Công khai, minh bạch trong xây dựng, cập nhật danh mục thuốc bảo hiểm y tế
05/12/2024 | 18:26 PM



Sáng ngày 05/12/2024, Bộ Y tế tổ chức hội thảo phổ biến Thông tư sổ 37/2024/TT- BYT ngày 16/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế và xin ý kiến danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế dự và phát biểu tại hội thảo.
Tham dự hội thảo có đại diện một số Vụ, Cục, đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế; Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và một số đơn vị liên quan.
GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu.
Phát biểu khai mạc hội thảo, GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết: Những năm qua, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và luôn chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT). Hiện nay, việc ban hành danh mục và quy định về thanh toán bảo hiểm y tế đối với thuốc đang được thực hiện theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Sau gần hai năm triển khai thực hiện, Thông tư số 20/2022/TT-BYT cũng bộc lộ một số vấn đề vướng mắc, đòi hỏi cần phải sửa đổi, bổ sung, điều chỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế.
Để có cơ sở pháp lý rõ ràng, công khai, minh bạch trong việc xây dựng, cập nhật danh mục thuốc BHYT, ngày 16/11/2024 Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Thông tư sẽ có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/01/2025.
Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh: Để đảm bảo các Thông tư được thực hiện nghiêm túc, hiệu quả và thống nhất trong quá trình tổ chức thực hiện, Bộ Y tế tổ chức hội thảo phổ biến Thông tư số 37/2024/TT-BYT, đồng thời cập nhật một số thông tin về việc xây dựng Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Bộ Y tế đã ban hành công văn số 6296/BYT-BH ngày 15/10/2024 gửi các cơ quan, đơn vị liên quan về việc chuẩn bị hồ sơ đề xuất cập nhật danh mục thuốc BHYT. Theo kế hoạch, dự kiến trong quý I/2025 Bộ Y tế sẽ xây dựng và ban hành Thông tư danh mục thuốc thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT, trong đó tập trung rà soát, cập nhật quy định sử dụng thuốc theo hạng bệnh viện, tuyến chuyên môn kỹ thuật để phù hợp với cấp chuyên môn kỹ thuật theo quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023; rà soát các thuốc đã có trong danh mục của Thông tư 20/2022/TT-BYT để xem xét điều chỉnh tỷ lệ, điều kiện thanh toán, bổ sung một số thuốc mới có hồ sơ đầy đủ, chuẩn bị kĩ lưỡng, chất lượng, được gửi về Bộ Y tế trước ngày 15/11/2024, đáp ứng tiêu chí theo quy định tại Thông tư số 37/2024/TT-BYT và nhận được sự đồng thuận cao.
Đoàn chủ tọa hội thảo.
Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh đến một số nội dung quan trọng của Thông tư 37/2024/TT-BYT như:
1. Quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT: Góp phần xây dựng, cập nhật danh mục thuốc công khai, minh bạch, thường xuyên và hiệu quả;
2. Sửa đổi cấu trúc danh mục áp dụng đối với danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm được ban hành trong thời gian tới, cụ thể:
- Bỏ các cột phân hạng bệnh viện sử dụng thuốc.
- Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng toàn bộ các thuốc trong danh mục, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, không phân biệt hạng bệnh viện hay cấp chuyên môn kỹ thuật (trừ những trường hợp có ghi chú quy định, điều kiện về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc cấp chuyên môn kỹ thuật hoặc yêu cầu chuyên môn về sử dụng thuốc).
Quy định này sẽ khuyến khích cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phát triển chuyên môn, kỹ thuật; thu hút nhân lực và khuyến khích phát triển năng lực của cán bộ y tế, đặc biệt tạo điều kiện phát triển cho y tế cơ sở do bảo đảm tính công bằng trong tiếp cận và chi trả bảo hiểm y tế đối với thuốc, góp phần hạn chế tình trạng người bệnh lựa chọn đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên môn kỹ thuật cao, giảm tình trạng quá tải tại một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên môn kỹ thuật cao;
3. Bổ sung các quy định mới và sửa đổi một số quy định về hướng dẫn thanh toán thuốc để bảo đảm phù hợp với Luật Khám bệnh, chữa bệnh và tăng cường tiếp cận thuốc, linh hoạt trong hướng dẫn thanh toán cho người bệnh, tạo điều kiện cho cơ sở khám bệnh chữa bệnh được chi trả những chi phí thuốc mà trước kia chưa được thanh toán do chưa có hướng dẫn cụ thể. Từ đó, góp phần bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời tạo cơ chế tài chính thúc đẩy sự phát triển của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Thứ trưởng Bộ Y té Trần Văn Thuấn đề nghị các đại biểu thảo luận, giải đáp các ý kiến thắc mắc về các nội dung còn chưa rõ để khẩn trương tổ chức thực hiện Thông tư kịp thời. Đồng thời đóng góp ý kiến để Bộ Y tế tổng hợp, hoàn thiện dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT phù hợp với thực tiễn, góp phần sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả; đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và khả năng chi trả của quỹ BHYT.
Theo đại diện Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, hiện danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT có 1.037 hoạt chất.
Trong đó, bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 được sử dụng toàn bộ danh mục hoạt chất này, trong khi đó bệnh viện hạng 2 sử dụng 991 hoạt chất, con số này ở hạng 3 và 4 chỉ là 756 hoạt chất và trạm y tế là 356. Điều này cho thấy có sự chênh lệch rất lớn giữa các hạng của cơ sở khám bệnh chữa bệnh.
Danh mục thuốc được BHYT chi trả được ban hành văn bản riêng để đảm bảo việc cập nhật được thường xuyên. Thực tế, thời gian qua danh mục này chậm cập nhật, chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người tham gia BHYT tại Việt Nam.
Nhiều thuốc mới, có hiệu quả điều trị chưa được đưa vào danh mục thuốc BHYT nên khi được kê đơn người bệnh phải tự chi trả. Điều này làm tăng cao tỷ lệ chi trả từ tiền túi. Vì thế cần đặt ra nguyên tắc thứ ba khi xây dựng cập nhật danh mục thuốc là bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, góp phần từng bước giảm tỷ lệ chi trả trực tiếp của người tham gia BHYT.
Bên cạnh đó, tùy theo khả năng chi trả của quỹ BHYT trong từng giai đoạn mà chúng ta có thể điều chỉnh thu hẹp hoặc mở rộng danh mục, tăng hoặc giảm tỷ lệ tỷ lệ thanh toán…
Toàn cảnh hội thảo.
Tại hội thảo, các đại biểu nghe và thảo luận một số nội dung như: Quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dụng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và hóa chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; quy định thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; xin ý kiến danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT./.
Tin liên quan
- Bộ Y tế tập huấn phổ biến các quy định liên quan đến phân cấp, phân quyền trong lĩnh vực y tế theo mô hình chính quyền địa phương 2 cấp
- Nghị quyết về đột phá trong chăm sóc sức khỏe nhân dân 'phải mang tính hành động'
- Tiếp tục đẩy nhanh tiến độ chuyển đổi số ngành Y tế
- Bộ Y tế làm việc tại Hưng Yên về Chương trình mục tiêu quốc gia chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026 – 2035
- Bộ Y tế và Hội Quân Dân y Việt Nam tiếp tục tăng cường phối hợp chăm sóc sức khoẻ nhân dân
- Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương tiếp và làm việc với đoàn công tác của cơ quan hợp tác Quốc tế Nhật Bản JICA Tokyo
- Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tham dự Hội nghị tiếp xúc cử tri chuyên đề tại Bắc Ninh
Xuất bản thông tin
Bộ Y tế tập huấn phổ biến các quy định liên quan đến phân cấp, phân quyền trong lĩnh vực y tế theo mô hình chính quyền địa phương 2 cấp
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 15:29Ngày 09/7/2025, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị tập huấn trực tiếp kết hợp trực tuyến với 34 tỉnh, thành phố, nhằm phổ biến các quy định mới liên quan đến phân cấp, phân quyền trong lĩnh vực y tế và...
Siết chặt quản lý thực phẩm chức năng
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:00Sau hàng loạt vụ việc gây bức xúc liên quan tới thực phẩm giả , Bộ Y tế đưa ra đề xuất siết chặt quản lý với biện pháp, doanh nghiệp sẽ không được tự công bố thực phẩm bổ sung mà bắt...
Mức hỗ trợ của ngân sách nhà nước cho một số đối tượng tham gia BHYT thế nào?
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:06Một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT thì được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất. Bộ Y tế vừa ban hành Văn bản hợp...
Liên viện phối hợp thành công ca mổ thai cho sản phụ mắc lao kháng thuốc
Thứ Ba, ngày 08/07/2025 02:58Sáng 8/7/2025, tại Bệnh viện Phổi Trung ương, một ca mổ lấy thai đặc biệt nguy hiểm đã được thực hiện thành công nhờ sự phối hợp khẩn trương và chuyên nghiệp giữa hai bệnh viện đầu ngành: Bệnh...
Gia đình 4 người mắc ung thư vú
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:39Phát hiện ung thư vú giai đoạn 3, chị T.H.N. (41 tuổi, Bình Dương) là người thứ tư trong gia đình mắc căn bệnh này, sau dì ruột, em họ và chị gái. Nhờ điều trị kịp thời bằng hóa trị, phẫu thuật...
Trường hợp nào được hưởng quyền lợi bảo hiểm khi khám tại Bệnh viện Bạch Mai
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:37Bảo hiểm Y tế (BHYT) luôn là một trong những chính sách an sinh xã hội trọng yếu, là tấm lá chắn bảo vệ sức khỏe cho hàng triệu người dân Việt Nam. Tuy nhiên, việc hiểu rõ và tận dụng tối đa...
Cấp cứu kịp thời bệnh nhân sốc phản vệ do ong đốt
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:34Sáng 8/7/2025, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Vân Đình, Hà Nội đã cấp cứu thành công một trường hợp sốc phản vệ nguy kịch do ong đốt, giúp người bệnh qua cơn nguy hiểm kịp thời. Bệnh...
Trái ngọt sau khi quay về Việt Nam “tìm con”
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:32Sau ba năm điều trị vô sinh ở nước ngoài thất bại, chị Phạm Thu Trang nghỉ việc, bay gần 10.000km về Việt Nam làm thụ tinh ống nghiệm, sinh con đầu lòng khỏe mạnh ở tuổi 36. Bé Lina chào đời...
Điều trị thành công ca viêm tụy cấp do mỡ máu cao gấp 37 lần ở người gầy
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:29Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa điều trị thành công một trường hợp viêm tụy cấp nặng do tăng triglyceride – một dạng rối loạn mỡ máu nguy hiểm. Điều đáng chú ý là người bệnh có thể trạng...
Cứu sống bệnh nhân sốc nhiệt nặng trong nắng nóng đỉnh điểm
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:27Các bác sĩ tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa kịp thời cứu sống một bệnh nhân 65 tuổi trong tình trạng sốc nhiệt nặng, hôn mê sâu, huyết áp tụt và suy đa...
Phát hiện trường hợp 4 thai tự nhiên hiếm gặp
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:25Các bác sĩ tại Cơ sở 2 – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội mới đây đã phát hiện một trường hợp đặc biệt hiếm gặp trong sản khoa: một thai phụ mang thai tự nhiên 4 thai. Kết quả siêu âm...
Giữ thai thành công từ tuần 27, sản phụ sinh con an toàn ở tuần 39
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:24Không ai mong muốn phải nằm viện trong suốt thai kỳ, nhưng đối với sản phụ Lưu Phương Anh (trú tại Hà Nội), đó là khoảng thời gian đặc biệt – vừa thử thách, vừa đầy biết ơn – để níu giữ sự...
Thoát cửa tử sau sinh 12 ngày: Cảnh báo băng huyết muộn có thể đe dọa tính mạng sản phụ
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:22Trong khi nhiều người cho rằng hành trình vượt cạn kết thúc khi đứa trẻ cất tiếng khóc chào đời, thì thực tế cho thấy giai đoạn hậu sản vẫn tiềm ẩn nhiều nguy cơ đe dọa sức khỏe, thậm chí tính...
Người đàn ông nhập viện vì sỏi túi mật không điều trị gây biến chứng viêm tụy cấp
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:18Sau 4 ngày liên tục bị đau âm ỉ vùng thượng vị không thuyên giảm, ông C. đã đến Bệnh viện Medlatec để thăm khám. Tại đây, qua thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm, bác sĩ xác định ông bị...
Viên sỏi thận 'khổng lồ' như san hô nằm trong cơ thể người đàn ông gần 20 năm
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:08Một người đàn ông tỉnh Quảng Ninh vừa được các bác sĩ tiến hành phẫu thuật lấy ra 2 viên sỏi; trong đó 1 viên sỏi kích thước "khổng lồ", nặng gần 100g, có hình dạng sù sì giống san hô và 1 viên...
Ký sinh trùng từ thú cưng, nguy cơ tiềm ẩn khiến hàng trăm trẻ mắc bệnh
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 03:04Chỉ từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An phát hiện gần 900 trẻ nhiễm giun, sán chó mèo. Nhiều trẻ đến khám trong tình trạng ngứa ngáy kéo dài, tổn thương đa cơ quan nhưng nhiều phụ huynh...
Ứng dụng kỹ thuật mới trong điều trị gãy ổ cối phức tạp tại Bệnh viện Trường đại học Y Dược Huế
Thứ Tư, ngày 09/07/2025 02:48Bệnh viện Trường đại học Y Dược Huế đã thực hiện thành công ca phẫu thuật điều trị gãy ổ cối phức tạp bằng phương pháp mổ Stoppa cải tiến kết hợp công nghệ in 3D cá thể hóa. Đây...
Nghị quyết về đột phá trong chăm sóc sức khỏe nhân dân 'phải mang tính hành động'
Thứ Ba, ngày 08/07/2025 14:11Chiều nay (8/7), tại trụ sở Chính phủ, Phó Thủ tướng Lê Thành Long chủ trì cuộc họp về dự thảo Nghị quyết của Bộ Chính trị về đột phá trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, đáp ứng yêu cầu...
Điều trị thành công ca sốt xuất huyết nặng trên bệnh nhân ghép thận nhờ can thiệp kịp thời
Thứ Ba, ngày 08/07/2025 14:05Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai vừa điều trị thành công một trường hợp sốt xuất huyết Dengue thể nặng có dấu hiệu cảnh báo trên nền bệnh nhân ghép thận, biến chứng cô đặc máu nghiêm...
Bệnh nhân viêm xoang tái phát phức tạp được cứu nhờ ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong phẫu thuật
Thứ Ba, ngày 08/07/2025 13:57Hai bệnh nhân bị viêm xoang tái phát phức tạp đã được phẫu thuật thành nhờ ứng dụng hệ thống định vị 3 chiều tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), giúp bác sĩ xác định chính xác tổn thương và giảm...