Tham dự có, GS.TS.Nguyễn Văn Kính, Phó chủ tịch Thường trực Tổng Hội Y học Việt Nam; TS. Nguyễn Đức Hòa, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam; đại diện Tổng Hội Y học Việt Nam, đại một số Vụ, Cục, đơn vị thuộc/trực thuộc Bộ Y tế, các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và Bộ, ngành; Sở Y tế, BHXH tỉnh, Bệnh viện đa khoa/ chuyên khoa các tỉnh, các cơ sở kinh doanh dược và một số đơn vị liên quan.

GS.TS.Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu

Phát biểu khai mạc hội nghị, GS.TS.Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết, thuốc là cấu phần quan trọng và chiếm tỷ trọng lớn trong khám, chữa bệnh cũng như thanh toán bảo hiểm y tế.

Thời gian qua, để khắc phục một số khó khăn vướng mắc liên quan đến danh mục và các quy định về thanh toán thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) cũng như cần mở rộng thuốc cho y tế cơ sở để nâng cao quyền lợi và tăng cường tiếp cận thuốc BHYT cho người bệnh và có bước chuẩn bị kịp thời cho diễn biến khó lường của dịch bệnh COVID-19 và trong trường hợp trở thành bệnh lý truyền nhiễm và được chuyển sang thanh toán từ quỹ BHYT.

 Bộ Y tế đã chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các đơn vị liên quan tiến hành đánh giá, xây dựng và ban hành Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 về việc ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, có hiệu lực vào ngày 01/3/2023 để thay thế Thông tư số 30/2018/TT-BYT, Thông tư số 01/2020/TT-BYT và Thông tư 20/2020/TT-BYT.

Thông tư 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022  có những điểm mới cụ thể như sau:

Về những điểm mới tại Thông tư hướng dẫn: Thông tư đã bổ sung căn cứ chỉ định thuốc được thanh toán BHYT theo Dược thư Quốc gia mới nhất (trước đây chỉ căn cứ vào hồ sơ đăng ký thuốc và/hoặc hướng dẫn chẩn đoán điều trị của Bộ Y tế). Thông tư đã làm rõ quy định thanh toán đối với thuốc ung thư và hướng dẫn cụ thể và bổ sung các căn cứ thanh toán chi phí thuốc được bào chế, pha chế tại bệnh viện. Đối với các hướng dẫn, đã bổ sung hướng dẫn thanh toán BHYT đối với khí y tế như oxy, nitric oxid; thuốc phóng xạ và chất đánh dấu và đặc biệt bổ sung hướng dẫn thanh toán đối với thuốc sử dụng trong hội chẩn từ xa đối với trường hợp cấp cứu mà không phụ thuộc vào hạng bệnh viện; bên cạnh đó là bổ sung hướng dẫn thanh toán trong giai đoạn dịch bệnh nhóm A (bao gồm dịch bệnh COVID-19) mà người bệnh không đến được cơ sở khám chữa bệnh.

Về Danh mục thuốc: Thông tư đã bổ sung mới các thuốc có trong hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hoặc hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của Bộ Y tế để điều trị đối với: Bệnh do COVID-19 gây ra, bệnh mắc phải sau nhiễm COVID-19 và biến chứng sau tiêm vaccine phòng COVID-19; Thông tư cũng đã bổ sung các chỉ định của thuốc Tacrolimus được đề xuất của rất nhiều các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cũng như từ người bệnh và các cử tri kiến nghị (thành phố Hồ Chí Minh, Huế…) đặc biệt trong điều trị hội chứng thận hư kháng thuốc ở trẻ em.

 Đối với phạm vi thanh toán: Thông tư đã mở rộng phạm vi thanh toán cho một số thuốc cho cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới, gồm bệnh viện hạng II: 01 thuốc, bệnh viện hạng III, IV: 05 thuốc; Mở rộng cho tuyến xã: 38 thuốc. Trong đó, 38 thuốc mở rộng thanh toán, 04 thuốc cho phép được cấp phát thuốc tại trạm y tế xã.

Thứ trưởng Trần Văn Thuấn đề nghị các báo cáo viên tại hội nghị trình bày cụ thể những nội dung mới của Thông tư hướng dẫn và danh mục thuốc nhằm cung cấp thông tin, hướng dẫn đầy đủ nhất đến các đại biểu tham dự. Các đại biểu tập trung lắng nghe, trao đổi, thảo luận để hiểu rõ các quy định nhằm phổ biến lại cho cơ quan và các đơn vị trực thuộc nhằm triển khai thực hiện Thông tư số 20/2022/TT-BYT bảo đảm tính thống nhất và hiệu quả.

TS. Nguyễn Đức Hòa, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam phát biểu

Theo TS. Nguyễn Đức Hòa, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, hiện BHXH Việt Nam đang dự thảo công văn gửi BHXH các tỉnh đề nghị BHXH các tỉnh nghiên cứu, phối hợp với Sở Y tế, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn triển khai thực hiện Thông tư số 20/2022/TT-BYT. Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được hướng dẫn, giải quyết.

Quang cảnh hội nghị

Tại hội nghị, các đại biểu cũng được nghe đại diện Bộ Y tế phổ biến Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/ 2022 ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế; Phổ biến danh mục thuốc và hướng dẫn mã hóa danh mục thuốc ban hành theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT. Đại diện cơ quan BHXH Việt Nam hướng dẫn thực hiện Thông tư số 20/2022/TT-BYT của Bộ Y tế./.