I.THÔNG TIN Y TẾ TRONG NƯỚC

1. Thành công lớn của “Hành trình Đỏ 2016”:  Kết thúc gần 1 tháng triển khai “Hành trình Đỏ 2016”, đã có gần 24 ngàn đơn vị máu được hiến tặng. Ngày 31/7, tại Trung tâm Hội nghị quốc gia đã diễn ra ngành hội “Giọt máu hồng tri ân” với sự tham dự của hơn 3 ngàn người, đây là ngày cuối cùng của trong chuỗi 27 ngày “Hành trình Đỏ 2016”, sau khi đi qua 27 tỉnh/thành phố trên cả nước. Hành trình Đỏ - 2016 diễn ra từ ngày 1-7 đến 31-7-2016, thực hiện thành công sứ mệnh “Kết nối dòng máu Việt” với những hoạt động cụ thể như: tuyên truyền, tổ chức hiến máu, khắc phục tình trạng thiếu máu hè và nâng cao nhận thức người dân về bệnh tan máu bẩm sinh tại 27 tỉnh/thành phố mà hành trình đi qua, đã thu hút hàng chục ngàn người dân đến tham gia hiến máu. Sau khi kết thúc chặng dừng chân thứ 26 tại Thanh Hóa, đơn vị tổ chức đã tiếp nhận được  20.799 đơn vị máu. Nhiều tỉnh, thành phố đã tổ chức thành công Hành trình Đỏ với trên 1.000 đơn vị máu tiếp nhận được như: Thanh Hoá, Hải Phòng, Khánh Hoà, Thái Nguyên, Phú Thọ, Đăk Lăk, Nghệ An, Bà Rịa – Vũng Tàu, Nghệ An… Trong ngày cuối cùng của “Hành trình Đỏ” diễn ra tại Hà Nội, hơn 3 ngàn đơn vị máu đã được tiếp nhận, nâng tổng số đơn vị máu thu được lên gần 24 ngàn đơn vị máu, vượt xa kế hoạch đề ra. Đây được coi là thành công lớn của Hành trình đỏ năm 2016. (287)

 

2. Thông tin về tính an toàn của vắc-xin ung thư cổ tử cung: Hiện ở Việt Nam, Bộ Y tế đã cấp phép cho 2 loại vaccine ung thư cổ tử cung là Cervarix của GlaxoSmithKline và Gardasil của Merck. Theo thống kê của ngành Y tế, mỗi năm Việt Nam sử dụng hơn 40.000 liều vaccine phòng ngừa ung thư cổ tử cung theo hình thức tiêm chủng dịch vụ. PGS.TS Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur, TP.HCM cho biết, hai loại vaccine đang sử dụng tại Việt Nam đã được hai tổ chức có uy tín trên thế giới cấp phép lưu hành đầu tiên, đó là EMA (European Medicines Agency) cấp phép cho lưu hành tại cộng đồng chung châu Âu vào năm 2007 và FDA (Food and Drug Administration) cấp phép lưu hành tại Mỹ vào năm 2006. Trước khi được cấp phép, cả hai đã qua nhiều nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng đánh giá tính an toàn, tính sinh miễn dịch cũng như hiệu quả bảo vệ trên cá nhân (giai đoạn 1, 2 và 3), với số người tình nguyện tham gia các nghiên cứu này lên đến hơn 30.000 người. Sau khi vaccine lưu hành trên thị trường còn được tiếp tục đánh giá giai đoạn 4 cũng như triển khai nghiên cứu đăng ký nhằm đánh giá toàn diện lâu dài về vaccine trên một quần thể. Kết quả nghiên cứu trên nhóm nghiên cứu, đúng đối tượng, tuân thủ đúng lịch tiêm chủng cho thấy hiệu quả bảo vệ rất cao từ 95-98% đối với các chủng có trong vaccine. Về phản ứng sau tiêm HPV chủ yếu là phản ứng tại chỗ tiêm như sưng, đỏ, đau (78- 3%) mức độ nhẹ, trung bình. Các phản ứng toàn thân thường gặp như nhức đầu (26-30%); sốt (13%); rối loạn dạ dày - ruột (13-17%); đau cơ - khớp (2-28%). Các phản ứng toàn thân này không khác biệt giữ nhóm tiêm vaccine và nhóm chứng trong các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng. Liên quan đến vấn đề tai biến sau tiêm vaccine HPV, PGS.TS Phan Trọng Lân cho rằng, để đảm bảo tính an toàn của thuốc và vaccine, các quốc gia đều thiết lập hệ thống báo cáo tác dụng ngoại ý, trong đó yêu cầu báo cáo tất cả những trường hợp có biến cố bất thường sau khi tiêm chủng, cho dù có liên quan đến vaccine, công tác tiêm chủng hay không. Cơ quan quản lý y tế sẽ phân tích và đánh giá cho từng trường hợp và có kết luận nguyên nhân cũng như thông báo rộng rãi không chỉ trong từng quốc gia đó mà còn cho các quốc gia mà vaccine được xuất khẩu tới. “Hiện nay chúng tôi chưa nhận được các thông tin bất thường gì cho các vaccine ngừa HPV thông qua các kênh chuẩn thức này”, PGS.TS Phan Trọng Lân cho biết.(498)

 

3. Việt Nam có phụ nữ đầu tiên bị mắc bệnh máu khó đông hiếm gặp (bệnh Hemophilia): đó là người phụ nữ có gen nhận được cả 2 nhiễm sắc thể mang gen hemophilia B từ bố bị bệnh và mẹ mang gen bệnh. Do có thời kinh nguyệt nên đối với phụ nữ bị mắc bệnh này nếu việc chảy máu không được kiểm soát sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng. Với những người phụ nữ bình thường, chu kỳ kinh nguyệt chỉ kéo dài khoảng 3 – 4 ngày, nhưng với người bị mắc bệnh  này, chu kỳ kinh nguyệt của chị kéo dài đến 8 ngày và có biểu hiện chảy máu lâu cầm. Một phụ nữ đầu tiên ở Việt Nam bị mắc bệnh rối loạn đông máu (hay còn gọi là bệnh Hemophilia). ThS.BS Nguyễn Thị Mai, Trưởng khoa Hemophilia, Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương cho biết: “Rối loạn đông máu di truyền do giảm hoặc bất thường chức năng yếu tố VIII (đối với hemophilia A), yếu tố IX (đối với hemophilia B). Gen sản xuất yếu tố VIII và IX nằm trên nhiễm sắc thể giới tính X, di truyền lặn vì vậy đa số bệnh nhân là nam giới còn phụ nữ là người mang gen. Khả năng một người phụ nữ bị bệnh là rất hiếm, đó có thể là con của một bệnh nhân hemophilia và một người mẹ mang gen, trường hợp này thường gặp ở những cặp bố mẹ kết hôn gần; hoặc người phụ nữ đó có bất thường nhiễm sắc thể giới tính như trong hội chứng Turner (45X)...

Về mặt lí thuyết, bệnh nhân hemophilia là nữ thường có biểu hiện nặng và thường chết sớm do chảy máu. Trường hợp của bệnh nhân nữ được phát hiện bị Hemophilia B ở Viện Huyết học Truyền máu Trung ương, mới ở mức độ trung bình với biểu hiện chảy máu khá kín đáo. “Hemophila ở nữ giới rất hiếm gặp. Một người phụ nữ chắc chắn mang gen bệnh khi thỏa mãn 1 trong 3 điều kiện: có bố bị hemophilia, có ít nhất 2 anh/em trai bị hemophilia, có 1 anh/em trai bị hemophilia và có ít nhất một thành viên trong gia đình họ mẹ bị hemophilia. Quá trình khai thác tiền sử gia đình bệnh nhân Ngọc phát hiện bệnh nhân có bố đẻ, em trai ruột và nhiều anh em con dì con già bị bệnh Hemophilia B. BS Mai khuyến cáo, hemophilia là bệnh rối loạn đông máu có tính chất di truyền và con cái có thể mắc bệnh từ bố mẹ. Khi nghi ngờ mắc bệnh hemophilia thì người bệnh cần được khám bệnh càng sớm càng tốt để được chẩn đoán chắc chắn và được điều trị tích cực. (476)

 

4. Sử dụng nhiều Corticoid gây hại thận nghiêm trọng: nhiều người đã xem corticoid như một loại thuốc chữa bách bệnh, nhất là mỗi khi bị đau, viêm. Tuy nhiễn điều ít ai quan tâm đó là corticoid là thuốc kháng viêm có nhiều tác dụng phụ nhất. Nếu sử nhiều dễ dẫn đến suy thận. Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Huy Cường – Phòng khám Nội tiết ngõ 133 Thái Hà, Hà Nội cho biết hầu như ngày nào anh cũng gặp bệnh nhân là nạn nhân của thuốc có chứa corticoid. Điều này đã trở thành vấn nạn hiện nay; nhất là ở các vùng quê, corticoid được sử dụng rộng rãi và hầu như bất cứ ai ở quê đều sử dụng thuốc chứa chất này vì nó làm giảm đau rất nhanh và lại rẻ. Đây được xem là sát thủ thầm lặng đối với sức khỏe con người. Khi sử dụng thuốc này, người bệnh cảm nhận bệnh khỏi nhanh nhưng phải lệ thuộc vào thuốc. Điều đáng lo nhất là các bác sỹ cũng quá dễ dãi với việc kê đơn thuốc. Nhiều bác sỹ kê đơn thuốc có chứa corticoid cho cả bệnh nhân bị tiểu đường, gout, nên khiến tình trạng bệnh ngày càng nặng hơn. Nói về mức độ nguy hiểm khi sử dụng corticoid, bác sĩ Cường cho biết, các loại thuốc chứa chất này thường có tác dụng rất nhanh, tuy nhiên nếu dùng kéo dài và không đúng chỉ định của bác sỹ thì sẽ rất nguy hiểm. Trường hợp nhẹ thì người bệnh bị phù thũng, tăng cân, nổi mẩn…; trường hợp nặng, người bệnh có thể bị suy thượng thận, hạ canxi trong máu, loãng xương, ảnh hưởng dạ dày, tá tràng, thậm chí có thể tử vong.(302)

 

5. Bộ Y tế cảnh báo dịch sốt xuất huyết xảy ra ở nhiều thình, thành phố: Trong những tuần gần đây, số người mắc bệnh sốt xuất huyết tăng cao, tập trung tại một số tỉnh, đặc biệt là ở 4 tỉnh  Tây Nguyên: Đắk Lắk, Đắk Nông, Gia Lai, Kon Tum và các tỉnh An Giang, Đồng Tháp, Khánh Hòa, Phú Yên, Bình Định và TP Hồ Chí Minh. Nhiều ca sốt xuất huyết bị biến chứng nặng do người bệnh/người nhà tự mua thuốc điều trị tại nhà Đến ngày 31/7, chỉ riêng 4 tỉnh khu vực Tây Nguyên đã có gần 8.000 ca sốt xuất huyết, trong đó có 4 người đã tử vong. Gần 1 tháng nay, trung bình mỗi ngày Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai đều phải tiếp nhận từ 50 -60 bệnh nhân sốt xuất huyết nhập viện điều trị. Chỉ từ tháng 7, đã có 130/222 xã, phường ở tỉnh Gia Lai có bệnh nhân bị sốt xuất huyết. Theo Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), nguyên nhân số ca sốt xuất huyết tăng, đặc biệt là khu vực Tây Nguyên, là do đang các tình miền Nam đã vào mùa mưa. Hiện tượng El nino xảy ra tại Việt Nam làm tăng nhiệt độ trung bình của môi trường, đây là điều kiện thuận lợi cho muỗi phát sinh phát triển. El nino gây hạn hán trên diện rộng, làm cho các hộ gia đình tăng việc trữ nước tại các dụng cụ chứa nước, tạo môi trường cho muỗi đẻ trứng. Khu vực Tây Nguyên không phải vùng lưu hành sốt xuất huyết phổ biến trong những năm qua, nên khả năng miễn dịch đối với sốt xuất huyết của cộng đồng ở mức thấp. Vì thế, khi xuất hiện dịch sẽ bị lây lan và bùng phát nhanh. Người dân trong khu vực phần lớn là người dân tộc ít người, dân trí còn thấp, chưa chủ động thực hiện các biện pháp phòng chống dịch. Qua kiểm tra thực tế tại khu vực này, rất nhiều hộ gia đình còn sử dụng dụng cụ, bể chứa nước sinh hoạt không đậy nắp, nhiều lốp xe công nông cũ không còn sử dụng để ngoài vườn, chai lọ, chum vại và các vật chứa nước đọng không được xử lý, nên muỗi vào đẻ trứng và lăng quăng/bọ gậy phát triển. Trước tình hình này, Bộ Y tế đã có nhiều giải pháp nhằm ngăn chặn bệnh sốt xuất huyết đang gia tăng trong những tháng mùa mưa. Bộ trưởng Bộ Y tế đã đề nghị Chủ tịch UBND 10 tỉnh, thành phố có số mắc và tử vong cao cần tiếp tục quan tâm, chỉ đạo các hoạt động phòng chống sốt xuất huyết tại địa phương. Bộ Y tế cũng tiếp tục tổ chức 8 đoàn công tác đi kiểm tra, chỉ đạo công tác phòng chống dịch sốt xuất huyết tại 18 tỉnh trọng điểm.(503)

 

6. Bệnh viện Nhi Trung ương cứu sống bé gái 16 tháng tuổi bị ngộ độc dầu hỏa: khoa Cấp cứu chống độc của Bệnh viện Nhi trung ương đã, tiếp nhận bé Nguyễn Thị Bích N. 16 tháng tuổi, ở Thạch Thất, Hà Nội, nhập viện cấp cứu do uống nhầm dầu hỏa. Theo lời kể của gia đình, gia đình tổ chức liên hoan cho các cháu, bé N. chơi đùa với các bạn. Khi người lớn không để ý, bé đã vô tình uống nhầm chai dầu hỏa đang được mở nắp để trong nhà. Sau khi uống xong, cháu ho sặc sụa, khó thở, tím tái nên được gia đình đưa vào bệnh viện. Bệnh nhi được chuyển đến khoa Cấp cứu chống độc (Bệnh viện Nhi trung ương) trong tình trạng khó thở, tím tái và suy hô hấp. Ngay lập tức, bé đã được thở ôxy, dùng kháng sinh. Và sau khi làm xét nghiệm, chụp phim phổi, các bác sĩ chẩn đoán, cháu N. bị viêm phổi nặng do uống nhầm và hít phải dầu hỏa. Sau vài ngày điều trị tại Bệnh viện Nhi Nhi trung ương, tình trạng sức khỏe của bé N. đã có cải thiện, bé đỡ khó thở, không còn suy hô hấp và tỉnh táo hơn. BS Ngô Anh Vinh, khoa Cấp cứu chống độc (Bệnh viện Nhi trung ương) cho biết, có khá nhiều trường hợp trẻ uống nhầm dầu hỏa và phải vào khoa Cấp cứu. Đây là một loại dung dịch hay được sử dụng trong gia đình và thường gây nên tình trạng viêm phổi do hít. Ngoài dầu hỏa thì xăng, cồn và các chất tẩy rửa… cũng là hóa chất gia dụng khiến trẻ hay vô tình uống nhầm.(298)

 

7. Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng (Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh) xin lỗi về băng tuyên truyền ghi sai tên virus Zika: Trong 2 ngày 29 và 30/7, nhiều người dân lưu thông qua các tuyến đường ở trung tâm TPHCM như Pasteur, Điện Biên Phủ, Nguyễn Thị Minh Khai, Hai Bà Trưng…nhìn thấy dọc 2 bên đường treo đầy băng rôn xanh, đỏ do Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Hồ Chí Minh thực hiện với nội dung tuyên truyền việc chủ động phòng tránh muỗi đốt để phòng ngừa dịch bệnh sốt xuất huyết và Zika, nhưng lại ghi nhầm thành Ziku. “Tôi thường nghe ngành Y tế tuyên truyền diệt lăng quăng, diệt muỗi để phòng ngừa bệnh sốt xuất huyết, Zika. Bây giờ thấy nhiều băng rôn của Sở Y tế treo đầy trên các tuyến đường ở TPHCM ghi thêm bệnh Ziku, tôi và nhiều người hết sức hoang mang không biết đây có phải là bệnh nguy hiểm ngành Y tế mới công bố hay không?”, một người dân ngụ tại quận 1 lo lắng nói. Theo Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh, những băng rôn này do một công ty truyền thông thực hiện có nội dung tuyên truyền đến người dân về việc tích cực diệt muỗi, diệt lăng quăng để phòng bệnh sốt xuất huyết và Zika, nhưng sai sót viết thành Ziku. Ông Nguyễn Chí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Hồ Chí Minh đã thừa nhận sự cố là do sai sót về chính tả chứ hoàn toàn không có bệnh Ziku. Sauk hi vụ việc được phát hiện, Ban Giám đốc Trung tâm đã chỉ đạo các đơn vị liên quan nhanh chóng khắc phục, sửa chữa. Đồng thời sẽ tiến hành kiểm điểm những đơn vị, cá nhân có liên quan về sai sót nghiêm trọng này. “Chúng tôi gởi lời xin lỗi đến người dân về sai sót gây nhầm lẫn này và cam kết đã khắc phục toàn bộ ngay trong đêm 30/7”, ông Dũng nói.(356)

 

8. Bệnh viện đa khoa huyện Tịnh Biên (An Giang) lên tiếng về trường họp trẻ 1 tuổi tử vong: Theo báo cáo tường trình của cán bộ liên quan, lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa huyện Tịnh Biên đã khẳng định nguyên nhân dẫn đến bé trai 11 tháng tuổi vừa tử vong tại đơn vị này là do người nhà đưa đến muộn, không phải do việc bệnh viện yêu cầu đóng tiền mới cấp cứu. Ngày 30/7, bác sĩ Dương Hoàng Dũng, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang, cho biết nguyên nhân dẫn đến việc bé Nguyễn Văn Hậu (11 tháng tuổi, tạm trú khóm Xuân Hòa, thị trấn Tịnh Biên, huyện Tịnh Biên) tử vong tại đơn vị này là do gia đình bệnh nhân đưa đến quá muộn. Vào khoảng 7h15 ngày 29/7, vợ chồng ông Nguyễn Văn Danh có chở bé Hậu, chị của cháu là Nguyễn Thị Cẩm Loan (SN 2014) đến bệnh viện khám bệnh sau hơn 1 ngày điều trị ở các phòng khám tư nhân tại địa phương. Đến 7h39, do thấy bé Hậu biểu hiện bệnh trở nặng hơn nên ông Danh hốt hoảng rồi báo với nhân viên bộ phận tiếp nhận bệnh nhân cho được vào cấp cứu. Lúc này, bác sĩ Phạm Thị Mỹ Phương đã có mặt kịp thời để khám cho bệnh nhân và yêu cầu ông Danh ra bên ngoài đóng tiền khám bệnh 10.000 đồng. Bé Hậu không có sổ bảo hiểm y tế cũng như không có hộ khẩu tại địa phương. Khoảng 5 phút sau, bác sĩ Phương yêu cầu vợ ông Danh đưa bé Hậu vào phòng cấp cứu và được các bác sỹ dùng mọi biện pháp cần thiết để cứu chữa bệnh nhân trong cơn nguy kịch. Tuy nhiên, do bệnh tình quá nặng nên bé Hậu đã tử vong vào 9h cùng ngày. Nguyên nhân bé Hậu tử vong được xác định là do bị tiêu chảy cấp, viêm dạ dày, viêm ruột do nhiễm trùng và có tiền sử suy dinh dưỡng. Ngoài ra, do gia đình đưa bệnh nhân đến bệnh viện muộn quá nên dù các bác sĩ đã tận tình cứu chữa nhưng vẫn không đạt được kết quả như mong muốn. “Bước đầu chúng tôi xác định là không có lỗi của bộ phận tiếp nhận bệnh nhân cũng như không có sự chậm trễ nào của các y, bác sỹ ở khâu khám bệnh hay cấp cứu như những nội dung người nhà bệnh nhân phản ánh. Để đảm bảo tính khách quan, chúng tôi đã truy lại phần mềm của bệnh viện và cả dữ liệu từ VNPT An Giang đều phù hợp với diễn biến của vụ việc. Quan điểm của chúng tôi là thà cấp cứu nhầm còn hơn để bệnh nhân tử vong do tiên lượng không tới hay vì bất cứ lý do nào khác. Trong trường hợp cán bộ của bệnh viện vi phạm quy chế hoặc y đức thì cương quyết xử lý đúng mức độ chứ không bao che cho ai cả”, ông Dũng khẳng định. Sự hiểu lầm của gia đình bệnh nhân có thể bắt nguồn từ việc trong lúc bệnh nhi được bác sỹ cấp cứu, do thấy ông Danh (bố của bệnh nhân) đứng bên ngoài phòng chờ nên nhân viên có nói ông này đi đóng tiền tạm ứng cho bệnh viện là 500.000 đồng. (584)

9. Thành lập Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ: Chủ tịch Ủy ban nhân dân thành phố Hải Phòng Nguyễn Văn Tùng vừa ký Quyết định thành lập Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ, Thành phố Hải Phòng. Trung tâm là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế, do ngân sách nhà nước đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên; chịu sự chỉ đạo toàn diện của Sở Y tế, sự phối hợp quản lý, chỉ huy của Bộ Chỉ huy Quân sự TP về đảm bảo công tác quân y và quản lý nhà nước theo địa bàn của Ủy ban nhân dân huyện Bạch Long Vĩ. Trụ sở Trung tâm đặt tại Khu I, huyện Bạch Long Vĩ, Thành phố Hải Phòng. Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ thực hiện công tác khám, chữa bệnh cho lực lượng vũ trang, nhân dân và ngư dân tại huyện Bạch Long Vĩ; thực hiện chức năng phòng chống bệnh xã hội, an toàn vệ sinh thực phẩm, dân số - kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc sức khỏe sinh sản và truyền thông giáo dục sức khỏe cho nhân dân, lực lượng vũ trang trên địa bàn và ngư dân tại ngư trường Vịnh Bắc Bộ; đồng thời phối hợp đảm nhiệm công tác cứu hộ, cứu nạn và vận chuyển bệnh nhân trên biển. Về quy mô, Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ có tối đa 10 phòng, khoa chức năng. Các khoa gồm: khoa Khám bệnh, Ngoại – Sản – Hồi sức cấp cứu, Nội – Nhi – Lây – Đông y, Điều trị bệnh nhân quân đội (Khoa Quân y), Y học biển, Xét nghiệm và Chẩn đoán hình ảnh, Y tế dự phòng và Kiểm soát nhiễm khuẩn, Dược – Vật tư – Trang thiết bị y tế. Hiện nay Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ sử dụng 11 người làm việc của Bệnh viện Đa khoa Bạch Long Vĩ được giao năm 2016 và 6 biên chế của Bệnh xá quân dân y thuộc Tiểu đoàn phòng thủ đảo Bạch Long Vĩ (thuộc Bộ Chỉ huy Quân sự TP) được cử sang làm việc tại Trung tâm để thực hiện nhiệm vụ được giao. Cơ sở vật chất, trang thiết bị của Trung tâm bao gồm toàn bộ cơ sở vật chất, trang thiết bị của Bệnh viện đa khoa Bạch Long Vĩ và Bệnh xá quân dân y thuộc Tiểu đoàn phòng thủ đảo Bạch Long Vĩ. Kinh phí hoạt động, vật tư, thuốc của Trung tâm do UBND TP và Bộ Chỉ huy Quân sự TP cấp theo quy định. Chế độ làm việc của lực lượng quân y là chuyên trách, thẩm quyền, cách thức cử bác sĩ quân y làm việc tại Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ do Bộ Chỉ huy quân sự TP điều động sau khi thống nhất với Sở Y tế và lãnh đạo Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ. Khi công tác và làm việc tại Trung tâm y tế, các quân nhân duy trì nghiêm điều lệnh kỷ luật quân đội, quy định của đơn vị và các hướng dẫn của ngành Quân y, được hưởng chế độ theo quy định cùng sự hỗ trợ từ Trung tâm Y tế quân dân y Bạch Long Vĩ.(582)

 

10. Bảo hiểm xã hội tham gia vào quá trính đấu thầu thuốc để nâng cao hiệu quả quản lý quỹ bảo hiểm y tế: đó là tinh thần của Nghị định số 63/2014/NĐ-CP của Chính phủ hướng dẫn thực hiện Luật Đấu thầu. Việc quy định rõ trách nhiệm của cơ quan bảo hiểm xã hội trong quản lý giá thuốc sẽ góp phần nâng cao hiệu quả quản lý sử dụng quỹ bảo hiểm y tế. Trong thời gian qua, tại một số đơn vị y tế, bảo hiểm xã hội đã tích cực tham gia vào quá trình đấu thầu thuốc và đã có tác động tích cực đến kết quả lựa chọn nhà thầu, góp phần khắc phục nhiều bất hợp lý trong kế hoạch đấu thầu của các cơ sở y tế thời gian trước đó; đã giúp tiết kiệm được đáng kể chi phí mua thuốc tại nhiều địa phương. Tuy nhiên, công tác quản lý thuốc trong hoạt động khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vẫn nhiều tồn tại, hạn chế. Một trong số đó là việc chưa phát huy đầy đủ vai trò và trách nhiệm của cơ quan BHXH trong việc chuẩn bị và tham gia ý kiến xây dựng kế hoạch đấu thầu. Năm 2016, BHXH Việt Nam đã tích cực phối hợp cùng các bộ, ngành có liên quan đề xuất xây dựng, hoàn thiện chính sách pháp luật về thuốc, nhằm tạo hành lang quản lý giá thuốc minh bạch, để nhân dân có đủ thuốc, chất lượng, giá cả hợp lý, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và khả năng chi trả của người dân. Hiện các cơ quan chức năng đang tập huấn, tham mưu, xây dựng văn bản hướng dẫn, triển khai các nội dung trong Nghị định số 63/2014/NĐ-CP của Chính phủ liên quan đến trách nhiệm của ngành BHXH, nhằm tổ chức thực hiện đạt kết quả tốt nhất các quy định về đấu thầu thuốc cũng như quản lý giá thuốc, tiếp tục khẳng định vai trò trách nhiệm của ngành BHXH trong việc quản lý giá thuốc đã được Luật định. BHXH Việt Nam cũng đã ban hành nhiều công văn hướng dẫn chuyên ngành thực hiện chức năng giám sát, quản lý quỹ BHYT theo quyền hạn của mình nhằm tăng cường tính chủ động, sáng tạo và trách nhiệm hơn nữa trong tổ chức thực hiện, nhằm hoàn thành tốt nhiệm vụ đấu thầu, quản lý, kiểm soát thanh toán thuốc và nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT.(439)

 

11. Hội Chữ thập đỏ tổ chức khám, cấp thuốc miễn phí cho người nghèo ở Hà Tĩnh: Thực hiện chương trình Phối hợp hành động hỗ trợ nhân dân khắc phục thiệt hại do ảnh hưởng xâm nhập mặn, hạn hán, thủy hải sản chết hàng loạt do Ủy ban Trung ương MTTQ Việt Nam phát động, sáng 31/7, Ban chỉ đạo khám, chữa bệnh nhân đạo tỉnh Hà Tĩnh phối hợp với Hội Chữ thập đỏ tỉnh tổ chức đợt khám, chữa bệnh nhân đạo, cấp thuốc miễn phí và tặng quà cho bà con ngư dân nghèo, gia đình chính sách tại huyện Kỳ Anh. Hơn 1.000 người dân đã được khám, cấp thuốc miễn phí. 340 món quà (trị giá 500.000 đồng/suất) đã đến tay bà con ngư dân nghèo, gia đình chính sách có hoàn cảnh khó khăn. Hoạt động này cũng đã diễn ra tại Quảng Bình mấy ngày trước do Trung ương Hội Chữ thập đỏ phối hợp với Hội Chữ thập đỏ tỉnh Quảng Bình tổ chức. Thời gian qua, chính quyền Hà Tĩnh đã có nhiều chính sách hỗ trợ người dân khắc phục khó khăn, khôi phục sản xuất, ổn định cuộc sống. Đại diện Trung ương Hội chữ thập đỏ trao quà cho hộ nghèo, gia đình chính sách có hoàn cảnh khó khăn. Đây là việc làm có ý nghĩa hết sức quan trọng, một mặt chăm sóc sức khỏe ban đầu, hỗ trợ tích cực đến đời sống vật chất và tinh thần cho người dân vùng ảnh hưởng bởi sự cố môi trường. Chương trình còn góp phần huy động sự tham gia của toàn xã hội đối với hoạt động khám, chữa bệnh nhân đạo, tư vấn chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng hộ nghèo, gia đình chính sách bị ảnh hưởng do biến đổi khí hậu và sự cố môi trường vừa qua.(321)

 

12. Bệnh viện Phụ Sản Cần Thơ mổ thành công cho sản phụ sinh ba: BS chuyên khoa II Huỳnh Thanh Liêm, Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ cho biết sản phụ sinh năm 1989, ngụ Hậu Giang nhập viện lúc 16 giờ ngày 27/7 với tình trạng thai 33,5 tuần với huyết áp cao đến 190/120 mm, mờ mắt không nhìn rõ. Qua hội chẩn khẩn cấp, các bác sỹ nhận định đây là trường hợp mang thai 3, thụ thai tự nhiên ở người mẹ bị tiền sản giật nặng. Bệnh nhân được nhanh chóng đưa vào phòng phẫu thuật, trong quá trình phẫu thuật, êkip đã cố gắng ổn định huyết áp và thực hiện thành công ca mổ. Ba bé gồm hai bé trai cân nặng lần lượt 2 kg và 1.5 kg cùng một bé gái nặng 1.8 kg ra đời đã nhanh chóng được thực hiện hồi sức khẩn cấp và chuyển lên khoa sơ sinh điều trị tích cực, thở máy áp lực dương liên tục (NCPAP). Sau đó cả mẹ và bé được thực hiện phương pháp Kanguroo (đèn chiếu vàng da) nhiều ngày liền. Đến 31/7, ba bé đã không phải máy thở, nhưng vẫn tiếp tục chiếu đèn vàng da và được thực hiện da kề da kanguroo với bà nội và cha bé. Tình hình các bé đã tạm ổn, ăn được sữa và bé gái đã có phản xạ bú. Về phía người mẹ, BS Huỳnh Thanh Liêm cho biết sản phụ đã được ổn định huyết áp và theo dõi tích cực tại khoa Hậu phẫu, Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ. Trên thế giới, trường hợp mang 3 thai nhờ thụ thai tự nhiên rất hiếm gặp; tỷ lệ thường 1/8000 ca sinh.(299)

 

 

II. THÔNG TIN Y TẾ NƯỚC NGOÀI

13. Giới chức Y tế Anh khuyến cáo những phụ nữ Anh mang thai không nên đến Florida (Mỹ) do virus Zika: trước thông tin Bang Florida thông báo 4 trường hợp lây nhiễm Zika ngay tại bang này vào ngày 29/7, ngày 30/7 giới chức y tế Anh đã khuyến cáo phụ nữ mang thai tại nước này nên hoãn các chuyến du lịch không cần thiết tới bang Florida, miền Nam nước Mỹ, sau khi nhà chức trách bang Florida xác nhận các trường hợp nhiễm virus Zika đầu tiên tại đây không liên quan đến du lịch. Florida – một điểm đến lý tưởng cho khách du lịch Anh, đã được thông báo 4 trường hợp lây nhiễm Zika ngay tại bang này vào ngày 29/7 vừa qua. Giới chức địa phương cho biết, bệnh nhân có thể bị nhiễm Zika do muỗi truyền, đồng thời nghi ngờ nguồn lây bệnh nằm ở khu vực phía Bắc thành phố Miami, bang Florida. Ngày 30/7, giới chức y tế Honduras cũng cho biết, 6 phụ nữ tại quốc gia này đã sinh ra những đứa bé mắc dị tật đầu nhỏ do virus Zika trong 3 ngày qua. Điều này làm gia tăng mối lo ngại về sự lây lan của virus Zika tại Honduras. Các ca sinh này đều được đăng ký tại một bệnh viện ở thành phố Choluteca, phía Nam thủ đô Tegucigalpa, vốn là nơi bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Bộ trưởng y tế Honduras Yolani Batres cho biết, nước này đã phát hiện được 27.869 trường hợp nhiễm Zika kể từ đầu năm đến nay. Hiện tại, Honduras đã huy động các nhân viên y tế cùng với quân đội và chính quyền địa phương loại bỏ nơi sinh sản của muỗi vằn – vật chủ trung gian lây truyền bệnh.(307)

 

14. Khoảng 5  triệu người tử vông mỗi năm do lười vận động: Một nghiên cứu của các nhà khoa học Trường Khoa học Thể thao (Na Uy) và Đại học Cambridge (Anh) công bố trên tạp chí The Lancet cho thấy lười vận động là nguyên nhân dẫn tới năm triệu cái chết mỗi năm trên toàn cầu, gần bằng nguyên nhân do hút thuốc - giết sáu triệu người mỗi năm. Nghiên cứu thực hiện trên một triệu người cho thấy lười vận động gia tăng các rủi ro bệnh tật như bệnh tim, tiểu đường, ung thư, đặc biệt ung thư vú và ung thư ruột kết. Gánh nặng y tế và thiệt hại hiệu suất kinh tế vì sức khỏe kém do lười hoạt động gây ra trên toàn cầu tăng thêm 67,5 tỉ USD mỗi năm. Thất thoát này phần lớn thuộc về các nước phát triển, tuy nhiên thiệt hại ở các nước đang phát triển cũng đang dần tăng. Ngồi tám tiếng trở lên mỗi ngày là một dạng nguy cơ cao cho sức khỏe. Tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu, mỗi người chỉ cần vận động một giờ mỗi ngày là nguy cơ này nhìn chung sẽ được loại trừ. Người ngồi tám tiếng mỗi ngày nhưng sau đó có vận động thì vẫn khỏe mạnh hơn người ngồi ít giờ hơn nhưng sau đó tiếp tục không vận động. Hình thức vận động dễ thực hiện nhất là đi bộ nhanh giúp giảm đáng kể các rủi ro này.(259)

 

15. Chuyên gia y tế cảnh báo 18 bệnh phổ biến ở trẻ em: Các chuyên gia y tế Mỹ đã xác định tới 24 căn bệnh mà trẻ em thường hay mắc phải. Đó có thể là những bệnh nhiễm trùng hô hấp thông thường đến những căn bệnh bí ẩn như bệnh Kawasaki, trong đó có 18 căn bệnh phổ biến liên quan tới trẻ em. Đây là một trong những nguyên nhân gây bệnh đường hô hấp thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, là nguyên nhân dẫn tới các bệnh viêm tiểu phế quản, viêm phổi ở trẻ em.  Triệu chứng của căn bệnh này thường giống với cảm cúm gồm sốt, chảy nước mũi, ho. 40% các trường hợp nhiễm RSV có triệu chứng tiến triển thành khò khè dẫn tới viêm tiểu phế quản hay viêm phổi rất nguy hiểm. RSV thường không gây bệnh trọng ở trẻ lớn hoặc người lớn. Đó là các bệnh: viêm tai (đã có vaccin tiêm chủng cho trẻ em giúp ngăn ngừa bệnh viêm tai  do một số vi khuẩn gây nên), Bệnh tay-chân-miệng (có thể phòng được bằng cách vệ sinh thật tốt, thường xuyên rửa tay chân và đồ chơi của trẻ. Hầu hết các trường hợp không nghiêm trọng và sẽ khỏi sau một tuần đến 10 ngày), Ban đỏ nhiễm khuẩn cấp (bệnh dễ lây, nhưng một khi phát ban xuất hiện, đứa trẻ thường không còn bị lây nhiễm, vết Ban thường biến mất trong vòng từ 7 đến 10 ngày), Rotavirus (trước khi có vắc xin, đây là căn bệnh gây tử vong hàng đầu ở trẻ em với các triệu chứng chính là tiêu chảy, nôn), Thủy đậu (có thể phòng ngừa được bằng vắc xin), Bệnh sởi (đã có tiêm vắcxin phòng bệnh), Quai bị là một bệnh rất phổ biến ở trẻ em trước khi vắc-xin xuất hiện, Rubella (còn gọi là bệnh sởi Đức, do một loại virus gây nên, thường không gây vấn đề nghiêm trọng tới sức khỏe trẻ; đã có vắc xin phối hợp bảo vệ chống lại cả 3 bệnh sởi, quai bị và rubella), Ho gà (là bệnh do nhiễm trùng cấp tính ở đường hô hấp, thường gặp ở trẻ em, đã có vắcxin phòng ngừa), Viêm màng não (là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng các mô xung quanh não và tủy sống; vắcxin hiện nay có thể ngăn chặn được một số chủng phổ biến gây bệnh viêm màng não), Viêm họng (Đây là bệnh mà hầu hết trẻ em trên thế giới đều từng mắc phải, thường là do virus hoặc vi khuẩn gây bệnh), Bệnh về da (Bệnh chốc lở là một nhiễm trùng da do vi khuẩn, hay gặp ở trẻ từ 2 đến 6 tuổi, có thể điều trị bằng kháng sinh), Nấm (có thể điều trị bằng thuốc kháng nấm), Cúm (nên tiêm vắcxin phòng cúm hàng năm, trẻ từ 6 tháng trở lên có thể chủng ngừa cúm), Dị ứng theo mùa (mặc dù không có cách chữa cho dị ứng theo mùa, nhưng bác sĩ có thể giúp người bệnh kiểm soát các triệu chứng đó).(536)

 

16. Trẻ sơ sinh có nguy cơ tử vong cho do chậm được bú sữa mẹ ngay giờ đầu sau sinh: Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) cảnh báo hơn 50% số trẻ sơ sinh trên thế giới, tương đương với 77 triệu trẻ, không được bú mẹ trong giờ đầu sau sinh, điều này làm tăng nguy cơ tử vong của trẻ trong tháng đầu tiên chào đời. Cố vấn của UNICEF, bà France Bégin cho biết việc để trẻ sơ sinh chờ đợi quá lâu trước khi được tiếp xúc với mẹ làm giảm khả năng may mắn sống sót của trẻ, hạn chế việc tạo sữa mẹ và giảm khả năng trẻ được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu đời. Bà Bégin nhấn mạnh nếu tất cả trẻ được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ từ lúc sinh ra đến khi được 6 tháng tuổi, mỗi năm thế giới sẽ có 800.000 trẻ sơ sinh được cứu sống. Thống kê của UNICEF cũng cho thấy trong 15 năm qua, những tiến bộ đạt được trong việc tăng số tỷ lệ trẻ sơ sinh được bú mẹ trong giờ đầu sau sinh là không đáng kể. Tại châu Phi, nơi tỷ lệ tử vong của trẻ dưới 5 tuổi cao nhất thế giới, tỷ lệ trẻ được bú mẹ sớm chỉ tăng có 10% từ năm 2000 tại miền Đông và Nam Sahara (Xa-ha-ra), và tỷ lệ này không thay đổi tại miền Tây và Trung Sahara. Ngay tại Đông Nam Á, nơi tỷ lệ trẻ sơ sinh được bú mẹ sớm đã tăng 3 lần trong 15 năm trở lại đây, từ 16% năm 2000 lên 45% năm 2015, thì những con số này vẫn được coi là chưa đủ khi 21 triệu trẻ sơ sinh vẫn còn phải đợi quá lâu để được bú mẹ lần đầu. Chuyên gia UNICEF cũng giải thích rằng việc trẻ được bú mẹ lần đầu càng bị trì hoãn, nguy cơ trẻ bị tử vong trong tháng đầu đời càng cao. Cụ thể, nguy cơ tử vong trong 28 ngày đầu đời ở trẻ sơ sinh bị chậm bú mẹ từ 2-23 tiếng sau sinh tăng 40%, và nếu trẻ bị chậm bú sữa mẹ 24 tiếng, nguy cơ này là 80%.  Theo UNICEF, các bà mẹ không nhận được sự trợ giúp cần thiết để bắt đầu cho con được bú ngay sau sinh ngay cả trước đó họ đã được các nhân y tế chăm sóc trong quá trình sinh nở. Trên phạm vi toàn cầu, bà Bégin cho biết chỉ có 43% trẻ dưới 6 tháng tuổi được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ. Những em bé không được nuôi bằng sữa mẹ có nguy cơ tử vong cao hơn 14 lần so với trẻ được bú mẹ. Chuyên gia UNICEF nhấn mạnh sữa mẹ chính là liều vaccine (vắc-xin) đầu tiên của trẻ sơ sinh, giúp bảo vệ trẻ tốt nhất chống lại bệnh tật.​