Asset Publisher Asset Publisher

Các bác sĩ Khoa Nội Hô hấp, Bệnh viện Bãi Cháy vừa thực hiện thành công ca nội soi phế quản gắp dị vật hạt kha tử nằm sâu trong phế quản của một bệnh nhân 57 tuổi. Trường hợp này cho thấy sự nguy hiểm của dị vật đường thở, tình huống cấp cứu có thể trực tiếp đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Hình ảnh dị vật góc cạnh khoảng 1cm là hạt kha tử hình bầu dục, bề mặt trơn nhẵn, hai đầu nhọn nằm chắn, gây bít tắc trong lòng phế quản gốc phải trên màn hình nội soi phế quản

Bệnh nhân là ông Ngô T. H (57 tuổi, trú tại TP Hà Nội). Trước khi nhập viện, ông H nuốt phải một hạt kha tử có kích thước khoảng 1cm, sau đó xuất hiện tình trạng tức ngực, khó thở dữ dội. Tại Bệnh viện Bãi Cháy, các bác sĩ tiến hành chụp CTscanner ngực và phát hiện hình ảnh dị vật nằm chắn ngay trong lòng phế quản gốc phải, sát vị trí chia nhánh phế quản phân thùy, kích thước khoảng 10x8mm.

Hạt kha tử có hình bầu dục, bề mặt trơn nhẵn nhưng hai đầu nhọn, góc cạnh, gây bít tắc đường thở ở khu vực giải phẫu hẹp và phức tạp. Nếu không được xử trí kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ suy hô hấp cấp, dẫn đến tử vong.

Ekip can thiệp nội soi phế quản thành công lấy dị vật ra khỏi lòng phế quản

Ngay sau khi hội chẩn, ê-kíp do bác sĩ CKI Phạm Thị Út Trang - Phó Trưởng Khoa Nội Hô hấp, phối hợp cùng các bác sĩ gây mê hồi sức, đã nhanh chóng tiến hành nội soi phế quản ống mềm để can thiệp. Trên màn hình nội soi, dị vật hiện rõ với đặc điểm góc cạnh, chắn ngang lòng phế quản gốc phải. Đây là vị trí khó do cấu trúc hẹp, nhiều góc rẽ, khiến quá trình gắp gặp nhiều trở ngại. Tuy nhiên, bằng thao tác khéo léo và kinh nghiệm, các bác sĩ đã tiếp cận chính xác, giữ chắc dị vật và gắp thành công ra khỏi đường thở.

Ca can thiệp diễn ra an toàn, không có biến chứng. Ngay sau thủ thuật, bệnh nhân thở dễ dàng hơn, tình trạng tức ngực biến mất. Sau 24 giờ theo dõi tại bệnh viện, sức khỏe của ông H ổn định và được cho xuất viện.

Theo bác sĩ CKI Phạm Thị Út Trang, dị vật đường thở là một trong những cấp cứu khẩn cấp thường gặp trong y khoa.

“Đặc biệt với những dị vật có bề mặt sắc nhọn, khi mắc kẹt tại đường thở và nằm lâu trong lòng phế quản, chúng có thể gây ra tổn thương thùy phổi, dẫn đến viêm mủ, nhiễm trùng hô hấp nặng nề. Người bệnh có thể gặp biến chứng nguy hiểm như áp xe phổi, tràn mủ màng phổi, thủng phế quản, tràn khí màng phổi, hoặc tắc nghẽn đường thở gây tử vong nhanh chóng. Vì vậy, việc phát hiện sớm và gắp dị vật thành công ngay trong lần can thiệp đầu tiên có ý nghĩa sống còn, giúp người bệnh phục hồi nhanh chóng và tránh được những biến chứng nghiêm trọng”, bác sĩ Trang nhấn mạnh.

Dị vật đã được lấy ra sau can thiệp.

Để thực hiện thành công kỹ thuật gắp dị vật phế quản, yêu cầu đặt ra là bác sĩ phải có trình độ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản về kỹ thuật nội soi can thiệp, đồng thời thao tác cần cực kỳ chính xác và khéo léo. Nếu xử lý sai, dị vật có thể rơi vào vị trí nguy hiểm hơn, làm tổn thương niêm mạc phế quản, gây chảy máu hoặc làm bệnh nhân suy hô hấp nặng hơn.

Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy cũng cảnh báo rằng, dị vật đường thở không chỉ gặp ở trẻ nhỏ - đối tượng vốn hiếu động, hay ngậm đồ vật vào miệng - mà còn có thể xảy ra ở người trưởng thành và người cao tuổi. Thói quen ăn uống vội vàng, vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa hoặc sử dụng các loại hạt, xương, thức ăn cứng… đều có thể khiến dị vật lọt vào đường thở, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Trong trường hợp nuốt phải dị vật, nhiều người thường áp dụng các biện pháp dân gian như nuốt cơm to, khạc mạnh hoặc dùng tay móc họng. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, những cách làm này không những không hiệu quả mà còn có thể khiến dị vật trôi sâu hơn vào đường thở, gây tổn thương niêm mạc, làm chảy máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Vì vậy, tuyệt đối không nên tự ý xử lý mà cần nhanh chóng đến bệnh viện có chuyên khoa hô hấp để được xử trí kịp thời, an toàn.

Qua trường hợp của bệnh nhân 57 tuổi, các bác sĩ  Bệnh viện Bãi Cháy cảnh báo về sự nguy hiểm của dị vật đường thở. Đây là tình huống có thể xảy ra ở bất kỳ ai, trong những hoàn cảnh rất đơn giản của cuộc sống hằng ngày. Vì vậy, các chuyên gia khuyến cáo cộng đồng cần hình thành thói quen ăn uống an toàn: ăn chậm, nhai kỹ, không vừa ăn vừa nói chuyện hoặc cười đùa, đặc biệt đối với trẻ em và người cao tuổi.

Khi có dấu hiệu bất thường sau ăn như nghẹn, ho sặc, khó thở, tức ngực…, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế ngay lập tức. Việc thăm khám sớm giúp bác sĩ xác định chính xác tình trạng, thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cần thiết và đưa ra biện pháp xử trí kịp thời, ngăn ngừa biến chứng.

Với hệ thống trang thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sĩ được đào tạo bài bản và giàu kinh nghiệm, Bệnh viện Bãi Cháy hiện là một trong những cơ sở y tế tuyến tỉnh có thể thực hiện thành công các ca nội soi phế quản phức tạp, cứu sống nhiều trường hợp mắc dị vật đường thở nguy hiểm. Không chỉ góp phần bảo vệ sức khỏe nhân dân Quảng Ninh, bệnh viện còn là địa chỉ tin cậy cho người dân các tỉnh lân cận khi gặp tình huống cấp cứu về hô hấp.

Huyền Thị Lê