Ngày 3/10, chia sẻ từ Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho hay đơn vị này vừa can thiệp thành công cho một bệnh nhi mắc dị tật bẩm sinh tim phức tạp.

Bệnh nhi đã được các bác sĩ nỗ lực cứu chữa. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhi một tháng tuổi có tiền sử sinh thường đủ tháng, sau sinh không có biểu hiện bệnh tim bẩm sinh. Mới đây, bệnh nhi bị viêm hô hấp, vào bệnh viện địa phương được bác sĩ phát hiện bé tím, độ bão hoà oxy chỉ ở mức 80-85% (bình thường từ 95-99%). Nghi ngờ bé có bệnh tim bẩm sinh, bệnh viện tuyến dưới đã chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 tiếp tục điều trị.

Tại khoa cấp cứu, bé được hội chẩn với các bác sĩ cấp cứu và nội tim mạch nhi. Qua siêu âm phát hiện bé mắc dị tật tim bẩm sinh chuyển vị đại động mạch, kèm thông liên thất, theo dõi bất thường động mạch vành. Tiếp tục được hội chẩn và khảo sát các bất thường về giải phẫu, điều trị ổn định nội khoa tích cực.

Nhận thấy tổng trạng bé cho phép chịu đựng ca mổ kéo dài và rất phức tạp, bé được ê kíp tiến hành phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn, đóng thông liên thất, đảo gốc động mạch, cắm lại động mạch vành.

Chia sẻ về ca bệnh này, thạc sĩ bác sĩ Nguyễn Trần Việt Tánh – khoa Phẫu thuật Hồi sức Tích cực Tim mạch – Lồng ngực, phẫu thuật viên chính của bé, cho hay bệnh nhi có bất thường động mạch vành trái. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện đường đi của động mạch vành trái chạy trong thành động mạch chủ.

Đây là bất thường rất khó sửa chữa, có thể gây khó khăn cả ở các bác sĩ nhiều kinh nghiệm phẫu thuật tim trẻ em. Do đó, bác sĩ Tánh đã rất cẩn thận, phẫu tích thật chính xác, tỉ mỉ, không để xảy ra bất kỳ sai lệch nào.

Sau 6 giờ nỗ lực, ê kíp đã thực hiện thành công ca phẫu thuật, sửa chữa hoàn chỉnh các dị tật của tim và mạch máu lớn cho bệnh nhi. Tim trẻ đập lại tự nhiên với vận mạch liều thấp, chức năng co bóp cơ tim bảo tồn, không rối loạn nhịp.

Bệnh nhi được điều chỉnh các rối loạn nội môi, ổn định chức năng của các tạng vốn bị ảnh hưởng trong quá trình chạy tuần hoàn ngoài cơ thể khi phẫu thuật trong thời gian dài. Đặc biệt, bệnh nhi cũng được chú trọng yếu tố chống nhiễm trùng. Bởi đây là yếu tố quyết định đến thành công hay thất bại của phẫu thuật.

Theo các bác sĩ, chuyển vị đại động mạch được xem là một trong những dị tật tim bẩm sinh khó nhất. Trong đó, hai vòng tuần hoàn hệ thống và phổi hoạt động song song và độc lập với nhau.

Chuyển vị đại động mạch được gọi là phức tạp khi có kèm dị tật khác như thông liên thất hay có bất thường động mạch vành. Bác sĩ phẫu thuật cần có hiểu biết rất rõ về giải phẫu động mạch vành để có thể xử lý tốt những trường hợp có bất thường này. Đặc biệt những trường hợp động mạch vành đi trong thành động mạch chủ là khó nhất. Nguy cơ của phẫu thuật sẽ cao hơn nhiều so với những trường hợp chuyển vị đại động mạch đơn thuần.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Văn Lộc – Trưởng khoa Phẫu thuật Hồi sức tích cực Tim mạch - Lồng ngực, chia sẻ thêm, đối với những trường hợp phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp, vai trò của bác sĩ hồi sức rất quan trọng, ảnh hưởng lớn đến kết quả phẫu thuật. Để hồi sức tốt các trường hợp phẫu thuật phức tạp, các bác sĩ hồi sức phải được đào tạo thời gian dài, chuyên sâu về hồi sức mổ tim và phải am hiểu về bệnh tim bẩm sinh.

Bệnh viện Nhi đồng 2 cho hay sau hai tuần chăm sóc tại phòng hồi sức mổ tim và phòng hồi sức khoa tim mạch, bệnh nhi này đã được cai máy thở, hồi phục tốt và xuất viện trong niềm hạnh phúc của các y bác sĩ và gia đình.

Bác sĩ CK2 Nguyễn Thị Ngọc Phượng, Phó Trưởng khoa Tim mạch – Bệnh viện Nhi đồng 2, cho hay chương trình mổ tim đã và đang được lãnh đạo của bệnh viện quan tâm và chỉ đạo rất sát sao. Chương trình bắt đầu từ năm 2010 với những ca bệnh đơn giản được can thiệp. Theo thời gian, nhiều trái tim bị lỗi phức tạp hơn đã được sửa chữa và giúp cho các bé được trở về cuộc sống bình thường với chất lượng cuộc sống tốt hơn.   Cho đến hiện tại, mỗi năm bệnh viện tiếp nhận hơn 7.000 trường hợp bệnh nhân đến khám về vấn đề Tim mạch. Trong số đó, số bệnh nhân nội trú tại khoa dao động từ 2.000 – 3.000 trường hợp mỗi năm. Chương trình mổ tim tại bệnh viện bao gồm mổ tim kín và hở; thông tim chẩn đoán và can thiệp.   Trong thời gian qua, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã can thiệp mổ tim gần 2.000 trường hợp và can thiệp thông tim gần 3.000 trường hợp. Chương trình ngày càng phát triển với sự hình thành khoa Phẫu thuật hồi sức tích cực tim mạch lồng ngực. Hiện tại, trung bình mỗi tuần có từ 7 – 10 trường hợp được can thiệp mổ tim và 10 -12 trường hợp được can thiệp thông tim tại bệnh viện.   Ngoài ra, với sự phát triển của các kỹ thuật chẩn đoán và can thiệp, bệnh viện cũng là một trong những nơi triển khai chẩn đoán và tư vấn tiền sản từ rất sớm. Nhiều thai phụ được siêu âm tầm soát và tư vấn điều trị nếu thai kỳ có vấn đề tim mạch. Phòng Truyền thông Y tế