Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Tỉnh lại trên giường bệnh sau hơn 1 ngày hôn mê, ông Lê Văn Hùng (62 tuổi, Quảng Ninh) được bác sĩ kể lại giây phút ông vào cấp cứu bên bờ sinh – tử đã được các bác sĩ cứu sống ngoạn mục nhờ sự phối hợp giữa hai chuyên khoa Nội tim mạch và Hồi sức chống độc, Bệnh viện 19-8.

Chia sẻ về bệnh nhân này, ThS.BS Lê Mạnh, Khoa Nội Tim mạch cho biết, trước khi vào viện 3 ngày, ông Hùng có biểu hiện đau ngực trái nhưng cho là bình thường nên không đi khám. Khi cơn đau không đỡ và đau dồn dập hơn, mức độ đau nặng hơn, vã mồ hôi, ông mới tới Bệnh viện 19-8 thăm khám.

Kết quả điện tim cho thấy ông bị nhồi máu cơ tim cấp và ngay lập tức ông được nhập viện cấp cứu. Các bác sĩ Khoa Nội Tim mạch nhanh chóng hội chẩn và quyết định can thiệp mạch vành khẩn cấp. Đánh giá trước can thiệp cho thấy bệnh nhân có biến chứng suy tim và tắc hoàn toàn động mạch vành phải, hẹp khít đoạn xa động mạch mũ và tổn thương hẹp 70% nhánh liên thất trước.

Trong lúc chụp mạch vành ông Hùng bất ngờ xuất hiện rung thất, ngừng tim – một biến chứng nguy hiểm và đe dọa tính mạng. Ngay lập tức, quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao được triển khai. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng và chuyên môn cao của đội ngũ y bác sĩ Khoa Nội Tim mạch và Khoa Điều trị tích cực và Chống độc, tim bệnh nhân đã đập trở lại.

Sau đó, ê-kíp tiếp tục can thiệp, tiến hành tái thông động mạch vành phải và đặt 2 stent phủ thuốc nhằm khôi phục lưu lượng máu nuôi tim. Theo các bác sĩ, ông Hùng là bệnh nhân may mắn do đã đến viện kịp thời, nếu chần chừ tới khám muộn chỉ vài phút, ông có nguy cơ tử vong rất cao.

Đây là một trong rất nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim dẫn đến ngừng tim được các bác sĩ Khoa Nội tim mạch và Khoa Điều trị tích cực và chống độc can thiệp và cứu sống trong thời gian qua.

Trước ông Hùng, các bác sĩ can thiệp cứu nam bệnh nhân 40 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp sau khi đi bơi về, nguy cơ tử vong cao. Ở bệnh nhân này, các thầy thuốc đã hồi sức tim phổi, ép tim, sốc điện trong gần 60 phút khi bệnh nhân liên tục rơi vào các cơn blốc nhĩ thất cao độ, rung thất và ngừng tim. Ngay sau khi có nhịp tim trở lại, nam bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp để đặt stent tái thông mạch máu và hút huyết khối. Tuy nhiên, trong quá trình can thiệp, bệnh nhân lại tiếp tục xuất hiện rung thất và ngừng tim thêm hai lần, buộc phải sốc điện cấp cứu, đặt máy tạo nhịp dự phòng. Sau đó, bệnh nhân rơi vào sốc tim nặng.

 Trong giây phút sinh-tử ThS.BS Bùi Nam Phong, Trưởng Khoa Điều trị tích cực và chống độc quyết định triển khai hệ thống hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể VA-ECMO (tim phổi nhân tạo), mở mạch qua đùi và thiết lập VA-ECMO, cứu sống được tính mạng bệnh nhân. VA-ECMO là kỹ thuật đỉnh cao trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, đã được Bệnh viện 19-8 thực hiện thường quy trong vài năm lại đây. Cùng với kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy, các thầy thuốc cũng đã cứu sống rất nhiều trường hợp ngừng tim và nguy kịch.

Theo TS.BS Nguyễn Minh Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện 19-8, trước đây bệnh nhân ung thư gan đến khám và điều trị gần như rất khó khăn vì mổ cắt gan là một kỹ thuật phức tạp, các bệnh viện gần như không triển khai được, người bệnh thường chuyển đến Bệnh viện Việt Đức để phẫu thuật.

Xuất phát từ thực tế này, năm 2016, Khoa Ngoại Tổng hợp đã cử các bác sĩ đi đào tạo tại Bệnh viện Chợ Rẫy về kỹ thuật cắt gan. Năm 2017 bắt đầu triển khai kỹ thuật này tại Bệnh viện 19-8. Đến nay, bệnh viện đã thực hiện được hàng trăm ca cắt gan và kỹ thuật này đã trở thành thường quy.

Bên cạnh đó, những kỹ thuật khó, đỉnh cao về ngoại khoa như cắt khối tá tuỵ, cắt toàn bộ dạ dày, cắt thuỳ phổi, ghép thận, ứng dụng nội soi trong các mặt bệnh tiêu hoá đều đã trở thành thường quy và không kém các bệnh viện đầu ngành khác.

Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê