I.THÔNG TIN Y TẾ TRONG NƯỚC

1. Lần đầu tiên ngành Y tế bàn việc quản lý các dịch vụ thuê ngoài vào bệnh viện: trước những bất cập trong việc quản lý các dịch vụ không phải lâm sàng, cận lâm sàng nhưng ảnh hưởng thiết thực đến người bệnh, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ đạo phải khẩn trương chấn chỉnh các dịch vụ này, để mang đén cho các bệnh viện một diện mạo mới với sự ngăn nắp, trật tự và văn minh. Có thể nói đây là lần đầu tiên ngành Y tế bàn về vấn đề này. Ngày 12/8, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị nâng cao công tác quản lý các dịch vụ thuê ngoài vào bệnh viện. Tại Hội nghị này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã nhấn mạnh các dịch vụ thuê khoán từ bên ngoài bệnh viện không thuộc nhóm dịch vụ chuyên môn, nhưng có ảnh hưởng rất lớn đến người bệnh. Nếu các đơn vị cung cấp dịch vụ này một cách chuyên nghiệp hơn, chất lượng hơn với chi phí hợp lý hơn, thì sẽ tạo một môi trường thuận lợi cho người bệnh khi đến cơ sở y tế, khiến họ hài lòng hơn với bênh viện. Những dịch vụ thuê ngoài vào bệnh viện gồm: các dịch vụ như vệ sĩ, bảo vệ, trông giữ xe, cung cấp ăn uống/dinh dưỡng, taxi, xe cấp cứu, xe vận chuyển người bệnh tử vong, căng tin, vệ sinh công nghiệp, thu gom vận chuyển xử lý chất thải, nhà tang lễ, xe tang… Hiện nay, các dịch vụ này đang được thực hiện theo cách khác nhau ở mỗi bệnh viện. Một số bệnh viện còn chưa quan tâm chú ý đến việc quản lý các dịch vụ này, lãnh đạo bệnh viện chưa thực hiện tốt, thiếu kiểm soát chất lượng dịch vụ thuê khoán, thậm chí quá trình lựa chọn dịch vụ và giá dịch vụ không được công khai, minh bạch, một số bệnh viện còn có tình trạng độc quyền cung cấp dịch vụ, gây phiền hà, tiêu cực và làm khổ người bệnh cũng như người nhà bệnh nhân. Điển hình là vụ việc xảy ra mới đây ở Bệnh viện Nhi Trung ương. do nhân viên bảo vệ tại Bệnh viện đã ngăn cản xe cứu thương từ bên ngoài vào đón bênh nhân, đã gây bức xúc trong dư luận. Bộ trưởng Bộ Y tế khẳng định, dù đơn vị cung cấp dịch vụ mắc lỗi, nhưng lỗi đó xảy ra tại bệnh viện, nên người đứng đầu bệnh viện phải chịu trách nhiệm. Mặc dù có hợp đồng thuê với cơ sở cung cấp dịch vụ loại này, nhưng bệnh viện không thể để đơn vị cung cấp dịch vj hành động tùy ý, mà cần có sự kiểm soát, giám sát chặt chẽ của bệnh viện. Bộ trưởng Y tế nhấn mạnh, để những dịch vụ thuê khoán thực sự phục vụ quyền lợi và làm hài lòng người bệnh, rất cần phải bảo đảm các tiêu chí giá cả hợp lý, minh bạch và sự chuyên nghiệp của nhà cung cấp dịch vụ. Để nâng cao chất lượng các dịch vụ này, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã giao các đơn vị chức năng xây dựng tiêu chuẩn các loại hình dịch vụ thuê khoán bên ngoài vào bệnh viện trên cơ sở tham khảo ý kiến của các bên liên quan. Tiêu chí này sẽ được Bộ Y tế ban hành.

(599 từ)

 

2. Nguyện vọng của Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức sẽ được Lãnh đạo Bộ Y tế tôn trọng: vừa qua, giáo sư, tiến sỹ Trịnh Hồng Sơn - Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức – đã có thư gửi Ban Cán sự Đảng và Bộ trưởng Bộ Y tế bày tỏ nguyện vọng không muốn rời bệnh viện để về làm Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị theo đề nghị điều động của Ban Cán sự Đảng Bộ Y tế. Lý do Giáo sư Sơn đưa ra là vị trí công tác mới sẽ khiến ông không phát huy được năng lực, sở trường của mình.  Giáo sư Trịnh Hồng Sơn cho biết, ông đã làm việc ở Bệnh viện Việt Đức được 30 năm và đã thực hiện hàng vạn ca mổ, chủ trì thực hiện nhiều đề tài, công trình nghiên cứu khoa học thành công, đào tạo nhiều cán bộ y tế có chuyên môn giỏi, đặc biệt về ngoại khoa. Đây là môi trường làm việc mà ông cho là tốt nhất đối với ông. Giáo sư Sơn cho biết: "Tôi viết tâm thư này khẳng định với Bộ trưởng rằng mình sẽ không rời Bệnh viện Việt Đức, vì tôi đã giành toàn bộ tâm huyết và công sức ở đó để phát triển ngành ngoại khoa, trong đó có ghép tạng. Tôi rất mong Bộ trưởng với trọng trách sẽ quyết định đúng đắn sáng suốt và không điều động tôi về làm giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị". Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết bà đã nhận được thư của Giáo sư Trịnh Hồng Sơn, Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức, trong đó Giáo sư Sơn bày tỏ nguyện vọng không muốn làm Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị mà muốn ở lại công tác ở Bệnh viện Việt Đức. Bộ trưởng khẳng định, về tinh thần chung, Ban Cán sự Đảng và Lãnh đạo Bộ tôn trọng nguyện vọng cá nhân trong việc điều động và bổ nhiệm cán bộ. Nếu Giáo sư Sơn muốn ở lại bệnh viện làm chuyên môn thì Bộ Y tế sẽ "sẽ tôn trọng và tạo điều kiện cho giáo sư Sơn làm tốt công tác chuyên môn"- đó là khẳng định của Bộ trưởng Bô Y tế. Bệnh viện Việt Đức là bệnh viện Ngoại khoa hàng đầu của Việt Nam, đây là bệnh viện hạng đặc biệt, trực thuộc Bộ Y tế. Năm 2015, Giáo sư Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc Bệnh viện, nghỉ hưu. Bộ Y tế đã làm quy trình bổ nhiệm Giám đốc mới, tuy nhiên vì nhiều lý do, nên chưa chọn được nhân sự để bổ nhiệm làm Giám đốc Bệnh viện Việt Đức. Hiện nay, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến đang kiêm nhiệm Giám đốc Bệnh viện Việt Đức. Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến cho biết, việc Bộ mong muốn giáo sư Sơn làm Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị cũng là để giáo sư phát triển Bệnh viện Hữu Nghị, đẩy mạnh hơn nữa kỹ thuật ghép tạng đang là thế mạnh của giáo sư.Tuy nhiên, nếu giáo sư Sơn mong muốn ở lại Bênh viện Việt Đức làm chuyên môn thì Bộ sẽ tôn trọng. Trong thời gian tới Ban cán sự Đảng Bộ Y tế sẽ họp để đưa ra quyết định chính thức về việc này.

(569 từ)

 

3. Sản phụ tử vong ở Bệnh viện đa khoa Cao Nguyên (Đăk Lăk) có thể do tắc mạch ối: Chị Liên chuyển dạ nên vào Bệnh viện đa khoa Cao Nguyên (Đăk Lăk), bác sĩ chẩn đoán sức khỏe bình thường sẽ sinh sáng 13/8 song bất ngờ tình trạng nguy kịch và tử vong trên đường chuyển đến bệnh viện tỉnh. Người nhà sản phụ cho rằng cái chết của hai mẹ con quá đột ngột và có nhiều bất thường nên đã gửi đơn đến Bệnh viện đa khoa Cao Nguyên và Sở Y tế tỉnh Đăk Lăk yêu cầu làm rõ nguyên nhân. Theo anh Phạm Quốc Duy, chồng sản phụ Liên, vợ anh đau bụng sinh tối 12/8 nên vào Bệnh viện đa khoa Cao Nguyên. Bác sĩ thăm khám cho biết cổ tử cung sản phụ mở một cm, đo nhịp tim thai cả mẹ và bé hoàn toàn khỏe mạnh. Dự đoán của bác sĩ là khoảng khuya 12/8 hoặc sáng hôm sau chị Liên sẽ sinh. "Khi nhập viện, vợ tôi vẫn rất khỏe mạnh, đi bộ và cười nói bình thường”, anh Duy nói. Cũng theo anh Duy, sau khi thăm khám, bác sĩ đưa chị Liên vào khu vực nằm chờ sinh. Rạng sáng 13/8, người nhà hốt hoảng phát hiện các bác sĩ đưa chị Liên vào phòng cấp cứu. “Tôi vào xem có chuyện gì xảy ra thì bác sĩ nói người nhà ra ngoài chờ để họ tiến hành cấp cứu cho sản phụ. Ít phút sau, bác sĩ gọi tôi vào để chuẩn bị chuyển viện cho vợ.  Tôi phát hiện vợ đã bất tỉnh, tím tái”, anh Duy nhớ lại. Bác sĩ đề nghị chuyển sản phụ sang Bệnh viện tỉnh Đăk Lăk, song người nhà cho rằng bác sĩ tắc trách khiến chị Liên nguy kịch nên ban đầu không ký giấy chuyển viện, sau đó mới đồng ý. Bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Lăk xác định sản phụ không thể qua khỏi, siêu âm tim thai bé cũng tử vong. Bà Đỗ Thị Nga (53 tuổi, mẹ ruột chị Liên) cho hay: “Mẹ con cháu bị chết oan ức. Chúng tôi cho rằng các bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa Cao Nguyên đã thiếu trách nhiệm bởi khi nhập viện, con gái tôi hoàn toàn khỏe mạnh và không có bệnh tật gì”. Chồng sản phụ cho rằng cái chết của vợ con xuất phát từ sự tắc trách của y bác sĩ thuộc ca trực Bệnh viện đa khoa Cao Nguyên. “Nếu lúc ấy tôi nhận được thông báo về tình hình nguy cấp của vợ thì lại khác. Trong khi đó, bệnh nhân có dấu hiệu sức khỏe không ổn thì họ lại giấu không cho người nhà biết”, anh Dũng khẳng định. Bác sĩ Đinh Viết Quang, Phó khoa sản Bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Lăk cho biết sản phụ Liên từ Bệnh viện đa khoa Cao Nguyên chuyển đến trong tình trạng không có mạch, huyết áp bằng không và phải dùng thuốc để vận mạch. “Khi tiếp nhận sản phụ đã chết lâm sàng không thể cứu chữa. Chẩn đoán ban đầu có thể sản phụ chết do tắc ối”, bác sĩ Quang nói. Ông Lý Ngọc Anh, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Cao Nguyên cũng bước đầu xác định nguyên nhân khiến mẹ con sản phụ Liên tử vong là do thuyên tắc ối. 

(582 từ)

 

4. Ngộ độc thực phẩm ở Đăk Lăk: 62 người dân ở Đắk Lắk đã phải nhập viện khẩn vì ngộ độc thực phẩm sau khi đi ăn cưới về. Ngay khi nhận được thông tin, chiều 13/8, Chi cục Vệ sinh an toàn thực phẩm tỉnh Đắk Lắk đã cử đoàn cán bộ đến buôn Cung, xã Ea Trul, huyện Krông Bông, để lấy mẫu thức ăn, tìm nguyên khiến 62 người dân phải tới trạm xá Ea Tul cấp cứu từ tối 12/8. Theo bác sĩ Nguyễn Đức Tâm, trạm trưởng Trạm Y tế xã Ea Trul, vào ngày 12/8 vừa qua, gia đình bà H’Duyên (ở buôn Cung) tổ chức tiệc cưới và mời đông đảo họ hàng người quen đến dự. Gia đình này cũng đã đi thuê một nhà hàng làm toàn bộ thức ăn, nước uống phục vụ tiệc cưới. Sau khi dự tiệc cưới trở về nhà, kể từ tối 12/8 đến rạng sáng13/8, nhiều người có biểu hiện lạ cùng cảm giác đau đầu, nôn ói. Những người trong gia đình của các nạn nhân đã đưa họ tới trạm y tế xã để khám và điều trị. Thông tin này sau đó đã được báo ngay cho Trung tâm y tế huyện. Bác sỹ Nguyễn Đức Vũ , Phó Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Krông Bông cho biết: ”Ngay sau khi nhận được thông tin, chúng tôi đã cử cán bộ của Trung tâm y tế nhanh chóng có mặt để hướng dẫn, điều trị cho 62 người dân bị ngộ độc thực phẩm. Do chưa ghi nhận có ca ngộ độc nào diễn biến nặng nên đã hướng dẫn các cán bộ y tế tại xã cần theo dõi thêm các bệnh nhân để có những bước xử lý kịp thời". Trung tâm Y tế huyện cũng đã phối hợp với Chi cục an toàn vệ sinh thực phẩm của Tỉnh đến gia đình tổ chức tiệc cưới để lấy mẫu thức ăn gửi đi xét nghiệm. Tuy nhiên, do nhà hàng đám cưới lưu động nên sau khi hoàn thành việc phục vụ đám cưới thì họ đã nhanh chóng dọn dẹp ra về nên không còn mẫu thức ăn. Do vậy việc điều tra nguyên nhân của vụ ngộ độc thực phẩm gặp khó khăn. Tình trạng ngộ độc thực phẩm trong thời gian qua mặc dù có giảm nhưng diễn biến còn phức tạp, nhất là những vụ ngộ độc nhiều người mắc cùng lúc. Bộ Y tế đã khuyến cáo các địa phương chú trọng và đẩy mạnh việc phòng ngừa, đặc biệt bảo đảm an toàn thực phẩm trong các nhà hàng, bếp ăn tập thể. Tuy nhiên nhiều địa phươn vẫn còn xảy ra những vụ ngộ độc thực phẩm với số người mắc khá lớn. Nguyên nhân là sử dụng những thực phẩm không an toàn trong chế biến thức ăn, Trong thời tiết nắng nóng, thức ăn dễ ôi thiu cũng là nguồn gây ngộ độc thực phẩm.

(507 từ)

 

5. Quản lý tốt dịch vụ thuê khoán bên ngoài vào bệnh viện Bệnh viện Việt Đức tiết kiệm hàng triệu đồng mỗi năm: Về vấn đề quản lý các dịch vụ thuê khoán từ bên ngoài, thạc sĩ Nguyễn Thị Bích Hường – Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho biết, đã 22 năm bệnh viện không có nhân viên bảo vệ mà do công ty bên ngoài ký hợp đồng với Bệnh viện. Hiện nay, bệnh viện có khoảng 140 bảo vệ, tính ra 10 giường bệnh có 1 bảo vệ. Kinh nghiệm của Bệnh viện Việt Đức là chọn những đơn vị có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo vệ. Ngoài năng lực của lãnh đạo, nhân viên bảo vệ bệnh viện còn yêu cầu phẩm chất đạo đức, trình độ văn hoá, có chứng chỉ chuyên môn tập huấn kỹ năng giao tiếp, có tập huấn hàng năm. Bệnh viện ra các quy định cụ thể để thực hiện cho bảo vệ làm tốt. Phí công ty bảo vệ được ký hợp đồng, công ty phải xây dựng trình Bệnh viện duyệt tổ chức an ninh trật tự các tình huống gây rối, hành hung, trộm cắp, cò mồi, bán hàng rong. Ngoài ra, công ty bảo vệ còn có nhiệm vụ nhắc nhở bệnh nhân người nhà thực hiện nội quy Bệnh viện, kiểm soát bệnh nhân ra viện, tránh bệnh nhân trốn viện. Bảo vệ còn phải trông giữ phương tiện của khách, điều hành phương tiện giao thông ra vào bệnh viện. Thông tin liên tục giữa hai bên công ty thực hiện báo cáo hàng ngày cho Bệnh viện vào 7h sáng, hàng tuần vào thứ 2, báo cáo đột xuất, sơ kết quý, 6 tháng. Một nhân viên bảo vệ làm việc thời gian lao động 1 tháng 25 ngày /8h, lương 4,3 triệu đồng, hỗ trợ tiền ăn trưa 10 nghìn đồng/ ngày, thưởng 200 nghìn/tháng. Bộ phận làm trời nắng hỗ trợ tiền nước uống, cho làm thêm. Bà Hường cho biết để tăng thu nhập cho nhân viên bảo vệ, bệnh viện cho trông xe đạp, xe máy, ô tô vào bệnh viện theo mức phí uỷ ban nhân dân thành phố quy định. Từ đó, Bệnh viện Việt Đức thấy rằng việc sử dụng cung cấp dịch vụ Bệnh viện có hiệu quả, nâng cao chất lượng bảo vệ vì tính chuyên nghiệp, Bệnh viện không phải tham gia quá nhiều công tác quản lý, chi phí tiết kiệm, mỗi năm tiết kiệm 700 triệu đồng. Bà Hường cũng cho biết thêm hiện nay Bệnh viện Việt Đức chỉ có 2 nhân viên bảo vệ từ lịch sử để lại mỗi tháng chi 13 triệu đồng/tháng để trả lương. Để quản lý bệnh viện tạo điều kiện cho bệnh nhân và người nhà, bệnh viện quy định toàn bộ xe chở người nhà và bệnh viện ra ngay sẽ không thu tiền, kể cả xe taxi lẫn xe gia đình…

(503 từ)

 

6. Bệnh viện không thể khoán trắng cho bên cung cấp dịch vụ thuê khoán ngoài mà phải tăng cường quản lý hoạt động này: đó là ý kiến chỉ đạo của Bộ trưởng Bộ Y tế tại Hội nghị nâng cao công tác quản lý các dịch vụ thuê khoán ngoài bệnh viện được tổ chức tại Hà Nội, ngày 12/8. Tại hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã chỉ ra các dịch vụ thuê khoán từ bên ngoài BV không thuộc dịch vụ chuyên môn, nhưng nếu thuê khoán từ bên ngoài sẽ chuyên nghiệp hơn, chất lượng hơn với chi phí hợp lý hơn và người bệnh sẽ hài lòng hơn. Đó là các dịch vụ như vệ sĩ, bảo vệ, trông giữ xe, ăn uống/dinh dưỡng, taxi, xe cấp cứu, xe vận chuyển người bệnh tử vong, căng tin, vệ sinh công nghiệp, thu gom vận chuyển xử lý chất thải, nhà tang lễ, xe tang… Các dịch vụ này đang được mỗi bệnh viện thực hiện theo các cách khác nhau. Trong đó, có không ít bệnh viện còn chưa quan tâm chú ý đến việc quản lý các dịch vụ này, một số bệnh viện còn chưa thực hiện tốt, thiếu kiểm soát chất lượng dịch vụ thuê khoán, thậm chí quá trình lựa chọn dịch vụ và giá dịch vụ không được công khai, minh bạch, một số bệnh viện còn độc quyền cung cấp dịch vụ, gây phiền hà, tiêu cực và làm khổ người bệnh cũng như người nhà bệnh nhân. Điển hình là vụ việc xảy ra mới đây tại Bệnh viện Nhi Trung ương, sự việc nhân viên bảo vệ tại Bệnh viện Nhi Trung ương ngăn cản xe cứu thương từ ngoài vào đón bệnh nhân cho thấy, mặc dù dịch vụ thuê khoán là do đơn vị bên ngoài cung cấp nhưng khi sự cố xảy ra, hình ảnh, uy tín của Bệnh viện và ngành y tế sẽ bị ảnh hưởng. Vì vậy, Bệnh viện không thể "khoán trắng" mà thiếu quan tâm, chú ý đến chất lượng do các đơn vị cung ứng dịch vụ, Bộ trưởng Y tế lưu ý. Để những dịch vụ thuê khoán thực sự phục vụ quyền lợi và làm hài lòng người bệnh, rất cần phải bảo đảm các tiêu chí giá cả hợp lý, minh bạch và sự chuyên nghiệp của nhà cung cấp dịch vụ. Do đó, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã chỉ đạo các đơn vị liên quan xây dựng dự thảo tiêu chuẩn các loại hình dịch vụ thuê khoán bên ngoài vào Bệnh viện để xin ý kiến đóng góp của các Bệnh viện trước khi Bộ ban hành. Đặc biệt, sau khi ban hành quy chế này, Bộ Y tế sẽ yêu cầu các cơ sở y tế gắn việc đánh giá chất lượng các dịch vụ thuê khoán ngoài Bệnh viện với đánh giá chất lượng BV, coi đây là một tiêu chí đánh giá chất lượng Bệnh viện. 

(513 từ)

 

7. Đề nghị lập quỹ an toàn thực phẩm: Chủ tịch Hội đồng quản trị Công ty cổ phần tập đoàn Dabaco Nguyễn Như So kiến nghị với Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam thành lập quỹ hỗ trợ hoạt động thanh, kiểm tra, giám sát, bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm tại buổi làm việc của Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam với lãnh đạo tirh Bắc Ninh ngày 13/8. Dabaco là một trong số ít doanh nghiệp tại Việt Nam hoạt động theo mô hình chuỗi giá trị khép kín 3F từ trang trại đến bàn ăn gồm sản xuất con giống, chăn nuôi tập trung – sản xuất thức ăn đến chế biến thực phẩm và phân phối sản phẩm. Hiện mỗi ngày Dabaco cung cấp ra thị trường 600.000 quả trứng và đặt mục tiêu đến cuối năm 2016 đạt công suất 1 triệu quả; cấp ra thị trường hơn 30 triệu con gà giống; 650.000 lợn giống và nhiều sản phẩm khác chế biến từ thịt gà… Từ thực tiễn hoạt động của doanh nghiệp, Chủ tịch Hội đồng quản trị Công ty cổ phần tập đoàn Dabaco Nguyễn Như So cho rằng vấn đề bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm không chỉ là nhiệm vụ của các cơ quan quản lý nhà nước mà vai trò của các doanh nghiệp, nhận thức người dân là vô cùng quan trọng. Mục đích của quỹ nhằm hỗ trợ công tác thanh kiểm tra của cơ quan quản lý. Theo đó, quỹ này ban đầu có thể Nhà nước cung cấp vốn, sau đó các doanh nghiệp sẽ đóng góp vào. Quỹ sẽ chi vào việc tuyên truyền, tập huấn, đào tạo về an toàn thực phẩm; giúp đỡ những đơn vị chưa áp dụng các biện pháp đảm bảo an toàn thực phẩm. Quỹ cũng sẽ hỗ trợ tích cực cho công tác thanh kiểm tra, chỉ doanh nghiệp giám sát lẫn nhau mới hiệu quả, vì người sản xuất biết cần kiểm tra như thế nào. Đề xuất này nhận được sự đồng thuận từ phía lãnh đạo Bộ Y tế, Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn. Thứ trưởng Bộ Nông nghiệp Vũ Văn Tám cho biết sẽ làm việc với các hiệp hội, các doanh nghiệp nghiên cứu nhằm tạo ra nguồn lực xã hội hóa làm tốt công tác an toàn thực phẩm. Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam hoan nghênh sáng kiến trên, và giao cho 2 Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Bộ Y tế nghiên cứu, xem xét cụ thể và báo cáo Phó Thủ tướng. Theo Thứ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Việt Nam cấm sử dụng một số chất trong chăn nuôi nhưng lại nhập khẩu thịt từ các nước vẫn cho phép sử dụng các chất này. Vì thế, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn sẽ xem xét và có giải pháp, thậm chí cấm nhập khẩu các sản phẩm lâm sản từ các nước có sử dụng chất mà Việt Nam cấm. Thứ trưởng cho rằng phải thanh tra đột xuất, không thanh tra theo kế hoạch vì không tác tác dụng. Một khi phát hiện có sai phạm, đoàn liên ngành xử lý sau đó công khai thì không có chuyện xin - cho. Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cho rằng vấn đề khó nhất là người dân. Lâu nay người dân vẫn làm theo thói quen, vì thế cần giải thích để dân hiểu. Phó Thủ tướng cũng đề nghị chính quyền địa phương cần khuyến khích, tạo điều kiện cho các mô hình sản xuất, kinh doanh đảm bảo an toàn thực phẩm; tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý triệt để, không để “con sâu bỏ rầu nồi canh”...

(643 từ)

 

8. Các bệnh viện vệ tinh chưa phát huy được hiệu quả như mong muốn:  Nhằm giảm tải tình trạng chuyển viện, gây quá tải cho tuyến trên, một số bệnh viện tuyến Trung ương tại thành phố Hồ Chí Minh đã tích cực triển khai Đề án bệnh viện vệ tinh được Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt. Mặc dù được đánh giá là bước đầu đã đem lại những tín hiệu tích cực, nhưng sau 3 năm thực hiện (từ 2013 đến nay) hiệu quả chưa được như mục tiêu đề ra, tỷ lệ người bệnh vượt tuyến vẫn còn cao. PGS-TS Trần Quyết Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, 3 năm qua bệnh viện đã tiến hành thực hiện đề án vệ tinh theo sự phân công của Bộ Y tế khá nhiệt tình. Bệnh viện Chợ Rẫy đã chuyển giao 6 gói kỹ thuật (ngoại chấn thương chỉnh hình, nội tim mạch, ngoại thần kinh sọ não, ngoại tiêu hóa, tim mạch can thiệp và phẫu thuật tim) cho các bệnh viện vệ tinh gồm: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, Bệnh viện Thống Nhất tỉnh Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai với mức viện phí theo đúng khung mức viện phí tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Việc triển khai dự án bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Chợ Rẫy đã giúp bệnh viện tuyến dưới nâng cao năng lực chuyên môn, giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển viện lên tuyến trên. Cụ thể, Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất được chuyển giao kỹ thuật can thiệp về tim mạch, giảm tỷ lệ chuyển bệnh nhân chuyên khoa này lên tuyến trên từ 47,4% (năm 2013) xuống còn 2,72% (năm 2015). Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai được chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật thần kinh- sọ não và phẫu thuật ngoại tiêu hóa, giúp giảm số lượng bệnh nhân chuyển lên tuyến trên từ 22% năm 2013 xuống còn 9% năm 2015… “Trong giai đoạn tới, bệnh viện tiếp tục đào tạo và chuyển giao kỹ thuật thêm cho 19 bệnh viện vệ tinh với 5 gói kỹ thuật chuyên ngành ngoại chấn thương gồm: Chấn thương chỉnh hình, ngoại thần kinh sọ não, ngoại tiêu hóa, ngoại gan mật tụy, ngoại tiết niệu và 3 gói kỹ thuật chuyên ngành tim mạch (phẫu thuật tim, tim mạch can thiệp, nội tim mạch)”, PGS-TS Trần Quyết Tiến cho biết thêm. So với mức độ đầu tư nguồn nhân lực để đào tạo, chuyển giao kỹ thuật từ các bệnh viện tuyến trên cho các bệnh viện vệ tinh nhằm giảm tải áp lực còn hiệu quả thấp, chưa tương xứng, tỷ lệ bệnh nhân chuyển lên tuyến trên vẫn còn ở mức cao. PGS-TS Trần Quyết Tiến cho biết, cơ sở vật chất, trang thiết bị và đội ngũ cán bộ ở một số bệnh viện vệ tinh còn thiếu hoặc chưa đồng bộ trong việc nhận chuyển giao kỹ thuật cũng như chưa có kế hoạch cụ thể và không đủ nhân lực để nhận chuyển giao kỹ thuật nên chưa thu hút được bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Mặt khác, theo lãnh đạo một số bệnh viện tuyến trên, trong quá trình thực hiện đề án bệnh viện vệ tinh chính quyền địa phương hứa cấp vốn đối ứng để đầu tư trang thiết bị phục vụ cho việc chuyển giao các gói kỹ thuật nhưng chờ mãi, đến hết giai đoạn chuyển giao vẫn được cấp vốn. Điều này khiến các bệnh viện vệ tinh không có kinh phí để đầu tư cho gói kỹ thuật tiếp nhận từ bệnh viện tuyến trên chuyển giao nên không còn “mặn mà” với đề án. Đối với những chuyên khoa phức tạp phải thực hiện phẫu thuật, cũng như điều trị với thiết bị kỹ thuật hiện đại cần phải có sự đầu tư kinh phí cho phòng mổ, phòng điều trị phù hợp, nhưng một số bệnh viện vệ tinh tuyến dưới mới chỉ được đầu tư về giường bệnh, đội ngũ nhân lực y tế nên không thu hút được bệnh nhân. Bởi thực tế, một số khoa tại bệnh viện vệ tinh thực chất là chỗ nằm nghỉ dưỡng cho bệnh nhân trước và sau phẫu thuật chứ không giải quyết được vấn đề về chuyên môn. Do vậy, để phát huy hiệu quả của bệnh viện vệ tinh, cần có sự chung tay nỗ lực từ nhiều phía từ nguồn nhân lực, kỹ thuật đến kinh phí đầu tư.

(779 từ)

 

9. Theo quy định mới các cơ sở bán lẻ không được bày bán đồng thời mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế cùng với thuốc chữa bệnh cho người: Theo quy định điều kiện kinh doanh thuốc hiện hành (Nghị định 102/2016/NĐ-CP), cơ sở bán lẻ thuốc được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc khi đáp ứng các điều kiện: Chủ cơ sở bán lẻ thuốc phải có Chứng chỉ hành nghề dược phù hợp với từng hình thức tổ chức kinh doanh của cơ sở bán lẻ thuốc. Các cơ sở bán lẻ thuốc, trừ cơ sở bán lẻ dược liệu, phải đáp ứng các điều kiện: Phải có địa điểm cố định, riêng biệt; bố trí ở nơi cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm và có biển hiệu theo quy định. Địa điểm bán lẻ phải được xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi, tường và nền nhà phải dễ làm vệ sinh, đủ ánh sáng nhưng không để thuốc bị tác động trực tiếp của ánh sáng mặt trời; bảo đảm duy trì điều kiện bảo quản ghi trên nhãn thuốc. Ngoài ra, diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh, phải có khu vực để trưng bày, bảo quản thuốc và khu vực để người mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin về việc sử dụng thuốc với người bán lẻ. Phải bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác (Khu vực pha chế theo đơn nếu có tổ chức pha chế theo đơn; khu vực ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc để bán lẻ trực tiếp cho người bệnh; nơi rửa tay cho người bán lẻ và người mua thuốc; khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho người mua thuốc trong thời gian chờ đợi). Hơn nữa, phải có tủ, giá, kệ bảo quản thuốc đáp ứng yêu cầu về điều kiện bảo quản thuốc, yêu cầu về bảo đảm an ninh, an toàn đối với thuốc. Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế thì phải có khu vực riêng, không bày bán cùng với thuốc và không gây ảnh hưởng đến thuốc. Cơ sở bán buôn thuốc được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc khi đáp ứng các điều kiện:  Người quản lý chuyên môn về dược phải có chứng chỉ hành nghề dược phù hợp với từng hình thức tổ chức kinh doanh của cơ sở bán buôn thuốc. Bên cạnh đó, cơ sở bán buôn thuốc phải đáp ứng các điều kiện sau: Có số lượng nhân sự, có trình độ và được đánh giá phù hợp với công việc được giao. Nhà kho, hệ thống phụ trợ phải được thiết kế, xây dựng, sử dụng và bảo dưỡng phù hợp với mục đích bảo quản và quy mô sử dụng, đảm bảo bảo quản theo đúng điều kiện bảo quản ghi trên nhãn thuốc; có khu vực riêng để bảo quản có trật tự các loại sản phẩm khác nhau; khu vực tiếp nhận, cấp phát phải có khả năng bảo vệ thuốc khỏi các điều kiện thời tiết bất lợi; các khu vực bảo quản liên quan phải có biển hiệu thích hợp, rõ ràng. Không chỉ có vậy, thiết bị bảo quản và thiết bị vận chuyển phải được trang bị, bố trí, thiết kế, đánh giá, thẩm định, sử dụng và bảo dưỡng phù hợp với mục đích sử dụng, đảm bảo điều kiện bảo quản và các hoạt động bảo quản; kho bảo quản phải trang bị hệ thống phát điện dự phòng cho hoạt động của kho lạnh. Có phương tiện vận chuyển thuốc bảo đảm điều kiện bảo quản, yêu cầu về an ninh, an toàn đối với thuốc do cơ sở kinh doanh. Có hệ thống quản lý chất lượng, hồ sơ tài liệu, các hướng dẫn, quy trình bao trùm cho các hoạt động được thực hiện.

(686 từ)

 

10. Bệnh viện Phụ sản thành phồ Cần Thơ cứu sống sản phụ bị băng huyết nặng sau sinh: Ngày 14/8, Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện này vừa kịp thời phẫu thuật cứu sống sản phụ 27 tuổi, ngụ quận Ô Môn, thành phố Cần Thơ, bị băng huyết nặng sau sinh do đờ tử cung, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng. Trước đó, sản phụ X. được mổ lấy thai con lần 2, 36 tuần, với tình trạng đau vết mổ cũ, tăng huyết áp thai kỳ, thiếu máu nặng. 10 giờ sau mổ, các bác sĩ nhận thấy sản phụ ra huyết âm đạo nhiều, tử cung kém co thắt, tụt huyết áp, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn cấp và chỉ định phẫu thuật cắt tử cung để cầm máu. Theo các bác sĩ, phẫu thuật cắt tử cung trong tình trạng bệnh nặng là phẫu thuật khó, yêu cầu phẫu thuật viên, e-kíp gây mê phải có chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm, xử lý nhanh và kịp thời. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền gần 20 đơn vị hồng cầu lắng, tiểu cầu và huyết tương để hồi sức. Nhờ nỗ lực của ê kíp phẫu thuật, bệnh nhân X qua cơn nguy kịch, diễn tiến sức khỏe tốt. Theo các chuyên gia y tế sản khoa, Băng huyết sau khi sinh là tình trạng chảy máu ồ ạt qua âm đạo trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh. Đây là tình trạng chảy máu dữ dội, gây nên hiện tượng mất máu quá nhiều, đây tai biến thường xảy ra ở phụ nữ sau sinh đẻ, là nguyên nhân hàng đầu khiến người mẹ tử vong sau sinh. Băng huyết sau sinh là 1 trong 5 tai biến sản khoa đe dọa tính mạng bệnh nhân nếu không được điều trị kịp thời. Những sản phụ có nguy cơ băng huyết sau sinh như: sinh con nhiều lần, thai to, đa ối, đa thai,... cần được theo dõi thai kỳ chặt chẽ và sinh con tại bệnh viện chuyên khoa để được chăm sóc và hỗ trợ y tế kịp. Băng huyết sau sinh hiện nay vẫn còn là một trong những tai biến sản khoa đứng hàng đầu gây tử vong mẹ trên thế giới và Việt Nam. Mặc dù các điều kiện cơ sở y tế ngày càng được nâng cao, chất lượng về máy móc và trình độ của đội ngũ cán bộ y tế đã tiến bộ vượt bậc so với nhiều thập niên trước, nhưng băng huyết sau sinh vẫn còn là một tai biến đáng sợ đối với các bác sĩ sản khoa. Để dự phòng băng huyết trước khi nó xảy ra cần tuân thủ một số nguyên tắc dự phòng như: Tránh chuyển dạ kéo dài, bằng cách theo dõi sát quá trình chuyển dạ, trên monitoring, cơn gò tử cung, tim thai và sự xóa mở cổ tử cung. Phòng ngừa nhiễm trùng ối, bằng thuốc kháng sinh và cần chấm dứt thai kỳ sớm. Sử dụng cẩn thận các loại thuốc tê, mê, giảm đau trong chuyển dạ. Điều chỉnh các rối loạn đông máu nếu có. Bằng cách dựa vào xét nghiệm đông máu toàn bộ, số lượng tiểu cầu và hỏi kỹ tiền căn bệnh lý về máu. Cần thiết khám chuyên khoa về nội huyết học để có hướng điều trị tích cực. Không thực hiện các thủ thuật giúp sinh nếu không có chỉ định rõ ràng hoặc khi chưa đủ điều kiện. Khi làm thủ thuật phải bảo đảm nhẹ nhàng, thực hiện đúng kỹ thuật. Tìm nguyên nhân và xử trí ngay các trường hợp có cơn gò cường tính, cơn gò yếu. Một khi không thuận lợi, nên mổ lấy thai để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé. Xử trí giai đoạn 3 tích cực. Tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo mọi trường hợp sau sinh cần được áp dụng biện pháp xử trí giai đoạn 3 tích cực: cho oxytocin tiêm bắp ngay sau khi đầu thai vừa sổ ra khỏi âm hộ. Sau khi thai sổ hoàn toàn, kẹp cắt dây rốn ngay, sau đó dùng một tay kéo dây rốn với lực vừa phải, tay còn lại để trên xương vệ đẩy đáy tử cung lên để vừa làm nhau bong vừa làm sổ nhau. Sau khi sổ nhau, xoa bóp đáy tử cung qua thành bụng để giúp tử cung co hồi tốt hơn. Sổ nhau tích cực. Kiểm tra nhau kỹ lưỡng, soát lòng tử cung ngay khi nghi ngờ có sót nhau. Kiểm tra đường sinh dục nếu có thực hiện thủ thuật giúp sinh, kiểm tra tử cung nếu có vết mổ cũ.  Tư vấn cho các bà mẹ sinh đẻ có kế hoạch, nhằm bà mẹ có thời gian sức khỏe hồi phục, nuôi dạy con tốt, với cách biện pháp đặt vòng sau sinh, uống thuốc tránh thai dành cho con bú. Khi có thai, cần khám thai định kỳ. Cung cấp viên thuốc sắt và acid folic trong suốt thai kỳ để phòng ngừa thiếu máu. Điều này sẽ giúp cho BHSS nếu có xảy ra sẽ ít gây ra các biến chứng nặng hơn. Đặc biệt lưu ý các sản phụ nguy cơ cao. Nên theo dõi sát sản phụ ít nhất 6 giờ sau sinh để kịp thời xử lý.

(925 từ)

 

11. Bệnh viện Châm cứu Trung ương sử dụng kết hợp phương pháp đông – tây y điều trị cho bệnh nhân liệt: Các bác sĩ Bệnh viện Châm cứu T.Ư đang điều trị cho bệnh nhân liệt sau chấn thương, sau tai biến mạch máu não, đau cột sống bằng đông - tây y kết hợp. Theo cách này, sau điều trị ổn định bằng tây y tại bệnh viện chuyên khoa, các bác sĩ Bệnh viện Châm cứu Trung uonwg sẽ tiếp nhận bệnh nhân và điều trị bằng các biện pháp như xoa bóp, bấm huyệt làm tăng lưu thông khí huyết, châm cứu (điện châm, thủy châm), giúp giảm thời gian điều trị và tăng khả năng phục hồi. Kết quả đã có nhiều bệnh nhân được chữa trị thành công bởi phương pháp kết hợp này. Hai tuần trước, anh N.T.N. ở Nam Định đến Bệnh viện Châm cứu Trung ương trong tình trạng tiểu tiện không tự chủ, liệt hoàn toàn hai chân. Mới 33 tuổi và đang là trụ cột gia đình, việc anh N. bị liệt sau tai nạn giao thông khiến mọi người trong gia đình lo sợ. Tuy nhiên sau hai tuần điều trị kết hợp bằng cả tây y và đông y như xoa bóp, bấm huyệt kết hợp với châm cứu/điện châm, thủy châm, đắp ngải cứu, xông hơi, tắm thuốc... anh N. đã kiểm soát được bài tiết, khi bác sĩ yêu cầu nhấc chân anh đã nhấc được cẳng chân trái lên khỏi mặt giường. Mặc dù anh N. chưa thể đi lại được nhưng bác sĩ Nguyễn Duy Luật, trưởng khoa cột sống ít xâm lấn kết hợp đông - tây y, tỏ ra lạc quan về trường hợp bệnh của anh. Theo bác sĩ Luật, nếu tích cực rèn luyện và điều trị, anh N. có thể phục hồi được vận động. Cạnh phòng bệnh của anh N., chúng tôi gặp bệnh nhân L.T.H. 28 tuổi bị di chứng không đặt nằm được hai bàn chân xuống đất khi bước đi, mỗi bước chân phải lết như chân vịt và cần có người dìu đỡ mới bước được. Sau ba tuần được điều trị, cha anh H. vui vẻ cho biết anh đã đặt được bàn chân xuống đất theo kiểu bình thường, anh tự đi được những đoạn ngắn mà không cần người dìu. Theo ông Nguyễn Bá Quang, Giám đốc Bệnh viện Châm cứu Trung ương, trung bình mỗi tháng bệnh viện nhận điều trị cho khoảng 100 ca liệt các dạng như liệt nửa người, liệt hai chi dưới, liệt sau chấn thương, tai nạn và bệnh nhân thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, co cơ... đến điều trị. Trong đó, người bị liệt sau chấn thương và đau lưng - cổ, co cơ do ngồi nhiều là gặp nhiều nhất. Ông Quang cho biết phương pháp điều trị kết hợp giúp phục hồi tốt hơn khoảng 40% so với phương pháp điều trị riêng lẻ thông thường, thời gian điều trị rút ngắn 2-3 tuần/bệnh nhân. Nhưng chi phí điều trị cũng cao hơn khoảng 30% so với việc chỉ điều trị bằng các biện pháp riêng lẻ​