Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Nhập viện sau 4 ngày sốt cao, tiêu chảy, nôn ói, bệnh nhi 8 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn kháng trị với tỷ lệ tử vong gần 100% nếu điều trị nội khoa thất bại. Nhờ kích hoạt báo động đỏ và ECMO kịp thời, bệnh nhi được cứu sống ngoạn mục.

Ngày 20/12, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, mới đây khoa Hồi sức tích cực chống độc đã cứu sống một bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn kháng trị nhờ áp dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo). Bệnh nhi là nữ 8 tuổi, ngụ Quận 11 (TPHCM). Bệnh nhi nhập viện lúc 12h ngày 3/12 trong tình trạng trạng tím tái, bứt rứt, chân tay lạnh, mạch nhanh, huyết áp khó đo, trụy tim mạch.

Khai thác bệnh sử ghi nhận, 3 ngày đầu bệnh nhi ho, không sốt. Ngày thứ tư sốt cao 41-42 độ kèm tiêu chảy, phân lỏng 1 lần và nôn ói trên 10 lần. Bé mệt, tím tái, than đau ngực kèm đau bụng nên gia đình đã đưa tới Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Bệnh nhân được cứu sống nhờ báo động đỏ, đặt ECMO, hạ thân nhiệt và lọc máu. Ảnh: BVCC.

PGS.TS.BS Phạm Văn Quang cho biết: "Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp, chống sốc nhưng tình trạng không cải thiện nên được đặt nội khí quản giúp thở, dùng kháng sinh mạnh và 3 thuốc vận mạch liều tối đa để trợ tim nhưng không nâng được huyết áp".

Siêu âm tim tại giường cho thấy tim co bóp rất yếu. Bệnh viện đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa gồm các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực, Cấp cứu, Tim mạch. Các bác sĩ xác định đây là tình trạng sốc nhiễm khuẩn kháng trị gây trụy tim mạch, sốc tim không đáp ứng điều trị nên kích hoạt báo động đỏ, đồng thời nhanh chóng chuyển bệnh nhi đến khoa Hồi sức tích cực để thực hiện kỹ thuật ECMO nhằm cứu sống bệnh nhi.

Với sự hỗ trợ của các bác sĩ Ngoại tim mạch, Gây mê, đội ngũ các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực chạy đua với thời gian nhanh chóng thiết lập hệ thống ECMO để hỗ trợ huyết động học cho bệnh nhi và trái tim nhỏ bé đang đập yếu ớt.

Bệnh nhân hiện đã khoẻ mạnh, dự kiến xuất viện vào cuối tuần. Ảnh: BVCC.

"Để bảo vệ não, điều trị tổn thương gan thận và phản ứng viêm rất mạnh, các bác sĩ đã tiến hành hạ thân nhiệt chỉ huy và lọc máu liên tục. Sau khoảng 30 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại" PGS.TS.BS Phạm Văn Quang cho hay.

Sau gần 7 ngày chạy ECMO với nhiều "sóng gió", tình trạng tim mạch và các cơ quan đã cải thiện, bé được cai ECMO vào sáng ngày 9/12 với sự hỗ trợ của bác sĩ phẫu thuật tim mạch và gây mê. Hiện tại tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhi đã được kiểm soát tốt, bé tỉnh táo, hồng hào, ăn uống được và dự kiến sẽ xuất viện vào cuối tuần này.

"Có thể nói đây là một ca được cứu sống ngoạn mục nhờ áp dụng kỹ thuật chuyên sâu (ECMO, lọc máu, hạ thân nhiệt) cùng với kích hoạt báo động đỏ nội viện. Thành công này mở ra cơ hội hồi sinh cho các bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn kháng trị mà trước đây hầu như không thể cứu được", Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhận định.

Theo các bác sĩ, dù đã có nhiều tiến bộ trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu nhưng nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em. Sốc nhiễm khuẩn kháng trị, thất bại với các biện pháp điều trị nội khoa thì tử vong gần như là 100%.

Nguồn: Suckhoedoisong.vn

Nhiên Thị Nguyễn