Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi mắc đồng thời nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, trong đó đáng chú ý là khối u vùng tiểu khung có kích thước “khổng lồ”, chiếm gần như toàn bộ ổ bụng dưới. Điều đặc biệt, khối u chỉ được phát hiện tình cờ trong quá trình đánh giá toàn trạng khi bệnh nhân nhập viện vì nhiễm trùng vết mổ sọ não sau tai nạn giao thông.

Bệnh nhân là cô gái Đ.T.V, 20 tuổi, quê Hưng Yên. Tháng 8/2025, V. bị tai nạn giao thông gây chấn thương sọ não và được phẫu thuật lấy khối máu tụ, ghép xương sọ tại bệnh viện tuyến tỉnh. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, sức khỏe ổn định và vết mổ liền tốt. Tuy nhiên, chỉ hai tháng sau, V. bắt đầu xuất hiện tình trạng chảy dịch vàng vùng thái dương trái – đúng vị trí vết mổ cũ. Dù không sốt, không đau đầu, không buồn nôn nhưng nhận thấy dấu hiệu bất thường, gia đình đã đưa bệnh nhân đi kiểm tra.

Kết quả thăm khám cho thấy V. có một lỗ rò 5 mm kèm tiêu xương vùng trán thái dương. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng vết mổ sau chấn thương sọ não. Sau bảy ngày điều trị nhưng không cải thiện, gia đình xin chuyển tuyến để phẫu thuật lại. V. tiếp tục được ghép xương, tuy nhiên, các ổ tiêu xương lớn khiến mảnh ghép không tương thích. Trong lúc đánh giá tổng trạng, bác sĩ bất ngờ phát hiện thêm một khối u lớn vùng tiểu khung. Nhận thấy bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng tiến triển, đồng thời khối u chưa được xác định tính chất, các bác sĩ tuyến dưới quyết định chuyển em đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục xử lý.

Khi nhập viện tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, tình trạng của V. trở nên phức tạp hơn: bệnh nhân bắt đầu sốt cao trên 38,5°C. Xét nghiệm cho kết quả dương tính với sốt Dengue, cùng với tình trạng nhiễm trùng vết mổ sọ não và khối u tiểu khung chưa được can thiệp. Trước các vấn đề nghiêm trọng chồng chéo, các bác sĩ ưu tiên điều trị nhiễm trùng và sốt Dengue suốt 20 ngày. Khi bệnh nhân ổn định, V. được chuyển sang Khoa Ngoại Tổng hợp – Tiết niệu và Nam học để hội chẩn, đánh giá và lên kế hoạch can thiệp loại bỏ khối u kích thước lớn, có dấu hiệu nghi ngờ ác tính.

Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận một khối bất thường lớn vùng hạ vị. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) cho thấy khối u vùng hạ vị kích thước lên tới 110 x 163 x 244 mm, bờ không đều, bên trong có nốt vôi hóa và kèm dịch tự do ổ bụng. Với kích thước như vậy, khối u không chỉ chiếm gần như toàn bộ vùng bụng dưới mà còn chèn ép các cơ quan lân cận, đe dọa sức khỏe của người bệnh.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Ngay khi mở ổ bụng, bác sĩ Trần Duy Hiến cùng ê kíp đã vô cùng bất ngờ: toàn bộ vùng bụng dưới bị chiếm bởi một khối u buồng trứng căng tròn, phì đại, kích thước cực lớn. Khối u xuất phát từ hai buồng trứng và vòi trứng, lan rộng và chèn ép cả tử cung. Do tổn thương quá rộng và để tránh nguy cơ bỏ sót tế bào ác tính, ê kíp buộc phải phẫu thuật rộng: cắt toàn bộ buồng trứng, vòi trứng, tử cung và cả mạc nối lớn.

Ca phẫu thuật kéo dài 3 giờ, khối u được lấy trọn vẹn với trọng lượng khoảng 2,9 kg, kích thước 30 x 24 cm - lớn hơn đa số các khối u phát hiện ở lứa tuổi này. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát, tình trạng sức khỏe ổn định dần.

 

Bác sĩ Trần Duy Hiến - Khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học -cho biết ung thư buồng trứng là một trong những bệnh lý nguy hiểm nhất ở phụ nữ bởi các triệu chứng giai đoạn đầu thường rất mơ hồ.

Theo bác sĩ Hiến: “Ung thư buồng trứng là một loại ung thư nguy hiểm nhưng các triệu chứng thường mơ hồ, không rõ ràng ở giai đoạn đầu, khiến việc chẩn đoán thường muộn. Các triệu chứng thường không đặc hiệu và có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa hoặc phụ khoa khác”.

Ông nhấn mạnh, những triệu chứng mà nhiều phụ nữ dễ bỏ qua lại có thể là dấu hiệu cảnh báo quan trọng, bao gồm:

• Đau hoặc khó chịu vùng bụng/chậu: cảm giác nặng, tức hoặc đau mơ hồ ở bụng dưới, lưng hoặc đùi.

• Rối loạn tiêu hóa như ăn nhanh no, đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn.

• Thay đổi thói quen đi tiểu hoặc đại tiện: tiểu nhiều lần, tiểu khó, táo bón.

• Thay đổi về thể chất: sụt cân không rõ nguyên nhân, tăng chu vi vòng bụng.

• Các triệu chứng khác: chảy máu âm đạo bất thường, đau khi quan hệ tình dục, mệt mỏi kéo dài.

Về nguyên nhân, bác sĩ Hiến cho biết hiện chưa xác định được yếu tố chính xác gây ung thư buồng trứng, nhưng nhiều yếu tố nguy cơ đã được ghi nhận, như phụ nữ trên 50 tuổi, tiền sử gia đình mắc ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú, yếu tố nội tiết, không mang thai hoặc mang thai muộn, béo phì và hút thuốc lá.

Ông nhấn mạnh: “Điều quan trọng là việc phát hiện sớm ung thư buồng trứng thường mang lại cơ hội điều trị và tiên lượng tốt hơn rất nhiều cho người bệnh”.

Trường hợp của bệnh nhân V. là lời nhắc nhở rõ ràng rằng những triệu chứng nhỏ, âm thầm không nên bị bỏ qua. Bác sĩ Hiến khuyến cáo phụ nữ -đặc biệt trong độ tuổi sinh sản - nên tầm soát định kỳ bằng siêu âm, khám phụ khoa và kiểm tra sức khỏe tổng quát hằng năm. Việc chủ động đi khám khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng dưới, đầy bụng, rối loạn kinh nguyệt hoặc sờ thấy khối bất thường là hết sức quan trọng, giúp bác sĩ chẩn đoán sớm, kịp thời ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và tránh những trường hợp đáng tiếc như trên.

Hiện sức khỏe bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi sau phẫu thuật. Dù phải cắt bỏ hoàn toàn cơ quan sinh sản do khối u quá lớn và nghi ngờ ác tính, việc phát hiện và xử trí kịp thời đã giúp tránh nguy cơ khối u vỡ, hoại tử hoặc lan rộng gây nguy hiểm tính mạng.