HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn kiểm tra công tác y tế đảm bảo phục vụ sự kiện A80
Thứ Bẩy, ngày 30/08/2025 13:16Chiều 29/8/2025, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn trực tiếp kiểm tra công tác bảo đảm y tế phục vụ Lễ diễu binh, diễu hành kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám và Quốc khánh 2/9 (sự kiện A80) tại...
Bệnh viện phía Nam đảm bảo chăm sóc cấp cứu an toàn, sẵn sàng ứng phó y tế dịp lễ 2/9
Thứ Bẩy, ngày 30/08/2025 08:09Ngày 29/8/2025, TS.BS.CKII Nguyễn Tri Thức, Thứ trưởng Bộ Y tế, đã có buổi làm việc với ban lãnh đạo các bệnh viện trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh về công tác chuẩn bị, sẵn sàng ứng phó mọi tình...
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn chúc mừng Hội nghị điển hình tiên tiến năm 2025 của Vụ Bảo hiểm Y tế
Thứ Sáu, ngày 29/08/2025 08:15Ngày 29/8/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, Vụ Bảo hiểm Y tế tổ chức Hội nghị Điển hình tiên tiến năm 2025 và kỷ niệm 20 năm ngày thành lập Vụ Bảo hiểm Y tế. Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn tặng hoa...
Danh sách Ban Chấp hành Đảng bộ Bộ Y tế nhiệm kỳ 2025 - 2030
Thứ Sáu, ngày 29/08/2025 02:27Đồng chí Đào Hồng Lan, Ủy viên Trung ương Đảng, Ủy viên Ban Chấp hành Đảng bộ Chính phủ, Bí thư Đảng ủy Bộ Y tế nhiệm kỳ 2020-2025, Bộ trưởng Bộ Y tế giữ chức Bí thư Đảng ủy Bộ Y tế nhiệm kỳ...
Đại hội Đảng bộ Bộ Y tế lần thứ I, nhiệm kỳ 2025-2030 thành công tốt đẹp: Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan giữ chức Bí thư Đảng ủy Bộ
Thứ Sáu, ngày 29/08/2025 01:43Chiều 28/8/2025, tại Hà Nội, Đại hội đại biểu Đảng bộ Bộ Y tế lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 – 2030 được tổ chức trọng thể và thành công tốt đẹp. Đồng chí Lê Thành Long, Ủy viên Ban chấp hành Trung...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan và Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo Nguyễn Kim Sơn thăm gian triển lãm: Y tế Việt Nam, Hành trình 80 năm vì sức khỏe Nhân dân
Thứ Năm, ngày 28/08/2025 09:14Chào mừng kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám và Quốc khánh 2/9, sáng 28/8, Triển lãm "80 năm hành trình Độc lập - Tự do - Hạnh phúc" chính thức diễn ra với quy mô toàn quốc, quy tụ 34 tỉnh, 28 Bộ...
Phiên trù bị Đại hội đại biểu Đảng bộ Bộ Y tế lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 – 2030
Thứ Năm, ngày 28/08/2025 01:20Chiều 27/8/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, Đảng bộ Bộ Y tế tổ chức thành công phiên trù bị Đại hội Đảng bộ Bộ Y tế lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 - 2030. Phiên trù bị Đại hội Đảng bộ Bộ Y tế...
Trưng bày nhiều công nghệ hiện đại chuyên ngành răng hàm mặt tại Triển lãm thành tựu Y tế Việt Nam
Thứ Tư, ngày 27/08/2025 15:20PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hương, Thứ trưởng Bộ Y tế đã đến kiểm tra, đôn đốc tiến độ chuẩn bị gian Triển lãm thành tựu Y tế Việt Nam nhân dịp Kỷ niệm 80 năm Ngày Quốc khánh (02/9/1945-02/9/2025). ...
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương chủ trì hội nghị đóng góp Dự thảo Đề án Phát triển Y tế trường học
Thứ Tư, ngày 27/08/2025 10:22Sáng 27/8/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hương, Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì hội nghị trực tiếp kết hợp trực tuyến lấy ý kiến của các chuyên gia đóng góp hoàn thiện Dự thảo Đề án...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đồng chủ trì Hội thảo Y tế cơ sở Việt Nam trong bối cảnh mới
Thứ Ba, ngày 26/08/2025 10:48Ngày 26/8/2025, tại Hà Nội, Bộ Y tế và Tổ chức Y tế thế giới (WHO) phối hợp tổ chức hội thảo: Y tế cơ sở Việt Nam trong bối cảnh mới. Ủy viên Ban chấp hành Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào...
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn dự Hội nghị toàn quốc về Du lịch-Y tế gắn với phát triển bền vững
Thứ Ba, ngày 26/08/2025 10:41Sáng 26/8/2025, tại tỉnh Lâm Đồng, Bộ Y tế phối hợp cùng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch tổ chức hội nghị toàn quốc về Du lịch - Y tế gắn với phát triển bền vững. GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan làm việc với Tập đoàn Fedex và Bệnh viện St. Jude, Hoa Kỳ
Thứ Ba, ngày 26/08/2025 10:30Chiều 25/8/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, Ủy viên Ban chấp hành Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp và làm việc với đoàn công tác của Tập đoàn Fedex và Bệnh viện St. Jude, Hoa Kỳ....
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp Giám đốc WHO khu vực Tây Thái Bình Dương
Thứ Hai, ngày 25/08/2025 10:25Sáng 25/8/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, Ủy viên Ban chấp hành Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp và làm việc với đoàn công tác của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khu vực Tây Thái...
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn kiểm tra công tác y tế phục vụ sự kiện A80
Thứ Hai, ngày 25/08/2025 06:25Sáng 25/8/2025, GS.TS Trần Văn Thuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế đã đi kiểm tra, làm việc về công tác đảm bảo y tế phục vụ Lễ diễu binh, diễu hành kỷ niệm 80 năm Quốc khánh nước Cộng hoà xã hội chủ...
80 năm Ngày truyền thống Văn phòng ngành Y tế: Vinh danh những đóng góp thầm lặng
Thứ Bẩy, ngày 23/08/2025 12:30Sáng 23/8/2025, tại tỉnh Quảng Ninh, Bộ Y tế đã long trọng tổ chức Lễ kỷ niệm 80 năm ngày truyền thống Văn phòng (28/8/1945 – 28/8/2025). Đây là sự kiện quan trọng, tri ân những đóng góp to...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan kiểm tra, đôn đốc tiến độ thực hiện Triển lãm thành tựu Y tế Việt Nam
Thứ Bẩy, ngày 23/08/2025 01:31Cuối giờ chiều 22/8/2025, Ủy viên Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan và Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương đã đến kiểm tra, đôn đốc tiến độ chuẩn bị Triển lãm...
Xây dựng BVĐK Xanh Pôn thành một trong những trung tâm y khoa hàng đầu Đông Nam Á
Thứ Sáu, ngày 22/08/2025 09:42Sáng 22/8, BVĐK Xanh Pôn (Hà Nội) tổ chức lễ kỉ niệm 105 năm hình thành - 55 năm sáp nhập. Uỷ viên Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan dự và thừa uỷ quyền của Chủ tịch nước trao Huân...
Tiếp tục đổi mới, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ trong đào tạo nhân lực y dược học cổ truyền chất lượng cao
Thứ Sáu, ngày 22/08/2025 03:52Học viện Y - Dược học cổ truyền Việt Nam đã đào tạo và cung cấp cho ngành y tế gần 11.000 cán bộ y tế trình độ đại học, sau đại học cho ngành y tế để tiếp tục kế thừa, phát huy giá trị của y học cổ...
Thuốc giả, thực phẩm giả: Cần xử lý tất cả những người bao che, tiếp tay
Thứ Năm, ngày 21/08/2025 16:55Quá trình xử lý vi phạm về an toàn thực phẩm, cần phát hiện và xử lý nhanh, xử lý nghiêm để bảo đảm tính răn đe. Đồng thời, cần xử lý tất cả những người bao che, tiếp tay. Đây là yêu cầu được...
VIDEC 2025 cập nhật những tiến bộ mới nhất trong chăm sóc, điều trị các bệnh lý răng-hàm-mặt
Thứ Năm, ngày 21/08/2025 16:46Những công nghệ mới nhất về ngành răng – hàm – mặt được giới thiệu tại Hội nghị khoa học và Triển lãm Răng Hàm Mặt Quốc tế (VIDEC 2025) sẽ góp phần thúc đẩy tăng cường chăm sóc chất lượng...
Xuất bản thông tin
Thành tựu chẩn đoán: Phát hiện enzyme “khổng lồ” giúp tránh điều trị sai cho trẻ bị nghi viêm tụy cấp
03/08/2025 | 10:37 AM



Các bác sĩ Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai vừa giải mã thành công một trường hợp tăng amylase máu kéo dài ở trẻ em không rõ nguyên nhân. Ca bệnh này ban đầu bị chẩn đoán nhầm là viêm tụy cấp, dẫn tới nhiều biện pháp điều trị không cần thiết.
Trường hợp này là lời nhắc quan trọng đối với các cơ sở y tế: Khi gặp tình trạng tăng amylase máu kéo dài mà không có triệu chứng lâm sàng đi kèm, cần cân nhắc đến khả năng macroamylasemia để tránh chẩn đoán sai và điều trị không cần thiết.
Phát hiện chính xác tình trạng hiếm gặp mang tên macroamylasemia đã giúp bé trai 7 tuổi được dừng điều trị sai hướng, phục hồi sức khỏe nhanh chóng. Trường hợp này không chỉ mang ý nghĩa chuyên môn mà còn là minh chứng rõ nét cho chiến lược "chẩn đoán tinh vi – điều trị tối ưu" của Bệnh viện Bạch Mai.
Chẩn đoán nhầm vì enzyme tăng cao: Cảnh báo từ một chỉ số không đặc hiệu
Câu chuyện bắt đầu khi bệnh nhi nam, 7 tuổi, điều trị sởi tại một bệnh viện tuyến trung ương. Trong quá trình điều trị, cháu bé xuất hiện triệu chứng nôn và đau bụng nhẹ. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số amylase máu tăng rất cao (amylase > 1600 U/L; p-amylase > 600 U/L), trong khi siêu âm bụng bình thường, không có tổn thương tụy rõ ràng. Với kết quả xét nghiệm như vậy, cháu được chẩn đoán viêm tụy cấp và chuyển sang chế độ điều trị đặc biệt: nhịn ăn, sử dụng sữa đạm thủy phân và thuốc giảm tiết acid dạ dày.
Các triệu chứng của trẻ cải thiện nhanh sau vài ngày điều trị. Tuy nhiên, khi tái khám sau hai tuần, chỉ số amylase máu không những không giảm mà còn tăng vượt ngưỡng 2000 U/L, dù cháu bé hoàn toàn không còn đau bụng hay buồn nôn.
Trước diễn biến bất thường, cháu được chuyển về bệnh viện địa phương, tiếp tục điều trị viêm tụy cấp theo hướng cũ: nhịn ăn hoàn toàn, truyền dịch tĩnh mạch và uống thuốc. Sau gần ba tuần điều trị, chỉ số amylase máu tiếp tục tăng cao, trong khi trẻ vẫn không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt. Gia đình lo lắng đưa cháu đến Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai để tìm lời giải chính xác.
Tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ tại Trung tâm Nhi khoa Bạch Mai nhanh chóng thực hiện thăm khám lâm sàng và chỉ định cận lâm sàng chi tiết. Kết quả ghi nhận:
Amylase máu: 2719 U/L (tăng gấp 27 lần giá trị bình thường)
Lipase máu: 17 U/L (trong giới hạn bình thường)
CT ổ bụng: Tuyến tụy hoàn toàn bình thường, không phù nề, không hoại tử
Trẻ không có biểu hiện đau bụng, không buồn nôn, vẫn sinh hoạt và vận động bình thường, nhưng sụt gần 2kg sau thời gian dài nhịn ăn.
Từ các dữ kiện này, bác sĩ Mai Thành Công – người trực tiếp điều trị – nhận định: “Với mức độ tăng amylase kéo dài, lipase bình thường, không triệu chứng và hình ảnh tụy không tổn thương, có thể loại trừ chẩn đoán viêm tụy cấp. Câu hỏi đặt ra lúc này là: vì sao amylase trong máu tăng cao như vậy?"
Giải mã “kẻ tàng hình”: Phức hợp macroamylase gây tăng giả amylase máu
Amylase là enzyme tiêu hóa được tiết ra từ tuyến tụy và tuyến nước bọt, có nhiệm vụ phân giải tinh bột trong hệ tiêu hóa. Thông thường, amylase được thải ra ngoài qua đường nước tiểu. Tuy nhiên, trong một số tình trạng hiếm gặp, amylase kết hợp với một số protein trong máu (đặc biệt là kháng thể immunoglobulin) tạo thành một phức hợp có kích thước lớn – được gọi là macroamylase. Phức hợp này quá lớn để được lọc qua thận, dẫn đến tích tụ lâu dài trong máu, gây tăng giả chỉ số amylase dù tụy hoàn toàn không bị tổn thương.
Tình trạng này được gọi là macroamylasemia – một hội chứng lành tính, hiếm gặp, chiếm tỷ lệ chưa đến 1% dân số. Trong đa số trường hợp, macroamylasemia không gây triệu chứng và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu không phát hiện đúng, người bệnh có thể bị chẩn đoán nhầm là viêm tụy và phải trải qua các phương pháp điều trị không cần thiết, gây ảnh hưởng sức khỏe và tốn kém chi phí.
Để xác định tình trạng macroamylasemia, các bác sĩ đã thực hiện xét nghiệm đánh giá tỷ lệ thanh thải amylase – creatinin trong máu và nước tiểu (ACCR). Chỉ số này giúp phân biệt giữa tăng amylase thật do tổn thương tụy và tăng giả do sự hiện diện của macroamylase. Giá trị ACCR bình thường dao động từ 3–5%. Nếu ACCR < 1%, rất có thể bệnh nhân mắc macroamylasemia.
Tại Trung tâm Nhi khoa Bạch Mai, các bác sĩ phối hợp cùng phòng xét nghiệm nhanh chóng tiến hành các phân tích cần thiết. Kết quả:
Amylase máu: 3687 U/L
Amylase nước tiểu: 246 U/L
Creatinin máu: 50 µmol/L
Creatinin nước tiểu: 6,48 mmol/L
Từ các số liệu trên, chỉ số ACCR tính được là 0,05% – mức cực kỳ thấp, khẳng định chẩn đoán macroamylasemia. Kết luận này giúp bác sĩ dừng ngay tất cả biện pháp điều trị viêm tụy không cần thiết, cho phép bệnh nhi ăn uống bình thường trở lại, phục hồi dinh dưỡng và sức khỏe toàn diện.
“Đây là một trường hợp đặc biệt giúp nhấn mạnh bài học quan trọng trong lâm sàng: không nên quá phụ thuộc vào một chỉ số sinh hóa đơn lẻ. Khi amylase máu tăng cao kéo dài, nhưng bệnh nhân không có triệu chứng và lipase bình thường, cần nghĩ đến khả năng macroamylasemia – một chẩn đoán ít gặp nhưng rất quan trọng để tránh điều trị sai hướng”, BS. Mai Thành Công cho biết.
Chia sẻ về ý nghĩa của ca bệnh này, PGS.TS Đào Xuân Cơ – Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhận định: “Việc phát hiện và chẩn đoán chính xác macroamylasemia đã giúp bệnh nhi tránh được những điều trị kéo dài, tốn kém và không cần thiết. Thành công này phản ánh định hướng chiến lược lâu dài của bệnh viện: Nâng cao năng lực chẩn đoán chuyên sâu, tiến tới điều trị cá thể hóa – đúng người, đúng bệnh, đúng thời điểm”.
Theo PGS Cơ, trong bối cảnh y học hiện đại, việc phát hiện ra các tình trạng hiếm, ít gặp như macroamylasemia đòi hỏi bác sĩ không chỉ nắm vững kiến thức chuyên môn mà còn cần có tư duy phân tích lâm sàng sắc bén, khả năng tổng hợp thông tin đa chiều và đặc biệt là sự phối hợp hiệu quả giữa các bộ phận trong bệnh viện. Trung tâm Nhi khoa Bạch Mai là một trong những đơn vị đi đầu trong mô hình hội chẩn liên khoa, ứng dụng phân tích chuyên sâu và xét nghiệm hiện đại vào các ca bệnh nhi phức tạp.
Về phía bệnh nhân, việc giảm thời gian nằm viện, tránh điều trị sai hướng không chỉ giúp phục hồi thể chất mà còn giảm gánh nặng kinh tế, tâm lý cho gia đình. Trong trường hợp này, cháu bé đã nhanh chóng trở lại ăn uống, sinh hoạt bình thường chỉ sau vài ngày được chẩn đoán đúng, thể trạng cải thiện rõ rệt sau thời gian dài nhịn ăn, truyền dịch không cần thiết.
Thông điệp quan trọng từ ca bệnh được các bác sĩ Trung tâm Nhi khoa nhấn mạnh là: “Tăng amylase máu không đồng nghĩa với viêm tụy cấp. Cần chẩn đoán toàn diện, đặc biệt ở trẻ em không có triệu chứng điển hình”.
Trường hợp bệnh nhi 7 tuổi là một minh chứng rõ ràng cho hiệu quả của chiến lược chẩn đoán tinh vi – điều trị tối ưu mà Bệnh viện Bạch Mai theo đuổi. Đây cũng là bài học đáng giá cho cộng đồng y khoa và phụ huynh trong việc nhận diện đúng các biểu hiện sức khỏe bất thường ở trẻ em.
Theo các chuyên gia, việc tăng cường đào tạo lâm sàng cho bác sĩ tuyến dưới, phổ biến kiến thức về macroamylasemia và các chẩn đoán hiếm gặp sẽ giúp giảm thiểu các trường hợp điều trị không cần thiết, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe trẻ em trên toàn quốc.
Trường hợp này là lời nhắc quan trọng đối với các cơ sở y tế. Theo đó, khi gặp tình trạng tăng amylase máu kéo dài mà không có triệu chứng lâm sàng đi kèm, cần cân nhắc đến khả năng macroamylasemia để tránh chẩn đoán sai và điều trị không cần thiết.
Phòng Truyền thông Y tế
Tin liên quan
- Du khách trong nước, quốc tế thăm quan, trải nghiệm tại Triển lãm “Y tế Việt Nam - Hành trình 80 năm vì sức khỏe Nhân dân”
- Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn kiểm tra công tác y tế đảm bảo phục vụ sự kiện A80
- Kịp thời cấp cứu, chăm sóc sức khỏe cho người dân chờ xem diễu binh
- Môi trường không khói thuốc một phần quan trọng của phát triển du lịch bền vững
- 911Ph l c TT.doc
- 638D th o KSK NV ng s t.doc
- Bệnh viện phía Nam đảm bảo chăm sóc cấp cứu an toàn, sẵn sàng ứng phó y tế dịp lễ 2/9