Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Theo thông tin từ Bệnh viện Quân y 103 (Hà Nội), bệnh nhân là N.H.Đ (71 tuổi). Ngày 29/9, ông Đ được đưa tới khoa Can thiệp tim mạch (A16), Bộ môn - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Quân y 103 trong tình trạng chóng mặt, choáng, hồng cầu và huyết sắc tố giảm.

Các bác sĩ tiến hành can thiệp động mạch chủ, đặt Stent Graft.

Khai thác tiền sử bệnh tật cho thấy người đàn ông này bị tăng huyết áp năm nhiều năm và mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính, đã đặt stent động mạch vành năm 2019.

Kết quả khám, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính bụng cho thấy, người bệnh có một khối phình động mạch chủ bụng đoạn dưới chỗ phân chia động mạch thận, đường kính chỗ lớn nhất lên đến gần 7 cm. Xung quanh khối phình có nhiều huyết khối, chỗ dầy nhất gần 3  cm, có hiện tượng ngấm thuốc cản quang. Đây là các dấu hiệu sớm cho thấy túi phình động mạch chủ bụng có dấu hiệu đe dọa vỡ. Ngoài ra, chụp cắt lớp động mạch còn phát hiện thêm tổn thương phình lớn động mạch chậu gốc bên phải.

Ca bệnh này được đánh giá nghiêm trọng, nếu không xử lý kịp thời, khối phình động mạch chủ bụng có thể vỡ bất kỳ lúc nào, sẽ gây mất máu cấp và ảnh hưởng tới tính mạng người bệnh.

Do đó, các bác sĩ trực lãnh đạo bệnh viện, trực khối, trực cấp cứu khoa Can thiệp tim mạch (A16), Ngoại tim mạch (B20), Cấp cứu nội (A27), Gây mê (B5) - Bệnh viện Quân y 103 đã nhanh chóng hội chẩn đa chuyên khoa và đánh giá đây là trường hợp túi phình nguy cơ vỡ cao trên đối tượng người cao tuổi có nhiều bệnh nền, nguy cơ cao nếu phẫu thuật mở.

Các bác sĩ đã quyết định tiến hành đặt stent graft động mạch chủ bụng, động mạch chậu hai bên cấp cứu cho ông Đ. Stent graft là một giá đỡ bằng kim loại được phủ bởi màng sợi tổng hợp, lớp màng này có tác dụng loại bỏ khối phình ra khỏi lòng mạch.

Can thiệp đặt stent graft động mạch chủ bụng - chậu là phương pháp ít xâm lấn, an toàn và đặc biệt hiệu quả trên các người bệnh cao tuổi, có nhiều bệnh nền nguy cơ phẫu thuật cao. Kỹ thuật này giúp người bệnh tránh được một cuộc phẫu thuật mổ mở lớn, phức tạp, nguy cơ chảy máu, mất máu cao có nhiều tai biến, biến chứng.

Vị trí đặt Stent Graft sau phẫu thuật ổn định, lưu thông máu tốt.

Trong quá trình can thiệp đặt stent graft, động mạch chủ bụng có kích thước lớn, xoắn đã gây nhiều khó khăn cho các bác sĩ can thiệp mạch, đòi hỏi kĩ thuật can thiệp phức tạp. Sau hơn một giờ can thiệp mạch đặt stent graft căng thẳng, các bác sĩ đã cứu sống bệnh nhân trước nguy cơ biến chứng, tử vong.

Theo Bệnh viện Quân y 103, sau can thiệp đặt stent graft, đánh giá lâm sàng ổn định, người bệnh Đ đã hết chóng mặt, mạch, huyết áp duy trì tốt, các mạch máu được kiểm tra, lưu thông máu tốt. Ông được chuyển về khoa Can thiệp tim mạch (A16), Bộ môn - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Quân y 103 để tiếp tục theo dõi, chăm sóc và điều trị.

Phòng Truyền thông Y tế

Anh Nguyễn Tuấn