Một người đàn ông 54 tuổi đã âm thầm sống chung với các nốt sẩn ngứa, tái phát kéo dài suốt hơn 10 năm mà không ngờ rằng mình mắc phải một căn bệnh hiếm gặp: sẩn dạng lympho.

Hình ảnh tổn thương da bệnh nhân B.Đ.X trước và sau 4 tháng điều trị

Theo chia sẻ của Bệnh viện Bạch Mai, ban đầu, các tổn thương chỉ là những nốt sẩn nhỏ, hơi gồ trên da, xuất hiện ở lưng rồi lan sang ngực, bụng, tay và chân. Một số vị trí có hoại tử nhẹ, đóng vảy đen và để lại sẹo. Do triệu chứng không điển hình, bệnh nhân từng được chẩn đoán viêm da không đặc hiệu, nhiễm ký sinh trùng, thậm chí đã điều trị bằng thuốc bôi corticoid, uống retinol, chiếu UV nhưng không cải thiện.

Chỉ đến khi khám tại Trung tâm Huyết học và Truyền máu – Bệnh viện Bạch Mai, ông mới được xác định mắc sẩn dạng lympho – một rối loạn tăng sinh lympho mạn tính, có thể tiến triển thành u lympho ác tính nếu không được theo dõi kỹ lưỡng.

Đây là căn bệnh hiếm gặp với tỷ lệ chỉ 1,2 – 1,9 ca/1 triệu dân, thường thấy ở người trung niên. Dù bề ngoài là những nốt sẩn lành tính, ngứa nhẹ, có thể tự lành, nhưng mô bệnh học lại cho thấy sự hiện diện của tế bào lympho bất thường, dương tính CD30 – yếu tố liên quan đến một số dạng ung thư lympho như Hodgkin.

Trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán là sẩn dạng lympho típ A – thể thường gặp hơn, với các tế bào lympho bất thường khu trú ở da, chưa xâm lấn tủy hay cơ quan nội tạng.

Hiện tại, bệnh nhân đang điều trị bằng Methotrexate liều thấp – thuốc ức chế miễn dịch được chỉ định trong các trường hợp lan rộng hoặc nguy cơ ác tính. Sau 4 tháng, tổn thương cũ đã lành, không xuất hiện thêm tổn thương mới. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn khuyến cáo theo dõi sát do bệnh có thể tái phát.

Qua trường hợp này, các chuyên gia cảnh báo nếu xuất hiện các nốt sẩn đỏ, thâm, ngứa nhẹ kéo dài quá 3 tháng mà không rõ nguyên nhân, người dân nên đi khám chuyên khoa. Việc tự ý dùng thuốc bôi kéo dài, nhất là corticoid, có thể che lấp triệu chứng và làm chậm chẩn đoán bệnh nghiêm trọng.

Sẩn dạng lympho tuy hiếm gặp nhưng hoàn toàn có thể được kiểm soát nếu được phát hiện sớm và theo dõi sát. Trường hợp bệnh nhân 54 tuổi là lời nhắc nhở người dân đừng chủ quan với những tổn thương da dai dẳng. Việc lắng nghe cơ thể, thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín và không tự ý điều trị kéo dài là cách tốt nhất để phát hiện sớm các bệnh lý tiềm ẩn – kể cả khi bề ngoài chỉ là vài nốt sẩn tưởng như vô hại.

Phòng Truyền thông Y tế