Asset Publisher Asset Publisher

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cứu sống một bệnh nhân nam 42 tuổi mắc đồng thời viêm màng não do nấm Cryptococcus, nấm phổi, nhiễm EBV, CMV và nhiễm trùng huyết. Sự tấn công dồn dập của nhiều tác nhân khiến người bệnh suy gan cấp, bùng phát viêm gan B tiềm ẩn và tiến triển xơ gan cổ trướng. Sau hơn 2 tháng điều trị tích cực, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và đang dần hồi phục.

Thông tin từ bệnh hiện cho hay, bệnh nhân là ông L.V.H (42 tuổi, trú tại Thái Nguyên). Khoảng 3 tháng trước, ông H. xuất hiện đau đầu dữ dội, kéo dài, buồn nôn và sốt cao liên tục 39°C. Dù được điều trị tại cơ sở y tế nhưng bệnh không thuyên giảm. Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, tình trạng bệnh nhân đã rất nặng, tiên lượng tử vong cao.

Bác sĩ Lê Văn Thiệu (Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp) cho biết khi nhập viện, bệnh nhân trong thể trạng xơ gan cổ trướng, suy gan cấp, vàng da - vàng mắt, chức năng gan suy giảm, bilirubin tăng cao, kèm viêm phổi. Kết quả xét nghiệm dịch não tủy xác định viêm màng não do nấm Cryptococcus có nguy cơ biến chứng giãn não thất. Người bệnh được điều trị thuốc kháng nấm, kết hợp chọc dịch não tủy dẫn lưu giảm áp lực.

Cùng thời điểm này, ông H. mắc viêm phổi do vi rút EBV làm suy giảm miễn dịch, tạo điều kiện cho CMV và các mầm bệnh khác tấn công. Khai thác bệnh sử cho thấy bệnh nhân làm nghề khai khoáng, có tiền sử viêm gan B nhưng không biết.

Trước tình trạng nguy kịch, bệnh nhân được điều trị phối hợp thuốc kháng nấm, thuốc kháng vi rút viêm gan B, kháng sinh bao phủ và các biện pháp hồi sức tích cực. Sau 2 tháng, người bệnh cắt sốt, giảm dần tình trạng vàng da - vàng mắt, suy gan được cải thiện. Hiện bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm nhưng vẫn phải duy trì thuốc kháng vi rút viêm gan định kỳ hàng tháng.

Theo bác sĩ Thiệu, nấm Cryptococcus thường gặp ở người suy giảm miễn dịch, song cũng có thể xảy ra ở người khỏe mạnh. Loài nấm này có ái lực mạnh với hệ thần kinh, thường gây viêm màng não, u nấm não, đồng thời có thể tấn công phổi, da, xương và nhiều cơ quan khác. Bệnh thường tiến triển âm thầm, khó phát hiện, nhưng tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Nguồn lây chủ yếu đến từ môi trường đất và không khí có chứa bào tử nấm, đặc biệt trong đất nhiễm phân chim hoặc hốc cây mục. Con người có thể nhiễm bệnh khi hít phải bào tử nấm qua đường hô hấp hoặc qua các vết thương ngoài da.

Các chuyên gia khuyến cáo người làm việc trong môi trường nhiều bụi như khai khoáng cần đeo khẩu trang đạt chuẩn để hạn chế hít phải bào tử nấm; thường xuyên tẩy rửa môi trường làm việc bằng dung dịch sát trùng Cloramin B, Javel; tránh hút thuốc lá vì khói thuốc làm tăng sự lắng đọng bào tử nấm ở đường hô hấp. Đồng thời, cần duy trì lối sống lành mạnh, uống đủ nước, dinh dưỡng hợp lý và khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bất thường.

Qua trường hợp bệnh nhân H., các bác sĩ cũng cảnh báo người dân không chủ quan trước những triệu chứng kéo dài, đặc biệt là sốt cao, đau đầu và vàng da. Việc thăm khám, chẩn đoán sớm tại cơ sở y tế chuyên khoa có thể cứu sống người bệnh và ngăn ngừa biến chứng nặng nề.

Huyền Thị Lê