HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ
Hội nghị công tác truyền thông y tế năm 2024: đánh dấu bước tiến với lễ công bố ra mắt mạng lưới truyền thông của ngành y tế
Thứ Bẩy, ngày 28/09/2024 07:11Ngày 26/9/2024, tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh (BV ĐHYD), Bộ Y tế đã tổ chức thành công Hội nghị công tác truyền thông y tế năm 2024. Hội nghị có sự tham dự của Thứ...
Tôn vinh vẻ đẹp tri thức, tài năng, y đức, phong cách phục vụ người bệnh của cán bộ y tế cơ sở
Thứ Bẩy, ngày 28/09/2024 03:08Bộ Y tế tổ chức Cuộc thi "Y tế cơ sở giỏi năm 2024" với chủ đề "Y tế cơ sở: Gắn bó với dân - Tận tâm phụng sự" với mong muốn đẩy mạnh phong trào học tập, rèn luyện, bồi dưỡng, nâng cao kiến...
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên tiếp đoàn đại biểu thành phố Quảng Châu
Thứ Sáu, ngày 27/09/2024 15:10Sáng ngày 27/9/2024, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên đã chủ trì buổi tiếp đoàn đại biểu thành phố Quảng Châu do ông Lại Chí Hồng, Phó Thị trưởng thành phố Quảng Châu cùng một số quan chức cấp...
Bộ Y tế tổ chức hội nghị tập huấn công tác Tổ chức cán bộ năm 2024
Thứ Sáu, ngày 27/09/2024 15:06Toàn cảnh hội nghị Nhằm hướng dẫn các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế triển khai thực hiện các quy định của pháp luật về công tác tổ chức bộ máy, công tác tuyển dụng,...
Những đội nào tham dự Cuộc thi Y tế cơ sở giỏi năm 2024 khu vực Nam Bộ?
Thứ Sáu, ngày 27/09/2024 07:17Cuộc thi Y tế cơ sở giỏi năm 2024 với chủ đề: "Y tế cơ sở: Gắn bó với dân - Tận tâm phụng sự" được Bộ Y tế tổ chức trên phạm vi toàn quốc, tại vòng thi khu vực Nam Bộ có 6 đội tham dự....
Lễ ký kết Chương trình phối hợp hoạt động về chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi giai đoạn 2024-2028
Thứ Sáu, ngày 27/09/2024 02:06Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan và Chủ tịch Trung ương Hội Người cao tuổi Việt Nam Nguyễn Thanh Bình ký kết Chương trình phối hợp hoạt động về chăm sóc sức khỏe cho người cao...
Bộ Y tế tặng quà, khám, phát thuốc miễn phí cho nhân dân vùng thiên tai huyện Đà Bắc
Thứ Năm, ngày 26/09/2024 14:28Ngày 26/9, đoàn công tác của Bộ Y tế do GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế làm trưởng đoàn đã tặng quà, khám, tư vấn, cấp phát thuốc miễn phí cho nhân dân vùng bị ảnh hưởng bởi bão số 3...
Bộ trưởng Đào Hồng Lan trao quyết định bổ nhiệm Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị
Thứ Năm, ngày 26/09/2024 07:47Sáng 26/9, tại Bệnh viện Hữu Nghị, Bộ Y tế tổ chức công bố các quyết định điều động, bổ nhiệm cán bộ. Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan dự và trao quyết định.
Rà soát, sửa đổi các luật và quy định của ngành Dược giúp tăng cường tiếp cận y tế chất lượng cao cho người dân
Thứ Tư, ngày 25/09/2024 12:57Ngày 25/9/2024, Báo Đầu tư, Bộ Kế hoạch và Đầu tư tổ chức hội thảo với chủ đề: “Đổi mới sáng tạo - Liều thuốc phát triển bền vững ngành Y-Dược”.
Bộ Y tế tiếp nhận 5 tấn Cloramin B do Tập đoàn Hóa chất Việt Nam trao tặng phục vụ công tác phòng, chống dịch sau bão lụt
Thứ Tư, ngày 25/09/2024 12:48Bộ Y tế đã tiếp nhận 5 tấn Cloramin B do Tập đoàn Hóa chất Việt Nam trao tặng phục vụ công tác phòng chống dịch sau bão lụt Chiều ngày 25/9/2024, Bộ Y tế đã tiếp...
Hoàn thiện Hồ sơ đề nghị xây dựng Luật Phòng bệnh
Thứ Tư, ngày 25/09/2024 07:34Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương chủ trì họp Ban soạn thảo xây dựng Luật phòng bệnh đã họp để hoàn thiện Hồ sơ đề nghị xây dựng Luật phòng bệnh Sáng ngày...
Bộ Y tế tiếp nhận 3 tấn Cloramin B khắc phục hậu quả lũ lụt
Thứ Ba, ngày 24/09/2024 12:34Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cùng đại diện các Vụ, Cục và Sở Y tế Hà Nội, Hải Dương, Quảng Bình tiếp nhận 03 tấn Cloramin B do các cán bộ hưu trí của Bộ Y tế và Công ty...
Hội nghị Câu lạc bộ Giám đốc bệnh viện các tỉnh phía Bắc: Trao đổi quản lý bệnh viện trong thời kỳ mới
Thứ Ba, ngày 24/09/2024 11:59Ngày 24/9/2024, Câu lạc bộ Giám đốc bệnh viện các tỉnh phía Bắc tổ chức hội nghị năm 2024 có chủ đề “Trao đổi quản lý bệnh viện trong thời kỳ mới” nhằm trao đổi các nội dung cấp bách và hữu ích...
Bộ Y tế điều động, bổ nhiệm Chánh Văn phòng Bộ và Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm
Thứ Ba, ngày 24/09/2024 08:49Chiều ngày 24/9/2024 tại trụ sở Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã trao quyết định điều động, bổ nhiệm, bổ nhiệm Chánh Văn phòng Bộ và Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm.
Họp Ban soạn thảo, Tổ Biên tập góp ý dự thảo Quyết định sửa đổi, bổ sung Quyết định số 47/2013/QĐ-TTg ngày 29/7/2013 của Thủ tướng Chính phủ
Thứ Ba, ngày 24/09/2024 08:33Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn chủ trì họp Ban soạn thảo, Tổ Biên tập góp ý dự thảo Quyết định sửa đổi, bổ sung Quyết định số 47/2013/QĐ-TTg ngày 29/7/2013 của Thủ tướng ...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan thăm, động viên bệnh nhi vụ lũ quét thôn Làng Nủ
Thứ Ba, ngày 24/09/2024 06:24Sau 2 tuần được điều trị và chăm sóc tích cực tại Bệnh viện Bạch Mai, đến sáng nay (24/9), bệnh nhi Thảo Ng - nạn nhân của vụ lũ quét thôn Làng Nủ có một số cải thiện. Bệnh nhi đã tỉnh...
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên tiếp Tập đoàn Celltrion Hàn Quốc bàn về một số hợp tác trong lĩnh vực dược
Thứ Ba, ngày 24/09/2024 01:52Cuối giờ chiều ngày 23/9/2024, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên đã tiếp ông Kim Hyoung Ki, Phó Chủ tịch& CEO Tập đoàn, Phụ trách Chiến lược Phát triển và Lãnh đạo Toàn cầu,...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp xúc cử tri phường Phù Chẩn, thành phố Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh
Thứ Hai, ngày 23/09/2024 14:28Để chuẩn bị cho Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, chiều 23/9/2024, Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Bắc Ninh đã về tiếp xúc cử tri phường Phù Chẩn, thành phố Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh. Tham dự đoàn có Ủy...
Thứ trưởng Lê Đức Luận cùng Bệnh viện Bạch Mai thăm, hỗ trợ ngành y tế Lào Cai khắc phục mưa bão
Chủ Nhật, ngày 22/09/2024 06:51Chiều 21/9, Thứ trưởng Bộ Y tế Lê Đức Luận và đoàn công tác của Bệnh viện Bạch Mai đã đến thăm, làm việc và trao hỗ trợ ngành y tế Lào Cai khắc phục hậu quả mưa lũ.
Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần 3
Thứ Bẩy, ngày 21/09/2024 04:56Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn và đại diện Ban tổ chức chương trình Ngày Dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam lần 3 Sáng 21/9/2024, tại Quảng trường Đông Kinh Nghĩa Thục (Hoàn...
Xuất bản thông tin
CHẨN ĐOÁN VÀ NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN
27/09/2020 | 08:49 AM
Ung thư tiền liệt tuyến là một trong những bệnh ung thư thường gặp, hiện đứng thứ 2 về tỷ lệ mắc và thứ 5 về tỷ lệ tử vong trong các bệnh ung thư ở nam giới. Ước tính có 1.3 triệu ca mới mắc và 359.000 ca chết liên quan đến ung thư tiền liệt tuyến trên thế giới vào năm 2018. Tại Việt Nam năm 2012, theo số liệu của cơ quan nghiên cứu ung thư thế giới, tỷ lệ mắc và tử vong chuẩn theo tuổi lần lượt là 3.4 và 2.5/ 100.000 dân.
Ung thư tiền liệt tuyến là một trong những bệnh ung thư thường gặp, hiện đứng thứ 2 về tỷ lệ mắc và thứ 5 về tỷ lệ tử vong trong các bệnh ung thư ở nam giới. [Bray 2018/p415/c1/para2] [IARC/Estimated Incidence Worldwide Both Sexes 2018/p1] [IARC/Estimated Deaths Worldwide Males 2018/p1]Ước tính có 1.3 triệu ca mới mắc và [Bray 2018/p415/c1/para2] 359.000 ca chết liên quan đến ung thư tiền liệt tuyến trên thế giới vào năm 2018. Tại Việt Nam năm 2012, theo số liệu của cơ quan nghiên cứu ung thư thế giới, tỷ lệ mắc và tử vong chuẩn theo tuổi lần lượt là 3.4 và 2.5/ 100.000 dân.
Nguyên nhân gây bệnh ung thư tiền liệt tuyến chưa được xác định rõ. Một số yếu tố liên quan gây tăng nguy cơ phát triển bệnh bao gồm: thói quen ăn nhiều thịt, chất béo, hút thuốc, đột biến gen (BRCA2, hội chứng LYNCH), chủng tộc châu Phi, châu Mỹ…
1. Chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến
Chẩn đoán bệnh ung thư tiền liệt tuyến thường dựa vào thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng.
Chẩn đoán xác định bệnh dựa trên mô bệnh học khối u và chẩn đoán giai đoạn bệnh dựa trên cận lâm sàng.
Thăm khám lâm sàng
Rất nhiều trường hợp ung thư tiền liệt tuyến không có triệu chứng lâm sàng, người bệnh có thể phát hiện khi đi khám kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Một số triệu chứng thường gặp:
- Đái khó, đái nhiều lần
- Bí đái, đái không tự chủ
- Đái vội, tia đái nước nhỏ
Một số triệu chứng khi bệnh đã tiến triển, lan tràn:
- Đau xương
- Đau vùng tầng sinh môn
- Phù nề chi dưới
- Tiểu máu
Qua thăm khám tiền liệt tuyến qua trực tràng: bác sỹ sẽ đưa ngón tay bôi trơn và đeo găng vào trực tràng của bệnh nhân, ấn về phía trước trên thành trực tràng để đánh giá kích thước và cảm giác có khối u hoặc bất thường ở tuyến tiền liệt. Ngoài ra, khám toàn thân để phát hiện tình trạng di căn hạch ngoại vi.
Cận lâm sàng
Nồng độ PSA: Xét nghiệm PSA để phát hiện và chẩn đoán sớm ung thư tiền liệt tuyến. Hội Niệu khoa và thận học Việt Nam (VUNA) khuyến nghị lấy mức PSA bất thường là > 4 ng/ ml. Tỷ lệ PSA tự do/ PSA toàn phần được sử dụng để phân biệt giữa lành tính và ung thư tiền liệt tuyến, tỷ lệ này thấp ở bệnh ung thư tiền liệt tuyến, mức có ý nghĩa là < 0.2.
Siêu âm tiền liệt tuyến qua trực tràng: đánh giá kích thước khối u, xâm lấn khối u ra xung quanh, hỗ trợ sinh thiết kim qua thành trực tràng.
Cộng hưởng từ tiểu khung: cho hình ảnh rõ ràng về khối u tiền liệt tuyến, xâm lấn của của khối, tình trạng di căn hạch vùng tiểu khung.
X quang ngực, xạ hình xương, cắt lớp vi tính, PET: đánh giá tình trạng di căn các vị trí khác phổi, xương, hạch….
Giải phẫu bệnh
Chẩn đoán xác định bệnh dựa trên xét nghiệm mô bệnh học khối u, thường qua sinh thiết tiền liệt tuyến. Chỉ định sinh thiết dựa trên nồng độ PSA và/ hoặc khi thăm khám tiền liệt tuyến có nghi ngờ.
Một số trường hợp sinh thiết âm tính lần đầu, có chỉ định sinh thiết lặp lại khi: PSA tăng cao liên tục, thăm khám nghi ngờ hoặc giải phẫu bệnh là tăng sinh dạng nang nhỏ không điển hình, tân sinh trong biểu mô tuyến lan tỏa.
Mô bệnh học: thường gặp nhất là ung thư biểu mô tuyến, phân độ mô học theo thang điểm Gleason nhằm phục vụ điều trị, theo dõi, tiên lượng.
Giai đoạn bệnh ung thư tiền liệt tuyến
Dựa vào đánh giá khối u, tình trạng di căn hạch, di căn vị trí khác của cơ thể, nồng độ PSA và độ mô bệnh học.
2. Nguyên tắc điều trị ung thư tiền liệt tuyến
Điều trị ung thư tiền liệt tuyến dựa vào các yếu tố:
- Chẩn đoán giai đoạn bệnh
- Ước tính thời gian sống thêm của người bệnh
- Phân nhóm nguy cơ
- Dựa vào các yếu tố trên xác định mục tiêu, kế hoạch điều trị trên từng người bệnh khác nhau.
Các phương pháp điều trị cho bệnh nhân tiền liệt tuyến bao gồm:
- Phẫu thuật: phẫu thuật cắt tiền liệt tuyến triệt căn, có thể mổ mở, nội soi, hỗ trợ của rô-bốt; theo đường qua phúc mạc, sau phúc mạc, đường đáy chậu.
- Xạ trị: xạ ngoài khung chậu, xạ áp sát liều cao, cấy hạt phóng xạ vào mô tiền liệt tuyến…
- Liệu pháp ức chế Androgen: cắt tinh hoàn ngoại khoa hoặc bằng thuốc.
- Điều trị bằng thuốc nội tiết: kháng Androgen loại steroid (Cyproterone acetate, Megesterone acetate, Medroxy-progesterone acetate), kháng Androgen không steroid (Bicalutamide, Flutamide, Nilutamide), Abiraterone acetate, Enzalutamide.
- Hóa chất: Docetaxel, Mitoxantrone, Cabazitaxel.
- Điều trị miễn dịch, ức chế PARP.
- Điều trị hỗ trợ: Thuốc chống hủy xương nếu có di căn xương, điều trị chăm sóc giảm nhẹ.
Thực tế, chỉ định các phương pháp điều trị tùy thuộc hoàn toàn từng bệnh nhân, có thể điều trị riêng từng phương pháp hoặc kết hợp các phương pháp điều trị trên.
Nguồn: Bệnh viện K
Tin liên quan
- Bảo vệ sức khỏe mùa mưa bão
- Nội soi lấy sỏi bể thận tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình
- Phối hợp điều tra dịch tễ bệnh phong năm 2024 tại 4 xã của huyện Nho Quan
- Cụ ông 92 tuổi vượt quãng đường gần 500km từ Hà Tĩnh ra Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để điều trị bệnh
- Phục hồi vận động sau chấn thương cột sống bằng y học cổ truyền
- Phẫu thuật cắt bướu tuyến giáp khổng lồ thòng vào trung thất
- Ca ghép tim xuyên Việt từ người cho chết não ở Hà Nội xuất viện