HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ
Bộ Y tế phối hợp chặt chẽ với tỉnh Hà Tĩnh chuẩn bị các hoạt động tôn vinh Đại danh Y Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác
Thứ Tư, ngày 18/05/2022 14:00Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh, việc chuẩn bị các hoạt động nhằm tôn vinh những giá trị về y học, văn hóa, văn học của Đại danh Y Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác và lập hồ sơ khoa học...
Bộ Y tế cơ bản hoàn thành tốt các nhiệm vụ của Nghị quyết 41 về chất vấn
Thứ Tư, ngày 18/05/2022 01:45Kết quả thực hiện Nghị quyết số 41/2021/QH15 về hoạt động chất vấn tại kỳ họp thứ 2 của Quốc hội vừa được Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long gửi đến Quốc hội và các vị đại biểu Quốc...
Bộ Y tế công bố bổ nhiệm và bổ nhiệm lại Phó Giám đốc Bệnh viện 74 Trung ương
Thứ Ba, ngày 17/05/2022 11:51Sáng ngày 17/5/2022, Bộ Y tế tổ chức lễ công bố Quyết định bổ nhiệm, bổ nhiệm lại Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện 74 Trung ương. PGS.TS. Nguyễn Trường Sơn, Uỷ viên Ban cán...
Tiểu ban Y tế và Kiểm tra Doping kiểm tra công tác đảm bảo an toàn y tế phục vụ SEA Games 31
Chủ Nhật, ngày 15/05/2022 13:37Hơn 1.000 cán bộ y tế được huy động để tham gia đảm bảo công tác y tế phục vụ SEA Games 31. Trong những ngày qua, Tiểu ban Y tế và Kiểm tra Doping đã tổ chức các Đoàn kiểm tra công tác chuẩn bị...
Thứ trưởng Trần Văn Thuấn tham dự Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN lần thứ 15 (AHMM15) và các Hội nghị liên quan tại Bali, Indonesia 13 – 16/5/2022
Chủ Nhật, ngày 15/05/2022 05:32Thực hiện kế hoạch công tác đối ngoại của Bộ Y tế năm 2022, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn – Trưởng đoàn công tác cùng các Vụ, Cục liên quan đã tham dự Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN...
Tăng cường khả năng tiếp cận với dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao và phù hợp với thông lệ quốc tế
Thứ Sáu, ngày 13/05/2022 09:17Đó là nhấn mạnh của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long tại phiên họp đánh giá dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) do Uỷ ban Xã hội của Quốc hội tổ chức. Tại phiên họp đã có hàng chục ý kiến...
Bộ Y tế tiếp nhận 7,2 triệu liều vaccine do Australia tài trợ để cho trẻ em từ 5 đến dưới 12 tuổi
Thứ Ba, ngày 10/05/2022 03:43Sáng 10/5/2022, tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đã diễn ra lễ bàn giao 7,223,200 liều vaccine phòng COVID-19 Moderna để tiêm cho trẻ từ 5 đến dưới 12 tuổi do Chính phủ Australia viện trợ.
Bộ Y tế tập huấn, đào tạo, bồi dưỡng về công tác bảo vệ bí mật nhà nước
Thứ Sáu, ngày 29/04/2022 14:47Chiều ngày 29/4/2022, Bộ Y tế tổ chức hội nghị tập huấn, đào tạo, bồi dưỡng về công tác bảo vệ bí mật nhà nước. Đồng chí Đỗ Xuân Tuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì hội nghị. ...
Bộ trưởng Bộ Y tế trao Kỷ niệm chương “ vì sức khỏe nhân dân” cho Trưởng đại diện WHO tại Việt Nam
Thứ Sáu, ngày 29/04/2022 14:38Chiều 29/4/2022 tại Hà Nội, Bộ Y tế long trọng tổ chức lễ trao Kỷ niệm chương “Vì sức khỏe nhân dân” cho TS Kidong Park - Trưởng đại diện Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Việt...
Cần quan tâm hơn về hoạt động quản lý bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần tại tuyến y tế cơ sở
Thứ Sáu, ngày 29/04/2022 14:33Đó là thông tin được đưa ra tại cuộc họp về hoạt động quản lý bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần tại tuyến y tế cơ sở của Bộ Y tế do Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên và Thứ...
Chính phủ họp phiên thường kỳ tháng 4: Nhiều nhiệm vụ quan trọng cần triển khai thời gian tới
Thứ Sáu, ngày 29/04/2022 10:02Theo báo cáo tại phiên họp Chính phủ tháng 4, hầu hết các lĩnh vực tiếp tục khởi sắc, nhiều lĩnh vực đạt mức tốt hơn cả những năm trước đại dịch. Trong tháng 5 và thời gian tới, có nhiều nhiệm vụ...
Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên: Dịch được kiểm soát nhưng đề nghị người dân không lơ là, chủ quan
Thứ Sáu, ngày 29/04/2022 02:43Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho biết, hiện dịch COVID-19 tại Việt Nam đang được kiểm soát tốt, độ bao phủ vaccine lớn nhưng không vì thế mà người dân lơ là, chủ quan.
Bộ Y tế cùng các chuyên gia thảo luận về xây dựng danh mục kỹ thuật, quy trình kỹ thuật... khám chữa bệnh
Thứ Sáu, ngày 29/04/2022 01:38Theo kinh nghiệm của các nước trên thế giới, việc xây dựng danh mục kỹ thuật, quy trình kỹ thuật, định mức kinh tế kỹ thuật là công việc khó khăn cần có cơ quan chuyên trách với lực lượng các...
Chuyển đổi số phải thực chất, hiệu quả, tuyệt đối tránh hình thức
Thứ Tư, ngày 27/04/2022 07:49Tại phiên họp thứ 2 của Ủy ban Chuyển đổi số quốc gia ngày 27/4, Thủ tướng Phạm Minh Chính yêu cầu các cấp, các ngành, địa phương liên tục đổi mới, chứa đựng động lực mới, mở ra không gian phát...
Hội nghị Sơ kết công tác tiêm chủng mở rộng năm 2021 và triển khai Kế hoạch năm 2022 của các tỉnh khu vực miền Bắc
Thứ Tư, ngày 27/04/2022 04:32Sáng ngày 27/4/2022, Bộ Y tế tổ chức hội nghị Sơ kết công tác tiêm chủng mở rộng (TCMR) năm 2021 và triển khai Kế hoạch năm 2022 của các tỉnh khu vực miền Bắc. PGS.TS.Nguyễn Trường...
Hội nghị trực tuyến quán triệt việc “làm sạch” dữ liệu tiêm chủng COVID-19 và hướng dẫn triển khai các nhiệm vụ của Tổ công tác triển khai Đề án 06
Thứ Tư, ngày 27/04/2022 02:39Ngày 26/4/2022 tại Hà Nội, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Công an tổ chức hội nghị trực tuyến quán triệt việc “làm sạch” dữ liệu tiêm chủng COVID-19 và hướng dẫn triển khai các nhiệm vụ của...
Rà soát, đánh giá xử lý chất thải y tế trong phòng, chống dịch COVID-19
Thứ Ba, ngày 26/04/2022 08:29Sáng 26/4, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam làm việc với Bộ Y tế, Bộ Tài nguyên và Môi trường, Uỷ ban Khoa học, Công nghệ và Môi trường của Quốc hội, lãnh đạo UBND TP. Hà Nội, TPHCM về giải pháp, phương án...
Hội thảo trực tuyến công bố "Báo cáo Khảo sát hành vi sức khỏe học sinh toàn cầu tại Việt Nam năm 2019"
Thứ Ba, ngày 26/04/2022 00:07Ngày 25/4/2022, Bộ Y tế và Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Việt Nam đã tổ chức hội thảo trực tuyến công bố "Báo cáo Khảo sát hành vi sức khỏe học sinh toàn cầu tại Việt Nam năm 2019"....
Hội nghị toàn quốc quán triệt, triển khai Nghị quyết 13-NQ/TW của Bộ Chính trị: Phát huy tiềm năng, lợi thế của vùng Đồng bằng sông Cửu Long
Thứ Sáu, ngày 22/04/2022 13:06Sáng 22/4, Bộ Chính trị, Ban Bí thư tổ chức Hội nghị toàn quốc quán triệt, triển khai thực hiện Nghị quyết số 13-NQ/TW ngày 2/4/2022 của Bộ Chính trị khóa XIII về phương hướng phát triển kinh tế -...
40 năm Ngày thành lập Viện Sức khỏe nghề nghiệp và Môi trường xây dựng và phát triển
Thứ Sáu, ngày 22/04/2022 05:19Ngày 21/4/2022, Viện Sức khỏe nghề nghiệp và Môi trường long trọng tổ chức Lễ kỷ niệm 40 năm ngày thành lập Viện (24/4/1982-24/4/2022).
Xuất bản thông tin
Mô hình 'mentor' - gợi ý của chuyên gia để Hà Nội kiểm soát tốt điều trị COVID-19
15/01/2022 | 21:09 PM



Hạn chế tối đa F0 chuyển tầng là giải pháp quan trọng được ngành Y tế Hà Nội đưa ra để kiểm soát tốt điều trị bệnh nhân COVID-19. Làm sao để đạt được mục tiêu đó?
F0 liên tục "phi mã" kéo bệnh nhân nặng và nguy kịch tăng
Giữa tháng 12/2021, lãnh đạo Thành uỷ Hà Nội chỉ đạo cơ quan chức năng của thành phố xây dựng kịch bản, phương án ứng phó khi số ca F0 tăng lên 2.000 và 3.000 ca/ngày. Thời điểm đó, Hà Nội ghi nhận hơn 1.000 ca/ngày.
Tới ngày 2/1, Sở Y tế Hà Nội công bố số ca nhiễm trong ngày lần đầu vượt mốc 2.000. Từ đó, số ca mắc của Hà Nội hàng ngày tăng liên tục. Tới ngày 14/1, con số này chạm mức gần 3.000, cao nhất từ trước tới nay. Chỉ hơn 3 tuần, Hà Nội có gần 65.000 ca COVID-19 mới, chiếm hơn 76% tổng ca mắc trong gần 7 tháng qua.
Tới hết ngày 14/1, toàn thành phố có hơn 58.000 trường hợp F0 đang được điều trị và cách ly. Trong đó tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (135 ca là bệnh nhân ở Hà Nội), Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (218 ca), tại các bệnh viện của Hà Nội (gồm các bệnh viện tầng 2 và tầng 3) là 3.299 ca, tăng hơn 200 ca so với 3 ngày trước. Số còn lại điều trị ở tầng 1 là bệnh nhân không triệu chứng hoặc thể nhẹ, chiếm 94% tổng số ca nhiễm đang điều trị.
Số bệnh nhân nặng, nguy kịch ở Hà Nội liên tục tăng. Nếu ngày 8/1 có 408 ca nặng, nguy kịch thì 6 ngày sau, con số này tăng lên gần 550 ca. Theo nhận định của PGS.TS Hoàng Bùi Hải, Phó Giám đốc Bệnh viện điều trị người bệnh COVID-19 Hoàng Mai, 40-50% bệnh nhân nguy kịch (phải thở máy trở lên) có nguy cơ tử vong.
Những ngày gần đây, các bệnh viện tại Hà Nội ghi nhận trung bình hơn 10 ca COVID-19 tử vong/ngày, đặc biệt trong ngày 14/1, có 18 ca. Tổng số ca tử vong từ ngày 29/4 đến nay là 325, chiếm 0,4% tổng ca mắc.
Đại đa số các bệnh nhân tử vong đều là người cao tuổi, chưa tiêm hoặc chưa tiêm đủ vaccine, có nhiều bệnh lý nền nặng. Đây chính là điểm khác biệt so với tình hình tử vong giai đoạn trước ở miền Nam (có cả bệnh nhân trẻ tuổi).
Làm gì để hạn chế tối đa việc chuyển tầng bệnh nhân?
Hiện nay, thực hiện phương châm "4 tại chỗ", các địa phương đều thiết lập mô hình điều trị COVID-19 theo "tháp 3 tầng". Theo BS Nguyễn Trung Cấp, Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, mô hình này nhằm sử dụng nhân lực hiệu quả, tiết kiệm nhất.
Theo BS Cấp, thực tế khi hình thành mô hình này, xuất hiện tình trạng ở tầng trên có thầy thuốc giỏi, trang thiết bị nhưng số giường bệnh có hạn, tầng dưới nhiều nhân lực, giường bệnh, lại có ít thầy thuốc giỏi và trang thiết bị tốt. Câu hỏi đặt ra là làm sao để phát huy được tốt nhất ưu thế về lực lượng của tầng dưới và chất xám, kinh nghiệm của các thầy thuốc và kỹ thuật tầng trên?
Mô hình "chị em" hoặc "mentor" (người cố vấn) từng thành công ở nhiều địa phương sẽ giải quyết vấn đề này" – BS Cấp nhận định.
BS Cấp là người từng có nhiều đợt trực tiếp chi viện điều trị bệnh nhân COVID-19 tại Chí Linh - Hải Dương, Bắc Ninh, TP HCM và các tỉnh miền Tây như Đồng Tháp, Vĩnh Long, An Giang... Ông dẫn chứng hiệu quả điều trị rõ nét của mô hình "mentor" trong giai đoạn chống dịch ở nhiều địa phương.
Mô hình "mentor" manh nha từ vụ dịch đầu năm 2021 ở Chí Linh - Hải Dương. Tại đây lực lượng bác sĩ điều trị thuộc đủ mọi chuyên khoa: Nội, Ngoại, Mắt, Tai Mũi Họng,… Những ngày đầu tiếp nhận điều trị, 100% bác sĩ ở Bệnh viện Chí Linh chưa được tập huấn, không có kinh nghiệm về COVID-19. Khi đó các bệnh nhân phải làm bệnh án online để bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương ở vòng ngoài hướng dẫn điều trị với từng bệnh nhân một. Những ca phức tạp được hội chẩn mẫu kèm theo đào tạo và hướng dẫn minh họa. Nhờ đó chỉ sau 1 tuần mọi người đều nắm được những vấn đề cốt lõi trong điều trị COVID-19.
Trong đợt dịch tại Bắc Ninh vào tháng 5-6/2021, mô hình đã được mở rộng ra toàn tỉnh. Bệnh viện tỉnh hướng dẫn điều trị cho bệnh viện huyện. Lúc đầu bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương phải hội chẩn toàn bộ các bệnh nhân, nhưng chỉ sau 2 tuần, một số trưởng khoa ở bệnh viện tỉnh đã nắm được hầu hết "võ" của các thầy để có thể tự chủ trì hội chẩn hầu hết các bệnh nhân trong tỉnh. Bệnh viện Trung ương chỉ còn tham gia một số ca quá phức tạp.
"Điều này có nghĩa là bác sĩ ở tầng trên điều trị từ xa cho bệnh nhân ở tầng dưới. Vì thế, ở tầng dưới có thể huy động được bất cứ nhân lực nào trong điều trị, kể cả bác sĩ thuộc nhiều chuyên ngành khác hoặc thậm chí sinh viên y khoa giúp việc, vì luôn có sự hướng dẫn, giám sát từ người ở tầng trên" - BS Cấp phân tích.
Mô hình "Mentor" đòi hỏi những yêu cầu nào?
Để thực hiện được mô hình này, theo BS Cấp, cần có lực lượng thầy thuốc chuyên môn tốt để nắm vai trò người hướng dẫn và tư vấn. Nếu mở rộng được mô hình mentor này, nghĩa là các chuyên gia của Trung ương sẽ chia nhau ra mỗi người phụ trách hỗ trợ một tỉnh, một khu vực và chỉ sau một thời gian, khu vực đó trưởng thành lên thì có thể hỗ trợ tiếp khu vực khác.
Thầy thuốc chuẩn bị thuốc để điều trị bệnh nhân COVID-19 tại Hà Nội. Ảnh: Tuấn Anh
Mỗi bác sĩ tầng 3 chịu trách nhiệm hỗ trợ "kèm cặp" một bệnh viện tầng 2 và mỗi bác sĩ tầng 2 chịu trách nhiệm hỗ trợ một bệnh xá để kiểm soát các F0 từ cộng đồng. Cả hệ thống vận hành theo nguyên tắc "Tiếp nhận hoặc hỗ trợ - Admit or Advise": Nếu tuyến dưới thấy quá khả năng thì mentor tuyến trên phải nhận về điều trị hoặc theo dõi, hướng dẫn điều trị từ xa đến khi bệnh nhân hồi phục.
"Cần một hệ thống chặt chẽ, tầng dưới tuân thủ chỉ định, hướng dẫn của người ở tầng trên. Bác sĩ ở tỉnh hướng dẫn bác sĩ ở huyện, ở huyện hướng dẫn cho tuyến xã/trạm y tế lưu động... Từ đó, hình thành nên mạng lưới rộng lớn và không bệnh nhân có nguy cơ nào bị bỏ sót. Mạng lưới này vận hành tốt ngay cả khi số bệnh nhân gia tăng rất nhiều" - BS Cấp nói.
Sau nhiều lần họp bàn với Sở Y tế Hà Nội liên quan vấn đề điều trị COVID-19 ngay khi số ca mắc tăng, vị chuyên gia này đánh giá đội ngũ "mentor" của 5 bệnh viện (gồm Đức Giang, Thanh Nhàn, Xanh Pôn, Đống Đa và Hà Đông) có trình độ tốt, rất chủ động trong hội chẩn, hướng dẫn điều trị các bệnh nhân ở bệnh viện tầng 2.
Điều cần thiết với hệ thống điều trị COVID-19 ở Hà Nội là cần cơ chế để những "mentor" tại các bệnh viện tầng 3, tầng 2 không chỉ có trách nhiệm phụ trách bệnh nhân trong nội bộ khoa mình, bệnh viện mình mà còn trên toàn bộ bệnh nhân khu vực mình phụ trách.
"Thực tế, có những đơn vị rất có ý thức vươn lên. Nhưng nếu các cơ sở ở tầng dưới không có ý thức điều trị bệnh nhân nặng hơn khả năng hiện tại của mình, chỉ quá tầm một chút lại tìm cách đẩy lên tầng trên, thì hệ thống đó sẽ thất bại. Khi đã có người hướng dẫn ở tầng trên thì tầng dưới có thể mạnh dạn điều trị bệnh nhân ở mức nặng hơn, bởi rõ ràng họ không đơn độc trong điều trị " - BS Cấp lưu ý sự nỗ lực từ hai phía trên - dưới.
Nguồn: SKĐS
Tin liên quan
- 519Du thao TT - Vu PC sua - Cuc QLD.docx
- Sáng 20/5: Gần 9,4 triệu F0 ở nước ta đã khỏi; Những dấu hiệu sau mắc COVID-19 cần hỗ trợ y tế khẩn cấp
- Phát huy vai trò nêu gương trong học và làm theo Bác
- Bản tin phòng chống dịch COVID-19 ngày 19/5 của Bộ Y tế
- Đã tiêm 3 triệu liều vaccine phòng COVID-19 cho trẻ từ 5- dưới 12 tuổi, phải đẩy nhanh tiến độ hơn nữa
- Bộ Y tế: Hậu COVID-19, nếu mệt mỏi kéo dài kèm 4 triệu chứng sau cần đi khám để chẩn đoán, điều trị sớm
- Nhiều tiến bộ nghiên cứu lâm sàng được ứng dụng thực tiến trong lĩnh vực chăm sóc tim mạch – thận – chuyển hóa tại Việt Nam