Mới đây, đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh cho biết khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc Trẻ em vừa tiếp nhận và điều trị cho bé trai hơn 4 tuổi (ngụ quận Bình Tân, TP Hồ Chí Minh) béo phì nặng mắc cúm A/H1 bội nhiễm diễn tiến sốc nhiễm trùng kèm hội chứng suy hô hấp cấp có nguy cơ tử vong cao.

Cụ thể, vào lúc 19h10 ngày 27/8/2024, khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực – Chống độc Trẻ em nhận bé trai H.T.N (52 tháng tuổi, ngụ tại quận Bình Tân – TP Hồ Chí Minh), cơ địa béo phì nặng. Bé nặng 60 kg, cao 120 cm, chỉ số BMI là 41.6 kg/m2). Bé nhập viện vì khó thở.

Theo gia đình, 3 ngày trước nhập viện, bé N ho đàm, sổ mũi vàng xanh, sốt vài cử 38.5 độ C. Ba bé N tự mua thuốc về cho con uống. Đến ngày 3 của bệnh, bé ngủ nhiều, li bì, thở nặng nhọc, được mẹ đưa đến nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh.

Lúc này, bé nhập viện trong tình trạng rối loạn tri giác, lơ mơ, tiếp xúc kém, nhịp thở  nhanh 50 lần/phút, lồng ngực co kéo, môi tím, nồng độ Oxy trong máu tụt còn 80% với mạch nhanh nhẹ 160 lần/phút, huyết áp tụt 70/40 mmHg, nghe nhiều rale ẩm nổ 2 bên phổi.

Tại đây, các bác sĩ ngay lập tức tiến hành đặt ống thở (nội khí quản). Sau khi đặt ống thở, xuất hiện nhiều bọt hồng trong ống, bé được gắn máy thở với các thông số cao để nhanh chóng cung cấp oxy đồng thời truyền dịch chống sốc và thêm thuốc trợ tim mạch để nâng huyết áp của bé lên mức an toàn. Sau một giờ, tình trạng huyết áp bé cải thiện, tuy nhiên tình trạng oxy của bé cải thiện chậm cần phải điểu chỉnh các thông số máy thở tối đa để duy trì đủ lượng oxy cho cơ thể.

Sau khi đánh giá toàn diện các triệu chứng, các xét nghiệm, diễn tiến và hội chẩn chuyên gia, các bác sĩ nhận định định đây là trường hợp viêm phổi nặng diễn tiến nhanh tới suy hô hấp và gây ra hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) và quyết định lọc máu để loại bỏ các chất gây viêm có thể gây ra hội chứng này ra khỏi cơ thể bé. Bé N được lọc máu, truyền kháng sinh và uống thuốc kháng siêu vi cúm, làm các xét nghiệm chuyên sâu tìm tác nhân viêm phổi. Kết quả PCR mẫu bệnh phẩm dương tính với Cúm A/H1 pdm 2009. Sau 1 ngày điều trị tích cực, trình trạng oxy trong máu của bệnh nhân được ổn định và bé được điều chỉnh giảm các thông số máy thở cũng như giảm liều các thuốc hỗ trợ tim mạch.

Sau 7 ngày điều trị tích cực tại khoa, bệnh nhi cải thiện dần, tỉnh táo, ngưng lọc máu, ngưng thở máy, tập vật lý trị liệu phục hồi vận động và hô hấp tại khoa trước khi xuất viện.

 

Bé H.T.N đã hồi phục và tiếp tục điều trị phục hồi vận động tại khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực – Chống độc Trẻ em

Mẹ bé cho biết, trong 6 tháng gần đây, N tăng cân nhanh chóng từ 25 kg lên 60 kg, hạn chế vận động, gặp khó khăn khi ngủ thường trực. Bé chưa được tiêm ngừa Cúm. Trong đợt bệnh này, gia đình có hai bé khác có triệu chứng ho, sốt tương tự, tự cải thiện.

Cúm là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp rất dễ lây lan do virus cúm gây ra. Hầu hết mọi người bị cảm cúm không biến chứng sẽ kéo dài từ 3 - 5 ngày, bao gồm cả trẻ em. Tuy nhiên, ho và cảm giác mệt mỏi có thể tồn tại dai dẳng đến 2 tuần hoặc lâu hơn.

Tuy nhiên, các bác sĩ khuyến cáo theo y văn cũng như hướng dẫn của Bộ Y tế, béo phì là một trong những yếu tố tiên lượng nặng của Cúm. Bệnh nhân béo phì nhiễm Cúm có thể dẫn đến Viêm phổi, Suy hô hấp diễn tiến nhanh, cần can thiệp điều trị tích cực, kịp thời. Do đó, việc phòng ngừa Cúm trên các đối tượng này rất quan trọng.

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Bộ Y tế, tất cả người dân đều cần tiêm ngừa Cúm, đặc biệt là các đối tượng có nguy cơ mắc Cúm nặng như trẻ em (dưới 5 tuổi, béo phì, suy dinh dưỡng, hen, suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải (ví dụ HIV/AIDS, dùng corticoid kéo dài, đang điều trị ung thư,…), phụ nữ có thai, người lớn mắc bệnh mạn tính, người già trên 65 tuổi, người suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS, dùng corticoid kéo dài, đang điều trị ung thư,…)

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo cần tiêm nhắc lại vắc xin cúm hằng năm, luôn cách tối thiểu 12 tháng so với mũi trước.

Để phòng bệnh, người dân cần duy trì các biện pháp phòng bệnh chung như đeo khẩu trang khi tiếp xúc với người bệnh nghi nhiễm cúm, tăng cường rửa tay, vệ sinh hô hấp khi ho khạc, tránh tập trung đông người khi có dịch xảy ra…

Phòng Truyền thông Y tế