Asset Publisher Asset Publisher

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vừa tiến hành mổ đẻ thành công cho một sản phụ có cân nặng 128 kg, mổ đẻ lần 2. Đây là trường hợp béo phì nặng, nguy cơ về gây mê hồi sức cực kì lớn, đưa đến rất nhiều thách thức về gây mê.

Ê kíp thạc sĩ, bác sĩ CKII Trương Minh Phương – Phó khoa sản bệnh A4 - đã thực hiện ca mổ đón hai em bé cân nặng 2500g, 2300g chào đời.

Thông tin từ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho hay trước đó, chị Đ. T. H.M có tiền sử nhập viện giữ thai tại Khoa Sản bệnh A4 (Bệnh viện Phụ sản Hà Nội) khi mang thai 28 tuần. Sau khi được điều trị ổn định, bệnh nhân ra viện. Theo chỉ định của thạc sĩ, bác sĩ CKII Trương Minh Phương – Phó Khoa sản bệnh A4, chị H.M nhập viện mổ lấy thai khi mang thai 36 tuần tuổi.

Khi nhập viện chị có cân nặng 128kg, chỉ số BMI lên tới 47kg/m2, cân nặng trước khi mang thai của bệnh nhân là 107kg. Đây là trường hợp béo phì nặng, nguy cơ về gây mê hồi sức cực kì lớn, đưa đến rất nhiều thách thức về gây mê, do đó cần phải có chiến lược và phương án dự phòng phù hợp để đảm bảo an toàn cho cuộc mổ.

TS.BS Trần Văn Cường – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức (Bệnh viện Phụ sản Hà Nội) đã khám và đánh giá phương pháp vô cảm cho bệnh nhân. Do tình trạng béo phì, kim tê tủy sống không thể tiếp cận khoang dưới nhện để gây tê tủy sống, bệnh nhân được chỉ định gây mê nội khí quản.

Sản phụ được theo dõi sau phẫu thuật.

Đánh giá nguy cơ đặt nội khí quản khó, tụt bão hòa khi gây mê, ekip đã chuẩn bị các phương án dự phòng như madrin, ống cook, mask thanh quản... trong trường hợp đặt nội khí quản thất bại.

Cuối cùng, bệnh nhân cũng được đặt nội khí quản thành công. Ê kíp thạc sĩ, bác sĩ CKII Trương Minh Phương – Phó khoa sản bệnh A4 - đã thực hiện ca mổ đón hai em bé cân nặng 2500g, 2300g chào đời.

Cả ca mổ là một sự căng thẳng cho toàn bộ ê kíp, kết thúc ca mổ, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản an toàn. Sau mổ sản phụ tiếp tục được hồi sức tại phòng hậu phẫu.

Theo các bác sĩ, thừa cân là khi chỉ số khối cơ thể (BMI) nằm trong khoảng từ 25 - 29,9, béo phì BMI từ 30 trở lên. Béo phì gây ra nhiều tác hại đối với sức khỏe sản phụ và thai nhi.

Sản phụ có thể bị tiểu đường thai kỳ, tiền sản giật, ngưng thở khi ngủ, nguy cơ tắc mạch sau phẫu thuật, nhiễm khuẩn vết mổ…

Trẻ sơ sinh rất dễ bị thai nhi quá lớn (Macrosomia), sảy thai, mắc dị tật bẩm sinh ở tim hay dị tật ống thần kinh, sinh non, thai chết lưu (chỉ số BMI càng cao thì nguy cơ này càng lớn).

Do đó để đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi các bác sĩ khuyến cáo đối với phụ nữ béo phì khi mang thai cần giảm cân trước khi mang thai (từ 5 - 7kg). Tập thể dục từ 5 phút mỗi ngày và tăng dần đến 30 phút mỗi ngày (bơi lội).

Phòng Truyền thông Y tế

Anh Nguyễn Tuấn