Asset Publisher Asset Publisher

Với sự phối hợp liên khoa cấp cứu khẩn cấp, các bác sĩ Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) đã cứu sống bệnh nhân nam 40 tuổi (Hà Nội) ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp.

Các bác sĩ can thiệp ECMO để cứu sống bệnh nhân.

Chiều 18/5, sau khi đi bơi về, anh P.H.P bất ngờ xuất hiện đau ngực trái dữ dội, khó thở, vã mồ hôi. Gia đình gọi xe cấp cứu 115 chuyển vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện 19-8. Khi tiếp cận, bệnh nhân còn tỉnh táo, có dấu hiệu vật vã, chẩn đoán ban đầu là nhồi máu cơ tim cấp.

Sau vài phút nhập viện, anh bất ngờ rơi vào tình trạng co giật, rung thất, ngừng tuần hoàn. Tiên lượng bệnh nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.

Ngay lập tức, các bác sĩ trực Khoa Tim mạch và Khoa Điều trị tích cực-Chống độc khẩn trương cấp cứu, thực hiện các biện pháp hồi sinh tim phổi nâng cao, ép tim, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch và chống loạn nhịp.

Trong suốt gần 60 phút, bệnh nhân liên tục rơi vào các cơn block nhĩ thất cao độ, rung thất và ngừng tim. Dù tiên lượng cực kỳ nặng nề, nhưng các bác sĩ không bỏ cuộc, quyết tâm cứu bệnh nhân đến cùng.

Sau cấp cứu ngừng tim, nam bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp, ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch vành phải đoạn gần (RCA1) và có huyết khối đoạn xa. Ê-kíp can thiệp đã nhanh chóng đặt stent tái thông mạch máu và hút huyết khối.

Tuy nhiên, ngay trong quá trình can thiệp, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện rung thất và ngừng tim thêm hai lần, buộc phải sốc điện cấp cứu, đặt máy tạo nhịp dự phòng.

Bệnh nhân rơi vào sốc tim nặng, phụ thuộc liều cao ba loại vận mạch. Thạc sĩ, bác sĩ Bùi Nam Phong, Trưởng Khoa Điều trị tích cực và Chống độc quyết liệt chỉ định triển khai hệ thống hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể VA-ECMO (tim phổi nhân tạo). Các bác sĩ phối hợp thực hiện mở mạch qua đùi và thiết lập VA-ECMO thành công.

Trong những ngày sau, bệnh nhân hôn mê sâu, thở máy, phải can thiệp lọc máu liên tục do biến chứng suy đa tạng sau cấp cứu ngừng tuần hoàn kéo dài: gan, thận, đông máu đều bị ảnh hưởng, kèm theo xuất huyết tiêu hóa, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi.

Hai ngày sau, may mắn đã đến, bệnh nhân có tín hiệu hồi phục, tỉnh táo, không còn cần phụ thuộc sự hỗ trợ của máy tim phổi nhân tạo, bệnh nhân bỏ máy thở, rút ống nội khí quản thành công.

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Thị Lệ Thúy, Phó Giám đốc Bệnh viện 19-8 và tập thể thầy thuốc chúc mừng nam bệnh nhân xuất viện.

Sau hơn 10 ngày nằm viện, bệnh nhân khỏe mạnh hoàn toàn, được xuất viện trong niềm hạnh phúc của người thân và gia đình. Tuy nhiên, nam bệnh nhân vẫn còn cần theo dõi, thăm khám định kỳ và duy trì thuốc uống theo đơn của bác sĩ tim mạch.

Tiến sĩ, bác sĩ Dương Hồng Niên, Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện 19-8 cho biết, trường hợp này là lời cảnh báo sức khỏe cho cộng đồng, đặc biệt ở người trẻ vì tỷ lệ mắc những bệnh lý tim mạch nguy hiểm ngày càng có xu hướng trẻ hóa.

Để tránh được nguy cơ bệnh nhồi máu cơ tim nói trên, người dân cần tuân thủ chế độ sống lành mạnh và tập luyện thể dục, kiểm soát cân nặng, bỏ thuốc lá, hạn chế sử dụng rượu bia, và tuyệt đối không nên chủ quan, cần khám sức khỏe định kỳ tầm soát những nguy cơ như rối loạn đường máu, mỡ máu, bệnh tăng huyết áp...

Chúc mừng bệnh nhân ra viện, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Thị Lệ Thúy, Phó giám đốc Bệnh viện 19-8 chia sẻ, ca bệnh này được cứu chữa thành công là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng và quyết liệt giữa các chuyên khoa trong bệnh viện. Việc can thiệp ECMO, lọc máu liên tục cho đến chăm sóc điều trị hồi sức tích cực đều được triển khai đồng bộ, chính xác và đúng thời điểm.

Nguồn: Nhandan.vn

Nhiên Thị Nguyễn