Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Nam bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, không mạch, không huyết áp, đồng tử giãn – những dấu hiệu điển hình của ngừng tuần hoàn. Nhờ được cấp cứu kịp thời và áp dụng hồi sức nâng cao, các bác sĩ đã giành lại sự sống cho người bệnh trong gang tấc, dù nguy cơ di chứng thần kinh vẫn còn hiện hữu.

Mặc dù không có người chứng kiến trực tiếp sự việc, nhưng với các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng như vết cháy ở hai gối, mu tay, quanh rốn và vùng kín, các bác sĩ nhận định nhiều khả năng bệnh nhân bị điện giật dẫn đến ngừng tim.

Mới đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận và cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn nghi do điện giật. Bệnh nhân là ông N.P.T (66 tuổi, trú tại Hà Nội), được người nhà đưa vào viện trong tình trạng nguy kịch, không có mạch và huyết áp, hôn mê sâu, đồng tử giãn, trên cơ thể có nhiều dấu hiệu bỏng điện.

Theo thông tin từ gia đình, trước thời điểm được phát hiện khoảng 15 phút, bệnh nhân đang sửa bồn nước trên tầng thượng thì bất ngờ mất ý thức. Mặc dù không có người chứng kiến trực tiếp sự việc, nhưng với các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng như vết cháy ở hai gối, mu tay, quanh rốn và vùng kín, các bác sĩ nhận định nhiều khả năng bệnh nhân bị điện giật dẫn đến ngừng tim.

Ngay khi tiếp nhận, đội ngũ cấp cứu tại bệnh viện đã khẩn trương tiến hành hồi sức ngừng tuần hoàn theo đúng quy trình: ép tim ngoài lồng ngực, tiêm thuốc Adrenaline, đặt ống nội khí quản và sốc điện hai lần. Sau 30 phút cấp cứu tích cực, bệnh nhân có mạch trở lại.

Vết cháy ở hai gối, mu tay, quanh rốn bệnh nhân.

Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm khí máu cho thấy bệnh nhân rơi vào tình trạng toan chuyển hóa nặng, kali máu cao, và cần sử dụng đồng thời hai loại vận mạch do sốc sau ngừng tuần hoàn. Đồng tử bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu co lại – một tín hiệu khả quan cho thấy não bộ có thể còn khả năng hồi phục.

Trước diễn biến này, các bác sĩ tiếp tục thực hiện hồi sức nâng cao bằng cách sử dụng thở máy, lọc máu liên tục và đưa bệnh nhân vào hệ thống hạ thân nhiệt chỉ huy – một biện pháp chuyên sâu nhằm bảo vệ chức năng não bộ sau ngừng tuần hoàn.

Thông tin từ ThS.BS Lê Sơn Việt, người trực tiếp tham gia điều trị, cho biết: “Đây là trường hợp có nguy cơ cao để lại di chứng thần kinh nghiêm trọng sau ngừng tuần hoàn. Tuy nhiên, hiện tại, bệnh nhân đang có tiến triển tích cực. Đồng tử đã trở về bình thường và có phản xạ. Chúng tôi đã cắt thuốc vận mạch và ngừng lọc máu. Trong thời gian tới, sẽ giảm dần thuốc an thần để đánh giá tình trạng ý thức”.

Với các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng như vết cháy ở hai gối, mu tay, quanh rốn và vùng kín, các bác sĩ nhận định nhiều khả năng bệnh nhân bị điện giật dẫn đến ngừng tim.

Bác sĩ Việt cũng nhấn mạnh, tai nạn điện giật hoàn toàn có thể phòng tránh nếu người dân tuân thủ đúng nguyên tắc an toàn trong sinh hoạt và sửa chữa thiết bị điện. Cụ thể, cần ngắt hoàn toàn nguồn điện trước khi thao tác bằng cách tắt cầu dao hoặc aptomat. Người thao tác nên để tay khô, đứng trên nền khô ráo và sử dụng đầy đủ các dụng cụ cách điện như găng tay cao su, kìm, tua vít chuyên dụng. Tuyệt đối không trèo lên bồn nước, mái nhà hoặc các khu vực có liên quan đến hệ thống điện khi chưa đảm bảo an toàn.

Đối với các thiết bị điện cũ, có dấu hiệu rò rỉ, chập cháy hoặc hư hỏng, cần được kiểm tra và thay thế kịp thời. Việc kiểm tra, bảo trì hệ thống điện định kỳ cũng là một giải pháp quan trọng để phòng tránh nguy cơ điện giật trong gia đình.

Trong trường hợp không may xảy ra tai nạn điện giật, bác sĩ khuyến cáo cần giữ bình tĩnh và xử trí đúng cách. Việc đầu tiên là nhanh chóng ngắt nguồn điện hoặc sử dụng vật cách điện như gậy gỗ, cán chổi để tách nạn nhân khỏi dòng điện – tuyệt đối không chạm trực tiếp vào người bị điện giật khi nguồn chưa được cắt. Ngay sau đó, cần gọi cấp cứu 115 và kiểm tra phản ứng của nạn nhân.

Hiện bệnh nhân đang tiếp tục được điều trị tích cực tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Các bác sĩ đang theo dõi sát sao tình trạng ý thức và phản ứng thần kinh sau hồi sức.

Nếu nạn nhân không còn thở, không bắt được mạch, cần tiến hành ép tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo nếu người hỗ trợ đã được tập huấn kỹ thuật. Với các trường hợp còn tỉnh, nên để nạn nhân nằm yên, giữ ấm và theo dõi liên tục đến khi có nhân viên y tế đến. Trong tình huống nghi ngờ chấn thương cột sống, cần hạn chế tối đa việc di chuyển bệnh nhân. Tuyệt đối không đổ nước lên người bị nạn.

Hiện bệnh nhân đang tiếp tục được điều trị tích cực tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Các bác sĩ đang theo dõi sát sao tình trạng ý thức và phản ứng thần kinh sau hồi sức.

Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê