Bệnh nhân N.V. V., (59 tuổi, quê tại thị trấn Nông Cống, huyện Hà Quảng, tỉnh Cao Bằng) vừa được bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật thành công với kỹ thuật mổ nội soi cắt thận bán phần điều trị ung thư thận. Đây là một kỹ thuật khó trong phẫu thuật ngoại khoa tiết niệu được ứng dụng vào điều trị ung thư thận tại Bệnh viện K, mang lại kết quả khả quan, bệnh nhân hồi phục rất tốt sau mổ và hiện đã ra viện, theo dõi tái khám định kỳ.

 

Ở bệnh nhân N.V. V, vị trí u nằm ở mặt sau của thận. Đây là một vị trí khó tiếp cận và gây khó khăn cho phẫu thuật viên khi phải khâu nội soi với áp lực về mặt thời gian.

Trong một lần thăm khám sức khỏe định kỳ, ông V. được bác sĩ cho biết có khối u thận phải kích thước 30x27mm, tính chất ác tính nằm ở vị trí mặt sau, cực giữa của thận, ranh giới còn rõ. Sau khi thực hiện đầy đủ xét nghiệm, ông được các bác sĩ giải thích và tư vấn thực hiện chỉ định phẫu thuật.

“Mặc dù bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thận nhưng rất may mắn là ở giai đoạn sớm; có cơ hội để thực hiện phẫu thuật, đó là tín hiệu tích cực cho thấy nhiều người dân đã hình thành thói quen chủ động quan tâm tới sức khỏe của mình, tầm soát ung thư từ sớm để khi phát hiện thì việc điều trị sẽ khả quan hơn. Chúng tôi luôn đưa ra lời khuyên cho người bệnh và gia đình đó là nên thăm khám, tầm soát phát hiện sớm ung thư định kỳ để mình luôn ở thế chủ động chăm sóc, điều trị sức khoẻ” – PGS.TS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc Bệnh viện K, chia sẻ.

Sau khi cân nhắc, các bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân V. thực hiện phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần. Đây là một kỹ thuật khó trong phẫu thuật ngoại khoa tiết niệu.

 

Sau khi cân nhắc, các bác sĩ tư vấn người bệnh thực hiện phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần. Nhận định trước ca mổ, ThS.BS CKII. Đỗ Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại Tiết Niệu, cho biết: “Đây là một kỹ thuật khó trong phẫu thuật ngoại khoa tiết niệu do phải đảm bảo được hai vấn đề rất quan trọng. Thứ nhất, đảm bảo về vấn đề ung thư học, tức đảm bảo lấy hết toàn bộ khối u đảm bảo diện cắt an toàn. Thứ hai là đảm bảo về thời gian thực hiện phải đủ nhanh để tránh kẹp động mạch thận quá lâu sẽ làm giảm chức năng thận về sau. Bệnh nhân này có một yếu tố khó là vị trí u nằm ở mặt sau của thận. Đây là một vị trí khó tiếp cận và gây khó khăn cho phẫu thuật viên khi phải khâu nội soi với áp lực về mặt thời gian”.

Đánh giá trước các nguy cơ, khó khăn với ca mổ từ trước, do đó, các bác sĩ đã dự phòng các tình huống có thể xảy ra và đã hội chẩn xin ý kiến PGS.TS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc Bệnh viện K để chuẩn bị sẵn sàng, ở vị thế chủ động trước khi tiến hành.

Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi trong phúc mạc, cắt toàn bộ khối u, diện cắt cách khối u 5mm. Thời gian kẹp động mạch thận là 23 phút, lượng máu mất trong mổ là 50ml.

Ekip phẫu thuật gồm các bác sĩ khoa Ngoại tiết niệu là ThS.BS CKII. Đỗ Anh Tuấn, Trưởng khoa; ThS.BS CKII. Nguyễn Việt Dũng, Phó Trưởng khoa đã thực hiện ca mổ.

Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi trong phúc mạc, cắt toàn bộ khối u, diện cắt cách khối u 5mm. Thời gian kẹp động mạch thận là 23 phút, lượng máu mất trong mổ là 50ml. Kết quả xét nghiệm khối u là ung thư tế bào thận, típ tế bào kỵ màu.

Ca  mổ diễn ra thành công tốt đẹp, kiểm soát tốt trong mổ, bệnh nhân hồi phục rất nhanh, ăn uống được ngày đầu tiên sau mổ và đã ra viện sau 3 ngày.

Rất may, chẩn đoán sau mổ của người bệnh là ung thư thận giai đoạn 1. Đây là giai đoạn nếu người bệnh kịp thời phát hiện và điều trị thì kết quả rất khả quan. Khi ở giai đoạn này, ông V. được coi là điều trị khỏi bệnh và các bác sĩ sẽ hẹn tái khám định kỳ. Ông không phải điều trị bổ trợ bằng các phương pháp hóa chất hay xạ trị.

Theo các bác sĩ, ung thư thận thường không triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm. Đa số các trường hợp ung thư thận được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân kiểm tra sức khỏe tổng quát. Khi bệnh đã tiến triển, bắt đầu có triệu chứng đau nhiều vùng thắt lưng kèm thường xuyên đi tiểu ra máu, sờ thấy khối u vùng bụng, gầy sút cân…

Nguyên nhân gây ung thư thận chưa được khẳng định, tuy nhiên có nhiều yếu tố nguy cơ đã được chứng minh có thể dẫn tới ung thư thận như: Hút thuốc lá, tiếp xúc hóa chất, yếu tố di truyền…

Thận là cơ quan quan trọng của cơ thể và ung thư thận là căn bệnh nguy hiểm. Vì vậy, người dân cần chủ động thực hiện các biện pháp phòng ngừa, kiểm tra sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất để phát hiện sớm bệnh ung thư thận. Cụ thể, nên thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ: 6 tháng hoặc 1 năm/lần, đặc biệt kiểm tra chức năng thận. Nếu bệnh được phát hiện sớm, khả năng chữa khỏi cao hơn.

Phòng Truyền thông Y tế