HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: Kết hợp quân - dân y là chủ trương lớn, góp phần xây dựng nền quốc phòng toàn dân vững mạnh

Thứ Sáu, ngày 15/08/2025 04:24

Thứ trưởng Nguyễn Thị Liên Hương kiểm tra việc thực hiện nhiệm vụ được phân cấp về lĩnh vực y tế tại tỉnh Phú Thọ

Thứ Sáu, ngày 15/08/2025 04:03

Hội thảo khoa học quốc tế về dinh dưỡng học đường 2025: “Vì một Việt Nam khỏe mạnh – Vì tầm vóc Việt”

Thứ Năm, ngày 14/08/2025 13:01

Thứ trưởng Trần Văn Thuấn kiểm tra phân cấp, phân quyền về lĩnh vực y tế tại tỉnh An Giang

Thứ Năm, ngày 14/08/2025 12:49

Thứ trưởng Lê Đức Luận làm việc với Sở Y tế thành phố Đà Nẵng về triển khai hoạt động cơ sở y tế theo mô hình chính quyền địa phương 2 cấp

Thứ Năm, ngày 14/08/2025 12:40

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức: Chuyển đổi số là yêu cầu tiên quyết cho đổi mới, sáng tạo

Thứ Năm, ngày 14/08/2025 04:15

Bộ trưởng Đào Hồng Lan thăm, động viên đội ngũ cán bộ y tế phục vụ chương trình A80

Thứ Năm, ngày 14/08/2025 03:59

Thứ trưởng Lê Đức Luận kiểm tra mô hình công tác Y tế 2 cấp tại thành phố Huế

Thứ Năm, ngày 14/08/2025 03:09

Bộ trưởng Đào Hồng Lan cùng đoàn công tác kiểm tra, động viên lực lượng Hợp luyện A80 lần 3

Thứ Tư, ngày 13/08/2025 13:32

Bộ Y tế công bố quyết định công nhận Hội đồng trường và Chủ tịch Hội đồng trường Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định nhiệm kỳ 2025-2030

Thứ Tư, ngày 13/08/2025 08:09

Viện Đào tạo Y học Dự phòng & Y tế Công cộng là “lá chắn dịch tễ” vững chắc của ngành Y tế

Thứ Ba, ngày 12/08/2025 01:37

Thủ tướng: Khẩn trương hoàn thiện, trình Bộ Chính trị hai nghị quyết đột phá về giáo dục – đào tạo và chăm sóc sức khỏe nhân dân

Thứ Hai, ngày 11/08/2025 14:12

Thành lập Hội Dược sĩ bệnh viện Việt Nam

Thứ Hai, ngày 11/08/2025 01:56

Văn phòng Bộ Y tế tổ chức hoạt động về nguồn tại Tuyên Quang

Thứ Hai, ngày 11/08/2025 01:50

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn dự hội nghị nhãn khoa 2025

Thứ Bẩy, ngày 09/08/2025 11:06

Tổng hội Y học Việt Nam kỷ niệm 70 năm thành lập, tôn vinh trí thức tiêu biểu

Thứ Sáu, ngày 08/08/2025 16:11

Hội nghị toàn thể Ban điều phối Quốc gia Quỹ Toàn cầu phòng, chống AIDS, Lao và Sốt rét tại Việt Nam

Thứ Sáu, ngày 08/08/2025 01:43

Bộ trưởng Đào Hồng Lan: Cuộc thi Cơ sở y tế 'Xanh - Sạch - Đẹp' để cán bộ trong ngành thay đổi tích cực hơn trong quản trị, tư duy phục vụ người bệnh

Thứ Sáu, ngày 08/08/2025 01:13

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan làm việc với đoàn công tác cấp cao tổ chức JICA Nhật Bản

Thứ Tư, ngày 06/08/2025 05:50

Bộ Y tế rà soát các thủ tục hành chính theo quy định của Nghị định 163/2025/NĐ-CP

Thứ Tư, ngày 06/08/2025 04:36

Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Mắc biến chứng hiếm gặp, bệnh nhi mắc Lupus ban đỏ được cứu sống kỳ tích

08/07/2025 | 10:38 AM

 | 

Bệnh nhi 14 tuổi mắc Lupus ban đỏ hệ thống nhập viện cấp cứu trong tình trạng ho ra máu đỏ tươi, suy hô hấp, biến chứng chảy máu phế nang lan tỏa (DAH). Đây là biến chứng hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 2% trong số những ca mắc Lupus ban đỏ, được các bác sĩ nỗ lực cứu chữa thành công.

Bệnh nhi đã hồi phục sức khỏe.

Bệnh nhân rơi vào biểu hiện hiếm gặp của người mắc Lupus ban đỏ hệ thống

Mới được chẩn đoán mắc Lupus ban đỏ hệ thống (SLE), bệnh nhi nữ 14 tuổi được điều trị ổn định tại một cơ sở y tế. Tuy nhiên, sau khi ra viện 3 ngày, bệnh nhi bắt đầu ho máu đỏ tươi liên tục kèm ít đờm và sốt 37,5-38 độ C.

Sau vài tiếng, trẻ khó thở và rất mệt, được người nhà đưa vào cấp cứu tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng suy hô hấp (SpO2 80%), suy tuần hoàn (chi lạnh, mạch 150 chu kỳ/phút, huyết áp 90/60 mmHg) và thiếu máu nặng (hemoglobin lúc vào viện: 40 g/L).

Bác sĩ Phạm Công Khắc và ê-kíp cấp cứu nhận định bệnh nhân có biến chứng chảy máu phế nang lan tỏa (DAH).

"Đây là một biểu hiện hiếm gặp, chỉ khoảng 2% số ca SLE ở trẻ em. Khi xảy ra, DAH thường diễn tiến rất nhanh gây suy hô hấp cấp, thiếu máu nặng và có thể tử vong nếu không được điều trị kịp thời", bác sĩ Khắc cho biết.

Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp và huyết động không ổn định của trẻ khiến nhóm bác sĩ không thể chờ đợi nội soi phế quản để chẩn đoán DAH.

Bác sĩ Mai Thành Công - một trong những bác sĩ quản lý nhóm bệnh nhân tự miễn của Trung tâm Nhi khoa chia sẻ, nếu điều trị DAH do SLE quá muộn, trẻ có thể tử vong nhanh chóng. Nhưng nếu là chảy máu phổi do nhiễm trùng, việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch liều cao có thể khiến tình trạng nhiễm trùng của cháu bé thêm trầm trọng.

"Tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch. Bệnh nhân ho máu đỏ tươi liên tục. Kết quả chụp X-quang ngực có tổn thương mờ thâm nhiễm cả hai phổi, CT có hình kính mờ lan tỏa, đông đặc, dày vách phế nang phù hợp với hình ảnh của chảy máu phế nang lan tỏa. Nồng độ bổ thể C3, C4 giảm sâu, hiệu giá kháng thể anti-dsDNA tăng rất cao cho thấy bệnh lupus đang hoạt động mạnh", bác sĩ Công chia sẻ.

Với những dữ kiện trên, các bác sĩ phải ra quyết định điều trị ngay lập tức. Phác đồ methylprednisolone liều cao kết hợp cyclophosphamide tĩnh mạch được lựa chọn. Đây là lựa chọn kinh điển cho các trường hợp lupus hoạt động mạnh có tổn thương cơ quan đe dọa tính mạng như DAH, tổn thương thần kinh trung ương hay viêm thận nặng.

Việc đưa ra quyết định này đòi hỏi sự cân nhắc kỹ lưỡng về nguy cơ và lợi ích, đặc biệt ở một bệnh nhi 14 tuổi. Bởi vì bệnh nhân có thể gặp những nguy cơ như ức chế tủy xương, nhiễm trùng, độc tính trên cơ quan sinh sản.

Tuy nhiên, lợi ích lớn nhất chính là cứu sống bệnh nhân trong giai đoạn cấp và kiểm soát hoạt động bệnh của lupus nên các bác sĩ đã quyết tâm cứu chữa.

Vào ngày thứ năm điều trị, bệnh nhân hết khó thở và hết ho máu, không cần hỗ trợ bằng máy thở, đặc biệt là cháu cắt sốt sau khi điều trị thuốc ức chế miễn dịch.

Thành công từ việc nhận diện sớm tình trạng bệnh lý

Thành công của ca bệnh là nhờ vào việc các bác sĩ nhận diện sớm một biến chứng cực kỳ hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng là chảy máu phế nang lan tỏa trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống, ngay cả khi chưa thể nội soi phế quản.

Đồng thời, các bác sĩ phân biệt được chảy máu phế nang lan tỏa với chảy máu phổi do nhiễm trùng ở một bệnh nhân đang sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch. Đây là một bước vô cùng quan trọng trong điều trị vì hướng xử trí hoàn toàn khác nhau và việc xử trí nhanh chóng và quyết đoán giúp cứu sống bệnh nhi đang suy đa cơ quan.

Đến nay, bệnh nhi đã phục hồi tốt, ra viện ổn định và tiếp tục điều trị ngoại trú theo phác đồ điều trị lupus ban đỏ hệ thống. Đây là một kỳ tích khi bệnh nhân chỉ là một trong khoảng một nửa số ca lupus có biến chứng chảy máu phế nang lan tỏa được cứu sống.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thành Nam, Giám đốc Trung tâm Nhi khoa nhận định đây là một thí dụ điển hình cho thấy sự phức tạp và mức độ nguy hiểm của lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em, đặc biệt là biến chứng chảy máu phế nang lan tỏa (DAH) - một biến chứng cực kỳ hiếm gặp và có tỷ lệ tử vong cao tới 50%.

"Ca bệnh này đã cung cấp cho chúng tôi những kinh nghiệm quý báu để tiếp tục nâng cao năng lực trong việc xử lý các trường hợp phức tạp, hiếm gặp, khẳng định vai trò của Trung tâm Nhi khoa”, bác sĩ Nam nói.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh, ca bệnh này không chỉ là thành tựu y khoa mà còn là nguồn động lực to lớn, tiếp thêm sức mạnh để các y, bác sĩ tiếp tục phấn đấu, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, xứng đáng với niềm tin của nhân dân và vị thế của một bệnh viện tuyến cuối.

Nguồn: nhandan.vn


Thăm dò ý kiến