Asset Publisher Asset Publisher

Nữ bệnh nhân 21 tuổi ở Hà Nội đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec thăm khám do xuất hiện đau bụng vùng hạ vị âm ỉ kéo dài 18 tiếng. Bác sĩ thăm khám thì phát hiện nguyên nhân do vỡ nang Degraff.

Cách 18 giờ trước khi vào viện, chị P. T. K. (21 tuổi, ở Hà Nội) có đau khu trú vùng hạ vị, đau âm ỉ, đau không thành cơn, khi thay đổi tư thế không đỡ đau.

Lo lắng trước dấu hiệu đau bất thường đó, chị K., được gia đình nhanh chóng đưa đến bệnh viện thăm khám. Siêu âm ổ bụng cho thấy có hình ảnh khối hỗn hợp âm cạnh buồng trứng phải (theo dõi chửa ngoài tử cung vỡ chưa loại trừ vỡ nang Degraff), dịch tự do ổ bụng. Kết quả xét nghiệm Beta hCG <2,3 U/l nên bệnh nhân được loại trừ nguyên nhân do chửa ngoài tử cung vỡ, vì vậy, chẩn đoán xác định bệnh nhân bị vỡ nang Degraff.

Bác sĩ CKI Lê Tuấn Anh - Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh – người trực tiếp thăm khám cho bệnh nhân – cho hay sau đó, nữ bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương và cũng được chẩn đoán vỡ nang Degraff. Tại đây, chị K. tiếp tục được theo dõi. Kết quả siêu âm số lượng dịch không thay đổi, theo dõi triệu chứng lâm sàng giảm đi, huyết động ổn định. Chị K. may mắn được theo dõi và ra viện mà không phải qua phẫu thuật.

Theo bác sĩ Tuấn Anh, nang Degraff là nang trứng sinh lý, khỏe mạnh đều có. Khi nang trứng phát triển đến mức cao nhất, cấu trúc này gọi là nang Degraff.

Bình thường kích thước nang Degraff dao động khoảng từ 18-28mm tùy từng cá thể. Khi đạt đến kích thước tối đa, nang Degraff sẽ phóng noãn, sau khi phóng noãn, sẽ trở thành hoàng thể. Tuy nhiên, một số trường hợp, nang Degraff không phóng noãn mà vỡ ra gây tràn dịch máu trong ổ bụng.

Hiện tại, chưa xác định được nguyên nhân chính xác nang Degraff bị vỡ.  Tùy vào loại u nang buồng trứng và kích thước khối u mà bệnh gây ra các triệu chứng khác nhau. U nhỏ thường không có triệu chứng, hoặc triệu chứng không rõ ràng, nhưng khi u nang to sẽ gây ra những dấu hiệu điển hình như:

• Đau vùng hạ vị, tiểu khung;

• Đau khi giao hợp;

• Rối loạn kinh nguyệt: Chu kỳ sinh dài/ ngắn, chậm kinh/ vô kinh;

• Sờn thấy khối u nhô lên ở tiểu khung.

Đặc biệt, chị em cần đi khám ngay nếu xuất hiện các triệu chứng như đau vùng bụng dưới đột ngột, đau nhói với mức độ trung bình/ dữ dội, có hoặc không kèm theo buồn nôn, nôn, hoặc sốt…

Phòng Truyền thông Y tế

Anh Nguyễn Tuấn