Asset Publisher Asset Publisher

Khoa Điều trị tích cực – Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị thành công một ca toan ceton đái tháo đường nguy kịch trên nền bệnh nhân suy kiệt thể trạng, nhiễm trùng tiêu hóa và tiết niệu.

Theo thông tin từ Bệnh viện Nội tiết Trung ương, bệnh nhân là anh V.H.H., 25 tuổi, trú tại Phạm Kha – Thanh Miện – Hải Dương, có tiền sử đái tháo đường type 1 được 3 năm nhưng điều trị insulin không đều đặn. Một tuần trước nhập viện, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu mệt mỏi, ăn kém, đau bụng, sau đó xuất hiện buồn nôn, nôn nhiều và lơ mơ.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân thể trạng gầy gò (BMI 15,6), mất nước rõ, chỉ số Glasgow 14 điểm. Kết quả cận lâm sàng cho thấy đường huyết tăng cao, toan chuyển hóa nặng, kèm dấu hiệu nhiễm khuẩn tiêu hóa và tiết niệu. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân rơi vào tình trạng toan ceton do đái tháo đường type 1 – một biến chứng cấp tính đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng bù dịch, điều chỉnh điện giải, kiểm soát đường huyết bằng insulin tác dụng nhanh (Actrapid), kháng sinh phổ rộng cùng với các biện pháp hỗ trợ toàn thân. Sau vài ngày, bệnh nhân hồi phục tốt: tỉnh táo, hết sốt, hết nôn, các chỉ số sinh tồn ổn định.

Bác sĩ Hoàng Mỹ Lệ Dung, Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, nhấn mạnh: “Toan ceton là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường type 1 không tuân thủ điều trị. Nếu phát hiện chậm hoặc xử trí sai, người bệnh có thể hôn mê, tử vong. Vì vậy, kiểm soát đường huyết, dùng insulin đúng cách và theo dõi sát là yếu tố then chốt để ngăn ngừa biến chứng”.

Sau khi ổn định, bệnh nhân được hội chẩn dinh dưỡng và tư vấn kiểm soát đường huyết toàn diện, xây dựng chế độ ăn phù hợp với thể trạng suy kiệt và bệnh nền. Ca bệnh là lời cảnh báo rõ ràng về hậu quả nghiêm trọng khi người bệnh đái tháo đường type 1 không tuân thủ điều trị và theo dõi sức khỏe định kỳ. Việc kiểm soát đường huyết chặt chẽ, dùng insulin đúng chỉ định, kết hợp chế độ dinh dưỡng và lối sống phù hợp đóng vai trò sống còn. Các cơ sở y tế cần tăng cường tư vấn, giáo dục bệnh nhân kỹ năng tự quản lý bệnh để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm như toan ceton, góp phần nâng cao chất lượng sống và giảm gánh nặng điều trị lâu dài.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh đái tháo đường type 1 cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu cảnh báo nguy cơ toan ceton như: mệt mỏi bất thường, khát nước nhiều, tiểu nhiều, buồn nôn, nôn, đau bụng, thở nhanh, hơi thở có mùi trái cây, lơ mơ, giảm ý thức. Khi xuất hiện các triệu chứng này, cần đến cơ sở y tế ngay để được xử trí kịp thời, tránh nguy cơ hôn mê và tử vong. Tuân thủ điều trị insulin, theo dõi đường huyết đều đặn và tái khám định kỳ là biện pháp quan trọng để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm này.

Huyền Thị Lê