Điểm tin y tế ngày 11/4/2018

12/04/2018 | 01:21 AM

 | 

I. THÔNG TIN Y TẾ TRONG NƯỚC

1. Việt Nam và Đan Mạch tăng cường hợp tác y tế: Chiều 10/4, tại Hà Nội, Bộ trưởng Bộ Y tế PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến tiếp bà Ellen Trane Norby, Bộ trưởng Y tế Đan Mạch đang có chuyến thăm làm việc tại Việt Nam. Tại buổi tiếp, hai bên đã thảo luận về hợp tác giữa Đan Mạch và Việt Nam về y tế cơ sở và phòng chống các bệnh không lây nhiễm. Bộ trưởng Y tế Đan Mạch Ellen Trane Norby cho biết bà ấn tượng về sự phát triển của ngành y tế Việt Nam và khả năng lãnh đạo của Bộ trưởng Bộ Y tế Việt Nam trong những năm vừa qua. Bà cho biết, Đan Mạch có hệ thống bác sĩ gia đình và các tổ chức dân sự cũng tham gia vào chiến lược y tế cơ sở, giúp ngăn ngừa bệnh không lây nhiễm. Giống với Việt Nam có sự khác biệt về vùng miền, Đan Mạch cũng phải liên tục đào tạo nâng cao năng lực cho các bác sĩ. Đan Mạch hy vọng hợp tác với Việt Nam về đào tạo nhân lực y tế trong tương lai. Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng bày tỏ ấn tượng trước hệ thống BHYT của Đan Mạch nơi mọi người dân tới bệnh viện đều được chữa trị miễn phí. Đặc biệt, hệ thống y tế dự phòng, xét nghiệm tốt giúp phát hiện sớm và ngăn ngừa bệnh sớm. Ở Đan Mạch, mẫu xét nghiệm ở tuyến y tế cơ sở được chuyển lên tuyến trên để xét nghiệm, đó là điều mà Việt Nam cũng muốn học tập và triển khai ở Thái Bình, nơi Đan Mạch đang hỗ trợ Việt Nam về y tế cơ sở. Về hợp tác hai nước, hiện nay, phía Đan Mạch rất quan tâm đến phòng chống các bệnh không lây nhiễm tại cộng đồng. Kể từ 22/9/2016, Bộ trưởng Y tế Việt Nam và Bộ trưởng Y tế Đan Mạch đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực y tế. Trên cơ sở đó, Dự án hợp tác Chiến lược về dự phòng và quản lý các bệnh không lây nhiễm tại tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu giai đoạn 2016-2018 với mục tiêu nâng cao năng lực cho Trạm y tế xã để dự phòng và quản lý bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường tại 4 huyện và 30 xã của tỉnh Thái Bình đang được triển khai thí điểm để đưa dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu đến gần hơn với người dân, giảm chi phí đi lại và sẽ giúp giảm áp lực lên các bệnh viện tỉnh và trung ương. Hiện nay, Trường Đại học Y Dược Thái Bình và Trường Đại học Copenhagen, Trường Đại học Nam Đan Mạch đang trao đổi để ký thỏa thuận hợp tác nghiên cứu về Quản lý các bệnh không lây nhiễm để cung cấp bằng chứng cho xây dựng các chính sách y tế ở cấp trung ương và địa phương. Dự kiến Dự án hợp tác này có trị giá khoảng 800.000USD. Ngoài ra, hàng năm Đan Mạch cung cấp các khóa học bổng ngắn hạn về quản lý an toàn thực phẩm cho các cán bộ của Việt Nam.

2. Bộ Y tế lập kế hoạch điều chỉnh giá của 40 dịch vụ y tế trong tháng 5: Dự tính trong tháng 5 sẽ có 40 dịch vụ y tế được điều chỉnh. Đây là các dịch vụ thường xuyên được sử dụng trong khám chữa bệnh. Sau đó, tiến tới sẽ xây dựng lại giá cho các dịch vụ y tế khác. Zing.vn đưa tin, chiều 9/4, Phó thủ tướng Chính phủ Vương Đình Huệ đã có buổi làm việc trực tiếp với Bộ Y tế về một số vấn đề liên quan đến chính sách BHYT, đấu thầu tập trung thuốc, xã hội hóa y tế... Trước ý kiến của Phó thủ tướng về việc Bộ Y tế vẫn chưa triển khai báo cáo Chính phủ việc điều chỉnh một số nội dung trong Thông tư 37 Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định chậm nhất đến tháng 5/2018 sẽ hoàn thành sửa đổi, bổ sung Thông tư 37 quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên cả nước. Theo Bộ trưởng, Bộ Y tế sẽ khảo sát số lượng dịch vụ, cơ cấu giá một số dịch vụ có mức giá chưa phù hợp để điều chỉnh, trước mắt là khoảng 40 dịch vụ như khám bệnh, ngày giường bệnh, X-quang, CT, MRI, siêu âm thường, nội soi tai mũi họng... Sau đó, tiến tới sẽ xây dựng lại giá cho các dịch vụ y tế khác. Bộ Tài chính và BHXH Việt Nam sẽ khảo sát tổng thể, nghiên cứu kinh nghiệm của một số nước để sắp xếp lại số dịch vụ kỹ thuật. Hiện Việt Nam đang có khoảng 18.000 dịch vụ kỹ thuật trong khi đó các nước trên thế giới chỉ có khoảng 2.000 đến 3.000 dịch vụ. Về giá dịch vụ y tế, theo Bộ trưởng Bộ Y tế, hiện cơ cấu giá điều chỉnh vẫn bao gồm chi phí trực tiếp, tiền lương, chưa tính phi phí quản lý và khấu hao. Do đó chưa tính chi phí ứng dụng công nghệ thông tin. Trong năm 2018, Bộ Y tế sẽ xây dựng, ban hành mức giá khám chữa bệnh, gồm chi phí trực tiếp (theo định mức đã rà soát, giá vật tư, hóa chất tại thời điểm tính giá), tiền lương (theo lương cơ sở 1.390.000 đồng), và chi phí quản lý. Liên quan đến việc sửa đổi, bổ sung Thông tư 37, trao đổi thêm trên báo Dân Việt, ông Nguyễn Nam Liên – Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế) cho biết, Thông tư 37 là do Liên bộ Y tế - Tài chính ban hành năm 2015, dựa trên định mức kinh tế - kỹ thuật được liên bộ khảo sát, xây dựng, có Hội đồng thẩm định, Bộ Y tế ban hành theo đúng trình tự quy định tại Thông tư 25 của Bộ Tài chính về phương pháp xây dựng giá, tại Nghị định 177 hướng dẫn Luật giá. Tuy nhiên, Thông tư 37 được ban hành năm 2015 nhưng phần lớn chi phí trực tiếp (vật tư y tế, điện nước, chi phí tiền lương) lại được tính theo Thông tư 04, ban hành từ năm 2012 (giá khảo sát là năm 2011). Do đó, rất nhiều giá của dịch vụ y tế, chi phí tiền lương… đã lạc hậu. Cụ thể như giá điện đã tăng từ 1.310 đồng/KWh lên 1.713 đồng, nước 6.270 đ/m3 lên 11.148 đồng, xử lý nước thải y tế 2011 mới tính 3.135 đ/m3, hiện nay chi phí thực tế và thuê bình quân 15.000 đồng...; công suất sử dụng, lương cơ sở tại thời điểm 2015 là 1.150.000 đồng, nay 1.300.000 đồng, từ 1/7/2018 là 1.390.000 đồng. Như vậy, nếu giá dịch vụ y tế tính theo mức chi phí từ năm 2011 là quá thấp. Bên cạnh đó, trước việc các cơ sở y tế vẫn tính giá dịch vụ như quy định nhưng con số thực tế lại cao hơn là không hợp lý dẫn tới việc bội chi quỹ BHYT, BHXH Việt Nam đề nghị điều chỉnh giá một số dịch vụ bằng 70%-80% mức giá hiện nay. Do đó, Bộ Y tế sẽ khảo sát lại giá dịch vụ y tế cho sát với giá thị trường hiện nay, đồng thời sẽ điều chỉnh các chi phí bất hợp lý. Dịch vụ nào cần tăng sẽ điều chỉnh tăng, dịch vụ nào cần giảm sẽ giảm. Trước mắt, tháng 5 sẽ điều chỉnh 40 dịch vụ y tế. Tại buổi làm việc, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ cũng đề cập đến nhiều vấn đề của BHYT, giá thuốc. Đặc biệt, Phó Thủ tướng yêu cầu cần phải mở rộng hình thức đấu thầu thuốc như Bộ Y tế đã thí điểm để nhằm giảm giá thuốc, có lợi cho người bệnh. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã tiếp thu ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng và cho biết Bộ đang khẩn trương xem xét lại và giải quyết các vấn đề còn tồn đọng, vướng mắc.

3. Bộ Y tế cần khẩn trương hoàn thành việc sửa đổi văn bản quy phạm pháp luật về giá dịch vụ y tế và đấu thầu thuốc: Chiều 9/4, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ đã làm việc với Bộ Y tế về những vướng mắc trong Bảo hiểm y tế (BHYT), giá dịch vụ y tế và đấu thầu thuốc vv... Theo Phó Thủ tướng, Chính phủ giao cho Bộ Y tế sửa đổi Nghị định 105 và Thông tư 37 về điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) BHYT nhưng sau 2 năm vẫn chưa xong. Về việc này, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, chậm nhất đến tháng 5-2018 sẽ hoàn thành việc sửa đổi, bổ sung. Bộ trưởng Bộ Y tế cũng báo cáo kết quả điều chỉnh giá dịch vụ KCB BHYT theo Thông tư 37: Góp phần tăng tỷ lệ tham gia BHYT, tăng số đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên; giảm ngân sách cấp cho các bệnh viện (TP Hồ Chí Minh giảm khoảng 1.200 tỷ đồng, Thái Nguyên khoảng 170 tỷ đồng, Nghệ An khoảng 330 tỷ đồng, Bình Định 110 tỷ đồng, …). Tuy nhiên, có một thực tế là một số đơn vị có lượt khám bệnh/1 bàn khám cao hơn định mức số lượt khám tính giá; tỷ lệ sử dụng giường bệnh thực tế cao hơn số giường kế hoạch; số lượt chiếu, chụp, chẩn đoán, siêu âm, nội soi cao hơn định mức tính giá. Nhưng BHXH Việt Nam cho rằng việc chỉ định, sử dụng dịch vụ như vậy là bất hợp lý và là nguyên nhân chủ yếu gây bội chi quỹ BHYT, nên đề nghị điều chỉnh giá một số dịch vụ bằng 70%-80% giá hiện nay. Bộ trưởng Bộ Y tế cho rằng, nguyên nhân cơ bản gây bội chi Quỹ BHYT là do mức đóng thấp, chưa phù hợp với chi phí KCB. Do chưa điều chỉnh mức đóng BHYT nên để quản lý, sử dụng quỹ có hiệu quả, bảo đảm cân đối Quỹ BHYT, Bộ Y tế cũng đồng thuận điều chỉnh một số mức giá, như giá khám bệnh, dịch vụ chiếu, chụp, chẩn đoán, siêu âm, nội soi do công suất tăng vv….  Bộ Y tế và Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam đã sửa đổi, bổ sung và điều chỉnh giá tại Thông tư 37 và thống nhất khảo sát số lượng dịch vụ, cơ cấu giá một số dịch vụ có mức giá chưa phù hợp để điều chỉnh, trước mắt là giá khám bệnh, ngày giường và khoảng 40 dịch vụ, như X-Quang, CT, MRI, siêu âm, nội soi TMH, YHCT, xét nghiệm. Về đấu thầu, đàm phán giá thuốc, Bộ trưởng Bộ Y tế cho hay: “Bộ Y tế chỉ chịu trách nhiệm về đấu thầu tập trung cấp quốc gia, đàm phán giá, các gói thầu thuộc phạm vi quản lý của Bộ. BHXHVN tham gia tất cả các khâu của quá trình đấu thầu của Bộ Y tế, địa phương, các cơ sở y tế tự đấu thầu. Công khai giá thuốc trúng thầu trên trang web của BHXH Việt Nam và thanh toán cho các cơ sở y tế theo giá thuốc trúng thầu. Thế nhưng khi xảy ra sai phạm về đấu thầu thuốc, vật tư, trang thiết bị tại địa phương thì Bộ Y tế phải giải trình”.

4. Cần tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc đấu thầu thuốc và trang thiết bị y tế: tại buổi làm việc với Bộ Y tế ngày 9/4, Phó Thủ tướng Chính phủ Vương Đình Huệ cho rằng, cần phải mở rộng đấu thầu thuốc và thiết bị y tế, đồng thời đặt câu hỏi: Công tác thanh tra, kiểm tra đấu thầu thuốc như thế nào? Sao không đàm phán giá thuốc rồi mới đấu thầu? Những vấn đề này cần phải làm cho tường minh, cái gì đúng phải bảo vệ, cái gì chưa đúng, phải sửa đổi. ‘Cứ để họ nói mà chúng ta để ngoài tai là không được” – Phó Thủ tướng nhấn mạnh. Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ Y tế đã hoàn thành đấu thầu tập trung 5 hoạt chất với 22 thuốc để cung cấp cho các cơ sở y tế trong 2 năm 2018 -2019. Đây là thuốc có tỷ trọng sử dụng lớn về giá trị, số lượng. Tổng giá kế hoạch của các gói thầu là 2.746 tỷ đồng, giá trúng thầu là 2.269 tỷ đồng, giảm được 477 tỷ đồng. Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ đánh giá cao việc đấu thầu tập trung quốc gia khi ở Bộ Y tế và BHXHVN năm vừa qua đã tiết kiệm được khoảng 700 tỷ đồng. Tuy nhiên, Phó Thủ tướng cũng băn khoăn khi cùng loại thuốc mà chênh lệch giữa các BV, các vùng miền là khó giải thích với Quốc hội. Đã hết quý 1 mà việc đấu thầu thuốc tập trung năm 2018 chưa triển khai là chậm.  Phó Thủ tướng chỉ đạo Bộ Y tế khẩn trương mở rộng danh mục đấu thầu thuốc, vì đấu thầu tập trung không chỉ là vấn đề kinh tế, mà còn là vấn đề nhân đạo vì sẽ giúp người dân, nhất là người nghèo không phải mua thuốc bị đội giá lên cao. Không chỉ đấu thầu thuốc tập trung, năm nay cần tiến hành cả đấu thầu trang thiết bị y tế nữa. Sau khi nghe các đơn vị giải thích về việc khi gia nhập WTO, Việt Nam bảo lưu không cam kết với dược phẩm để bảo hộ trong nước, Phó Thủ tướng cho rằng, việc bảo hộ ngành dược phải có thời hạn chứ không phải mãi mãi, nhất là khi đất nước đã hội nhập. Bộ Y tế đã tổ chức đàm phán giá thuốc thế nào? Kết quả ra sao? Có thể vừa đàm phán, vừa đấu thầu giá thuốc được không? Có chế đàm phán giá thế nào và ai phải chịu trách nhiệm trước pháp luật? Cái nào đàm phán, cái nào đấu thầu phải rõ ràng. Vấn đề quan trọng là biệt dược gốc có thứ khác tương đương, tại sao không dùng, mà lại để cho độc quyền? –Phó Thủ tướng đặt ra các vấn đề phải làm rõ. Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ kết luận: Vấn đề giá thuốc chạm đến quyền lợi của hàng triệu người, của người bệnh, doanh nghiệp, khả năng thanh toán quỹ BHYT… Do đó, mọi việc phải minh bạch, công khai, giá cả hợp lý, đặc biệt là chất lượng thuốc phải đặt lên hàng đầu, vì sức khỏe của người dân. Cũng cần rà soát lại cơ sở pháp lý về vấn đề đàm phán giá. Cần phối hợp giữa đấu thầu và đàm phán giá, việc này phải do Bộ Y tế làm.

5. Cần điều chỉnh giá hợp lý của một số dịch vụ y tế: Tình hình sử dụng quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) trong ba tháng đầu năm 2018 vẫn gây nhiều lo ngại. Ðó là việc tăng số lượt điều trị nội trú, tăng chi phí bình quân điều trị ngoại trú tại một số địa phương. Số liệu thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho thấy, số lượt khám, chữa bệnh tăng cao nhất tại tuyến huyện với 12,8 triệu lượt, tăng 17,9 % so với cùng kỳ năm 2017. Chi phí khám, chữa bệnh tăng cao nhất tại tuyến tỉnh với 1.209 tỷ đồng, tăng 20,12%. Trong khi tỷ lệ bình quân người bệnh điều trị nội trú chỉ chiếm 9,0% số người đến khám, chữa bệnh của cả nước, thì tại 84 bệnh viện đa khoa tuyến huyện tỷ lệ này lên đến 40%. Chẳng hạn, tại Bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần (Hà Giang), tỷ lệ là 54%, Bệnh viện đa khoa huyện Ðồng Văn là 53% (Hà Giang), Bệnh viện đa khoa Sốp Cộp (Sơn La) là 52%, Trung tâm y tế huyện Ðà Bắc (Hòa Bình) là 42,75%. Tình trạng có một nửasố người đến khám được chỉ định điều trị nội trú như nêu trên là một bất thường, không phản ánh đúng xu hướng bệnh tật và gây lãng phí quỹ BHYT. Bên cạnh đó, quỹ BHYT phải chi trả những vật tư y tế, thuốc có giá trúng thầu chênh lệch cao, những dịch vụ y tế được xây dựng với giá cao chưa hợp lý. Trong hai tháng đầu năm 2018, quỹ đã chi 124 tỷ đồng cho vật tư y tế stent mạch vành, với mức giá trúng thầu dao động từ 35 đến 73,8 triệu đồng/chiếc; kim luồn tĩnh mạch chênh lệch từ hơn 12 đến hơn 23 nghìn đồng/chiếc. Khoảng 50 dịch vụ y tế có giá không đúng chi phí thực tế, làm tăng tiền chi trả của quỹ BHYT. Ðơn cử như giá chụp PET/CT trong điều trị ung thư, quỹ BHYT chi trả mức giá của bốn giờ thực hiện nhưng theo đánh giá thực tế của BHXH Việt Nam thì thời gian thực hiện chỉ khoảng 30 phút/người bệnh. Thời gian qua, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế đã có nhiều giải pháp để kiểm soát quỹ BHYT như tăng cường kiểm tra đột xuất trường hợp điều trị nội trú tại các cơ sở khám, chữa bệnh; yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh giải trình lý do tăng điều trị nội trú bất bình thường; liên thông cơ sở dữ liệu khám, chữa bệnh giữa các bệnh viện và cơ quan BHXH; đấu thầu tập trung thuốc cấp quốc gia… Tuy nhiên, tình trạng lãng phí quỹ vẫn diễn ra như nêu trên là do thiếu giải pháp đồng bộ trong việc ban hành, sửa đổi các quy định chưa phù hợp. Nhiều giám định viên BHXH cho biết, qua kiểm tra các bệnh viện cho thấy, thực tế chi phí nhân lực, thời gian thực hiện dịch vụ, kỹ thuật chênh rất nhiều so với giá quy định tại Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC, nhưng quỹ BHYT vẫn buộc phải chi trả. Tỷ lệ người bệnh được chỉ định điều trị nội trú, chỉ định các dịch vụ thông thường như nội soi, phục hồi chức năng… không giảm là do giá dịch vụ được BHYT thanh toán cao. Do đó, Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC cần được sửa đổi sớm, trong đó, tập trung điều chỉnh giảm những dịch vụ có giá quá cao so với thực tế chi phí như giá giường bệnh, khám bệnh, xét nghiệm y học cổ truyền, phục hồi chức năng và một số dịch vụ nội soi; điều chỉnh tăng những dịch vụ có giá còn thấp. Giá dịch vụ được xây dựng phù hợp sẽ hạn chế hiệu quả tình trạng chỉ định điều trị bất thường, quỹ BHYT sẽ được kiểm soát hiệu quả hơn so với những giải pháp tình thế hiện nay. Một số chuyên gia cho biết, danh mục thuốc tại Thông tư 40/2014/TT-BYT cũng cần được rà soát để loại những thuốc chỉ mang tính chất hỗ trợ điều trị ra khỏi danh mục thuốc do BHYT chi trả, giảm gánh nặng cho quỹ BHYT và tập trung vào các thuốc điều trị. Ngoài ra, từ hiệu quả đấu thầu mua sắm thuốc tập trung cấp quốc gia thời gian qua, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế cần nghiên cứu tổ chức đấu thầu tập trung một số loại vật tư y tế có giá trị cao và có mức giá khác nhau như stent, thủy tinh thể nhân tạo, khớp gối nhân tạo… để đưa giá về mức thống nhất, tránh tình trạng loạn giá như hiện nay.

6. Bộ Y tế sẽ cắt giảm 12 văn bản quy phạm pháp luật do Bộ Y tế ban hành: Ngày 10/4, Bộ Y tế đưa ra dự thảo Thông tư về việc chuẩn bị bãi bỏ một số văn bản quy phạm pháp luật do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành, liên tịch ban hành. Theo đó, có 12 Quyết định sẽ được bãi bỏ gồm: Quyết định về “Thường quy kiểm tra nhanh chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm (ATTP)”; Quyết định quy định về nhập khẩu song song thuốc phòng bệnh, chữa bệnh; Quy định điều kiện bảo đảm vệ sinh, an toàn đối với cơ sở sản xuất, chế biến sữa và các sản phẩm từ sữa; Quyết định về mẫu giấy phép đăng ký vaccine, sinh phẩm y tế và giấy phép đăng ký công ty kinh doanh vaccine, sinh phẩm y tế; Tiêu chuẩn ngành Y tế; Danh mục dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn; Quy định yêu cầu kiến thức về vệ sinh ATTP đối với người trực tiếp sản xuất, kinh doanh thực phẩm; Quy định về điều kiện sức khoẻ đối với những người tiếp xúc trực tiếp trong quá trình chế biến thực phẩm bao gói sẵn và kinh doanh thực phẩm ăn ngay; hướng dẫn doanh nghiệp nước ngoài đăng ký hoạt động về thuốc và nguyên liệu làm thuốc tại Việt Nam; hướng dẫn thực hiện công tác kiểm tra, đăng ký chất lượng vệ sinh ATTP. Việc bãi bỏ các quyết định này do các sản phẩm đã thuộc thẩm quyền quản lý của bộ khác, hay đối tượng điều chỉnh không còn khi phương thức quản lý thay đổi và Luật đã còn không quy định này.

7. Trong một thời gian ngắn xảy ra 3 trường hợp bạo hành nhân viên y tế: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế vừa có công văn khẩn gửi Giám đốc Sở Y tế Hà Tĩnh đề nghị chỉ đạo các đơn vị liên quan khẩn trương làm rõ phản ánh của báo chí về thông tin “Bố bệnh nhi đánh hai bác sĩ, cán bộ y tế chấn thương sọ não”. Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đề nghị Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh chỉ đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh tổ chức thăm hỏi động viên; quan tâm công tác điều trị phục hồi sức khỏe và tâm lý cho bác sĩ của bệnh viện bị người nhà người bệnh hành hung trong khi đang làm nhiệm vụ; Phối hợp với Cơ quan Công an địa phương điều tra xác minh, làm rõ vụ việc và xử lý theo quy định của pháp luật. Đồng thời chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh trực thuộc Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh nghiêm túc triển khai Chỉ thị 03/CT-BYT ngày 19-5-2017 của Bộ trưởng Y tế về việc tăng cường bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện. Trước đó, vào khoảng 23 giờ 30 phút ngày 8/4, bệnh nhi Nguyễn Phúc Đạt (15 tháng tuổi) được người nhà đưa vào khám tại khoa Cấp cứu chống độc. Sau khi được điều dưỡng Lê Thị Ngọc Trâm báo cháu sốt cao 39,6 độ, BS Nguyễn Đình Phi, trưởng kíp trực cho y lệnh dùng thuốc hạ sốt và thăm khám cho bệnh nhi. Ngay lúc đó, người xưng là bố bệnh nhi lao tới, dùng tay đánh thẳng vào mặt làm vỡ kính, bác sĩ Phi choáng váng, ngã xuống sàn nhà. Lúc đó, thực tập sinh Trần Nhật Giáp (sinh năm 1994, sinh viên năm 6, Trường Đại học Y khoa Vinh) đang đón tiếp bệnh nhân khác chạy lại can ngăn liền bị người này đấm liên tiếp vào mặt và vùng đầu, gây rách vùng mi mắt phải, chảy nhiều máu, bầm tím vùng mắt phải và gục ngay tại chỗ. Sau khi hành hung bác sĩ và sinh viên thực tập, đối tượng vừa bế con, vừa tiếp tục có hành vi chửi bới, lăng mạ đội ngũ y, bác sĩ tại bệnh viện. Một tiếng sau, lực lượng công an và người nhà mới đưa được đối tượng về nhà. BS Nguyễn Đình Phi xuất hiện đau đầu, chóng mặt, buồn nôn với chẩn đoán chấn thương sọ não và đang được điều trị tại khoa Ngoại thần kinh. Em Trần Nhật Giáp bị thương ở đầu, rách vùng mắt và trán, bầm tím phần mềm quanh mắt đã được chuyển lên khoa Mắt điều trị và tiến hành khâu vết thương mi mắt. Sau đó, em Trần Nhật Giáp xuất hiện tình trạng nôn, chóng mặt đã được chuyển sang khoa Ngoại thần kinh điều trị với chẩn đoán chấn thương sọ não, vết thương mi mắt phải. Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh sau đó đã báo cáo sự việc lên Công an thành phố Hà Tĩnh đến lập biên bản, kịp thời xử lý đối tượng hành hung bác sĩ theo pháp luật. Thời gian gần đây, liên tục các vụ việc bác sĩ, nhân viên y tế bị người nhà bệnh nhân hành hung, đánh trọng thương gây hoang mang trong dư luận, đặc biệt khiến các bác sĩ, nhân viên y tế hết sức lo lắng. Mới đây nhất, khoảng 14h ngày 31/3, một bệnh nhân được chồng đưa tới bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn để thăm khám. Bệnh nhân có các biểu hiện nôn, chóng mặt, đau đầu, tay chân tê bì, mệt mỏi.. Sau khi nhập viện, các bác sĩ đã tiến hành các bước để lên phác đồ điều trị, sau đó bệnh nhân kêu đau và tê tay. Lúc này chồng của bệnh nhân tức tốc gọi các bác sĩ, điều dưỡng viên của ca trực và to tiếng lăng mạ, đánh bác sĩ Hoàng Thị Huế và điều dưỡng viên Hà Thị Hảo của khoa. Trước đó, sáng 20/2 (mùng 5 Tết), một thanh niên 33 tuổi ngụ TP Lào Cai đưa vợ vào Bệnh viện Sản Nhi Yên Bái để sinh con. Sản phụ mang thai 40 tuần, có sẹo mổ cũ, được chỉ định mổ lấy thai. Khoảng 11h thai phụ được chuyển vào phòng mổ. Trong quá trình bác sĩ phẫu thuật bắt em bé, người chồng đã trèo lên cửa sổ phòng mổ để quay phim, chụp ảnh. Một nữ hộ sinh nhìn thấy nhắc nhở bước xuống khỏi cửa sổ, người chồng phản ứng gay gắt, chửi bới và dọa đánh “Tao cho chúng mày chết”. Các y bác sĩ và cả người vợ lúc đó tỉnh do được gây tê tủy sống, đều nghĩ anh ta nói đùa. Ca mổ đẻ vẫn diễn ra bình thường. Ca mổ kết thúc lúc gần 12h. Hai bác sĩ vừa ra phòng mổ thì bị chồng sản phụ và 10 kẻ khác dùng đèn pin hành hung, đập vào đầu. Bệnh viện gọi công an đến giải quyết vụ việc. Bảo vệ khi đến can ngăn cũng bị những kẻ quá khích đánh.

8. Trong năm 2017, thành phố Cần Thơ chi vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT hơn 200 tỷ đồng: Ngày 10/4, UBND TP Cần Thơ tổ chức họp trực tuyến với tất cả quận, huyện và xã, phường về sơ kết công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) quý I năm 2018. Phát biểu tại cuộc họp, Phó Chủ tịch UBND TP Cần Thơ Lê Văn Tâm đánh giá cao năng lực và uy tín các cơ sở khám chữa bệnh của TP Cần Thơ khi trong năm 2017 đã thực hiện khám chữa bệnh cho hơn 3,7 triệu lượt người, nhiều gấp ba lần dân số của TP. “Đề nghị các địa phương tăng cường công tác huy động độ bao phủ BHYT đạt chỉ tiêu Thủ tướng giao là 82,5%. Nếu đơn vị nào không đạt chỉ tiêu này thì sẽ bị đánh giá không hoàn thành nhiệm vụ” – ông Tâm nhấn mạnh. Đồng thời, ông Tâm cũng yêu cầu các bệnh viện nâng cao chất lượng khám chữa bệnh với tinh thần cầu thị, trân trọng, tận tình… vì đa số người dân tham gia BHYT đều còn khó khăn. Một số nơi quá tải trong khám chữa bệnh BHYT thì ngành y tế và BHXH xem xét cân đối, điều chỉnh cho phù hợp. Về việc chi vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT, ông Tâm cũng đề nghị cho rà soát lại ở những nơi chi vượt để xem nguyên nhân cụ thể như thế nào… Báo cáo tại cuộc họp, Giám đốc BHXH TP Cần Thơ Trần Văn Minh cho biết việc sử dụng quỹ, trong năm 2017, TP được phê duyệt bổ sung 1476 tỉ trong khi quỹ khám chữa bệnh thu ở TP được khoảng 900 tỉ...  “Trong năm 2017, TP chi vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT 333 tỉ (chưa tính bù 10%, nếu trừ 10% còn 221 tỉ). Trong tuần tới, BHXH và Sở Y tế sẽ ngồi lại tìm giải pháp. Nguyên nhân khách quan là hết sức khó khăn, bởi vì năm 2016 nói nguyên nhân do điều chỉnh giá là hết sức bình thường, vì 2017 đã có giá điều chỉnh rồi. Cái nguyên nhân chính là chi đa tuyến nội tỉnh rất lớn (các bệnh viện trong TP chuyển với nhau) 612 tỉ… Có những quận, huyện vượt quỹ rất lớn, điển hình như Ô Môn trên 50 tỉ, Thốt Nốt trên 50 tỉ” – ông Minh cho hay. Theo ông Minh, năm nay Thủ tướng giao cho Cần Thơ 1.072 tỉ, không có đa tuyến nội tỉnh đến. Do đó, vấn đề vượt quỹ năm nay không còn thẩm quyền của BHXH quản lý nữa mà Sở Y tế và Sở Tài chính ngồi lại để tìm  hiểu nguyên nhân khách quan, phân tích tình hình, báo cáo UBND TP và gửi về BHXH Việt Nam trình Hội đồng quản lý quỹ, xin ý kiến Thủ tướng  mới quyết định được. “Do đó, năm nay rất khó khăn, nên tôi mong các đồng chí quan tâm trong việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT cho tốt” – ông Minh nói. Trao đổi bên lề cuộc họp, ông Minh cho biết một trong những giải pháp để hạn chế việc chi vượt quỹ là kiểm soát đa tuyến nội tỉnh. Ông Minh nêu ví dụ, người dân đăng ký khám ban đầu là BV quận Ô Môn nhưng người dân không lại BV Ô Môn khám mà tới BV Thốt Nốt khám. Thay vì khi khám, BV Thốt Nốt thấy việc mổ nội soi BV Ô Môn làm được thì chuyển bệnh nhân về lại BV Ô Môn nhưng lại không chuyển, mà chuyển lên BV Đa Khoa Trung ương. Mà BV Ô Môn bình quân toa thuốc khoảng 150 ngàn, lên Đa khoa TP 500 ngàn, đó là nguyên nhân dẫn tới chi vượt. Bà Nguyễn Thị Mỹ Phương – Phó Giám đốc BHXH TP Cần Thơ cho biết tính đến ngày 6-4-2018, tỉ lệ bao phủ BHYT toàn TP còn 76,77%, giảm hơn 20.000 người so với ngày 31-3-2018. Nguyên nhân là hơn 9.400 người thoát nghèo không được cấp thẻ BHYT; Cuối năm 2017, đối tượng hộ gia đình tham gia chủ yếu phương thức 3 tháng; Đối tượng học sinh, sinh viên tham gia 12 tháng nhưng vẫn còn một số trường chỉ tham gia 6 tháng. Để hoàn thành độ bao phủ BHYT đạt 82,5% dân số của TP, tương đương hơn 1,05 triệu người có thẻ BHYT theo chỉ tiêu của Chính phủ giao năm 2018, từ nay đến ngày 30-11-2018, toàn TP phải thực hiện khai thác tăng mới 5,73%, tương đương gần 73.000 người tham gia BHYT, không kể đáo hạn.

9. Phát hiện nhiều sai phạm trong thu chi tài chính ở Bệnh viện Y học cổ truyền Lai Châu: Người lao động tại Bệnh viện Y học cổ truyền Lai Châu phản ánh tình trạng thu chi chưa minh bạch rõ ràng tại đây. Sở Y tế tỉnh Lai Châu cũng đã vào cuộc xác minh. Theo phản ánh của bà Đ.T.L, nhân viên Bệnh viện Y học cổ truyền trực thuộc Sở Y tế tỉnh Lai Châu (sau đây viết tắt là bệnh viện YHCT) những năm qua, Bệnh viện này có nhiều khuất tất, mập mờ trong công tác thu chi tài chính. Từ nhiều năm nay, Bệnh viện YHCT Lai Châu thực hiện công khai tài chính hàng năm không rõ ràng, minh bạch. Nhiều khoản thu từ dịch vụ: xông hơi, xoa bóp bấm huyệt, tắm thuốc; sắc thuốc, giấy gói, dây buộc và tiền phòng, điện, nước hàng tháng của cán bộ, viên chức, người lao động thuê trọ trong khuôn viên của bệnh viện... có dấu hiệu bất minh.  “Số tiền thu được Bệnh viện YHCT Lai Châu đều không công khai rõ ràng cho cán bộ, viên chức và người lao động trong bệnh viện biết. Quá bức xúc, tôi đã làm đơn kiến nghị, tố cáo lên các cơ quan thẩm quyền của tỉnh những việc làm khuất tất của Bệnh viện...” – bà L bức xúc nói. Tìm hiểu thêm từ một số cán bộ, viên chức của Bệnh viện YHCT Lai Châu, chúng tôi được biết những người trực tiếp tham gia làm dịch vụ xông hơi, massage, tắm thuốc được trích lại số tiền ít ỏi so với công sức họ bỏ ra, dịch vụ này chủ yếu làm vào buổi tối.  “Dịch vụ tắm thuốc, xông hơi, xoa bóp, bấm huyệt bắt đầu hoạt động từ năm 2012. Đến cuối năm 2016, do nhiều yếu tố nên ngừng hoạt động. Trong khoảng thời gian đó, nhiều người không phải ca trực cũng phải đi làm. Có hôm khách đông, chúng tôi phải làm đến hơn 11 giờ đêm. Khách sử dụng dịch vụ xoa bóp, bấm huyệt phải trả cho bệnh viện gần 100.000 đồng/lượt. Trong khi đó, bệnh viện chỉ trả cho chúng tôi có hơn 10.000 đồng, sau này mới tăng lên gần 30.000 đồng/ca” – một cán bộ của bệnh viện YHCT Lai Châu thông tin. Sau phản ánh của cán bộ Bệnh viện YHCT Lai Châu, Sở Y tế Lai Châu đã vào cuộc xác minh. Cụ thể, trong báo cáo số 262 ngày 27.7.2017 của Sở Y tế Lai Châu về kết quả xác minh đơn kiến nghị ngày 16.5.2017 của bà Đ.T.L  đã xác nhận bà L phản ánh đúng việc Bệnh viện YHCTLC chi thu nhập tăng thêm thực tế của quý III/2016 vào ngày 30.12.2016 là thấp hơn số tiền đã công khai trước đó. Đồng thời, kiểm tra, đối chiếu giữa bảng dự kiến chi tiền thu nhập tăng thêm (ABC) và bảng chi tiền thu nhập tăng thêm thực tế quý III/2016 của 13 trường hợp, cho thấy có sự chênh lệch chi thực tế thấp hơn 49% so với dự kiến cho cho mỗi cá nhân. Sở Y tế Lai Châu đã yêu cầu Bệnh viện YHCT Lai Châu tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm đối với tập thể, cá nhân có liên quan đến các nội dung mà bà L phản ánh đúng trong đơn kiến nghị.

10. Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế Hải Phòng báo cáo việc xác minh thông tin “thuốc ung thư làm từ bột than tre”: Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế vừa có công văn khẩn yêu cầu Sở Y tế TP Hải Phòng nhanh chóng xác minh, kiểm tra thông tin phản ánh về việc sản phẩm Vicana ung thư CO3 được làm từ bột than tre. Theo Phó Cục trưởng Cục Quản lý Dược Đỗ Văn Đông, vừa qua trên nhiều phương tiện truyền thông đại chúng có đăng tải thông tin về việc sản phẩm Vicana ung thư CO3 được làm từ bột tre than, một sản phẩm được quảng cáo: Hỗ trợ điều trị bệnh ung thư; hỗ trợ điều trị viêm, nhiễm suy kiệt cơ thể. Để có đầy đủ thông tin xử lý vụ việc và đảm bảo an toàn cho người sử dụng, Cục Quản lý Dược đề nghị Sở Y tế TP Hải Phòng phối hợp với các cơ quan chức năng kiểm tra, xác minh các nội dung phản ánh nêu trên, xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm (nếu có) và báo cáo kết quả thực hiện về cục trước ngày 14/4 để tổng hợp, báo cáo lãnh đạo bộ. Trước đó, Công an quận Kiến An, TP Hải Phòng đã phối hợp các ngành chức năng kiểm tra cơ sở sản xuất thực phẩm chức năng và hóa mỹ phẩm do bà Đào Thị Chúc (trú phường Ngọc Sơn, quận Kiến An) và phát hiện các công nhân tại đây đang đổ bột than tre tán mịn vào các ruột vỏ thuốc con nhộng, đóng gói bán cho bệnh nhân ung thư. Theo đó, cơ quan chức năng xác định cơ sở này có 10 công nhân làm việc dưới sự quản lý của bà Chúc. Các sản phẩm gồm: Vinaca Vi5 (loại 874 ml); Vinaca ung thư CO3.2; Baby Vinaca Vi6; Vinaca Activated Carbon đa dụng; Vinaca vi lượng (nhỏ mũi); Vinaca đa dụng và một số chất bột cùng chất lỏng không nhãn mác khác.

11. Giám đốc Công ty TNHH Hồng An Phong, cho biết doanh nghiệp không hoạt động sản xuất kinh doanh thuốc: Ngày 10/4, ông Nguyễn Hoàng Hải, Đội trưởng Đội Quản lý thị trường số 8 Chi cục Quản lý thị trường Hải Phòng, cho biết đã đề xuất cơ quan chức năng tiêu huỷ các sản phẩm thực phẩm chức năng và mỹ phẩm, thuốc trị ung thư thu giữ tại cơ sở của bà Đào Thị Chúc (phường Ngọc Sơn, quận Kiến An, Hải Phòng) làm từ bột than. Trước đó, ngày 15/1, Đội Quản lý thị trường số 8 phối hợp Công an quận Kiến An kiểm tra cơ sở gia công sản phẩm chức năng Vinaca của bà Đào Thị Chúc. Đoàn kiểm tra phát hiện một lượng lớn sản phẩm chức năng mang nhãn hiệu Vinaca vi lượng, Vinaca ung thư, Vinaca vi5 tẩy mùi hôi, baby vinaca vi6, cùng nhiều nguyên liệu và phương tiện phục vụ sản xuất. Trong quá trình làm việc, chủ cơ sở không xuất trình được hoá đơn chứng từ chứng minh nguồn gốc hàng hoá và thủ tục liên quan tới việc gia công sản phẩm chức năng vinaca. Đoàn kiểm tra đã tạm giữ tang vật, phương tiện liên quan hoạt động gia công này tổng cộng hơn 100 thùng carton. Khi làm việc với lực lượng chức năng bà Chúc khai chỉ quản lý hoạt động gia công sản phẩm chức năng từ bột than thành viên nang. Còn công nghệ, thiết bị, nguyên liệu đầu vào đều do chồng bà là ông Nguyễn Xuân Thu (37 tuổi, trú huyện Thường Tín, Hà Nội) nắm giữ. Công an mời ông Thu làm việc để xác minh làm rõ nhưng ông này không có mặt tại địa phương. Đến 23-2, bà Chúc mới cung cấp phiếu công bố sản phẩm của Công ty TNHH Hồng An Phong (xã Hồng Phong, huyện An Dương) do Sở Y tế Hải Phòng tiếp nhận với sáu sản phẩm gồm vinaca carbon đa dụng, tẩy mùi hôi cơ thể vi5, ung thư vi3, tẩy mùi hôi cơ thể vi4, baby vi6, tỉnh táo khi lái xe học tập căng thẳng mệt mỏi. Sau khi Công an quận Kiến An có văn bản đề nghị xác minh, ngày 6-3, Sở Y tế Hải Phòng xác nhận đã tiếp nhận phiếu công bố các sản phẩm, mỹ phẩm này của Công ty TNHH Hồng An Phong. Tuy nhiên, khi công an xác minh, ông Nguyễn Văn Tuấn, Giám đốc Công ty TNHH Hồng An Phong, cho biết doanh nghiệp ông không hoạt động sản xuất kinh doanh. Theo đó, ông Tuấn có cho chồng bà Chúc mượn hồ sơ công ty, đồng thời nhận đốt than tre, nghiền thành bột cung cấp cho cở sở sản xuất của bà Chúc ở quận Kiến An nhưng không biết chồng bà Chúc làm gì. Xác định hoạt động sản xuất mỹ phẩmthực phẩm chức năng của bà Đào Thị Chúc vi phạm pháp luật lĩnh vực an toàn thực phẩm, ngày 15-3, Chi cục Quản lý thị trường Hải Phòng đã ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính. Tổng số tiền xử phạt là 44 triệu đồng đối với hai hành vi không đăng ký thành lập hộ kinh doanh và sử dụng nguyên liệu không rõ nguồn gốcxuất xứ. Đồng thời Quản lý thị trường cũng cũng quyết định biện pháp khắc phục hậu quả là tịch thu tiêu huỷ tang vật vi phạm thu giữ của cơ sở này. Theo Đội QLTT số 8, số tang vật này đã được giao cho Hội đồng tiêu huỷ của quận Kiến An thực hiện tiêu huỷ. Liên quan đến hoạt động sản xuất sản phẩm chức năng từ than tre này, ngày 9-4, Sở Y tế Hải Phòng cũng đã tiến hành kiểm tra đối với Công ty TNHH Hồng An Phong do ông Nguyễn Duy Tuấn đứng tên giám đốc. Tại thời điểm kiểm tra, doanh nghiệp này đã thực hiện đốt than tre, nghiền thành bột than hoạt tính. Bà Phạm Thu Xanh, Giám đốc Sở Y tế Hải Phòng, cho biết bước đầu đoàn kiểm tra xác định Công ty TNHH Hồng An Phong công bố sản phẩm nhưng không sản xuất mà chỉ nghiền tro than bán cho cơ sở của bà Chúc ở Kiến An. Theo bà Xanh, sau khi yêu cầu doanh nghiệp giải trình, nếu xác định có vi phạm trong công bố sản phẩm, sở này sẽ rút giấy tiếp nhận hồ sơ công bố sản phẩm của doanh nghiệp, đồng thời, thu hồi 6 loại mỹ phẩm, thực phẩm chức năng mà công ty này đã công bố.

12. Hợp tác Việt Nam-Đan Mạch về phòng, chống các bệnh không lây nhiễm: chiều 10/4, Đại học Y Hà Nội phối hợp với Đại sứ quán Đan Mạch tại Việt Nam tổ chức tọa đàm về tầm quan trọng của hệ thống y tế cơ sở, nâng cao nhận thức về các bệnh không truyền nhiễm và hợp tác Việt Nam-Đan Mạch trong lĩnh vực y tế. Tham dự tọa đàm có Bộ trưởng Bộ Y tế Đan Mạch Ellen Trane Nørby, lãnh đạo Trường Đại học Y Hà Nội cùng các thầy cô giáo và sinh viên của trường. Các báo cáo tại tọa đàm nêu rõ các bệnh không lây nhiễm (còn gọi là các bệnh mãn tính) là các bệnh không truyền từ người này sang người khác; bao gồm các bệnh như đái tháo đường, các bệnh về tim mạch, cao huyết áp và bệnh hô hấp mãn tính. Những năm gần đây, Việt Nam đang phải đối mặt với sự gia tăng ngày càng trầm trọng về gánh nặng bệnh tật và tử vong do các bệnh không lây nhiễm. Các bệnh không lây nhiễm đang là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại Việt Nam. Cứ 10 người tử vong thì có 7 người mắc các bệnh không lây nhiễm như tim mạch, đái tháo đường, ung thư và bệnh phổi mãn tính. Ước tính, trung bình mỗi năm nước ta có khoảng 12 triệu người bị tăng huyết áp; gần 3 triệu người bị bệnh đái tháo đường; 2 triệu người mắc bệnh tim, phổi mãn tính và gần 120.000 ca mắc mới ung thư...  Các bệnh không lây nhiễm gây ra 73% các trường hợp tử vong hàng năm và trong số đó có đến 40% tử vong trước 70 tuổi. Nguyên nhân của bệnh không lây nhiễm được xác định có liên quan đến các yếu tố hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, ăn nhiều chất béo, ăn ít rau - củ - quả, ăn quá ngọt hoặc quá mặn, lười vận động... Bộ trưởng Bộ Y tế Đan Mạch Ellen Trane Nørby cho biết cả Việt Nam và Đan Mạch hiện đang tiến hành cải cách ngành y tế với mục đích đưa hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu trở thành yếu tố chính trong việc giảm thiểu những căn bệnh mãn tính như ung thư, tiểu đường và các bệnh tim mạch. Đây cũng là lĩnh vực hợp tác song phương trực tiếp giữa hai Bộ Y tế. Tại Đan Mạch, cứ 5 người thì hơn 1 người mắc một hoặc nhiều bệnh mãn tính; số người mắc đái tháo đường tuýp 2 đã tăng lên gấp đôi trong 20 năm qua. Việt Nam cũng có thể đi theo chiều hướng tương tự như vậy. Để giải quyết được những thách thức này, Bộ Y tế cần phải đẩy mạnh cải cách y tế để bảo đảm tất cả mọi người đều được tiếp nhận các dịch vụ y tế; đồng thời tăng cường ứng dụng các công nghệ mới, các phương pháp điều trị mới; tiếp tục nâng cao hiểu biết về cách phòng ngừa, phát hiện sớm và quản lý bệnh tật hiệu quả... Bộ Y tế Việt Nam và Bộ Y tế Đan Mạch đang thiết lập hợp tác ngành chiến lược mới với mục tiêu tăng cường phòng chống phát hiện sớm và quản lý các bệnh không lây nhiễm ở Việt Nam thông qua phương án tiếp cận dựa trên chăm sóc sức khỏe ban đầu và chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Dự án hợp tác ngành chiến lược về y tế giữa hai nước đã được ký kết bao gồm các hợp phần: Tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu để phòng chống và quản lý bệnh tật trong cộng đồng; xây dựng các hướng dẫn và công cụ quốc gia về phòng chống, phát hiện sớm và điều trị các bệnh không lây nhiễm; thí điểm phương pháp tiếp cận mới các bệnh không lây nhiễm ở Thái Bình thông qua đào tạo và xây dựng các công cụ hướng dẫn và tài liệu tuyên truyền. Cụ thể, Bộ Y tế Đan Mạch phối hợp với Bộ Y tế Việt Nam đang thực hiện một dự án thí điểm phương pháp tiếp cận mới các bệnh không lây nhiễm tại 30 trạm y tế xã thuộc 4 huyện tỉnh Thái Bình. Mục tiêu của dự án là mở rộng các dịch vụ y tế tại tuyến xã để tăng cường phòng ngừa, phát hiện sớm và giúp bệnh nhân có khả năng quản lý cơ bản các bệnh không lây nhiễm. Các chuyên gia Đan Mạch và Việt Nam đã xây dựng những bộ tài liệu hướng dẫn phương pháp tiếp cận mới lấy bệnh nhân là trung tâm trong việc phòng ngừa và chăm sóc bệnh đái tháo đường, cao huyết áp. Các cán bộ y tế tại các xã được chọn sẽ bắt đầu được đào tạo vào ngày 11/4/2018. 

13. Vắc-xin phòng dại đã được cung ứng trở lại tại các cơ sở tiêm chủng ở thành phố Hồ Chí Minh: Sau thông tin khan hiếm vắc-xin phòng dại, nhiều người dân đã đổ xô đi tiêm phòng dại khiến nhu cầu đột ngột tăng cao. Trong khi đó, chiều 10/4, một số đơn vị tiêm chủng trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, vắc-xin phòng dại đã được cung ứng trở lại mặc dù số lượng vẫn còn hạn chế. Ghi nhận thực tế tại Trung tâm tiêm chủng vắc-xin VNVC, những ngày qua có nhiều người dân Thành phố Hồ Chí Minh, Bình Dương, Đồng Nai, Long An… đổ dồn về đây để được tiêm phòng dại. Nếu trước đây trung bình mỗi ngày chỉ có 30-50 người đến tiêm vắc-xin phòng dại thì những ngày qua con số đã tăng lên 70-80 người/ngày. Mặc dù vậy, đại diện đơn vị này cho biết, số lượng vắc-xin Verorab (do Pháp sản xuất) hiện vẫn còn hạn chế, chủ yếu dành cho những khách hàng đã tiêm ngừa loại vắc-xin này trước đó hoặc những trường hợp đặc biệt khác. Bên cạnh đó, đơn vị này vẫn còn khoảng 1.000 liều vắc-xin phòng dại Abhayrab (do Ấn Độ sản xuất). Còn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh, bác sỹ Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc Bệnh viện cho biết, sau một thời gian "đứt" hàng, hiện Bệnh viện mới được giao thêm 400 liều vắc-xin phòng dại để chích ngừa cho bệnh nhân. Tuy nhiên, do nhu cầu ngày càng cao nên bác sỹ Nguyễn Văn Vĩnh Châu hy vọng sẽ tiếp tục được cung ứng vắc-xin phòng dại trong những tuần kế tiếp. Theo thạc sỹ, bác sỹ Nguyễn Minh Ngọc, Phó Trưởng khoa Xét nghiệm - Sinh học - Lâm sàng, Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh, trong khuyến cáo về tiêm ngừa vắc-xin phòng bệnh dại của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) có nêu rõ, nếu không thể thực hiện được việc sử dụng cùng một loại vắc-xin phòng dại có thể hoán đổi bằng một vắc-xin khác. Bên cạnh đó, theo công văn mới nhất vào ngày 6/4/2018 của Dự án Quốc gia về phòng chống bệnh dại cũng chỉ rõ: Không khuyến khích chuyển đổi các loại vắc-xin trên cùng một đối tượng tiêm phòng, tuy nhiên trong trường hợp bất khả kháng, có thể chuyển đổi những vắc-xin có cùng bản chất giống nhau. Hiện nay, hai loại vắc-xin trên thị trường Việt Nam là Verorab và Abhayrab đều là vắc-xin dựa trên công nghệ tế bào hiện đại nên có thể chuyển đổi lẫn nhau. “Như vậy, trong trường hợp đã tiêm ngừa Verorab nhưng không còn vắc-xin để hoàn thành lịch tiêm thì các mũi tiêm sau có thể chuyển sang Abhayrab nhưng không được thay đổi đường tiêm và ngược lại”, bác sỹ Nguyễn Minh Ngọc cho hay. Do đó người dân không nên quá lo lắng về việc thiếu vắc-xin phòng dại.

14. Bệnh viện Nhi Đồng 2 thành phố Hồ Chí Minh phẫu thuật thành công ca u buồng trứng xoắn ở bé gái 10 tuổi: Bệnh viên Nhi Đồng 2 Tp. Hồ Chí Minh cho biết, tại đây vừa phẫu thuật kịp thời cho bệnh nhi 10 tuổi (sống tại tỉnh Bình Dương) mang u buồng trứng xoắn. Trước đó, bé gái được người nhà lập tức đưa đến khám tại BV Nhi Đồng 2 khi đột ngột đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, ói, không sốt. Sau khi các bác sỹ khoa ngoại tại bệnh viện thăm khám, ghi nhận ở vùng bụng dưới của bé có 1 khối đường kính khoảng 5cm, sờ đau. Siêu âm bụng kết hợp kinh nghiệm lâm sàng, các bác sỹ chẩn đoán bé bị u buồng trứng xoắn cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Kết quả phẫu thuật cho thấy, khối u buồng trứng bên trái có kích thước 7x5cm, mật độ hỗn hợp, xoắn 2 vòng cùng chiều kim đồng hồ, mô buồng trứng tím nhẹ do thiếu máu nuôi, mô tai vòi phù nề. Theo các bác sỹ Bệnh viện Nhi Đồng 2, may mắn cho bé gái được người nhà cho đến khám bệnh sớm, đội ngũ bác sỹ phẫu thuật kịp thời nên có thể bảo tồn buồng trứng. Theo các bác sỹ, u nang buồng trứng xoắn là một cấp cứu có thể xảy ra đột ngột. Các khối u có cuống dài, trọng lượng vừa phải, đường kính 8-10cm dễ bị xoắn do nặng hơn, tuy nhiên các u nang và nang hoàng tuyến sau nạo thai trứng cũng có thể bị xoắn. Theo nghiên cứu, nguyên nhân gây xoắn không rõ, có thể do động tác đi lại, chạy nhảy làm khối u di chuyển nhiều trong ổ bụng gây xoắn hoặc sau sinh tử cung thu hồi làm ổ bụng trống, u di chuyển dễ. Vì vậy, cuống càng dài không bám dính với các tổ chức mô xung quanh, tính di động cao do đó dễ dàng xoay chuyển, thay đổi vị trí khi chúng ta di chuyển hoặc thay đổi tư thế thì càng dễ xoắn. Những người phụ nữ nằm trong độ tuổi sinh sản đều có nguy cơ mắc u nang buồng trứng trong đó bé gái tuổi dậy thì cũng có thể gặp do có sự thay đổi về hoóc-môn sinh dục. Do đó các bậc phụ huynh nên hết sức cảnh giác trước những cơn đau bụng ở trẻ em. Phụ huynh nên dặn dò con trẻ hãy báo với người lớn nếu thấy bất kỳ bất thường gì về cơ thể của mình. Nhất là lúc các em còn nhỏ và chưa hiểu biết về bệnh tật.

15. Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành tăng cường phòng chống thuốc Zinnat 500 mg Film Tablet giả: Chiều 10/4, Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế vừa có công văn gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố cảnh báo do phát hiện thuốc Zinnat 500 mg Film Tablet giả, đồng thời thông báo các cơ sở dược phẩm về việc nghiêm cấm buôn bán, sử dụng thuốc giả Zinnat 500 mg, xử lý nghiêm nếu phát hiện sai phạm. Cục Quản lý Dược cũng yêu cầu sở y tế các tỉnh, thành phố tăng cường kiểm tra, kịp thời phát hiện và ngăn chặn việc nhập khẩu, sản xuất, mua bán thuốc giả, thuốc không rõ nguồn gốc xuất xứ, thuốc không được phép lưu hành. Theo thông tin từ Cục Quản lý Dược, mẫu thuốc kiểm nghiệm có in trên nhãn chính là "Sefuroksim aksettil 20 film tablet" (số GP: 14209/QLD-KD ngày 30/8/2013. Nhãn phụ ghi mạo danh nhà sản xuất Công ty Glaxo Operatione UK Ltd-Anh; doanh nghiệp nhập khẩu Công ty Cổ phần Armephaco (địa chỉ 118 Vũ Xuân Thiều, Phúc Lợi, quận Long Biên, Hà Nội). Tuy nhiên, sau khi kiểm tra, thuốc không có phản ứng định tính của thành phần chính là Cefuroxime acetyl. Zinnat 500mg là một loại thuốc kháng sinh nhiễm khuẩn được sử dụng phổ biến trong lĩnh vực y tế. Thuốc được dùng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm khuẩn niệu sinh dục, bệnh lậu.

16. Giám đốc Trung tâm Y tế Đakrông viết tường trình về việc sử dụng sinh phẩm hết hạn: Ngày 10/4, ông Châu Văn Hiền- Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Đakrông (Quảng Trị) cho biết, 8 cán bộ y tế của Trung tâm, trong đó có ông,  phải viết tường trình, gửi Sở Y tế tỉnh do sử dụng sinh phẩm đã hết hạn, làm các xét nghiệm cho bệnh nhân. Nguyên nhân dẫn đến việc dùng sinh phẩm xét nghiệm cho bệnh nhân, ông Châu Văn Hiền cho biết, là do ông với tư cách lãnh đạo cao nhất Trung tâm không kịp thời phát hiện, kiểm tra, giám sát để phát hiện và tiêu hủy sinh phẩm hết hạn từ khi được lãnh đạo tiền nhiệm bàn giao công việc vào tháng 1/2017. 

17. Sở Y tế Quảng Trị yêu cầu cán bộ y tế Trung tâm Y tế Đakrông viết kiểm điểm về việc dùng sinh phẩm hết hạn: Ngày 10/4, ông Trần Văn Thành, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Trị cho biết, đơn vị đã tiến hành kiểm tra, truy cứu trách nhiệm về công tác quản lí dược, vật tư, thiết bị y tế, sinh phẩm tại Trung tâm y tế (TTYT) huyện Đakrông – nơi xảy ra tình trạng dùng sinh phẩm quá hạn suốt 2 năm để điều trị cho người dân. Cụ thể, từ ngày 27/11/2015 đến ngày 31/12/2017, TTYT huyện Đakrông đã sử dụng 144 sinh phẩm Pylori Test (Clotest) - dùng trong chẩn đoán nhanh sự có mặt của vi khuẩn HP (Helicobacter Pylori) trong bệnh lý dạ dày, hết hạn ngày 26/11/2015 để nội soi dạ dày cho người bệnh. Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Đakrông đã phát hiện sai phạm này nên không chấp nhận thanh toán và thu hồi số tiền hơn 34 triệu đồng. Sau khi xảy ra vụ việc, Sở Y tế đã tổ chức thanh tra, đồng thời tiến hành kiểm kê, rà soát lại toàn bộ việc sử dụng thuốc, hóa chất, sinh phẩm, vật tư y tế tiêu hao tại TTYT này và phát hiện thêm sai phạm liên quan đến công tác quản lí dược, vật tư, thiết bị y tế, sinh phẩm do Khoa dược của đơn vị này đảm nhận.  “Sở Y tế tỉnh Quảng Trị yêu cầu TTYT huyện Đakrông tổ chức họp hội đồng kỷ luật đơn vị xử lí cán bộ theo thẩm quyền và đề xuất biện pháp xử lí đối với cán bộ không thuộc thẩm quyền” - ông Trần Văn Thành, nói. Ông Thành cũng cho hay, theo cơ chế tự chủ, để khắc phục số tiền hơn 34 triệu đồng trong việc sử dụng sinh phẩm hết hạn, có thể TTYT huyện Đakrông sẽ phải trừ lương cán bộ vi phạm để bù đắp thiệt hại. Trước những sai phạm nói trên, ông Châu Văn Hiền, Giám đốc TTYT huyện Đakrông thừa nhận trách nhiệm, và thanh minh rằng: “Người tiền nhiệm họ làm không đúng quy trình, khi sinh phẩm hết hạn họ không kiểm tra tiêu hủy, khi bàn giao (ông Hiền làm Giám đốc TTYT huyện Đakrông ngày 10/1/2017) cũng không nói đến chuyện này, do đó tôi chủ quan không kiểm tra, giám sát”. Cũng theo ông Hiền, đơn vị đã họp hội đồng kỷ luật, từ đó có biện pháp xử lý, đề xuất xử lý rồi báo cáo Sở Y tế trước 13/4. Được biết, TTYT huyện Đakrông đang yêu cầu 8 người viết tường trình, kiểm điểm. Bao gồm, ông Châu Văn Hiền (Giám đốc), ông Đinh Quang Nhật (Phó Giám đốc), 2 dược sĩ phụ trách công tác dược giai đoạn 2015-2016 và 2017, 2 bác sĩ và 2 điều dưỡng.  Ngoài những cá nhân liên quan trên, TTYT huyện Đakrông vẫn đang tiếp tục trích lục hồ sơ những người liên quan trong giai đoạn 2015-2016 và năm 2017 để có hướng xử lý.

18. Cơ quan kiểm nghiệm không tìm thấy thành phần Cefuroxime acetyl trong một mẫu thuốc Zinnat bán trên thị trường Hà Nội: Cục Quản lý dược, Bộ Y tế cho biết, kết quả kiểm nghiệm của Viện Kiểm nghiệm thuốc Trung ương với mẫu thuốc Zinnat 500mg Film Tablet lấy tại Hà Nội cho kết quả không có phản ứng định tính của Cefuroxime acetyl – thành phần chính của thuốc. Loại thuốc này trên nhãn in “Sefuroksim aksetil 20 film table”; số giấy phép 14209/QLD-KD ngày 30/3/2013; Parti no C763039. Sol kul. Ta 01-2019. Nhãn phụ ghi mạo danh nhà sản xuất là công ty Glaxo Operatione UK Ltd (Anh) và mạo danh cả DN nhập khẩu là công ty cổ phần Armephaco (Hà Nội). Cục Quản lý dược xác định thuốc mang tên Zinnat 500mg nêu trên là thuốc giả. Cục đề nghị Sở Y tế các tỉnh thành thông báo cho các cơ sở kinh doanh, sử dụng thuốc không được buôn bán, sử dụng thuốc giả trên. Cục cũng đề nghị Sở Y tế các tỉnh phối hợp với các cơ quan chức năng kiểm tra, xác minh, truy tìm nguồn gốc xuất xứ của thuốc giả nêu trên; xử lý các tổ chức, cá nhân vi phạm. Zinnat 500mg thuộc nhóm kháng sinh thế hệ 2, điều trị các bệnh nhiễm khuẩn và được sử dụng rất phổ biến. Đây cũng là một trong những loại kháng sinh đắt tiền, với giá từ 24.000-27.000 đồng/viên.

19. Một bệnh nhân ở Quảng Ninh tử vong vì đắp lá chữa mụn: Mặc dù được các bác sĩ BV Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí chăm sóc tận tình và hết sức cứu chữa, tuy nhiên, bệnh nhân H.N.K, 47 tuổi trú tại thị xã Đông Triều, Quảng Ninh đã không thể qua khỏi. Lý do rất đơn giản, chỉ vì một cái mụn nhỏ và tự ý mua thuốc lá về đắp. Ngày 10/4 trao đổi với phóng viên Báo Sức khoẻ & Đời sống, BV Việt Nam Thuỵ Điển cho biết, gia đình bệnh nhân đã xin về vì tiên lượng không thể qua khỏi. Như suckhoedoisong.vn đã đưa tin, các bác sĩ khoa Hồi Sức tích cực của bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân H.N.K, 47 tuổi trú tại thị xã Đông Triều, Quảng Ninh nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu không tiếp xúc. Theo lời kể của mẹ bệnh nhân, vài tháng trước con trai bà có một cái nhọt ở mông, nhưng đã chủ quan không đi khám. Khoảng 2 tuần trở lại đây, anh này thường xuyên kêu đau, nhức vùng mông do vết mụn sưng to ở mông trái. Tuy nhiên, anh cũng không đi khám mà tự mua các loại cao dán về đắp. Sau khi đắp cao vết mụn càng sưng to, mưng mủ và vỡ ra chảy nhiều mủ trắng lẫn máu. Chưa dừng lại ở đó, nghe một số người hàng xóm mách, bệnh nhân đã mua 2 liều thuốc nam về đắp tiếp. Sau đắp thuốc 1 ngày bệnh nhân có biểu hiện mê sảng, co giật, sốt cao gia đình mới vội vàng đưa đến Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí cấp cứu. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng co giật, sốt cao trên 40 độ C, vùng mông có vết loét rộng đường kính 10cm, sâu 4cm đang chảy dịch mủ. Các bác sĩ kết luận, bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết có vết loét rộng vùng mông trên nền bệnh xơ gan. Bệnh nhân đã được các bác sĩ cứu chữa nhiệt tình. Tuy nhiên, sau 3 ngày theo dõi và điều trị tích cực không tiến triển, gia đình bệnh nhân đã xin về nhà. Trước đó vào cuối tháng 3, cũng tại BV này các bác sĩ tiếp nhận cháu bé 3 tuổi bị bỏng nước sôi được người nhà cho đắp thuốc nam. Hậu quả cháu bị hôn mê sâu, ngừng hô hấp tuần hoàn, hạ đường huyết, bỏng độ II. Bệnh nhi đã được hồi sức tích cực, đặt nội khí quản, thở máy và dùng thuốc vận mạch. Hiện, trẻ vẫn trong tình trạng hôn mê sâu, không tiếp xúc, thở máy, cứ 1-2 ngày lại ngừng tìm và các bác sĩ liên tục phải cấp cứu ngừng tuần hoàn. Các bác sĩ khuyến cáo, người dân khi có bất cứ bất thường nào về sức khoẻ cần đến các cơ sở y tế gần nhất để thăm khám và điều trị kịp thời. Không tự ý sử dụng các loại thuốc nam không có nguồn gốc rõ ràng để dùng cho các vết thương hở sẽ gây nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm độc rất cao đặc biệt là đối tượng là trẻ em. (552 từ)

20. Một bệnh nhân ở Bình Thuận bị hóc xương vịt ở thực quản:  Đang ăn cơm với thịt vịt, ông X.L. bị đau tức ngực, khó thở phải nhập viện cấp cứu. Sau khi thăm khám bác sĩ chẩn đoán ông bị bệnh tim nhưng nhiều ngày điều trị không thuyên giảm. Tại Chợ Rẫy, qua nội soi, bác sĩ phát hiện xương vịt mắc ở thực quản người bệnh. Ngày 10/4, thông tin từ khoa Ngoại Lồng ngực, bệnh viện Chợ Rẫy cho hay, tại đây đang điều trị cho một trường hợp bị hóc xương rất nguy hiểm. Bệnh nhân là ông B.X.L. (47 tuổi, ngụ tại Bình Thuận) được bệnh viện địa phương chuyển đến Chợ Rẫy với chẩn đoán bệnh tim, biểu hiện đau tức ngực, khó thở, ăn uống rất kém. Trao đổi với phóng viên, vợ bệnh nhân cho hay, ngày 31/3 khi đang ăn cơm với món thịt vịt xào bầu, chồng bà bất ngờ bị đau tức ngực, khó thở phải chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu. Sau khi thăm khám, bác sĩ chẩn đoán chồng tôi bị bệnh tim nên chuyển lên Chợ Rẫy. Tuy nhiên, sau nhiều ngày điều trị, bệnh tình không thuyên giảm mà có biểu hiện nặng thêm. Các kết quả siêu âm cho người bệnh không ghi nhận bất thường ở tim. Để truy tìm nguyên nhân, bác sĩ tiến hành nội soi kiểm tra thì phát hiện trong thực quản của người bệnh có dị vật cản quang. Chiếc xương vịt nằm ở vị trí khó nên không thể gắp qua nội soi, các bác sĩ phải tiến hành phẫu thuật mới lấy được dị vật ra ngoài. Xương vịt gây tổn thương thực quản dẫn tới nhiễm trùng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bác sĩ đang tiếp tục theo dõi, điều trị tích cực cho người bệnh.

21. Việt Nam có số người chết vì bệnh lao xếp thứ 16 trên toàn cầu: Kết quả thống kê sơ bộ của ngành y tế vừa được công bố vào đầu tháng 4/2018 cho thấy, trong năm 2017 trên cả nước có tới 160.000 người bị bệnh lao, trong đó có 16.000 người tử vong vì căn bệnh này. Hiện Việt Nam là quốc gia có số người chết vì bệnh lao xếp thứ 16 trên toàn cầu với nguy cơ lây lan bệnh ở mức cảnh báo. Lao là căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có thể lây lan qua đường hô hấp, tiêu hóa, tiếp xúc trực tiếp, qua dịch tiết, lây truyền từ mẹ sang con… Bệnh lao hiện đã có vắc xin chủng ngừa, tuy nhiên một nhóm người ở khu vực vùng sâu vùng xa, người có điều kiện kinh tế khó khăn chưa chú ý đến việc phòng bệnh. Hiện nay bệnh lao kháng thuốc và cả lao đa kháng thuốc đã có phác đồ điều trị mang lại hiệu quả cao thời gian điều trị liên tục khoảng 8 tháng. Tuy nhiên, đa số người mắc bệnh lao điều kiện kinh tế rất khó khăn nên không đáp ứng được liệu trình, bỏ ngang việc điều trị hoặc tâm lý thờ ơ với sự nguy hiểm do bệnh gây nên khiến tỷ lệ tử vong do bệnh lao còn ở mức cao. Bác sỹ Nguyễn Hữu Hưng, Phó Giám đốc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, hiện vẫn còn 20% người mắc lao trong cộng đồng chưa được phát hiện. Đây cũng là những đối tượng có nguy cơ khiến bệnh lao tiếp tục lây lan ra cộng đồng, ảnh hưởng tới mục tiêu chỉ còn 20 người mắc bệnh lao/100.000 dân vào năm 2030. Theo Bác sĩ Nguyễn Hữu Hưng,  trong hai năm thực hiện chiến lược quốc gia phòng chống bệnh lao, mỗi năm, Thành phố Hồ Chí Minh phát hiện 16.500 người mắc lao mới.Tuy nhiên, con số này chỉ ước đạt 80% thực tế số người mắc lao trong cộng đồng. Do vậy, vấn đề là phải làm sao tiếp cận và phát hiện được 20% số người mắc này. Các quận, huyện cần thay đổi cách làm, chủ động hơn nữa trong việc đến từng nhà người dân để xét nghiệm, phát hiện lao. Đồng thời, cần tăng cường phối hợp công-tư trong việc điều trị bệnh lao, nhất là việc hỗ trợ các phòng khám đa khoa, phòng mạch tư nhân phương tiện điều trị bệnh lao để họ có thể điều trị cho bệnh nhân một cách “tới nơi tới chốn,” hạn chế tình trạng bỏ trị, gây tình trạng lao kháng thuốc. Khoảng 20% bệnh nhân lao chưa được phát hiện- Nguồn lây nhiễm nguy hiểm cho cộng đồng. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cảnh báo, Việt Nam hiện đang xếp thứ 16 trong 30 nước có gánh nặng bệnh nhân lao cao trên thế giới và thứ 13 trong số 30 nước có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc cao nhất trên toàn cầu. Với 20% bệnh nhân mắc lao trong cộng đồng chưa được phát hiện, đây sẽ là nguồn lây nhiễm nguy hiểm cho cộng đồng.

22. Thành tựu 3 năm thực hiện Chương trình phòng chống lao quốc gia: Theo Chương trình chống lao quốc gia, năm 2018, sau ba năm thưc hiện Chiến lược Quốc gia Phòng chống lao Việt Nam, kết quả bước đầu đã cho thấy những thành tựu to lớn đó là giảm số mắc và giảm số tử vong do lao.  Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới từ 2015 sang năm 2016 đã giảm từ 128.000 xuống 126.000 người mắc và giảm từ 16.000 xuống 13.000 người chết do lao, giảm được 2.000 người mắc và 3.000 người chết do lao. Tuy nhiên, nghiên cứu của Chương trình chống lao Quốc gia và Tổ chức Y tế Thế giới với các đối tác cho thấy có đến 64% người mắc lao còn nhậy cảm với thuốc và 98% số người mắc lao kháng thuốc tại Việt Nam phải đối diện với chi phí thảm họa, họ mất đi trên 20% tổng thu nhập của gia đình trong 1 năm để điều trị bệnh, mặc dù đã được cấp thuốc miễn phí từ Chương trình. Hiện nay, công tác điều trị lao tuy có nhiều tiến bộ nhưng với số lượng thuốc khá lớn, có thể có các phản ứng với thuốc và đặc biệt thời gian kéo dài ít nhất là 6 tháng và có thể phải đến 2 năm nếu điều trị lao kháng thuốc. Vì vậy, người bệnh ngoài việc nhận thuốc chống lao miễn phí thì còn cần rất nhiều các điều trị các bệnh lý phối hợp và các điều kiện sống khác để hoàn thành điều trị và khỏi bệnh. Phó giáo sư Nguyễn Viết Nhung - Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương nhấn mạnh, bảo hiểm y tế là một chính sách hết sức đúng đắn sẽ giúp cho mọi người dân được chăm sóc sức khoẻ, đặc biệt quan trọng với người bệnh mắc lao. Tuy nhiên, hiện nay vẫn có trên 20.000 người mắc lao chưa có thẻ bảo hiểm y tế mặc dù cũng đã có sự hỗ trợ của Nhà nước. Kinh phí đồng chi trả theo luật Bảo hiểm y tế, dù là 5% cũng sẽ là gánh nặng lớn đối với những người nghèo và cận nghèo, đối tượng chiếm tỷ lệ cao trong số những người mắc lao. Theo các chuyên gia y tế, nguyên nhân khiến công tác phòng chống lao vẫn gặp khó khăn do hiểu biết của một bộ phận người dân về bệnh lao và cách phòng chống còn hạn chế, xã hội còn kỳ thị bệnh nhân lao dẫn đến người bị bệnh thường giấu bệnh. Trong khi đó, đa số bệnh nhân lao đều là người nghèo, điều kiện kinh tế khó khăn, ít được tiếp cận các phương tiện truyền thông nên chưa có ý thức phòng chống, hạn chế lây lan bệnh ra cộng đồng. Bên cạnh đó, Chương trình chống lao quốc gia vẫn còn nhiều thách thức khi chưa tầm soát hết các đối tượng nghi mắc lao đa kháng thuốc; tỷ lệ người được xét nghiệm trong số nghi lao đa kháng thuốc còn hạn chế tại nhiều địa phương; hầu hết sự phối hợp hiện nay chủ yếu là mô hình chuyển người nghi lao đến khám để phát hiện; đặc biệt sự phối hợp giữa bệnh viện đa khoa và các trung tâm y tế chưa tốt, chất lượng xét nghiệm chưa đạt yêu cầu...

23. Nhiều bác sỹ ở thành phố Hồ Chí Minh bỏ việc vì lương thấp: Ngày 10/4, ban Văn hóa Xã hội (Hội đồng Nhân dân thành phố) liên tiếp có 2 cuộc làm việc với bệnh viện Tâm thần và Trung tâm Cấp cứu 115 để lắng nghe và tìm giải pháp tháo “ngòi nổ” cho hàng loạt khó khăn đang diễn ra. BS Trịnh Tất Thắng, Giám đốc bệnh viện Tâm thần, cho hay: Đến nay, cả 3 cơ sở của bệnh viện đều không đáp ứng yêu cầu tối thiểu trong khám chữa bệnh của người dân, từ diện tích đến cấu trúc xây dựng, cơ sở vật chất… người mắc bệnh tâm thần đã khổ, cơ sở điều trị lại thiếu thốn gây khó khăn trong phục hồi chức năng tâm thần, điều trị tâm lý, vận động… Cơ sở chính của bệnh viện trên đường Võ Văn Kiệt chỉ có 1.700m2 với công suất 50 giường nhưng phải kê cả trăm giường bệnh. Cơ sở hạ tầng xuống cấp nghiêm trọng, áp lực giường bệnh khiến bệnh viện phải cho bệnh nhân xuất viện sớm, nhiều trường hợp lẽ ra cần điều trị thêm nhưng buộc phải xuất viện. Riêng cơ sở tại Lê Minh Xuân (Bình Chánh) với thiết kế ban đầu vào năm 2007 là 50 giường/ khoa nhưng hiện nay do quá đông bệnh nhân đã lên đến 120 giường/ khoa. Cơ sở hạ tầng có hạn, nhưng giường thì kê thêm vô hạn khiến môi trường điều trị chật chội, ngột ngạt, đến bác sĩ cũng muốn phát bệnh, chưa nói tới bệnh nhân. Tình trạng tương tự cũng xảy ra tại Trung tâm Cấp cứu 115. Trong năm qua, trung tâm tiếp nhận hơn 20.000 cuộc gọi cấp cứu. Tuy nhiên, trung tâm cấp cứu chỉ có 11 xe cứu thương, trong đó 6 xe đã cũ. BS Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế, cho hay: Sở Y tế đã nhiều lần đề xuất mua thêm xe cứu thương để đáp ứng tối đa việc tiếp cận hiện trường nhanh nhất, cứu chữa bệnh nhân hiệu quả nhất. Tuy nhiên, kiến nghị của Sở Y tế không được Sở Tài chính đồng thuận. Đề cập tới vấn đề tiền lương của các y bác sĩ, người đứng đầu bệnh viện Tâm thần bùi ngùi: theo cơ chế tự chủ về mặt tài chính, nguồn ngân sách của thành phố cấp cho bệnh viện đang ngày càng bị cắt giảm (năm 2017 còn 39 tỷ đồng). Thu nhập bình quân của cán bộ, nhân viên y tế tại bệnh viện hiện chỉ còn 3 triệu đồng/ tháng. Trong khi lượng bệnh nhân tâm thần mỗi năm tăng khoảng 15% thì bác sĩ của bệnh viện ngày càng hụt dần. Ngoài thu nhập chính, bác sĩ gần như không có thu nhập thêm sau giờ làm, trong khi thời giá cái gì cũng tăng khiến đời sống vô cùng khó khăn. Đồng lương quá thấp, công việc nhiều áp lực, chúng tôi khó tuyển được bác sĩ mới, nhiều người công tác lâu năm nay đã cận kề tuổi hưu, cứ đà này, vài năm nữa bệnh viện sẽ không còn người làm việc. Tình trạng thu nhập thấp trở căng thẳng tại Trung tâm Cấp cứu 115. Người thu nhập thấp nhất chỉ có 1,6 triệu đồng, bác sĩ trung bình cũng chỉ có 4 đến 6 triệu đồng mỗi tháng. Đặc thù của cấp cứu công việc rất căng thẳng lại phải tiếp cận với những môi trường làm việc nguy hiểm nhưng lương không đủ sống nên năm 2017 tại đây có tới 23 người nghỉ việc, khó tuyển thêm người mới. Ban Văn hóa Xã hội đã ghi nhận những thực tế đặc biệt khó khăn tại 2 cơ sở y tế trên. Bên cạnh việc đề nghị Sở Y tế cần có những giải pháp chủ động hơn tháo gỡ khó khăn cho các cơ sở y tế, bà Thi Thị Tuyết Nhung, Trưởng ban Văn hóa Xã hội, đề nghị người đứng đầu 2 đơn vị báo cáo cụ thể những khó khăn, các giải pháp kiến nghị để thành phố xem xét.

24. Các bác sỹ Bệnh viện Trung ương Huế kịp thời cứu nữ du khách người Trung Quốc thoát cơn nguy kịch: Một nữ du khách người Trung Quốc khi đến Việt Nam du lịch không may bị xuất huyết não nghi do vỡ dị dạng mạch máu não, tình hình nguy cấp có thể nguy hiểm đến tính mạng. Chiều ngày 10/4, thông tin từ Trung tâm điều trị theo yêu cầu và quốc tế, bệnh viện Trung ương Huế cho biết, các y, bác sĩ của bệnh viện vừa nỗ lực cứu sống nữ bệnh nhân Tống Chí Anh (53 tuổi), quốc tịch Trung Quốc, không may bị xuất huyết não trong lúc đến Việt Nam du lịch.Trước đó, vào chiều 28/3, chị Tống Chí Anh được chuyển đến Trung tâm điều trị theo yêu cầu và quốc tế trong tình trạng đau đầu dữ dội, nôn mửa, huyết áp cao, rối loạn ý thức. Qua hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân này xuất huyết não nghi do vỡ dị dạng mạch máu não, tình hình nguy cấp có thể nguy hiểm đến tính mạng. Kết quả chụp mạch máu não cho thấy bệnh nhân có đến 2 túi phình mạch máu não ở 2 bên, túi phình bên trái đã vỡ gây xuất huyết não rất nặng, nguy cơ tử vong cao cần phải can thiệp kịp thời. Dưới sự hướng dẫn của TS.BS Tôn Thất Trí Dũng, Phó trưởng Khoa Nội - Đột quỵ, ê kip y bác sĩ đã tiến hành can thiệp mạch máu não cho bệnh nhân Tống Chí Anh với phương pháp loại bỏ túi phình bằng CoiL. Sau gần 2 tiếng đồng hồ, ca can thiệp thành công, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo.

Trao đổi với PV, TS.BS Lê Thừa Trung Hậu, Phó Giám đốc Trung tâm điều trị theo yêu cầu và quốc tế, bệnh viện Trung ương Huế cho biết, hiện sức khỏe bệnh nhân Tống Chí Anh đã bình phục và trung tâm cũng đã giúp nữ bệnh nhân này chuẩn bị các thủ tục cần thiết để trở về nước.

25. Công an thành phố Hồ Chí Minh phát hiện cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ hoạt động không phép: Nhận được thông tin về một cơ sở làm đẹp cho khách tại khu vực đường Nguyễn Biểu, phường 1, quận 5 có dấu hiệu hoạt động “chui”, chiều 10-4, đoàn liên ngành gồm Thanh tra sở Y tế (SYT) và Công an quận 5 -TP HCM phối hợp bất ngờ ập vào kiểm tra. Tại hiện trường, do chủ căn hộ là Đặng Thị Trang làm chủ, ghi nhận, ngoài một nữ bệnh nhân đang được tẩy trắng răng, còn một nữ bệnh nhân đã được thực hiện gây tê, chuẩn bị được làm thon gọn vùng hàm mặt. Điều đáng nói, vô số dịch vụ phẫu thuật thẩm mỹ được quảng bá làm tại đây nhưng hoàn toàn trong một môi trường không vô trùng, "kĩ thuật viên" chưa trình được một mảnh giấy "lận lưng" nào chứng tỏ có chuyên môn như qui định. Khi vào kiểm tra căn phòng tại  Chung cư Ngọc Khánh (đường Nguyễn Biểu, phường 1, quận 5), mặc dù bên ngoài không có biển hiệu, nhưng bên trong căn phòng ghi Chang Beauty & Clinic. Trên name card của gia chủ ghi quảng bá nhiều dịch vụ: Tiêm  Filler môi, mũi cằm...; Botox – Truyền trắng- căng bóng da-Tiêm tan mỡ...; Căng da mặt chảy xệ; Xóa nhăn trẻ hóa da bắng chỉ 8D, nâng mũi chỉ Collagen...; Nhấn mí chỉ vi điểm không sẹo. Ngay khi đoàn kiểm tra xuất hiện, tại phòng có 1 khách hàng tên Nguyễn Thị Mỹ Nhi đã được bà  Nguyễn Thụy Thanh Tuyền bôi thuốc tê để tiêm cằm. Lúc này, ông Nguyễn Minh Đạt ( người tự nhận là bạn trai của bà Đặng Thị Trang) khá bất ngờ, phản ứng mạnh mẽ khi đoàn kiểm làm việc. Sau đó, với những chứng cứ không thể chối cãi, cùng sự làm chứng của khách hàng, ông Đạt đã phải hợp tác với đoàn kiểm tra. Tại phòng trưng bày rất nhiều loại thuốc và và dụng cụ y tế nhưng ông Nguyễn Minh Đạt và chủ nhà chưa xuất trình được hóa đơn chứng từ để chứng minh nguồn gốc số thuốc và và dụng cụ y tế. Đoàn kiểm tra  niêm phong  tạm giữ trong 2 thùng giấy carton, 1 cuốn hóa đơn bán lẻ, 2 cuốn sổ ghi chép các dịch vụ  và gía tiền dịch vụ, để làm căn cứ xử lý sau kiểm tra. Ngoài ra, tại phòng khách có 2 giường ( dạng giường mát xa như điểm làm Spa) và 1 giường trong phòng đang có khách làm tẩy trắng răng Nano. Mặc dù trên name card ghi thực hiện rất nhiều dịch vụ thẩm mỹ, nhưng ông Đạt khăng khăng cho rằng tại địa chỉ này chỉ là nơi tư vấn cho khách hàng chứ không trực tiếp thực hiện. Nếu khách hàng có nhu cầu thì cơ sở này sẽ giới thiệu khách hàng đến bác sĩ N.K, hiện đang công tác tại Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh để thực hiện. Sau khi kiểm tra, Đoàn kiểm tra yêu cầu cơ sở ngưng ngay việc thực hiện các dịch vụ thẩm mỹ được giới thiệu trên name card khi chưa có đầy đủ hồ sơ pháp lý theo quy định; Giao Phòng y tế quận 5 giám sát hoạt động cơ sở; Mời ông Đạt đến họp xử lý sau thanh tra  tại thanh tra Sở Y tế chiều 12/4. Theo số thuốc thanh tra kiểm kê và niêm phong, hầu hết các loại thuốc này đều không có hóa đơn chứng từ, không rõ nguồn gốc xuất xứ. Ông Đạt – người trực tiếp thực hiện làm đẹp cho khách khai rằng, các loại thuốc trên được ông Đạt mua trên mạng, có hóa đơn nhưng "hiện tại chưa tìm ra?". Trên tấm danh thiếp mang tên "Chang Beauty &clinic" mà chủ cơ sở trình với đoàn cho thấy có ghi rất nhiều dịch vụ làm đẹp như trên, thậm chí qua quảng cáo trên trang fecebook của chủ cơ sở này còn tự nhận đã phẫu thuật làm đẹp "vùng kín" an toàn cho khách hàng. Theo lời khách hàng tại cơ sở này, chủ cơ sở là ông Đạt còn khẳng định mọi kỹ thuật tại đây còn được "bảo hành vĩnh viễn, trọn đời". Đặc biệt, gia chủ quảng cáo là nếu khách hàng làm truyền trắng của Thuỵ Sỹ với giá 75 triệu đồng chỉ sau 30 phút da sẽ trắng sáng, căng bóng, nếu đi cùng khách là bạn bè thì người dẫn khách sẽ được giảm giá 10%.. Đoàn thanh tra liên ngành đã nhận định, đây là một vụ việc vi phạm rất nghiêm trọng, thanh tra SYT cũng chưa từng gặp vụ việc nào mà việc vi phạm mang tính chất "liều mạng" như cơ sở này.

26. Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tỉnh Quảng Trị khẳng định không có độc tố trong cá chết trôi dạt vào bờ biển Quảng Trị: Chiều 10/4, Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tỉnh Quảng Trị cho biết, đơn vị vừa nhận được kết quả xét nghiệm mẫu cá chết trôi dạt vào bờ biển Quảng Trị. Theo kết quả kiểm nghiệm do Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm (Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên-Huế) thực hiện thì các chỉ tiêu như hàm lượng camid, chì, cyanua và phenol trong các mẫu cá đều nằm trong giới hạn cho phép. Từ kết quả này, Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tỉnh Quảng Trị khẳng định, cá chết là do một số ngư dân khai thác nghề lưới rùng gần bờ, dưới sức ép lớn của cá và nước nên lưới bị rách, một số cá bị sức ép chết, trôi dạt vào bờ. Bên cạnh đó, một số tàu các tỉnh khai thác nghề lưới chụp gần bờ, có sử dụng bộc phá để khai thác thủy sản. Trong quá trình khai thác vớt cá chưa hết nên cá còn sót lại trên biển trôi dạt vào bờ. Như NDĐT đã đưa tin, theo phản ánh của một số ngư dân ở huyện Gio Linh và Triệu Phong, khi đang đánh bắt hải sản ven bờ đã phát hiện một số cá chết trôi dạt vào bờ biển, chủ yếu là cá lẹp và cá trích... gây ra hoang mang trong nhân dân.

27. 23/137 nhân viên y tế lao động hợp đồng ở Lai Châu thuộc diện chính sách: Ngành y tế Lai Châu đã thống kê số lao động thuộc diện chính sách theo quy định của Bộ Luật lao động sửa đổi bổ sung năm 2012, gồm 23 người. Liên quan vụ việc 137 nhân viên y tế ở Lai Châu mất việc làm sau nhiều năm cống hiến, sau khi có sự phản ứng của người lao động và sự vào cuộc của các cơ quan truyền thông, các nhân viên thuộc diện được hưởng chế độ, chính sách theo Bộ Luật lao động như: ốm đau, thai sản, nuôi con nhỏ đã được ngành Y tế địa phương nối lại hợp đồng để tiếp tục đi làm. Theo đó, sau khi rà soát, ngành y tế Lai Châu đã thống kê số lao động thuộc diện chính sách theo quy định của Bộ Luật lao động sửa đổi bổ sung năm 2012, gồm 23 người, trong đó có 1 lao động đang trong thời gian chữa bệnh do ốm đau, 22 lao động đang trong thời kỳ mang thai và nuôi con nhỏ dưới 12 tháng tuổi. Công văn số 248 gửi các đơn vị trực thuộc nêu rõ, do việc rà soát thông tin của các đối tượng đang hợp đồng lao động tại các đơn vị trong ngành chưa chính xác đối với lao động chưa được thực hiện chấm dứt hợp đồng lao động. Vì vậy, Sở yêu cầu các đơn vị trực thuộc chưa thực hiện chấm dứt hợp đồng đối với số lao động hợp đồng đang nuôi con nhỏ dưới 12 tháng tuổi, đang mang thai, người lao động ốm đau hoặc bị tai nạn lao động, mắc bệnh nghề nghiệp đang điều trị, điều dưỡng theo quy định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Ông Nguyễn Văn Đối, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Lai Châu cho biết, sau khi có sự chỉ đạo, tất cả các đơn vị sử dụng lao động trực thuộc Sở Y tế đã liên lạc lại với người lao động để xin lỗi và làm thủ tục ký lại hợp đồng. Ngành cũng đang rà soát từng lao động để đảm bảo chế độ chính sách, cũng như trình UBND tỉnh và cơ quan có thẩm quyền xem xét, có hướng giải quyết cụ thể, tạo điều kiện tối đa cho người lao động trên cơ sở quy định của pháp luật.​ 


Thăm dò ý kiến