Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Theo bác sĩ CKII Nguyễn Thị Thu Thủy - Phó trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM), trường hợp này là bé N.S, 10 tuổi. Ngày 6/9/2024, bé S nhập viện vì đau vùng cổ, nhợn ói nuốt đau.

Khai thác tiền sử cho thấy tối hôm trước, khi ăn cơm gà, bé có hóc xương. Bệnh nhi nhanh chóng được thực hiện chụp X-Quang và siêu âm vùng cổ, xác định dị vật nằm trong lòng thực quản. Ekip nội soi khoa tiêu hóa gồm bác sĩ Võ Hoàng Khoa và điều dưỡng Võ Thị Hồng Phụng đã nhanh chóng thực hiện nội soi thực quản dạ dày tá tràng cho bé S.

Kết quả nội soi ghi nhận có mảnh xương dài 2cm, đầu nhọn ghim vào thành dạ dày gây viêm loét và xung huyết. Các bác sĩ đã thực hiện gắp dị vật thành công dưới nội soi, đánh giá và kiểm tra kỹ vùng thương tổn.

Sau phẫu thuật nội soi, bệnh nhi đã hết triệu chứng nôn ói, đau vùng cổ, tiến triển phục hồi rất khả quan.

Qua trường hợp này, bác sĩ Thủy thông tin thêm dị vật đường tiêu hóa là một cấp cứu rất thường gặp ở trẻ em. Hàng năm, khoa Tiêu hóa có khoảng 250 trẻ từ 3- 6 tuổi nhập viện vì dị vật tiêu hóa. Các loại dị vật đa dạng như xương, pin, đồng xu, vỉ thuốc, đồ chơi… Trong số đó, khoảng 30 % các bệnh nhi cần nội soi cấp cứu, 10% cần phẫu thuật vì các biến chứng như thủng, tắc ruột. Để dự phòng dị vật tiêu hóa, phụ huynh và người chăm sóc cần lưu ý khi cho trẻ ăn cần lọc kỹ xương, ăn chậm, nhai kỹ, không cười đùa trong lúc ăn để tránh hóc xương. Ngoài ra, không để trẻ chơi cùng đồ vật nguy hiểm như pin, nam châm... quan sát trẻ khi chơi, để những vật dụng sắc nhọn xa tầm tay của trẻ.

Theo Tiến sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, trong 2  năm vừa qua, đơn vị này tiếp nhận khoảng 5 ca thủng thực quản rất nghiêm trọng gây viêm trung thất, dò khí thực quản. Nguyên nhân mắc xương là một trong những nguyên nhân gây biến chứng nặng nề này. Ngay khi bé hóc xương, mảnh xương ghim vào thành thực quản, triệu chứng ban đầu có thể không quá trầm trọng và người lớn có thể bỏ qua. Tuy nhiên, thương tổn sẽ tiến triển, gây áp xe vùng thành thực quản, vỡ tràn mủ vào trung thất gây viêm toàn bộ trung thất sẽ rất khủng khiếp và nặng nề.

Bệnh viện Nhi đồng 2 từng cứu sống ngoạn mục một trường hợp mắc xương lươn. Cụ thể, bé hóc xương sau ăn cháo qua qua nhiều ngày và đến bệnh viện trễ trong bệnh cảnh cấp cứu áp xe trung thất. Do đó, bé phải nằm điều trị hồi sức tích cực khá lâu.

Bác sĩ khuyến cáo cha mẹ cần lưu ý những triệu chứng ở trẻ khi nghi ngờ mắc dị vật họng và thực quản như trẻ đau họng, nuốt đau, nhợn ói khó thở hoặc thở khò khè. Bên cạnh đó, nếu bé chảy nhiều nước bọt bất thường kèm theo đau khó chịu vùng cổ ngực, cha mẹ cũng nên nghĩ ngay tới tình huống này.

Ngay khi phát hiện nững triệu chứng này ở trẻ, cha mẹ cần đem bé đến khám ở các cơ sở y tế. Đặc biệt, không nên ép trẻ ăn hoặc uống nhằm trôi dị vật, bởi điều này có thể gây tắc nghẽn hoặc làm dị vật di chuyển (chẳng hạn nuốt cơm hoặc uống nước) hoặc không chờ đợi lâu nếu nghi ngờ dị vật bị kẹt. Vì thời gian trì hoãn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc biến chứng.

Phòng Truyền thông Y tế

Nhiên Thị Nguyễn