Ca sốt xuất huyết trong tuần 33 tại TPHCM tăng 38% so với trung bình 4 tuần trước. Đáng lo ngại, nhiều trẻ nhập viện trong tình trạng nguy kịch do biến chứng nặng, thậm chí bị chẩn đoán nhầm với các bệnh hô hấp, tiêu hóa.

Tính từ ngày 11/08- 17/08 (tuần 33), trên địa bàn TPHCM ghi nhận 2.517 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết ( tăng 38% so với trung bình 4 tuần trước). Tổng số ca sốt xuất huyết tích lũy từ đầu năm 2025 đến tuần 33 là 25.578 ca. Các phường xã có số ca mắc cao bao gồm Thới Hòa, Củ Chi và Tân Hiệp.

Hiện dịch đang diễn biến phức tạp tại TPHCM và các tỉnh phía Nam, đáng lo ngại khi nhiều bệnh nhân nhập viện muộn trong tình trạng nặng. Sốt xuất huyết có thể gây biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong, đặc biệt ở người có bệnh nền, trẻ béo phì và các nhóm nguy cơ cao.

Cứu nhiều ca nguy kịch do sốt xuất huyết

Ngày 22/8, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến – Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, mới đây, bệnh viện đã cứu sống bệnh nhi N. Q. T., (7 tháng tuổi, nữ, ngụ Tây Ninh) bị sốc sốt xuất huyết nặng, suy hô hấp nặng, rối loạn đông máu nặng.

Bệnh nhi N. Q. T., (7 tháng tuổi, nữ, ngụ Tây Ninh) bị sốc sốt xuất huyết nặng, suy hô hấp nặng, rối loạn đông máu nặng. Ảnh: BVCC.

Khai thác bệnh sử được biết, trẻ bị sốt cao liên tục 2 ngày, ho sổ mũi ít, tiêu lỏng 2 lần, khám bệnh viện tư chẩn đoán viêm hô hấp trên, rối loạn tiêu hóa. Ngày thứ 3, trẻ bớt sốt, bỏ bú, mệt, tay chân lạnh, da tay chân nổi bông nên cho trẻ nhập Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho hay, tại bệnh viện, trẻ lừ đừ, quấy khóc, mạch quay nhẹ, chi mát, huyết áp tụt 60/40mmHg, nổi chấm xuất huyết ở chân, tay, bụng, da nổi bông.

Kết quả các xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 kháng nguyên dương tính, dung tích hồng cầu tăng cao 48% (bình thường chỉ 28 – 35%) tiểu cầu 21000/mm3 (bình thường 200000 – 300000/mm3), men gan tăng. Trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc tích cực theo phác đồ.

Trẻ li bì, ói dịch nâu đen, được truyền dịch chống sốc, truyền máu và các chế phẩm máu, hỗ trợ gan, hỗ trợ hô hấp, thở oxy, CPAP, thở máy, đặt nội khí quản. Diễn tiến suy hô hấp nặng, bụng căng, áp lực bàng quang tăng 34 cmH2O, được chọc dò ổ bụng giải áp.

Kết quả sau gần 10 ngày điều trị, tình trạng huyết động, hô hấp, tổn thương gan trẻ cải thiện, không thấy xuất huyết thêm, được cai máy thở, tỉnh táo, bú khá, tiểu khá.

Một trường hợp khác, bệnh nhi N.S. (12 tuổi, quốc tịch Campuchia) được chuyển cấp cứu tới Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh trong tình trạng đau bụng dữ dội, sốt cao liên tục.

ThS.BS. Nguyễn Thị Quỳnh Trâm – Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cho biết, kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu và tiểu cầu giảm đáng kể, huyết thanh chẩn đoán sốt xuất huyết dương tính, kèm dịch ổ bụng trên siêu âm. Bệnh nhi được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết Dengue ngày 4 – 5, đang trong giai đoạn nguy hiểm của bệnh.

Nhiều trường hợp nhập viện trong tìnhtrạng nặng do chẩn đoán nhầm. Ảnh: BVCC.

Được biết, bệnh nhi từng mắc sốt xuất huyết, làm tăng nguy cơ diễn tiến nặng. Đúng như dự liệu, chỉ sau vài giờ, bệnh nhi rơi vào sốc sốt xuất huyết với hematocrit tăng, mạch nhanh, huyết áp kẹp, túi mật dày thành, tĩnh mạch chủ dưới xẹp biểu hiện thoát dịch trầm trọng do tăng tính thấm thành mạch. Chỉ một ngày sau, bệnh nhi tái sốc.

Sau 9 ngày được theo dõi sát sao, bé đã dần hồi phục, các chỉ số sinh tồn ổn định và được xuất viện trong niềm vui vỡ òa của gia đình lẫn ê-kíp điều trị.

Tuyệt đối không lơ là dù ở giai đoạn nào của bệnh!

Các bác sĩ lưu ý nhiều gia đình thường chủ quan vì nghĩ sốt chỉ là sốt siêu vi thông thường. Nhưng thực tế, sốt xuất huyết có thể diễn tiến rất nhanh và gây sốc, suy tạng, thậm chí tử vong nếu không được xử trí kịp thời".

Người nhà của bệnh nhân tuyệt đối không chủ quan ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Ngay khi phát hiện các dấu hiệu cảnh báo như: Sốt cao liên tục không rõ nguyên nhân; đau bụng, buồn nôn, nôn ói nhiều; chảy máu cam, chảy máu chân răng hoặc nổi mẩn xuất huyết trên da; mệt mỏi, tay chân lạnh, tiểu ít, lơ mơ, lừ đừ, bỏ bú… cần nhanh chóng đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế để được hỗ trợ kịp thời.

BS.CKII Nguyễn Minh Tiến nhấn mạnh: "Phụ huynh cần đặc biệt lưu ý, sốt xuất huyết rất nguy hiểm đối với nhóm trẻ nhũ nhi. Trẻ có thể có biểu hiện không điển hình như: Sốt kèm ho, sổ mũi, hắt hơi, tiêu chảy, nôn ói,… dễ lầm tưởng với các bệnh lý hô hấp, tiêu hóa hay nhiễm trùng hoặc lầm tưởng với bệnh tay chân miệng… Do đó, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi để thăm khám xét nghiệm, xác định bệnh chính xác để điều trị thích hợp cho trẻ.

Để bảo vệ sức khỏe và phòng ngừa sốt xuất huyết, mỗi gia đình cần thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh như diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng, dọn dẹp vật chứa…

(Nguồn: suckhoedoisong.vn)