Asset Publisher Asset Publisher

Xoắn đại tràng sigma ở trẻ em, ca bệnh hiếm gặp

Ngày 21/11/2023, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, bệnh viện đã vừa điều trị thành công ca bệnh hiếm gặp là bệnh nhân nam, 15 tuổi, được đưa vào phòng cấp cứu do xoắn đại tràng sigma. Bệnh nhân đau bụng âm ỉ 2 ngày, sau đau tăng được đưa vào viện huyện điều trị và chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Bệnh nhân được chẩn đoán xoắn đại tràng sigma, được thử tháo xoắn bằng cách dùng ống thông hậu môn nhưng thất bại nên được chỉ định mổ tháo xoắn và cố định lại đại tràng sigma. Sau mổ 3 ngày bệnh nhân đã đi ngoài và bắt đầu cho ăn cháo.

Theo Bác sĩ Hồng Quý Quân, Phó Trưởng khoa phẫu thuật Nhi và Trẻ sơ sinh (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức), xoắn đại tràng sigma là bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em, thường gặp ở người già. Các yếu tố thuận lợi là bệnh lý Hirschsprung, bất thường về cố định đại tràng sigma và bệnh lý táo bón mạn tính. Do bệnh hiếm gặp ở trẻ em nên thường chẩn đoán muộn có nguy cơ hoại tử đại tràng.

Phẫu thuật u cơ mỡ mạch thận lan lên đến tim

Ngày 3/10/2023, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin, tháng 9/2023, bệnh nhân H.T.H, 57 tuổi (Lạng Sơn) nhập viện trong tình trạng đau bụng thượng vị. Bà H có tiền sử khỏe mạnh, chưa từng phát hiện bệnh lý gì đặc biệt. Cách đó khoảng 1 tháng, bệnh nhân đau bụng vùng trên rốn, đi khám ở bệnh viện tỉnh phát hiện 1 u ở thận phải và 1 khối u ở tâm nhĩ phải.

Bệnh nhân lên bệnh viện tuyến cuối là Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tại đây, bệnh nhân H. được chẩn đoán u cơ mỡ mạch thận phải xâm lấn tĩnh mạch chủ lan lên nhĩ phải. Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ thận phải, lấy toàn bộ u trong tĩnh mạch chủ và tổ chức u trong nhĩ phải. Ca phẫu thuật kéo dài 240 phút. Đây là 1 trong những phẫu thuật khó, nhiều thách thức nhất trong chuyên ngành tiết niệu.

Ca bệnh có sự phối hợp nhịp nhàng của các phẫu thuật viên tiết niệu và tim mạch, có chạy tim phổi máy hỗ trợ. Trong đó kíp tim mạch đã thực hiện phẫu thuật nội soi ít xâm lấn để bệnh nhân tránh phải mổ mở ngực giúp phục hồi nhanh hơn. Theo các bác sĩ, đây là 1 ca bệnh hiếm gặp có nguy cơ tử vong cao do khối u đã chiếm gần hết nhĩ phải. Trên thế giới mới chỉ có 6 trường hợp khối u cơ mỡ mạch thận lan lên nhĩ phải. Ở Việt Nam chưa có báo cáo nào về trường hợp bệnh này.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân H.T.H sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Điều trị thành công ung thư tinh hoàn ẩn trên bệnh nhân lưỡng giới

Ngày 30/5/2023, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) thông tin, bệnh viện đã điều trị thành công cho 1 trường hợp bị ung thư tinh hoàn ẩn trên bệnh nhân lưỡng giới thật thể khảm. Đây được xem là trường hợp lưỡng giới với bộ nhiễm sắc thể khảm 46, XX/46, XY đầu tiên trên bệnh nhân lớn tuổi bị ung thư tinh hoàn được phát hiện và phẫu thuật - hóa trị tại Việt Nam.

Đó là trường hợp của bệnh nhân A. 40 tuổi, (Đồng Nai) có hình thể bên ngoài giống nữ. 10 ngày trước khi nhập viện Chợ Rẫy, bệnh nhân thấy vùng bẹn trái bắt đầu lớn dần và đau nhiều nên đã đi khám, kết quả thăm khám tại bệnh viện Chợ Rẫy cho thấy khối bướu vùng bẹn bìu trái khoảng 5x8cm, mật độ chắc, không di động, ấn đau ít.

Đánh giá đây là một trường hợp cực kỳ hiếm gặp, ekip điều trị đã hội chẩn đa chuyên khoa và quyết định phẫu thuật cắt bướu tinh hoàn bên trái. Trong quá trình phẫu thuật, ekip phát hiện bênh nhân còn có buồng trứng bên phải và không có tử cung. Kết quả giải phẫu bệnh là bướu ác tinh hoàn (seminoma - một dạng ung thư tế bào mầm ở tinh hoàn, thường gặp ở nam giới trẻ tuổi). Bệnh nhân đã được hóa trị hỗ trợ 6 chu kỳ và đều có đáp ứng tốt. Bệnh nhân nhập viện điều trị muộn, tuy nhiên, may mắn là đã được chẩn đoán, phẫu thuật và hóa trị thành công.

Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) đang thăm khám với bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Những ca bệnh trên đây là 3 trong số những ca bệnh hiếm đã được điều trị thành công. Đó là nhờ những nỗ lực của các bác sĩ.

Nguồn: Suckhoedoisong.vn

Phương Thu Nguyễn