hoàng Nguyên Hưng, thành phố Bảo Lộc, cả gia đinh hiến được 30 lần hiến máu…

Trong những năm qua, công tác hiến máu tình nguyện ở tỉnh Lâm Đồng đã đạt được những kết quả đáng khích lệ như triển khai tốt công tác tuyên truyền, vận động và tiếp nhận máu phục vụ cho công tác điều trị và cấp cứu bệnh nhân. Số lượng máu tiếp nhận được tăng lên theo từng năm, nếu năm 2006 chỉ tiếp nhận được 1.167 đơn vị máu thì năm 2017 đã tiếp nhận được gần 13.000 đơn vị máu. (1012 từ)

 

14. Phú Yên chấm dứt hợp đồng 164 lao động ngành y tế

164 người công tác trong ngành y tế Phú Yên phải nghỉ việc do bị chấm dứt hợp đồng lao động, không trúng tuyển kỳ thi viên chức.

Chiều 14-6, trao đổi với Pháp Luật TP.HCM, bà Nguyễn Thị Mộng Ngọc, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Phú Yên, cho hay Sở vừa ra quyết định chấm dứt hợp đồng lao động với 344 người công tác trong ngành y tế tỉnh này. Trong đó, 170 người đã trúng tuyển kỳ thi viên chức cuối năm 2017 vừa được công bố kết quả nên được ký hợp đồng làm việc trở lại theo Luật Viên chức. Còn lại 164 người không trúng tuyển kỳ thi viên chức trên, không đủ điều kiện dự thi, không tham gia kỳ thi nên phải nghỉ việc.

Cũng theo giám đốc Sở Y tế tỉnh Phú Yên, kết quả kỳ thi tuyển viên chức ngành y tế Phú Yên tổ chức cuối năm 2017 vừa được công bố có 539 người trúng tuyển trong tổng số hơn 1.400 người dự thi. Trong khi đó, theo kế hoạch, đợt này ngành y tế Phú Yên tuyển dụng 700 người. Do đó, hiện còn thiếu 161 viên chức phải tuyển dụng.

“Thực tế, ngành y tế Phú Yên đang thiếu nhiều lao động, nhiều cơ sở y tế đang có nhu cầu tuyển dụng thêm người để phục vụ việc khám chữa bệnh. Tuy nhiên, thực hiện chủ trương của Chính phủ và của tỉnh Phú Yên về chấm dứt toàn bộ các hợp đồng lao động để thực hiện tuyển dụng theo Luật Viên chức, Sở Y tế phải ra quyết định chấm dứt hợp đồng lao động với số người trên” - bà Nguyễn Thị Mộng Ngọc nói. 

Theo ghi nhận của PV, đợt chấm dứt hợp đồng lao động trên đang gây bức xúc, lo lắng với nhiều người ở Phú Yên do số người bị nghỉ việc khá lớn. Trong đó, có nhiều người đã làm việc lâu năm trong ngành y tế, nhiều người bị chấm dứt hợp đồng lao động để nhường vị trí làm việc cho những người mới được tuyển dụng.

Vì sao có sự xáo trộn này? Giám đốc Sở Y tế giải thích: “Đợt thi tuyển viên chức vừa qua được tổ chức tại các nơi sử dụng lao động, người dự thi đăng ký tuyển dụng vào các vị trí làm việc. Do đó, khi có người trúng tuyển, được tuyển dụng vào vị trí đó thì buộc những người cũ không trúng tuyển hoặc không dự thi phải nghỉ việc”.

Bà Ngọc cho biết thêm: Hiện nay, Sở Y tế tỉnh Phú Yên đang lập kế hoạch để tổ chức kỳ thi tuyển viên chức ngành y tế năm 2018 để tiếp tục tuyển dụng 161 vị trí làm việc còn thiếu cũng như bù vào số cán bộ, viên chức nghỉ hưu trong ba năm qua. Những người không trúng tuyển kỳ thi năm 2017 có thể tiếp tục dự kỳ thi sắp tới để được tuyển dụng. (515 từ)

 

15. Bất ngờ về nội dung tường trình của nữ y tá cho bé 3 tháng uống cả lọ vắc-xin

Y tá “lỡ tay” cho cháu bé 3 tháng tuổi uống cả lọ vắc-xin bại liệt dùng cho 20 người đã có bản tường trình gửi trạm Y tế xã Hưng Tân, trung tâm Y tế huyện Hưng Nguyên, tỉnh Nghệ An về vụ việc.

Ngày 14/6, cháu L.B.C. (hơn 3 tháng tuổi) trú xã Hưng Tân, huyện Hưng Nguyên, tỉnh Nghệ An vẫn đang được tích cực theo dõi, điều trị tại bệnh viện Sản – Nhi Nghệ An sau khi uống cả lọ thuốc vắc-xin bại liệt vào sáng 11/6.

Bệnh nhi đã được các bác sĩ cho làm xét nghiệm kiểm tra tổng thể và truyền dịch đường tĩnh mạch. Kết quả kiểm tra cho thấy cháu C. tình trạng ổn định, các chỉ số về chức năng gan, thận, điện giải chưa bị ảnh hưởng.

Liên quan đến vụ việc, trạm Y tế xã Hưng Tân cũng đã họp và có bản tường trình vụ việc gửi trung tâm Y tế huyện Hưng Nguyên.

Trong đó, Trạm trưởng trạm Y tế xã Hưng Tân Lưu Đức Điềm thừa nhận sai sót về quản lý; y sĩ Võ Thị Lê đã không làm tròn trách nhiệm, khi nhờ y tá Đặng Thị Vân là người không có chứng chỉ tiêm phòng cho cháu uống vắc-xin bại liệt.

Theo tường trình của y sĩ Lê, chị là nhân viên y tế được giao trực tiếp tiêm và cho các cháu uống vắc-xin.Tuy nhiên, do các cháu đến quá đông nên mới nhờ y tá Vân giúp đỡ.

“Thời điểm đó vào khoảng 7h ngày 11/6, tôi tiêm cho cháu L.B.C. xong rồi, thấy còn nhiều bé đang chờ nên mới nhờ y tá Vân cho cháu uống vắc-xin bại liệt. Y tá Vân vốn có kinh nghiệm làm việc này, do hết hạn chứng chỉ mà chưa kịp đi học nên mới không được làm. Tôi không ngờ lại xảy ra sự việc như thế, là lỗi do tôi chủ quan”, y sĩ Lê cho hay.

Y tá Vân thừa nhận, nhiệm vụ của mình chỉ là phối hợp với y sĩ Lê phụ trách gọi trẻ vào tiêm theo thứ tự và ghi các thông tin mũi tiêm vào sổ. Nhưng cũng vì muốn giúp đỡ nên mới nhận việc cho các cháu uống vắc-xin.

“Vắc-xin bại liệt dạng uống để trong hộp đá, vì vậy nắp thuốc mới bị mềm đi và không chặt. Đáng lẽ mỗi cháu chỉ nhỏ 2 giọt, nhưng khi tôi nhỏ cho cháu C. thì nắp hộp bị rơi ra, cùng với lực bóp nữa nên toàn bộ thuốc rơi vào miệng cháu”, y tá Vân kể.

Phát hiện sự việc, y tá Vân và y sĩ Lê đã báo cáo cho Trạm trưởng. Ngay sau đó, các nhân viên y tế khác đã cố gắng móc họng để cháu bé nôn ra nhưng không được nên đề nghị gia đình lập tức đưa tới bệnh viện Đa khoa huyện Hưng Nguyên cấp cứu.

“Tôi là người đi theo gia đình đến bệnh viện, vào thời điểm đó cháu không có hiện tượng gì. Nhưng sau đó để an toàn nên chúng tôi đã đưa cháu xuống bệnh viện Sản – Nhi kiểm tra. Việc này là tôi vô ý chứ không hề cố tình làm như vậy”, y tá Vân nói.

Ông Hồ Thanh Lâm, Phó Giám đốc trung tâm Y tế huyện Hưng Nguyên cho biết, đơn vị đã nhận được bản tường trình của các cán bộ y tế tại trạm Y tế xã Hưng Tân.

“Theo khuyến cáo, uống quá nhiều vắc-xin bại liệt sẽ dẫn đến rối loạn tiêu hóa.Đây là sự cố chuyên môn, chúng tôi sẽ tổ chức họp hội đồng kỷ luật để xem xét và xử lý nghiêm”, ông Lâm nói.(637 từ)

                               

 

16. Bệnh nhân tử vong sau nội soi phế quản tại BV Bạch Mai

Khi nội soi phế quản bấm khối u để lấy mẫu sinh thiết, bất ngờ máu chảy ồ ạt không cầm khiến bệnh nhân tử vong.

Ông Nguyễn Thế Văn (Cổ Đông, Sơn Tây, Hà Nội) cho biết, sáng 13/6, ông đưa vợ là Nguyễn Thị B. (57 tuổi) đến BV Bạch Mai để khám sức khoẻ định kỳ.

Sáng hôm sau, ông tiếp tục đưa vợ đến BV để nội soi phế quản lấy mẫu sinh thiết và lấy kết quả.Khoảng 7h30, bà B. được đưa lên phòng nội soi.Sau khoảng 2 tiếng, bác sĩ bất ngờ thông báo với gia đình rằng, bệnh nhân bị chảy máu ồ ạt trong ổ bụng.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển xuống khoa Cấp cứu rồi Hồi sức tích cực nhưng đến 14h20 phút, bà B. đã tử vong.

Ngay chiều cùng ngày, gia đình đã mời cơ quan công an đến BV lập biên bản làm việc. 17h chiều qua, thi thể nạn nhân được chuyển xuống nhà đại thể của BV.

Theo ông Văn, vợ ông hoàn toàn khoẻ mạnh, không thấy đau hay phát hiện bất cứ khối u nào trước đó.

TS Dương Đức Hùng, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, BV Bạch Mai xác nhận có sự việc trên và nhận định đây là tai biến đáng tiếc xảy ra khi thực hiện thủ thuật xâm lấn.

Thông tin kỹ hơn, ông Hùng cho biết, ngày 13/6, bà B. đến BV Bạch Mai khám do có dấu hiệu bất thường về hô hấp. Sau khi chụp CT ngực cho bệnh nhân, phát hiện có xẹp thùy giữa phổi phải - giãn phế quản thùy giữa nên đã được chỉ định nội soi phế quản tại Trung tâm Hô hấp để tìm nguyên nhân.

Bệnh nhân cũng được làm đầy đủ các xét nghiệm cần thiết trước khi tiến hành thủ thuật nội soi theo quy định.

Sáng 14/6, khi nội soi cho bệnh nhân, bác sĩ phát hiện thấy có khối u phế quản nên đã lấy mẫu sinh thiết để xét nghiệm. Tuy nhiên khi vừa bấm vào khối u, máu chảy ra ồ ạt trong lòng phế quản.

Bệnh nhân rơi vào suy hô hấp nặng, ngừng tuần hoàn, được được xử trí cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt nội khí quản tích cực, sau đó tim đã đập trở lại. Ngay sau đó BV hội chẩn toàn viện để đánh giá tình hình và tiếp tục cấp cứu.

11h50 cùng ngày, bệnh nhân B. được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng ngừng tuần hoàn.

Sau gần 3 giờ cấp cứu tích cực nhưng không có kết quả, đến 14h20, bệnh nhân tử vong.

Theo TS Hùng, trước khi thực hiện thủ thuật, các bác sĩ đã thông báo rõ tới gia đình bệnh nhân về khối u, giải thích rõ nguy cơ tai biến, thậm chí có thể tử vong ngay trong quá trình thực hiện. Gia đình đã đồng ý, ký cam kết trước khi thực hiện thủ thuật.

Ông Hùng cho biết, phía BV đã gặp gỡ gia đình để chia sẻ và sẽ lập hội đồng chuyên môn sớm nhất để xem xét nguyên nhân tử vong của bệnh nhân, nếu có sai phạm sẽ nghiêm túc xử lý.(554 từ)

 

17. Đôi mắt nhắm nghiền của em bé sơ sinh ám ảnh nữ bác sĩ

"Chỉ vì sự chủ quan của người mẹ trong quá trình mang thai, đứa trẻ đã không có cơ hội cất tiếng khóc chào đời.Đôi mắt nhằm nghiền của cháu đã ám ảnh tôi nhiều ngày liền", BS Trang chia sẻ.

Đôi mắt họ đầy lo âu dõi vào phía trong, nơi có người thân của mình đang chuyển dạ. Chỉ đến khi kíp đỡ đẻ thông báo sản phụ đã sinh con an toàn, khuôn mặt họ mới giãn ra đôi chút.

Bà Nguyễn Thị Phúc (SN 1958 - Vĩnh Phúc) chia sẻ, cả gia đình bà đưa con dâu xuống Hà Nội nhập viện từ hôm trước.

Trong thời gian mang thai, con dâu bà đi theo dõi, khám định kỳ ở bệnh viện này nên khi đến ngày dự sinh, chị cũng đăng ký tại đây.

Do là con đầu, thai to nên bác sĩ chỉ định mổ để đảm bảo an toàn cho hai mẹ con. Bà cho biết trong thời gian chờ con dâu sinh bà luôn túc trực bên ngoài. Tâm trạng vô cùng lo lắng.

Đến bữa, con trai bà đi mua cơm về cho người thân hai bên nội ngoại, họ trải chiếu ăn ngay hành lang bệnh viện.

 “Con đầu cháu sớm nên nội ngoại đều tập trung đông đủ, đưa mẹ cháu đi sinh. Khi y tá bế em bé ra, cả gia đình tôi rất xúc động” - vừa nói bà Phúc vừa đưa tay lau khóe mắt.

Tâm sự với chúng tôi bác sĩ Đồng Thu Trang (SN 1986 - khoa đẻ A2, bệnh viện Phụ sản Hà Nội) cho biết: “Niềm hạnh phúc giản dị của những y bác sĩ trực sản khoa là được thấy sản phụ vượt cạn thành công, "mẹ tròn con vuông”.

Thế nhưng gần 7 năm gắn bó với công việc này, không ít lần tôi đã rơi nước mắt khi chứng kiến những đứa trẻ vì sự bất cẩn của cha mẹ mà không có cơ hội chào đời”.

Theo lời nữ BS, khoa đẻ A2 từng tiếp nhận một trường hợp sản phụ mang thai 30 tuần (37 tuổi - quê Hải Dương) bị triệu chứng tiền sản giật.

Sản phụ này nhập viện trong tình trạng đau đầu, tức ngực khó thở, huyết áp cao đột biến, chân bị phù... Khi đưa đi siêu âm, kiểm tra tình trạng thai nhi, các bác sĩ vô cùng đau lòng khi phải thông báo cho người nhà đứa trẻ đã mất tim thai.

Lúc này, người chồng vừa chịu nỗi đau mất con và đứng trước nguy cơ mất đi người vợ khi tình trạng sản phụ bắt đầu nguy kịch. Các bác sĩ quyết định mổ đẻ khẩn cấp,  hi vọng cứu được mẹ.

"Đôi mắt nhằm nghiền của cháu bé đã ám ảnh tôi nhiều ngày liền" - BS Trang nói.

Sau ca mổ, sản phụ phải mang trên mình nhiều thiết bị hồi sức tích cực.Gần 5 ngày, các y bác sĩ trong bệnh viện quyết liệt chạy đua với tử thần để giữ lại mạng sống cho bệnh nhân.

Chỉ đến khi sản phụ có dấu hiệu hồi tỉnh, qua được cơn nguy kịch, tâm trạng đội ngũ y bác sĩ trực cấp cứu mới nhẹ nhõm phần nào.

“Sản phụ đó ở tỉnh về Hà Nội buôn bán nhỏ. Chồng sản phụ cho biết, quá trình mang thai vợ mình chỉ đến các phòng khám siêu âm khoảng 3 lần mà không đăng ký thăm khám, quản lý thai nghén ở các bệnh viện.

Nếu chị kiểm tra định kỳ tại bệnh viện, được làm các xét nghiệm, sàng lọc trước sinh như tiền sản giật, huyết áp cao, tiểu đường thai kỳ, bác sĩ sẽ tư vấn cách điều trị kịp thời thì có lẽ đã không xảy ra chuyện đau lòng như vậy”  - BS Trang nhớ lại.

Nữ BS này cũng đưa ra khuyến cáo, việc mang thai, sinh con tưởng chừng như đơn giản nhưng thực tế tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ, ảnh hưởng đến tính mạng sản phụ và em bé trong bụng.

Trong đó, triệu chứng tiền sản giật có thể gây ra nhiều biến chứng cho mẹ và thai nhi. Tuy nhiên nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ tránh được những rủi ro đáng tiếc.

Những triệu chứng như chân phù, đau đầu, tức ngực rất dễ bị các sản phụ chủ quan, bỏ qua.Vì vậy bất kỳ sản phụ nào bị các triệu chứng như vậy cần đến ngay bệnh viện chuyên khoa kiểm tra.

Nữ BS khuyến cáo, các sản phụ nên đến khám và lập hồ sơ theo dõi, quản lý thai nghén tại bệnh viện mình định sinh con để quá trình mang thai, sinh con diễn ra an toàn.

BS Trang chia sẻ thêm làm bác sĩ trực cấp cứu, đặc biệt là chuyên ngành sản khoa, đỡ đẻ, cường độ công việc càng lớn.

Tinh thần bác sĩ phải luôn trong chế độ sẵn sàng chiến đấu. Dù là ngày hay đêm, họ phải giữ cho mình đầu óc tỉnh táo, thần kinh thép để đối mặt với các ca bệnh đặc biệt bởi chỉ cần lơ đễnh vài giây, bệnh nhân có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Chị Trang chia sẻ: "Niềm hạnh phúc giản dị của những y bác sĩ trực sản khoa là được thấy sản phụ vượt cạn thành công.

Kể về kỷ niệm khiến mình ấn tượng trong nghề, BS Trang mỉm cười nói: “Quãng thời gian tôi làm nghề mới được 7 năm nhưng cũng đủ để tôi nếm trải, va vấp và chứng kiến nhiều điều.

Chỉ ở phía sau cánh cửa phòng đẻ, mới hiểu và thấm thía, sự sống đáng quý đến nhường nào.Lúc đó, bác sĩ gần như là người bạn đồng hành cùng sản phụ, nỗ lực hết sức để giành giật sự sống cho bệnh nhân.

Trong một ca đỡ đẻ, tôi từng bật khóc nức nở khi nghe tiếng khóc chào đời của một đứa trẻ suýt bị ngạt thở”.

Giọng trầm ngâm, chị cho hay đó là trường hợp sản phụ (24 tuổi - quê Hà Tĩnh).

Người phụ nữ này chuẩn bị cùng chồng lên tàu hỏa về quê chờ ngày sinh con nhưng thấy vợ ra máu ướt quần, người chồng vội đưa vào bệnh viện Phụ sản Hà Nội.

Sau khi làm các thao tác kiểm tra, bác sĩ trực chỉ định phải mổ ngay nếu không cháu bé có thể tử vong. Ngoài kíp mổ đẻ, còn có mặt của bác sĩ nhi để sơ cứu khi thai nhi được đưa ra khỏi bụng mẹ. Cháu bé ra đời với cân nặng 1,5 kg nhưng có hiện tượng ngạt.

Thời gian tưởng chừng như ngừng lại, mọi người nín thở, lo âu cho sinh linh bé nhỏ đó. Sau khi hô hấp, sơ cứu, cháu bé cất tiếng khóc đầu đời.

Khi mẹ con sản phụ được đưa sang phòng hậu phẫu, BS Trang đã bật khóc vì quá xúc động.

Dù là ngày hay đêm, các bác sĩ trực cấp cứu phải giữ cho mình đầu óc tỉnh táo.Bởi chỉ cần lơ đễnh vài giây, bệnh nhân sẽ khó có cơ hội sống.

“Đây cũng là một trường hợp khá chủ quan, không thăm khám định kỳ, làm các xét nghiệm tổng quát trong thời kỳ mang thai.

Đặc biệt, sản phụ còn chủ quan, để quá ngày dự sinh mới đến bệnh viện. Lúc này, trọng lượng em bé đã giảm, còn đi cả phân su trong bụng mẹ. Cháu bé hít phải phân su đó có thể bị ngạt dẫn đến đến tử vong.

May mắn, cháu bé đã được cứu sống và xuất viện với thể trạng khỏe mạnh”, nữ bác sĩ chia sẻ.

Câu nói của người lái xe ôm tình nguyện đến hiến tinh trùng khiến nữ điều dưỡng nghẹn lòng. Ông mong việc làm thầm lặng của mình có thể mang lại hạnh phúc trọn vẹn cho gia đình nào đó.

Để xin được tinh trùng trong ngân hàng dự trữ, người phụ nữ phải đưa em trai đến thực hiện đổi mẫu.Ít ai hiểu, đằng sau đó là câu chuyện hôn nhân đầy buồn tủi của chị.(1396 từ)

 

18. Nguy cơ nhiễm HIV là có…

Liên quan đến thông tin 8 chiến sĩ CA của tỉnh Hưng Yên khi trấn áp đối tượng buôn bán ma túy đã bị phơi nhiễm với HIV, TS-BS Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế cho biết: Nguy cơ 8 chiến sỹ này nhiễm HIV là có… 

Theo TS. Hoàng Đình Cảnh, nguy cơ nhiễm HIV của các cán bộ chiến sĩ CA này phụ thuộc vào một số yếu tố như: Nơi tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể của người nhiễm HIV bắn vào. Nếu bắn vào các vùng da hay niêm mạc của các chiến sĩ CA bị xây xát, tổn thương thì có nguy cơ nhiễm HIV. Vùng da niêm mạc tổn thương càng rộng thì nguy cơ cao hơn.Nếu máu và dịch cơ thể của người nhiễm HIV đó bắn vào vùng da lành thì không có nguy cơ.

Phụ thuộc vào việc xử lý vết thương của cán bộ chiến sĩ CA sau đó thể nào. Nếu tổn thương da chảy máu mà rửa ngay vết thương dưới vòi nước hay rửa kỹ bằng xà phòng và nước sạch thì nguy cơ cũng giảm đi rất nhiều.

Với trường hợp này, đối tượng T đã được xác định nhiễm HIV và hiện đang được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ARV) từ năm 2010. Theo báo cáo của cơ sở điều trị cho T lần xét nghiệm tải lượng vi-rút gần đây nhất cuối năm 2017 thì tải lượng vi-rút trong máu của T ở mức rất thấp (164 bản sao/ml máu). Vì thế, nguy cơ lây nhiễm HIV sang người khác cũng thấp.

Cùng đó, cả 8 chiến sĩ CA đều được khám, xét nghiệm HIV, tư vấn và được cấp thuốc ARV miễn phí để điều trị phơi nhiễm trong vòng 20 giờ-thời gian điều trị ARV như vậy là sớm. “Với tất cả các yếu tố trên, có thể nói nguy cơ nhiễm HIV của 8 cán bộ CA tỉnh Hưng Yên là có, tuy nhiên không cao”, TS. Cảnh khẳng định.

Hiện các cán bộ chiến sĩ CA này hiện đã được làm đầy đủ các thủ tục về phơi nhiễm HIV trong môi trường nghề nghiệp như xử trí ban đầu, lập biên bản, tư vấn, xét nghiệm HIV, điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bằng thuốc ARV.

“Công việc tiếp theo là tư vấn hỗ trợ tâm lý để các chiến sĩ yên tâm nếu cần thiết, đồng thời theo dõi tác dụng phụ của ARV trong quá trình điều trị để đảm bảo việc điều trị ARV đủ liệu trình 28 ngày. Tổ chức xét nghiệm lại HIV cho 8 chiến sĩ này sau 3 tháng kể từ khi phơi nhiễm. Đồng thời tư vấn cho các chiến sĩ về việc không được hiến máu, thực hành quan hệ tình dục an toàn cho đến khi loại trừ được tình trạng nhiễm HIV. Tư vấn về việc tiêm vắc-xin viêm gan vi-rút B nếu cần”, TS.Cảnh chia sẻ.

Trước đó, ngày 6-6, Phòng Cảnh sát điều tra tội phạm về trật tự xã hội (PC45), CA tỉnh Hưng Yên đã khám xét nhà của đối tượng tàng trữ trái phép chất ma túy thì bất ngờ bị anh trai của đối tượng là Nguyễn Văn T, SN 1972, nhiễm HIV sử dụng dao đe dọa, chống trả quyết liệt.

T đã dùng dao tự cứa vào tĩnh mạch trên cổ tay mình cho chảy máu, rồi cầm dao xông vào lực lượng CA đang làm nhiệm vụ. Mặc dù biết đối tượng bị nhiễm HIV, nhưng với tinh thần cương quyết đấu tranh trấn áp tội phạm, các chiến sỹ cảnh sát hình sự đã kiên quyết khống chế, bắt giữ đối tượng. Sau đó băng bó vết thương, bảo toàn tính mạng cho đối tượng T. Trong quá trình khống chế đối tượng đã có 8 đồng chí CA bị phơi nhiễm HIV do bị thương, xây xát và dính máu của đối tượng.

TS. Hoàng Đình Cảnh khuyến cáo, đối với những cán bộ chiến sĩ CA trong các trường hợp tương tự, để tránh nguy cơ phơi nhiễm cần bình tĩnh xử lý vết thương tại chỗ. Nếu tổn thương da chảy máu thì cần rửa ngay vết thương dưới vòi nước.Để vết thương tự chảy máu trong một thời gian ngắn, không nặn bóp vết thương.Rửa kỹ bằng xà phòng và nước sạch.

Nếu phơi nhiễm qua niêm mạc mắt thì rửa mắt bằng nước cất hoặc nước muối sinh lý 0,9% liên tục trong 5 phút. Nếu phơi nhiễm qua niêm mạc miệng, mũi thì rửa mũi bằng nước cất hoặc dung dịch nước muối sinh lý 0,9 %, súc miệng bằng dung dịch nước muối sinh lý 0,9 % nhiều lần.

Báo cáo người phụ trách và làm biên bản.Nêu rõ ngày giờ, hoàn cảnh xảy ra, đánh giá vết thương, mức độ nguy cơ của phơi nhiễm.Lấy chữ ký của người chứng kiến và chữ ký của người phụ trách.

Cùng đó, đến ngay cơ sở y tế để được đánh giá nguy cơ phơi nhiễm theo mức độ tổn thương và diện tích tiếp xúc, tư vấn và điều trị bằng thuốc ARV miễn phí nếu cần. Hiện nay tất cả các trường hợp điều trị phơi nhiễm HIV bằng thuốc ARV trong môi trường nghề nghiệp đều được Nhà nước đảm bảo miễn phí, TS.Cảnh nêu rõ (919 từ)

 

19. Hội thảo quốc tế về điều dưỡng do ĐH Đại Nam cùng AJK và KFJK tổ chức

Trường Đại học Đại Nam phối hợp với tổ chức Hỗ trợ nguồn nhân lực Châu Á (AJK) và Hiệp hội Kinh doanh phúc lợi quốc tế (KFJK) chủ trì Hội thảo quốc tế “Điều dưỡng và chăm sóc người lớn tuổi tại Việt Nam, bài học từ Nhật Bản”.

Nhằm mục đích học tập kinh nghiệm và định hướng đào tạo điều dưỡng, trường Đại học Đại Nam phối hợp cùng tổ chức Hỗ trợ nguồn nhân lực Châu Á (AJK) và Hiệp hội Kinh doanh phúc lợi quốc tế (KFJK) chủ trì Hội thảo quốc tế “Điều dưỡng và chăm sóc người lớn tuổi tại Việt Nam, bài học từ Nhật Bản” vào ngày 9 tháng 6 năm 2018 tại Khách sạn Meliá Hanoi.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), điều dưỡng cùng với 3 yếu tố điều trị, thuốc/TTBYT, hậu cần  là nhưng yếu tố quan trọng hình thành bốn trụ cột cho hệ thống dịch vụ khám chữa bệnh. Thực trạng nhân lực điều dưỡng hiện nay tại Việt Nam còn đang thiếu về số lượng và chất lượng. Nhu cầu về dịch vụ chăm sóc có chất lượng ngày càng gia tăng ở mọi quốc gia, đặc biệt là tại các nước phát như Đức, Mỹ, Canada, Nhật Bản…. Trước bối cảnh như vậy, trường Đại học Đại Nam phối hợp với tổ chức Hỗ trợ nguồn nhân lực Châu Á (AJK) và Hiệp hội Kinh doanh phúc lợi quốc tế (KFJK) chủ trì Hội thảo quốc tế “Điều dưỡng và chăm sóc người lớn tuổi tại Việt Nam, bài học từ Nhật Bản”.

Hội thảo đã thu hút được sự quan tâm của Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Y tế, các diễn giả đến từ Nhật Bản và các học giả, nhà quản lý đến từ các trường đại học, cao đẳng trong cả nước. Tại hội thảo, 04 báo cáo điển hình đã được trình bày. Trước tiên là 02 báo cáo về bài học kinh nghiệm đến từ Nhật Bản “Các khái niệm cơ bản về dịch tễ học” - do GS. Koji Kawakami - Chủ tịch Trường Y khoa và Sức khỏe cộng đồng, Đại học Kyoto báo cáo và “Khái niệm về điều trị y tế tiên tiến tại Nhật Bản” - do GS. Norihiro Matsuoka - Đại học Kyoto.

Giáo sư Norihiro Matsuoka đã nêu lên những dự án hợp tác khả thi trong lĩnh vực điều dưỡng. Giáo sư cũng nhấn mạnh Nhật Bản đang đưa ra chính sách thu hút nguồn nhân lực bổ sung từ nước ngoài, trong đó nhu cầu nguồn nhân lực rất lớn từ Việt Nam. Đây là cơ hội lớn đối với sinh viên Điều dưỡng nói chung và trường Đại học Đại Nam nói riêng trong việc tham gia chương trình đào tạo nghề tiên tiến tại Nhật Bản.

Tiếp nối báo cáo trên, đại diện Bộ Y tế bà Đoàn Quỳnh Anh đã đưa ra một bức tranh chi tiết về “Định hướng phát triển nguồn nhân lực ngành điều dưỡng tại Việt Nam trong 5-10 năm tới”.Báo cáo đã phân tích điểm mạnh, điểm yếu, cơ hội, thách thức và định hướng phát triển của ngành điều dưỡng trong thời gian tới.

Với tư cách là một cơ sở đào tạo, nhằm góp phần đào tạo ra cử nhân điều dưỡng đáp ứng tốt yêu cầu của thị trường lao động, trường Đại học Đại Nam đã đem đến hội thảo “Chuẩn nghề nghiệp ngành điều dưỡng tại Việt Nam; chương trình nội dung và phương pháp đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Trường Đại học Đại Nam đáp ứng nhu cầu xã hội” do PGS Nguyễn Thị Bạch Tuyết – Phó chủ tịch hội nội khoa Việt Nam, Phó hiệu trưởng trình bày.

Để thực thi chính sách đào tạo đáp ứng nhu cầu xã hội nêu trên, TS. Lê Đắc Sơn – Chủ tịch HĐQT trường ĐH Đại Nam chia sẻ: "Trường Đại học Đại Nam xây dựng chương trình, nội dung và phương pháp đào tạo dựa vào chuẩn năng lực của điều dưỡng Việt Nam và Asean. Chương trình nội dung và phương pháp đào tạo cử nhân điều dưỡng tại ĐH Đại Nam đáp ứng nhu cầu xã hội. Nhà trường đã ký kết hợp tác liên kết đào tạo và việc làm với Nhật Bản để hỗ trợ tối đa cho sinh viên như: hỗ trợ hoàn toàn kinh phí học tiếng Nhật, bố trí thực tập hưởng lương tại các cơ sở điều dưỡng tại Nhật Bản để học luôn đi đôi với thực hành”

Ông Lê Đắc Sơn – Chủ tịch HĐQT trường ĐH Đại Nam cũng tham gia thảo luậnThông qua buổi hội thảo lần này, trường Đại học Đại Nam mong muốn góp một phần sức lực vào việc nâng cao năng lực (816 từ)

 

20. Cấp cứu tai nạn thảm hoạ sau vụ cháy Chung cư Carina: Những bài học xương máu

Buổi toạ đàm với chủ đề rút kinh nghiệm trong công tác cứu hộ-cứu nạn, sau vụ cháy Chung cư Cariana đã diễn ra tại Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy trong sáng 14-6 thu hút sự quan tâm của nhiều đại diện Sở ban ngành. Nhiều bài học "xương máu" đã được đúc kết....

"Từng trong đội ngũ là những người làm công tác chuyên môn y khoa tham gia trong các vụ cấp cứu thảm hoạ cháy nổ, thiên tai,...chúng tôi thấy rằng, rất cần thiết phải có một Tổng đài chỉ huy đảm đương nhiệm vụ chỉ đạo công tác cấp cứu ngay tại hiện trường cũng như chỉ huy trong chuyên môn cấp cứu nhằm mang lại hiệu quả cao nhất của việc "cứu người".

Đây chính là bài học kinh nghiệm sâu sắc nhất rút ra sau vụ cháy chung cư Carina". PGS.TS Trần Minh Trường-Phó GĐ BV Chợ Rẫy đã nhấn mạnh tại buổi toạ đàm.

Báo cáo về qui trình tiếp nhận thông tin, điều phối các xe cấp cứu tới hiện trường vụ cháy chung cư Carina, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu 115-TP HCM BS Nguyễn Duy Long cho biết: Trong vụ cháy Chung cư Carina, chỉ sau 3 phút từ lúc báo, ê kíp cấp cứu đầu tiên đã được cử tới hiện trường.

Đồng thời cử 6 trạm cấp cứu vệ tinh lân cận gồm: Cấp cứu vệ tinh BV Triều An, BV Nguyễn Tri Phương, BV Q.6, BV ĐK Sài Gòn, BV Q.8. Kíp 1 của Cấp cứu 115 tới là 1 h 55 phút đêm 23-3.Đoạn đường đi mất khoảng 12 phút.

Ngay sau đó, Trung tâm 115 điều động tiếp 2 xe cấp cứu hỗ trợ, thiết lập khu vực lọc bệnh, sơ cứu và đưa BN về các BV. Trong đó, phân công BV Nguyễn Tri Phương trực tiếp tiếp nhận bệnh nhân (BN tử vong và cả BN bị thương.

 Công tác phối hợp cấp cứu của y tế tại hiện trường kéo dài từ 1 h 40 phút 23-3 tới 7 h sáng 24-3.

Cũng theo BS Long, qua rà soát toàn bộ qui trình từ khi tiếp nhận cuộc gọi tới khi triển khai các bộ phận cấp cứu cho thấy, khi phối hợp giữa các lực lượng còn chưa nhận diện được Tổng đài chỉ huy tại hiện trường. Các đơn vị còn lúng túng.

Ngoài ra còn thiếu chặt chẽ trong phối hợp giữa lực lượng cấp cứu 115 và cứu hộ-cứu nạn 114; còn thiếu hẳn bộ phận tiếp dân và trấn an, thông tin và thông báo.Điều này cho thấy, việc xử trí sự cố sau thảm hoạ cần được đặt ra.

BS Long cũng cho biết, toàn bộ trạm vệ tinh Cấp cứu 115 có thể điều động 40 xe và nếu tính trên toàn thành phố có thể điều động 100 xe cứu thương khi cần. Nhưng cho tới nay, xe chỉ huy chung của Cấp cứu 115 khi xử trí sự cố tương tự như Carina là chưa có.

Việc điều trị sang chấn tâm lý cho Nhân viên Cấp cứu 115 cũng cần được quan tâm. Trong vụ cấp cứu cháy Carina vừa qua có nhiều người mất ngủ suốt 2 tuần.

Chia sẻ thêm về vấn đề Tổng chỉ huy trong cứu hộ-cứu nạn, Thiếu tá Huỳnh Văn Tuấn - Phó Trưởng Phòng Cảnh sát PCCC &CNCH TP HCM khẳng định: Qua vụ Carina, Cảnh sát PCCC cũng đã rút kinh nghiệm rằng, trong tất cả các vụ cấp cứu cháy toà nhà cao tầng, các nạn nhân bao giờ cũng tìm cách chạy ra thang bộ để chạy xuống tầng trệt.

Nhưng trong vụ Carina tại nơi cầu thang bộ lại chứa nhiều khí độc nhất. Lý do vì các cửa kính khu vực cầu thang bộ (có tác dụng giữ áp) nhưng khi xảy ra cháy những cửa này tại chung cư Carina lại bị mở hết do người dân tự ý mở và lấy đá chặn lại, dẫn tới áp suất nguồn cầu thang bộ bị giãn ra.

Khói độc từ đó tràn vào vùng cầu thang bộ gây ngạt khói CO cho người chạy nạn tại vùng cầu thang bộ. Làm 13 ca tử vong tại hiện trường, và còn có 48 người bị thương, trong đó 2 người là chiến sỹ PCCC bị thương khi đang làm nhiệm vụ.

Thiếu tá Huỳnh Văn Tuấn cũng khẳng định, còn nhiều hạn chế trong phối hợp cấp cứu trong cụ Carina. Các đơn vị chưa nhận dạng được đâu là Tổng đài chỉ huy để liên hệ, phối hợp.

Cấp cứu điều trị nạn nhân bị bỏng hô hấp: Kinh nghiệm xương máu từ vụ Carina

Trực tiếp tham gia trong cấp cứu vụ cháy tại Trung tâm Thương mại ITC( 2002), BS Phan Văn Nghiệm - nguyên cán bộ quản lý Y Sở Y tế TP. HCM, Phó Giám đốc BV Nguyễn Tri Phương chia sẻ: Khi cấp cứu bất cứ vụ tai nạn thảm hoạ nào thì nhân viên y tế trước hết phải an toàn. Sau đó mới đi cứu bệnh nhân được.

Thứ hai là tâm lý của người bệnh. Khi trong hoàn cảnh bị tai nạn gây một tình trạng sốc, chấn thương tinh thần rất lớn, nạn nhân khi ấy thường rất sợ chết. Tim đập hỗn loạn, khó thở, có thể ngạt khí CO một phần nhưng hồi hộp căng thẳng quá cũng gây tử vong đột ngột. Do đó, ổn định tâm lý tinh thần cho nạn nhân vô cùng quan trọng.

Kinh nghiệm cho thấy, khi được ổn định tâm lý, truyền dịch, cho thở o xy xong là nạn nhân hợp tác với BS, cùng song hành là lực lượng cứu nạn để được đưa ra ngoài an toàn. Việc sơ cứu ban đầu hết sức quan trọng: nếu đưa người tới làm nhiệm vụ không có kinh nghiệm sẽ không thể đảm đương được nhiệm vụ.

Đại diện khoa Hồi sức cấp cứu tích cực của Chợ Rẫy chia sẻ: Khoa này tiếp nhận 4 bệnh nhân. Trong đó có bệnh nhân điều trị dài ngày nhất là 54 ngày, một bệnh nhân nặng nhất là thiếu oxy, hôn mê, điều trị 26 ngày.

Cũng theo chia sẻ của Th.S.BS Phạm thị Vân Thanh - Khoa Nội soi BV Chợ Rẫy, thời điểm nội soi phế quản cho tất cả bệnh nhân bỏng hô hấp trong tai nạn thảm hoạ cháy - bỏng lửa là rất quan trọng. Nên được làm ngay khi nhập viện.

Áp lực stress còn xảy ra với chính cả BS và điều dưỡng trong quá trình chăm sóc những BN nặng. Một điều dưỡng trong suốt quá trình chăm sóc BN nặng của vụ cháy chung cư Carina đã không ăn nổi cơm trưa suốt cả tháng. Vấn đề đưa ra là tại tất cả các BV nên có Khoa Tâm lý tiếp nhận xử lý những tình huống sang chấn tâm lý.

PGS.TS Phạm Văn Ngọc Trưởng khoa Hô hấp BV Chợ Rẫy cũng góp ý: Tất cả BN bỏng đường hô hấp phải được đưa vào đúng nơi là BV có nội soi phế quản, có bộ phận cấp cứu nội soi nữa. Các BV Đa khoa cần có nội soi trẻ em vì nếu không sẽ trễ trong cấp cứu bỏng hô hấp.BV Chợ Rẫy và BV Nhi đồng 1 hiện nay còn chưa có khoa nội soi cho trẻ em. Cần bổ sung ngay.

Theo báo cáo của BV Chợ Rẫy, trong số 13 BN vào Chợ Rẫy vụ cháy chung cư Carina gồm có 7 nam, 6 nữ. BN nằm điều trị lâu nhất là 58 ngày (từ 23-3 tới 21-5), bệnh nhân chủ yếu là bị bỏng đường hô hấp.Có 10 ca BV Chợ Rẫy cho xuất viện; 1 trường hợp chuyển ĐH Y dược, 2 ca chuyển BV quận 8 TP. HCM.Có 6 ca đã tái khám tại BV Chợ Rẫy tính tới thời điểm này.Tổng chi phí điều trị cho 13 BN là 1.036.559.002 đồng.Trong đó có 2 ca được BHYT thanh toán với số tiền trên 70 triệu. Tuy nhiên, tổng chi phí chữa trị cho 2 ca này là: 965.815.593 đồng. (Hiện BN chưa có khả năng thanh toán).(1394 từ)

 

21. Cách ly 3 nhân viên bệnh viện nghi nhiễm cúm A/H1N1 từ bệnh nhân

Chiều 12/6, Bệnh viện đa khoa TP. Cần Thơ đã cách ly 3 nhân viên của bệnh viện nghi nhiễm cúm A/H1N1 sau khi điều trị cho một bệnh nhân dương tính với cúm này.

Theo đó, ngày 8/6 bệnh viện có tiếp nhận 1 bệnh nhân vào điều trị bệnh tăng huyết áp.Qua thăm khám và xét nghiệm bệnh viện phát hiện bệnh nhân dương tính với cúm A/H1N1.

Trong quá trình điều trị cho bệnh nhân, 3 nhân viên y tế của Khoa Tim mạch đã xuất hiện các triệu chứng nhiễm cúm A/H1N1. Hiện 3 nhân viên này đã được bệnh viện cách ly và điều trị cúm A/H1N1 theo phác đồ của Bộ Y tế. (119 từ)

 

22. Sử dụng thủy ngân trong nha khoa gây độc mạn tính, giảm khả năng phòng bệnh

Vừa qua, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương chính thức tuyên bố là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam trở thành “Bệnh viện Không Thủy ngân”. Để hiểu rõ hơn về tuyên bố "bất ngờ" này, phóng viên Suckhoedoisong.vn đã có cuộc trao đổi với TTƯT.PGS.TS Nguyễn Huy Nga, nguyên Cục trưởng Cục Quản lý Môi trường y tế, Bộ Y tế xung quanh câu chuyện này.

PV: Thưa PGS.TS Nguyễn Huy Nga nhiều năm nay trong điều trị răng thì thủy ngân được sử dụng khá phổ biến, tuy nhiên điều này vẫn còn nhiều quan điểm chưa thống nhất bởi liên quan đến việc có đảm bảo an toàn hay không, PGS có thể chia sẻ rõ hơn về vấn đề này?

TTƯT.PGS.TS Nguyễn Huy Nga: Amalgam là một vật liệu được dùng để hàn răng khá phổ biến, tuy nhiên, chúng chứa hàm lượng thủy ngân rất lớn, có thể gây độc hại đến không chỉ người được hàn răng mà còn cả các nhân viên y tế đang làm việc trong lĩnh vực nha khoa; không những vậy, nó còn ảnh hưởng nghiêm trọng tới môi trường, gián tiếp ảnh hưởng tới toàn cộng đồng do thủy ngân đi từ môi trường vào chuỗi thức ăn. Việc hàn/trám răng thủy ngân hay hàn/trám răng bằng amalgam đã được sử dụng hơn 150 năm nay nhưng chúng không phải vật liệu tối ưu nhất. Chúng có những ưu điểm như chi phí hàn thấp nhất trong tất cả các loại vật liệu trám răng. Tuy nhiên, Amalgam là vật liệu trám răng kim loại nên có thể gây kích thích nhiệt độ nóng lạnh từ thức ăn, đồ uống và có thể gây kích ứng răng nướu, thậm chí phá hủy cấu trúc của răng, làm giảm tuổi thọ của răng.

PV:  Vậy nếu sử dụng Amalgam để hàn răng thì có hại như thế nào với con người , thưa PGS ?

TTƯT.PGS.TS Nguyễn Huy Nga: Amalgam còn được biết đến là “trám bạc” vì có màu giống như mảnh bạc. Ban đầu, bột Amalgam là một hỗn hợp kim loại chủ yếu là bạc, ngoài ra còn đồng, thiếc và kẽm. Sau khi được trộn với thủy ngân (chiếm khoảng 50%) sẽ tạo thành hỗn hống amalgam dùng để hàn răng.

Tác hại của thủy ngân tới sức khỏe con người đã được nhiều nhà khoa học trên thế giới nghiên cứu. Loại chất này có khả năng tích lũy trong cơ thể, gây độc mạn tính, dẫn đến một số vấn đề sức khỏe như: Giảm khả năng phòng bệnh, gây tổn thương một số cơ quan trong cơ thể như thận, gan; đặc biệt ảnh hưởng tới hệ thần kinh, gây giảm trí nhớ, trí thông minh.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã kết luận rằng, amalgam nha khoa là một nguồn tiếp xúc thủy ngân quan trọng ở người trưởng thành. Các nha sĩ và nhân viên phòng khám nha khoa có thể bị phơi nhiễm với hơi thủy ngân thoát ra trong không khí trong quá trình chuẩn bị, pha trộn amalgam trước khi hàn cho bệnh nhân, và ngay cả trong quá trình hàn. Ngay cả với người không dùng amalgam nhưng làm việc ở nơi có sử dụng amalgam, thì cũng bị phơi nhiễm với hơi thủy ngân.

Việc phơi nhiễm này rất nguy hiểm với các nha sĩ, phụ tá nữ nhất là khi họ chuẩn bị mang thai, đang mang thai hoặc đang cho con bú. Thủy ngân có thể đi vào cơ thể, qua nhau thai và sữa mẹ, tác động mạnh mẽ tới hệ thần kinh và các bộ phận cơ thể bào thai và trẻ nhỏ. Đây cũng có thể coi là một trong các nguyên nhân của những bệnh liên quan đến hệ thần kinh, não bộ như Alzheimer.

Với bệnh nhân, trong quá trình được hàn amalgam, nếu không được bảo hộ an toàn khoang miệng, một lượng nhỏ hơi thủy ngân có thể đi vào cơ thể trong lúc hàn. Sau đó, khi họ ăn thức ăn, nhai gặm vật cứng hay bị chấn thương răng, thủy ngân có thể thoát ra lượng nhỏ từ vết hàn, đi vào trong cơ thể. Đặc biệt, trẻ em là đối tượng nhạy cảm và dễ bị tổn thương khi hít phải hơi thủy ngân.

Bên cạnh đó, việc dùng amalgam để hàn răng có thể ảnh hưởng xấu tới môi trường không khí, đất và nước. Hơi thủy ngân trong quá trình tạo ra hỗn hợp amalgam góp phần gây ra ô nhiễm không khí. Ngoài ra, chất thải chứa thủy ngân (bao gồm amalgam) nói chung rất phức tạp và khó xử lý, dễ gây ô nhiễm môi trường đất và nước nếu không được quản lý đúng quy định (theo Thông tư liên tịch 58/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 quy định về Quản lý chất thải Y tế. Chất thải này có thể đến từ các phòng khám nha khoa, tới từ phân và nước tiểu bệnh nhân, hoặc thậm chí khi họ chết đi, dù chôn lấp truyền thống hay hỏa thiêu, thủy ngân trong vết hàn đều sẽ đi vào môi trường, qua chuỗi thức ăn, quay lại với cơ thể con người.

PV: Như PGS đã nói, phương pháp hàn răng bằng Amalgam ảnh hưởng không tốt đến sức khoẻ con người, vậy có vật liệu thay thế nào trong điều trị răng vừa đảm bảo được sức khoẻ mà lại thiết thực về lợi ích kinh tế?

TTƯT.PGS.TS Nguyễn Huy Nga: Nhằm bảo vệ sức khỏe con người và môi trường khỏi tác động tiêu cực từ Thủy ngân, trước hết cần sử dụng một số loại vật liệu thay thế phổ biến không có thủy ngân như composite nha khoa, glass ionomer, compomer... Ngành nha khoa hiện nay rất phát triển, có rất nhiều vật liệu thay thế amalgam vừa an toàn mà đảm bảo tính thẩm mỹ cao.

Để không bị ảnh hưởng của thủy ngân trong amalgam, trước hết cần nâng cao nhận thức của cả nha sĩ và người tiêu dùng về tác hại của loại vật liệu này, để họ loại bỏ dần amalgam.Người tiêu dùng cần trở thành những người tiêu dùng thông thái.

Các nha sĩ, người tư vấn nha khoa và các chuyên gia trị liệu nha khoa nên tư vấn người tiêu dùng lựa chọn sử dụng các vật liệu thay thế amalgam không chứa thủy ngân, đặc biệt đối với trẻ em dưới 15 tuổi, phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.

Nhìn chung, thủy ngân gây tác hại cho sức khỏe con người cũng như môi trường. Mặc dù lượng thủy ngân được dùng để trộn amalgam không lớn, nhưng để tránh ảnh hưởng sức khỏe sau này cũng như bảo vệ môi trường, chúng ta nên thay thế dần dần, tiến tới không sử dụng hỗn hợp amalgam trong tương lai.

Xin chân thành cảm ơn PGS.TS!

Thực hiện phụ lục A-II Công ước Minamata về Thủy ngân mà Chính phủ Việt Nam đã phê duyệt ngày 23/6/2017; hưởng ứng lời kêu gọi của Trung tâm Nghiên cứu Sức khỏe cộng đồng và Phòng chống chấn thương (CCHIP), ngày 26/4/2018, tại Hội nghị Khoa học và Đào tạo liên tục ngành Răng Hàm Mặt lần thứ 6, diễn ra tại Vinh – Nghệ An, Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam đã thông qua khuyến cáo về việc chấm dứt sử dụng amalgam trong nha khoa, lộ trình từ nay tới 2020. Theo đó, Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam kêu gọi các cơ sở y tế, cơ sở nha khoa trở thành “Cơ sở Răng Hàm Mặt Không Amalgam”. Tháng 5 vừa qua, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương chính thức trở thành bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam tuyên bố trở thành “Bệnh viện Không Thủy ngân”. Cùng với đó, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh cũng tuyên bố trở thành “Cơ sở Răng Hàm Mặt Không Amalgam”. (1353 từ)

 

23. Giảm cân họ Nguyễn new bị 'tuýt còi' vì chưa đăng ký công bố sản phẩm

Mới đây Cục An toàn thực phẩm đã tiến hành xác mình việc lưu hành sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe Giảm cân họ Nguyễn New.

Cụ thể, lãnh đạo Cục An toàn thực phẩm cho biết, mới đây, Cục nhận được thông tin thuốc giảm cân an toàn Đông y họ Nguyễn new của Công ty TNHH KD TM và Dược phẩm Hà Thanh có địa chỉ tại H25 Man Bồi Gốc Găng, P. Phú Lãm, Q. Hà Đông, Hà Nội mặc dù chưa được cấp phép nhưng đã bán rộng rãi trên thị trường trong một thời gian dài. Cục đã thành lập đoàn thanh tra đột xuất và đã kiểm tra hoạt động đối với công ty này.

Được biết sản phẩm này sản xuất tại Chi nhánh tại Thái Bình – Công ty TNHH kinh doanh thương mại và dược phẩm Hà Thanh, địa chỉ: Nhà Bà Nguyễn Thị Duyên, Xóm 2 Thôn Đại Lai, Xã Phú Xuân, Thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình).

Căn cứ vào hồ sơ do Đội Quản lý thị trường số 5 – Chi cục Quản lý thị trường Hà Nội xử lý vi phạm Công ty TNHH kinh doanh thương mại và dược phẩm Hà Thanh có cơ sở xác định đã có sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe Giảm cân họ Nguyễn new lưu thông trên thị trường.

Lãnh đạo Cục An toàn Thực phẩm khẳng định, loạt sản phẩm giảm cân an toàn Đông y họ Nguyễn của Công ty Hà Thanh chưa được cấp phép đủ điều kiện lưu hành. Việc bán sản phẩm giảm cân chưa được cấp phép là vi phạm quy định.

Đoàn thanh tra sẽ tiếp tục tiến hành thanh kiểm tra đối với tất cả những sản phẩm đang bán của công ty. "Khi có kết luận cuối cùng thì dứt khoát chúng tôi sẽ ra văn bản yêu cầu công ty thu hồi toàn quốc đối với sản phẩm giảm cân và các sản phẩm khác vi phạm (nếu có). Đồng thời sẽ có thông báo tới tất cả các Chi cục an toàn thực phẩm trong cả nước. Chứ không thể có chuyện cứ phạt rồi để tiếp tục bán," lãnh đạo Cục An toàn thực phẩm cho biết.

(VietQ.vn) - Trào lưu cấy râu, cấy lông ngực đang nhận được nhiều sự quan tâm của phái mạnh, chi phí cho một ca phẫu thuật thẩm mỹ này cũng không nhỏ.

Theo tìm hiểu mặc dù chưa được cấp phép, nhưng Công ty Hà Thanh đã sản xuất và phân phối sản phẩm có dạng viên nhộng và bán với giá 900.000 đồng trên thị trường. Về thành phần sản phẩm được ghi một cách rất “đặc biệt” mà không có định lượng rõ ràng, cụ thể: “Lá sen 20%, nụ vối 10%, tinh nghệ 10%, chè vằng 5%, khổ qua 5%”. Như vậy, còn 50% thành phần còn lại trong sản phẩm là gì thì nhiều người đang cần câu trả lời.

Ngoài sản phẩm giảm cân an toàn họ Nguyễn, Công ty Hà Thanh đang sản xuất và phân phối một số sản phẩm tăng cân an toàn Họ Nguyễn, Bảo vị khang họ Nguyễn, Phụ khang họ Nguyễn...

Do đó, để giúp người dân không mua phải hàng chưa qua đăng kí cũng như bảo đảm an toàn sức khỏe cho người sử dụng, ngày 11 tháng 6 năm 2018, Cục An toàn thực phẩm đã gửi công văn số 2676/ATTP-PCTTR đến Ban Quản lý An toàn thực phẩm các tỉnh, thành phố: Thành phố Hồ Chí Minh, Đà Nẵng, Bắc Ninh và Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương chỉ đạo việc thông tin tuyên truyền trên địa bàn để người tiêu dùng biết không sử dụng sản phẩm chưa đăng ký bản công bố nêu trên; đồng thời tiến hành kiểm tra, thu hồi sản phẩm, xử lý vi phạm (nếu có) theo quy định và báo cáo về Cục An toàn thực phẩm.

Qua đây, Cục An toàn thực phẩm đang tiếp tục phối hợp với các cơ quan chức năng liên quan xử lý vụ việc theo quy định của pháp luật và sẽ thu hồi toàn quốc thuốc giảm cân Đông y gia truyền họ Nguyễn.

Lạm dụng thuốc giảm cân tác hại thế nào?

Theo thống kê chưa đầy đủ, tại Việt Nam hiện nay có khoảng trên 100 loại thuốc giảm cân đang được lưu hành. Ngoài ra, còn rất nhiều các loại thuốc giảm cân tự chế không nhãn mác khác đang được bày bán tràn lan trên mạng. Nhiều chị em đã ham rẻ sử dụng một cách vô tội vạ và kết quả là không những không giảm được cân, mà tính mạng còn bị đe dọa.

Trả lời báo chí trước đó, chuyên gia dinh dưỡng Lê Thị Hải - Nguyên Giám đốc Trung tâm Khám tư vấn Dinh dưỡng, (Viện Dinh dưỡng Quốc gia) cho biết, thừa cân, béo phì là do quá trình ăn uống thừa chất dinh dưỡng sinh năng lượng nhưng lại không có sự vận động thích hợp để tiêu hao năng lượng. Vì vậy, để giảm cân phải đồng thời tác động đến 2 yếu tố là chế độ dinh dưỡng hợp lý và chế độ tập luyện thể dục thích hợp.

Nếu chỉ dùng thuốc giảm béo khi chế độ ăn uống, luyện tập không kiểm soát được trọng lượng hoặc những người có vấn đề sức khỏe như các bệnh lý về tim mạch (thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim, đột qụy não), xương khớp... những loại thuốc trên đều có tác dụng phụ gây hại cho sức khỏe người sử dụng, trong đó nguy hiểm nhất là loại thuốc gây chán ăn.

Còn theo bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên (Bệnh viện Bạch Mai), thuốc giảm cân cấp tốc thường có công dụng làm giảm cảm giác thèm ăn, gây chán ăn để hạn chế tối đa nguồn năng lượng nạp vào. Khi thiếu năng lượng cho hoạt động sống, cơ thể buộc phải cắt nguồn năng lượng dự trữ từ gan, cơ, sau cùng mới đến mỡ, gây rối loạn chuyển hóa.Việc chuyển hóa đạm dự trữ trong cơ thể quá nhiều còn gây tổn hại, gây ra bệnh gan, thận đồng thời suy giảm chức năng của nhiều cơ quan khác. Tại bệnh viện, đã từng tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở, suy hô hấp, men gan tăng cao do phản ứng với thuốc giảm cân mà bệnh nhân đã dùng trước đó.

BS Nguyên thông tin thêm, khi sử dụng thuốc giảm cân người dùng sẽ bị mất khối cơ, cơ thể không có sức bền dẫn đến năng suất lao động kém, giải quyết công việc kém, dễ sai sót, dễ xảy ra tai nạn lao động, tai nạn giao thông... Mặt khác, với việc dùng thuốc gây chán ăn khiến cơ thể thường xuyên ở trong tình trạng hạ đường huyết ảnh hưởng đến khả năng tập trung, tư duy, ghi nhớ.

Do vậy, theo lời khuyên của các bác sĩ, người tiêu dùng không nên lạm dụng thuốc giảm cân, không sử dụng thuốc giảm cân không rõ nguồn gốc, xuất xứ, không có giấy phép chứng nhận đạt tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Ngoài ra để cơ thể khỏe mạnh và cân nặng hợp lý người dân hãy xây dựng cho mình một chế độ luyện tập hợp lý kết hợp sử dụng các loại rau, củ, quả đảm bảo chất lượng, hạn chế sử dụng các loại sản phẩm từ đường, nước ngọt có ga, thức ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn.(1305 từ)

 

II. Thông tin Y tế Quốc tế

24. Malaysia phát hiện sai phạm trong đấu thầu cung cấp thuốc chữa bệnh

Báo The Star ngày 13/6 cho biết một số quan chức cấp cao và các công ty có liên hệ với các chính trị gia tại nước này đã dính líu đến việc kiểm soát nguồn cung dược phẩm trị giá hàng tỷ ringgit cho Chính phủ Malaysia.

Tập tài liệu dày 12 trang được gửi qua email cho Bộ trưởng Y tế Malaysia Dzulkefly Ahmad và chuyển tiếp cho một số bên khác đã tiết lộ sự gian lận trong quá trình đấu thầu, dẫn đến sự độc quyền trong cung cấp nguồn thuốc chữa bệnh cho Bộ Y tế nước này.

Từ năm 2013-2016, các gói thầu cung cấp số thuốc có tổng trị giá 3,7 tỷ ringgit (927 triệu USD) được kiểm soát bởi sáu đơn vị thầu chủ chốt. Ba đơn vị trong số này thắng thầu đến gần 76% tổng số hợp đồng. Nếu tính chung cả sáu đơn vị, con số này là gần 91%.

Tài liệu cũng cho biết có rất nhiều nhà phân phối, bán buôn và đơn vị thầu của người bản địa tại Malaysia, song các hợp đồng chỉ được chỉ định cho một nhóm nhỏ.

Đáng chú ý, những đơn vị thầu hàng đầu đều thuộc sở hữu của các quan chức cấp cao hoặc các chính trị gia hay người thân của họ. Các công ty dược phẩm quốc tế đã thông đồng với các đơn vị thầu do các quan chức sở hữu để đấu thầu một cách gian lận.

Cũng theo tài liệu này, ít nhất là từ năm 2011 đến nay, các công ty dược phẩm quốc tế đã hối lộ cho các quan chức cấp cao hoặc các chính trị gia Malaysia để được hỗ trợ trong việc giành được hoặc giữ được công việc kinh doanh này tại Malaysia. Các khoản tiền hối lộ này được che đậy dưới dạng hoa hồng trả cho các đơn vị thầu do các quan chức sở hữu.

Bộ trưởng Y tế Malaysia Dzulkefly Ahmad cho biết, ông đang xem xét sự việc này./.​