Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Khi người bệnh bị những tổn thương lớn và phức tạp vùng mặt, việc lựa chọn phương pháp tạo hình vi phẫu tái tạo lại các khuyết hổng cho người bệnh đang là lựa chọn tối ưu và đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh.

Thông tin do TS.BS Nguyễn Tấn Văn – Phó trưởng Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện E; Trưởng Bộ môn Phẫu thuật Miệng và Hàm mặt, Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội chia sẻ.

TS.BS Nguyễn Tấn Văn – Phó trưởng Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện E; Trưởng Bộ môn Phẫu thuật Miệng và Hàm mặt, Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội – thăm khám cho bệnh nhân.

Theo thống kê, tỉ lệ người dân mắc các bệnh lý liên quan đến vùng hàm mặt, nhất là ung thư hàm mặt đang có chiều hướng gia tăng. Đây được xem là thách thức lớn đặt ra cho các bác sĩ ngành phẫu thuật hàm mặt khi vừa phải đảm bảo an toàn về tính mạng cho người bệnh, vừa phải mang lại cho họ một cuộc sống bình thường.

Theo TS Văn, vi phẫu là một trong những kỹ thuật tiến bộ nhất trong tái tạo khuyết hổng vùng hàm mặt trên thế giới cũng như tại Việt Nam hiện nay. Nếu như trước đây, nhiều tổn thương vùng hàm mặt rất khó điều trị bảo tồn khi phải phẫu thuật thì hiện nay, với những tiến bộ trong vi phẫu đã mang lại chất lượng điều trị mới.

Ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là ghép nối, khôi phục, bảo vệ các bộ phận cơ thể bị tổn thương. Đối với những khuyết hổng lớn vùng hàm mặt, khi sử dụng những các vạt tại chỗ là không đủ để che lấp những khuyết hổng, đôi lúc khi lấy những vạt tại chỗ sẽ gây biến dạng ngay tại vị trí lấy vạt. Do vậy, đối với những trường hợp có khuyết hổng lớn, phương pháp tối ưu nhất là đưa những vạt có cuống đuôi từ xa lên chỗ khuyết hổng đó, phẫu thuật viên tạo hình sử dụng kính hiển vi và kỹ thuật vi phẫu để nối mạch máu nhằm tái lập cấp máu nuôi dưỡng vạt da.

Với phương pháp này trong điều trị những tổn thương lớn và phức tạp vùng mặt cho người bệnh, dường như cái khó đang “dồn” vào phẫu thuật viên. Đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi đội ngũ phẫu thuật viên có trình độ chuyên môn cao, trong phẫu thuật phải tập trung tinh thần cao, chính xác gần như tuyệt đối do những ca phẫu thuật vi phẫu thường kéo dài từ 8-10 tiếng, thậm chí có thể lên tới gần 20 tiếng.

Trong trình phẫu thuật vi phẫu, các phẫu thuật viên sử dụng kính hiển vi chuyên dụng kết hợp các dụng cụ y khoa mức độ chính xác cao để sửa chữa, bảo tồn từng cấu trúc nhỏ nhất trong cơ thể. Đưa những vạt từ xa có cuống mạch lên vùng có khuyết hổng, sau đó, sử dụng kỹ thuật vi phẫu để nối mạch máu (động mach, tĩnh mạch), dây thần kinh… đường kính chỉ vài mm, giúp phục hồi lại các khuyết hổng đó bằng các vạt từ xa cho người bệnh.

Với những trường hợp người bệnh bị ung thư vùng hàm mặt, phương pháp vi phẫu được coi là “tiêu chuẩn vàng” giúp điều trị cho người bệnh bị ung thư. Trong phẫu thuật, việc loại bỏ hoàn toàn và ngăn chặn sự phát triển của khối u ung thư là rất quan trọng giúp đảm bảo tính mạng cho người bệnh. Tuy nhiên, khi phẫu thuật cắt triệt để khối u sẽ để lại khuyết hổng vùng mặt rất lớn, hơn nữa, còn ảnh hưởng đến chức năng ăn uống, nói, thở và thẩm mỹ của người bệnh.

Nếu như trước kia, các trường hợp như bị khối u lớn/ ung thư vùng hàm mặt sẽ gây nhiều khó khăn cho các bác sĩ trong quá trình điều trị do đa phần người bệnh khi phát hiện bệnh đã ở giai đoạn muộn, khối u phát triển lớn, phá hủy nhiều vùng tổ chức, di căn xa… không thể thực hiện phẫu thuật được.

TS Văn cũng cho hay hiện nay, tại khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện E, với đội ngũ phẫu thuật viên có trình độ chuyên môn cao, nhiều năm kinh nghiệm cùng với trang thiết bị máy móc hiện đại… đang sử dụng kỹ thuật vi phẫu điều trị cho những trường hợp có tổn thương nghiêm trọng như vậy, các bác sĩ có thể thực hiện tạo hình lại các cơ quan bộ phận ngay trong một lần mổ bằng các vạt tổ chức tự do.

Do đó, để đảm bảo các chức năng đó của người bệnh, các phẫu thuật viên Bệnh viện E cần phải tạo hình che phủ bằng các vạt da, xương tự do được lấy từ các vùng khác của cơ thể như chân, tay, bụng, lưng… Việc đó sẽ nhằm tái tạo và phục hồi ở những tổn thương giúp người bệnh phục hồi cả chức năng và thẩm mỹ. Nhờ đó, mang lại dáng vẻ bình thường cho người bệnh giúp họ nhanh hòa nhập với cuộc sống sau khi điều trị.

Hiện tại, kỹ thuật vi phẫu được xem là phương pháp với độ chính xác cao, mang lại nhiều lợi ích về kết quả và sự phục hồi của nhiều người bệnh. Kỹ thuật này giúp giảm thiểu thiệt hại cho các mô xung quanh, đồng thời cải thiện độ chính xác của việc sửa chữa nên người bệnh sẽ có thời gian hồi phục nhanh hơn và giảm các biến chứng sau phẫu thuật. Chuyên gia cũng nhấn mạnh, việc thực hiện các sửa chữa phức tạp trên các cấu trúc rất nhỏ là tiền đề giúp Bệnh viện E thực hiện các ca ghép tạng tại Bệnh viện trong tương lai.

Phòng Truyền thông Y tế

Anh Nguyễn Tuấn