Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai

26/01/2019 | 09:15 AM

 | 

TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC BỆNH VIÊN BẠCH MAI

PGS.TS Nguyễn Thị Dụ

Giám đốc trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai

 

 

HÌNH THÀNH

1994: Tổ CC ngộ độc (Khoa A9)
15-12-1998: Khoa Chống độc
17-9-2003: TTCĐ, BV Bạch Mai

 

 

KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG

3 đơn vị của trung tâm chống độc:

  • Đơn vị Lâm sàng: 20 giường (5 BS, 22 Y tá)
  • Đơn vị Thông tin: Computer, Email, Fax, Tel, thư viện, CD-Rom Poisindex, IPCS (1 BS, 1 KTV cao cấp)
  • Đơn vị xét nghiệm: 1 Dược sĩ, 1 cử nhân Hóa, 1 BS Sinh hóa

SỐ BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC ĐIỀU TRỊ

Năm

1998

2000

2002

2003

2004

Số BN ngộ độc

118

740

1817

1669

1846

Tử vong

10
8.5%

10
1.35%

18
0.99%

14
0.84%

9
0.49%

 

TÁC NHÂN GÂY ĐỘC HẠI TẠI TTCĐ - BV BẠCH MAI

Tác nhân

2003

TV

2004

TV

Ngộ độc thức ăn

567 (33.9%)

0

745 (40,36%)

0

Ngộ độc thuốc

390 (23.3%)

3

448 (24,27%)

2

Độc vật cắn

227 (13.6%)

2

235 (12.73%)

0

Ngộ độc chất gây nghiện

205 (12.3%)

4

194 (10.51%)

1

Hóa chất bảo vệ thực vật

149 (8.9%)

5

110 (5.96%)

4

Hóa chất phổ thông

47 (2.8%)

0

50 (2.71%)

1

Tai nạn

36 (2.2%)

0

4 (0.22%)

0

Kim loại nặng

9 (0.5%)

0

18 (0.98%)

0

Thuốc đông y, thực vật

31 (1.9%)

0

42 (2.28%)

1

Cộng

1669 (100%)

14 (0.84%)

1846 (100%)

9 (0.49%)

 

ĐÁNH GIÁ

 

·Tổng số bệnh nhân ngộ độc tăng 400% (so với năm 1999)

Số ngộ độc thực phẩm đứng hàng thứ nhất.
Ngộ độc thuốc đứng hàng thứ 2.
Động vật độc cắn và đốt đứng hàng thứ 3.
Chất gây nghiện đứng hàng thứ 4.
Hóa chất bảo vệ thực vật đứng hàng thứ 5.

  • Giảm tỉ lệ tử vong, tử vong còn cao ở loại 4, 5./li>
  • Tỉ lệ NĐC ở trẻ em 16.34%.
  • Tự tử (21.5%), tai nạn (76.6%), nhầm (1.6%), đầu độc (0.33%).
  • Nhiều hóa chất mới được phát hiện: Fluoroacetate, Tetramin, Chìi, Thallium, Đồng...

NHIỀU BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC NẶNG ĐƯỢC CỨU SỐNG DO ÁP DỤNG CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ HIỆN ĐẠI

  • Rắn cạp nia, rắn Lục
  • Ong đốt
  • Thuốc chuột TQ co giật
  • Ngộ độc Chì
  • Trứng Cóc
  • Cá Nóc

 

 

THAM GIA GIẢI QUYẾT NHIỀU VỤ NGỘ ĐỘC

  • Ngộ độc khí: Thái Nguyên, Đà Nẵng, Buôn Mê Thuột
  • Ngộ độc hóa chất gây co giật: Bắc Ninh, Thái Bình, Nam Định, Vĩnh Phúc, Bắc Giang
  • Ngộ độc Thallium: Quỳnh Lôi, Hà Nội
  • Ngộ độc cá Nóc: Hà Nội, Hà Tây

 

ÁP DỤNG NHIỆU KỸ THUẬT HIỆN ĐẠI VÀ THUỐC GIẢI ĐỘC (2003)

  • NKQ 131, MKQ 7
  • Thở máy: 131
  • Loại bỏ chất độc theo kỹ thuật mới (hệ thống rửa dạ dày kín)
  • Sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu: 75 (NAC, PAM, atropin, huyết thanh kháng nọc rắn)
  • Thận nhân tạo: 21
  • Test nhanh xác định loại rắn: 170
  • Test nhanh xác định ngộ độc ma túy

 

MỞ LỚP ĐÀO TẠO, HUẤN LUYỆN

  • 43 lớp/41 địa phương bao gồm: 1.100 Bác sĩ tuyến Tỉnh và 1.300 bác sĩ tuyến Huyện
  • Viết tài liệu giảng dạy, phác đồ, sách chuyên ngành
  • Hướng dẫn kỹ thuật điều trị và xét nghiệm độc chất
  • Tổ chức hội thảo Chống độc toàn quốc

 

ĐÀO TẠO ĐH VÀ SAU ĐH CHUYÊN NGÀNH HSCC VÀ CĐ

  • Sinh viên Y3, Y4, Y6
  • Cử nhân, bác sĩ nội trú
  • Chuyên khoa I, chuyên khoa II, chuyên khoa định hướng
  • Thạc sĩ
  • Tiến sĩ

 

THAM GIA HỘI NGHỊ QUỐC TẾ

  • Là thành viên của Hội Chống độc IPCS khu vực ĐNA và một số mối quan hệ với các TTCĐ nước ngoài
  • 6 báo cáo tham luận quốc gia
  • 3 báo cáo khoa học tại hội nghị CĐ nước ngoài (1 Pháp, 2 ở Mỹ)

 

CỘNG TÁC CHẶT CHẼ VỚI CÁC KHOA TRONG VÀ NGOÀI BỆNH VIỆN

  • Viện DD, Viện KNTW, Viện Hóa, Viện VSDT, TTCĐ 103, Viện VSLĐ, Viện KH, Viện KH Hình sự, Viện Pháp y TW
  • ĐH Y, ĐH Dược
  • Cục VSATTP, Vụ Dược, Vụ Điều trị, Vụ Y tế dự phòng
  • Báo, Đài, Truyền hình
  • Các Viện, Khoa trong BV Bạch Mai

 

TƯ VẤN CHO BỘ Y TẾ

  • Xây dựng phác đồ chẩn đoán và xử trí ngộ độc các Nóc, thuốc diệt chuột loại co giật, sốc phản vệ
  • Xây dựng mạng lưới CC Chống độc
  • Phòng chống SARS và dự phòng thảm họa cho Seagames 22

 

PHƯƠNG HƯỚNG HOẠT ĐỘNG

  • Thực hiện nhiệm vụ của Bệnh viện và Bộ Y tế giao
  • Từng bước xây dựng cơ sở vật chất và nâng cao chất lượng, khả năng chuyên môn
  • Xây dựng mạng lưới chống độc: Xây dựng trung tâm chống độc vùng
  • Hợp tác với các Khoa, Viện trong và ngoài Viện, các ngành trong và ngoài nước
  • Hoàn chỉnh và hiện đại đơn vị Thông tin Chống độc
  • Tăng cường năng lực phòng Xét nghiệm độc chất
  • Đào tạo cán bộ kỹ thuật cao ở nước ngoài
  • Máy móc hiện đại và các xét nghiệm nhanh phát hiện độc chất

 

NGUỒN KINH PHÍ (KHÔNG XÁC ĐỊNH)

  • Tự tạo: công trình nghiên cứu khoa học, viện trợ cá nhân
  • Từ Bệnh viện Bạch Mai và các trường Đại học
  • Từ Bộ y tế
  • Viện trợ dự án nước ngoài
  • Từ các ngành có liên quan

 

Hà Nội, ngày 2/3/2005

 

PGS.TS. Nguyễn Thị Dụ