Asset Publisher Asset Publisher

Ba ngày bí đại tiện, đau bụng âm ỉ quanh rốn tăng dần, bé gái 10 tuổi được gia đình đưa đến bệnh viện. Sau khi bác sĩ thăm khám tại viện và hội chẩn từ xa cùng các chuyên gia, bé gái được xác định bị tắc ruột non do u lympho hồi tràng.

Bé gái 10 tuổi mắc ung thư đường tiêu hóa từ triệu chứng đau bụng

Mới đây, bé gái P.N.A.B (10 tuổi, trú tại Đắk Lắk) đến khám tại Bệnh viện Đại học Y dược Buôn Ma Thuột với triệu chứng đau bụng ngày thứ 3. Cơn đau âm ỉ khu trú quanh rốn, có xu hướng tăng dần, kèm theo đại tiện không được nên xin nhập viện.

Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ ghi nhận bụng mềm, chướng nhẹ, ấn đau rõ vùng quanh rốn và hạ vị.

Chụp X-quang ổ bụng cho thấy, hình ảnh gợi ý tắc ruột cao. Siêu âm ổ bụng phát hiện khối u vùng hạ vị nghi u mạc treo; một số quai ruột non giãn, chưa loại trừ bán tắc ruột; có dịch tự do ổ bụng số lượng ít.

Bệnh nhân tiếp tục được thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng. Kết quả cho thấy, hình ảnh rõ ràng hơn tắc ruột non do khối u hồi tràng, nghĩ nhiều đến u lympho, đồng thời phát hiện nhiều hạch ổ bụng và dịch tự do trong ổ bụng.

Ngay trong đêm, các bác sĩ tại Bệnh viện Đại học Y dược Buôn Ma Thuột đã hội chẩn trực tuyến từ xa với các chuyên gia, bác sĩ của Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Hệ thống Y tế Medlatec.

Sau khi tham khảo các kết quả cận lâm sàng khác, các chuyên gia, bác sĩ của hai đơn vị đã thống nhất đưa ra chẩn đoán tắc ruột non do u lympho hồi tràng. Bệnh nhân lập tức được xử trí phẫu thuật cấp cứu.

Kết quả phẫu thuật, đoạn hồi tràng có khối u cứng chắc, kích thước 4x5cm, dính các tổ chức mạc nối xung quanh. Bên cạnh đó, các bác sĩ còn thấy một nốt vùng phúc mạc tiểu khung, nghi di căn, kích thước 1x1cm. Khối u cùng nốt nghi ngờ di căn đã được cắt bỏ thành công, lấy mẫu làm giải phẫu bệnh.

Giải phẫu bệnh cho kết quả xác định, bệnh nhân mắc u lympho ruột non tuýp hỗn hợp (ác tính).

U lympho ruột non - Dạng ung thư đường tiêu hóa rất hiếm gặp

Theo bác sĩ chuyên khoa I, bác sĩ nội trú Phạm Thị Yến - Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Hệ thống Y tế Medlatec, u lympho ruột non là u ác tính của ruột non, xuất phát từ mô lympho trong thành ruột non, thường gặp ở hồi tràng (là đoạn cuối của ruột non, nối với ruột già).

Mặc dù ruột non chiếm phần lớn chiều dài của toàn bộ đường tiêu hóa nhưng u ruột non lại là một dạng u hiếm gặp, với tỷ lệ chỉ chiếm 0.5% toàn bộ ung thư và 3-6% u đường tiêu hoá. Tần suất của u giảm dần từ tá tràng đến hồi tràng.

Triệu chứng của bệnh thường không đặc hiệu, dễ bị bỏ qua. Tuy nhiên, cần lưu ý một số triệu chứng sau:

Đau bụng âm ỉ hoặc từng cơn;

Rối loạn tiêu hóa: đầy bụng, chậm tiêu, buồn nôn;

Sụt cân, chán ăn, thiếu máu mạn;

Có thể bí trung và đại tiện nếu có biến chứng tắc ruột.

Trong phân loại u ruột non, adenoma và GIST là 2 loại u lành phổ biến nhất, tuy nhiên chúng có khả năng chuyển dạng ác tính. Adenocarcinoma và carcinoid là 2 loại u ác phổ biến nhất.

Hiện nay, trong chẩn đoán u ruột non, cắt lớp vi tính ổ bụng đóng vai trò đặc biệt quan trọng. Phương pháp này giúp phát hiện tổn thương, định khu tổn thương, phân loại tổn thương lành hay ác, liên quan với các tạng xung quanh, xác định giai đoạn, biến chứng và định hướng điều trị cho người bệnh.

Hình ảnh trên CT ổ bụng cho thấy tắc ruột non do khối u hồi tràng

U ác tính nhưng có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm

Bác sĩ chuyên khoa I, bác sĩ nội trú Phạm Thị Yến chỉ ra rằng, u ruột non phát hiện muộn có thể gây biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, u ruột non vẫn có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng phác đồ. Do đó, việc lắng nghe cơ thể, nắm bắt những thay đổi dù là nhỏ nhất cũng chính là “chìa khóa” quan trọng để phát hiện bệnh.

Bác sĩ Yến khuyến cáo, người dân khi thấy bất kỳ một triệu chứng bất thường nào của đường tiêu hóa, hãy đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Đồng thời, người dân nên tầm soát bệnh đường tiêu hóa 1-2 năm/lần để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, khả năng điều trị khỏi cao.

Trường hợp của bé gái 10 tuổi là lời cảnh tỉnh đối với cộng đồng về những dấu hiệu tưởng như thông thường nhưng có thể tiềm ẩn bệnh lý nghiêm trọng. Đặc biệt với trẻ em – nhóm tuổi chưa thể diễn đạt rõ ràng triệu chứng – các bậc phụ huynh cần quan tâm sát sao hơn tới những biểu hiện như đau bụng kéo dài, rối loạn tiêu hóa, sụt cân bất thường… để đưa trẻ đi khám kịp thời.

Ngoài ra, người dân nên duy trì lối sống lành mạnh, uống đủ nước, ăn nhiều rau củ quả, hạn chế đồ ăn nhanh, cân đối dinh dưỡng và vận động đều đặn. Định kỳ tầm soát sức khỏe tổng quát tại cơ sở y tế uy tín để phát hiện sớm các bất thường.

Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê