Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa can thiệp thành công kỹ thuật nút mạch tử cung phức tạp cho một nữ bệnh nhân 30 tuổi bị rong huyết kéo dài do thông động tĩnh mạch (AVM) tử cung. Nhờ được phát hiện kịp thời và xử trí bằng kỹ thuật can thiệp mạch máu tiên tiến, người bệnh không chỉ thoát khỏi nguy cơ xuất huyết đe dọa tính mạng mà còn bảo tồn được tử cung, giữ trọn thiên chức làm mẹ.

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh nhân là chị H. (30 tuổi), trú tại phường Cửa Ông, tỉnh Quảng Ninh. Trước khi nhập viện khoảng một tuần, chị xuất hiện tình trạng ra máu âm đạo bất thường, lượng máu tăng dần không theo chu kỳ. Lo lắng sức khỏe, chị H. đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thăm khám.

Qua siêu âm, bác sĩ nghi ngờ có thông động tĩnh mạch tử cung. Người bệnh tiếp tục được chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang, phát hiện ổ thông động tĩnh mạch trong cơ tử cung kích thước 31x46mm, được cấp máu từ cả động mạch tử cung hai bên và động mạch buồng trứng, tĩnh mạch dẫn lưu về chậu và buồng trứng hai bên. Đây là ổ AVM phức tạp, nguy cơ chảy máu lớn, có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

Thông động tĩnh mạch tử cung là bệnh lý hiếm gặp, do sự nối thông bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch trong tử cung. Các mạch máu bất thường này có thể vỡ gây chảy máu ồ ạt, dẫn đến mất máu cấp, sốc, thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Nguy hiểm hơn, nhiều trường hợp phải chỉ định cắt bỏ tử cung để kiểm soát tình trạng xuất huyết, đồng nghĩa với việc mất đi khả năng sinh sản.

Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ đã hội chẩn liên khoa và quyết định can thiệp nút mạch tử cung cấp cứu nhằm cầm máu và bảo tồn tử cung. Ca thủ thuật do kíp can thiệp của khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện, gồm Bs.CKII Ngô Quang Chức – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bs.CKI Đào Văn Đạt và các kỹ thuật viên.

Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền hai bình diện (DSA), ê-kíp đã luồn ống thông chuyên dụng đến đúng vị trí ổ dị dạng, tiến hành nút mạch bằng keo sinh học và coil. Kiểm tra sau can thiệp cho thấy các nhánh động mạch tử cung hai bên cấp máu cho ổ thông động tĩnh mạch đã được nút tắc hoàn toàn, loại bỏ triệt để nguồn cấp máu bất thường.

Ngay sau can thiệp, tình trạng ra máu của bệnh nhân được kiểm soát, sức khỏe ổn định, không ghi nhận biến chứng. Người bệnh hồi phục nhanh chóng, tử cung được bảo tồn, mở ra cơ hội tiếp tục mang thai và sinh con trong tương lai.

Bs.CKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, cho biết: “Trường hợp bệnh nhân H. có ổ thông động tĩnh mạch với nhiều nguồn cấp máu phức tạp, nguy cơ lớn nhất là xuất huyết ồ ạt, có thể gây sốc mất máu và đe dọa tính mạng. Can thiệp nút mạch là phương pháp ưu tiên trong tình huống này bởi hiệu quả cầm máu tức thì, ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh và đặc biệt là bảo tồn tử cung, không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Việc áp dụng kỹ thuật nút mạch mở ra cơ hội lớn cho phụ nữ mắc bệnh lý hiếm gặp, vừa tránh nguy cơ chảy máu nặng, vừa giữ được thiên chức làm mẹ -  điều có ý nghĩa đặc biệt quan trọng”.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh khuyến cáo  phụ nữ khi có các biểu hiện ra máu âm đạo bất thường, không đúng kỳ kinh, kéo dài hoặc ra nhiều máu cần thăm khám sớm tại cơ sở y tế chuyên khoa. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời không chỉ giúp ngăn ngừa nguy cơ xuất huyết đe dọa tính mạng mà còn bảo vệ khả năng sinh sản và chất lượng cuộc sống lâu dài.

Đối với thông động tĩnh mạch tử cung, phương pháp nút mạch đang được xem là lựa chọn điều trị tối ưu nhờ ưu điểm ít xâm lấn, tỷ lệ thành công cao, hạn chế biến chứng so với các phương pháp truyền thống như phẫu thuật mở hoặc cắt bỏ tử cung.

Huyền Thị Lê