Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Những khối u kích thước khổng lồ gây biến dạng vùng cổ, gáy, vai khiến cho anh T (55 tuổi, Hải Phòng) suốt 20 năm qua rất khổ sở. Khối u chèn ép tại chỗ, gây khó khăn rất nhiều trong ăn uống, sinh hoạt, lao động khiến anh mặc cảm, tự ti về hình dạng của mình.

Khối u chèn ép cơ thể bệnh nhân.

20 năm qua, anh T đã bị những khối u chèn ép cơ thể, gây biến dạng vùng cổ gáy, phình to ở cả hai chiều trước sau và phải trái. Trước khi đến Bệnh viện Trung ương Quân đội (TƯQĐ) 108, bệnh nhân đã đi khám ở một số bệnh viện nhưng không được nhận điều trị vì khối u quá lớn, phẫu thuật khó khăn. Đầu tháng 5-2018, bệnh nhân đến khám tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình (nay là Trung tâm Phẫu thuật sọ mặt và tạo hình), Bệnh viện TƯQĐ 108.

Qua thăm khám, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị mắc bệnh Madelung, đây là một bệnh lành tính còn được gọi là bệnh đa u mỡ đối xứng (multiple symmetric lipomatosis) là một bệnh hiếm gặp. Biểu hiện của bệnh là sự phát triển quá mức tổ chức xơ mỡ dưới da gây tình trạng biến dạng tại chỗ. Nguyên nhân chưa được xác định rõ, tuy nhiên người ta nhận thấy có sự rối loạn chuyển hóa mỡ, các mô mỡ phát triển không kiểm soát và có liên quan mật thiết đến những người uống nhiều rượu.

TS Nguyễn Quang Đức, người đã thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết, do khối u quá lớn, nhiều thùy bao bọc toàn bộ vùng cổ, mặt, gáy bệnh nhân, không thể tiến hành cắt hết trong một lần mổ vì sẽ gây tình trạng chảy máu nhiều kết hợp với phù nề chèn ép xung quanh khí quản. Các bác sĩ của Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình đã quyết định sẽ phẫu thuật cắt bỏ lần lượt khối u ở từng khu vực để bảo đảm an toàn, giảm thiểu tai biến biến chứng.

Phẫu thuật lần đầu tiên được thực hiện vào ngày 31-5-2018. Bệnh nhân được cắt bỏ phần khối u ở sau gáy và vùng cổ bên. Ca mổ kéo dài gần bốn tiếng, do khối u lớn, diện phẫu thuật rộng nên chảy máu rất nhiều, phẫu thuật viên đã rất vất vả khi kiểm soát tình trạng chảy máu trên diện rộng. Khi kết thúc, phần khối u được cắt bỏ có kích thước 30x25cm với trọng lượng 3,5kg. Sau mổ bệnh nhân ổn định, ra viện.

Bệnh nhân có được hình dáng bình thường sau ba ca mổ.

Hơn sáu tháng sau, bệnh nhân quay lại viện và được phẫu thuật lần thứ hai vào ngày 12-12-2018, Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ phần khối u phía cổ trước và hõm ức. Phần u cắt được có trọng lượng 1,2 kg.

Gần đây nhất, lần phẫu thuật thứ ba được thực hiện vào ngày 5-3-2019, phần khối u ở má hai bên với trọng lượng khoảng 200g đã được cắt bỏ.

Sau ba lần phẫu thuật các bác sĩ đã cắt bỏ được toàn bộ khối u vùng cổ, mặt, gáy khổng lồ với khối lượng gần 5kg. Bệnh nhân đã trở về với hình dáng của người bình thường, không còn là “người gấu” như trước đây 10 tháng nữa.

BS Đức cho biết, bệnh lý này được Benjamin Brodie mô tả đầu tiên vào năm 1846, sau đó là một loạt các báo cáo của các tác giả Madelung, và Launois và Bensaude vào năm 1898. Bệnh Madelung là một bệnh hiếm gặp về chuyển hóa chất béo. Bệnh Madelung thường xuất hiện ở những bệnh nhân từ 30-50 tuổi, gặp phổ biến hơn ở nam giới.

Nhiên Thị Nguyễn