Ung thư bàng quang là loại ung thư phổ biến. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính nhằm cắt bỏ rộng rãi khối u và tái tạo lại bàng quang giúp bệnh nhân khỏi bệnh lâu dài. Tuỳ theo giai đoạn bệnh và thể trạng người bệnh mà các bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp, từ cắt u qua nội soi đến cắt bỏ toàn bộ bàng quang có kèm theo tái tạo bàng quang mới bằng ruột hoặc không. Phần lớn các bệnh nhân phát hiện ung thư bàng quang đều già yếu, do vậy cần có phương pháp điều trị tối ưu đảm bảo khỏi lâu dài, cũng như tránh các phiền toái của việc không còn bàng quang.

 

Kíp phẫu thuật cắt u bàng quang cho cụ bà 84 tuổi.

Tiên phong trong việc triển khai các phương pháp xâm lấn tối thiểu song vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh lần đầu tiên áp dụng kỹ thuật kết hợp nội soi trong và mở cắt bàng quang kèm u cho một trường hợp người bệnh cao tuổi bị ung thư bàng quang. Bệnh nhân là H.T.L (84 tuổi) ở Móng Cái, đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh do đi tiểu ra máu kéo dài nhiều ngày. Kết quả chụp cắt lớp phát hiện 1 khối u bàng quang kích thước 30x40 mm, xâm lấn thành bàng quang. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định dùng phương pháp phẫu thuật Hybrid: nội soi bàng quang xác định vị trí khối u, kết hợp mở nhỏ ngoài phúc mạc cắt chính xác phần bàng quang kèm khối u để giữ lại bàng quang còn lại nhiều nhất. Sự phối hợp này với mục tiêu giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục trở lại cuộc sống hàng ngày cũng như tránh các biến chứng nặng nề của điều trị ung thư.  

Kíp mổ khoa Ngoại do Bs.CKII Phạm Việt Hùng - Trưởng khoa phụ trách chính. Sau khi gây mê, bàng quang của bệnh nhân được bơm căng. Nhờ vào hình ảnh sắc nét và phóng đại qua ống kính nội soi hiện đại, phẫu thuật viên có thể dễ dàng đánh giá và xác định chính xác vị trí của khối u. Các lỗ niệu quản được xác định và đặt ống thông tạm thời để tránh bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Sau đó, các bác sĩ mở một đường nhỏ trên thành bụng, tiếp cận khoang phía trên bàng quang. Với sự hỗ trợ dẫn đường của camera nội soi trong bàng quang, chúng tôi dễ dàng cắt gọn vị trí thành bàng có khối u và lấy bỏ toàn bộ tổ chức thành một khối. Sau 1 giờ, ca mổ thành công, bàng quang được đóng lại tròn đều, dung tích lớn, không chảy máu. Sau mổ ngày thứ nhất, bệnh nhân diễn biến tốt, ăn uống đi lại bình thường, ít đau, nước tiểu trong và dự kiến rút sond tiểu và ra viện sau 1 tuần.

 

Khối u bàng quang được phẫu thuật lấy ra ngoài thành công với vết mổ nhỏ.

Ths.Bs CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, chia sẻ: “Bệnh nhân 84 tuổi có khối u bàng quang lớn xâm lấn thành bàng quang, nên phương án cắt bỏ hoàn toàn bàng quang và tái tạo bàng quang mới bằng ruột sẽ là một phẫu thuật nặng nề và nhiều nguy cơ sau mổ. Nếu chỉ nội soi cắt u thì bệnh sẽ tái phát nhanh do không triệt để. Vì vậy, chúng tôi đã quyết định thực hiện phẫu thuật cắt bán phần bàng quang cùng khối u để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân lớn tuổi, đồng thời đạt được hiệu quả triệt để hơn.

Thay vì sử dụng phương pháp mổ mở truyền thống, mở bàng quang từ phía trước để tìm khối u và khâu lại sau khi cắt, vốn khiến bàng quang xẹp khó xác định chân u và giảm đáng kể thể tích bàng quang lành do khâu hai đường, chúng tôi đã kết hợp nội soi và mổ mở nhỏ. Giải pháp này đã khắc phục những nhược điểm của mổ mở thông thường, nhờ nội soi làm căng giãn bàng quang và cung cấp hình ảnh phóng đại giúp xác định chính xác chân u, từ đó cắt bỏ triệt để và bảo tồn tối đa phần bàng quang lành.

 

Việc cắt toàn bộ khối u trong một lần giúp ngăn ngừa sự lây lan của tế bào ung thư trong quá trình mổ, đồng thời giữ lại thể tích bàng quang lớn nhất có thể, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật. Đây là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, giúp bệnh nhân ít đau, hồi phục nhanh hơn. Đây cũng là lần đầu tiên chúng tôi áp dụng kỹ thuật hybrid, kết hợp nội soi trong và mổ cắt ngoài, nhằm mang lại lợi ích tối ưu, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư”.

 

 

Lần đầu tiên triển khai kỹ thuật hybird kết hợp nội soi trong và mổ mở ngoài cắt ung thư bàng quang tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm và chuyên môn cao, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh không ngừng phát triển và áp dụng các phương pháp chẩn đoán, điều trị tiên tiến nhất cho người bệnh. Sự kết hợp giữa các phương pháp điều trị đã giúp bệnh viện đạt được những thành công vượt trội trong việc điều trị các bệnh lý phức tạp. Điều này không chỉ mang lại kết quả điều trị hiệu quả mà còn đảm bảo an toàn, giúp người bệnh được thụ hưởng dịch vụ chăm sóc y tế tốt nhất

Nguồn: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiên phong áp dụng kỹ thuật hybrid kết hợp nội soi trong và mở ngoài cắt ung thư bàng quang (benhviendakhoatinhquangninh.vn)

Phòng Truyền thông Y tế