Vừa qua, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã tiếp nhận và cấp cứu thành công một ca bệnh hiếm gặp, nguy cơ tử vong rất cao: bệnh nhân nam bị vết thương xuyên thấu khí quản do dị vật kim loại, tổn thương đồng thời vùng mạch máu lớn vùng cổ.

Hình ảnh chiếc đinh dài 5cm được rút ra khỏi khí quản của người bệnh

Ngày 3/8/2025, bệnh nhân T.V.S (49 tuổi, trú tại Bắc Ninh) được chuyển đến Khoa Cấp cứu – Bệnh viện TWQĐ 108 trong tình trạng khó thở, vùng cổ trái có dị vật kim loại cắm sâu. Theo người nhà, khoảng hai giờ trước đó, trong khi thi công công trình, bệnh nhân bị một chiếc đinh thép bật ngược từ dây cước, đâm mạnh xuyên cổ. Bệnh nhân đã được sơ cứu ban đầu tại cơ sở y tế tuyến trước trước khi chuyển đến bệnh viện tuyến cuối.

Tại Bệnh viện TWQĐ 108, bệnh nhân được xử trí cấp cứu khẩn cấp, tiến hành thở oxy, giảm đau, băng cố định dị vật và chụp cắt lớp vi tính vùng cổ-ngực để đánh giá tổn thương. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy dị vật là một chiếc đinh dài khoảng 5cm, xuyên qua thành bên trái khí quản, đi sát và gây tổn thương đường đi của tĩnh mạch cảnh trong trái – một tình huống nguy hiểm có thể gây suy hô hấp, sốc mất máu hoặc tử vong nếu không can thiệp kịp thời.

Nhận định đây là tình huống cấp cứu ngoại khoa tối khẩn, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn nhanh với chuyên khoa Ngoại Lồng ngực và chuyển bệnh nhân lên phòng mổ. Cuộc phẫu thuật diễn ra ngay trong đêm, với các bước xử trí chính gồm rút dị vật, khâu phục hồi tổn thương khí quản và xử lý lỗ thủng tĩnh mạch cảnh trong trái.

Sau mổ, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, huyết động ổn định và được chuyển về Khoa Ngoại Lồng ngực tiếp tục điều trị và theo dõi. Hiện tình trạng người bệnh tiến triển tích cực.

Theo các bác sĩ, dị vật xuyên khí quản kèm tổn thương mạch máu lớn là tình trạng hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm. Nếu không xử trí đúng cách và kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong tại chỗ do tắc đường thở, chảy máu ồ ạt hoặc biến chứng nhiễm trùng.

Trường hợp này cũng cho thấy hiệu quả của quy trình cấp cứu đa chuyên khoa tại Bệnh viện TWQĐ 108, từ khâu tiếp nhận, chẩn đoán hình ảnh cho tới can thiệp phẫu thuật đồng bộ, phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Cấp cứu và các chuyên khoa ngoại.

Bệnh viện TWQĐ 108 khuyến cáo, trong các tình huống tai nạn có dị vật đâm xuyên vùng cổ, cần tuyệt đối tuân thủ nguyên tắc sơ cứu:

Gọi cấp cứu ngay lập tức (115 hoặc số khẩn cấp địa phương);

Không tự ý rút dị vật tại hiện trường;

Cố định dị vật tại chỗ bằng gạc vô khuẩn hoặc vật liệu mềm;

Vận chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế có khả năng phẫu thuật cấp cứu và hồi sức tích cực.

Việc cấp cứu đúng cách và vận chuyển an toàn đóng vai trò quyết định trong những ca chấn thương nguy hiểm vùng cổ – nơi tập trung nhiều cấu trúc sống còn như khí quản, mạch máu lớn, thực quản và tủy sống. Trường hợp của bệnh nhân T.V.S là minh chứng rõ nét cho tầm quan trọng của xử trí kịp thời, đúng chuyên môn, cũng như sự phối hợp hiệu quả giữa các đơn vị trong cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp.

Phòng Truyền thông Y tế