Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Vừa qua, các bác sĩ khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E vừa tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho người bệnh nữ, nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau háng phải sau khi té ngã, được chẩn đoán là gãy cổ xương đùi phải. Các bác sĩ đã phẫu thuật thay khớp háng phải, giúp hồi sinh vận động cho người bệnh. Điều đặc biệt, đây là trường hợp cụ bà đã 113 tuổi, đây có thể xem là trường hợp người bệnh có tuổi cao nhất được phẫu thuật bằng kỹ thuật này.

Cụ bà hồi phục và tập đi lại sau ca mổ. Ảnh: BVCC.

Bác sĩ CKII Kiều Quốc Hiền - Trưởng khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E, cho biết, người bệnh là cụ bà 113 tuổi, ở Hòa Bình. Bà nhập viện trong tình trạng trạng đau, hạn chế vận động háng phải... sau tai nạn sinh hoạt ngã đập háng phải xuống nền cứng.

Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ đã nhanh chóng hồi sức, giảm đau cho người bệnh và thực hiện các xét nghiệm, chiếu chụp cần thiết. Qua thăm khám lâm sàng và kết quả chụp cắt lớp vi tính khớp háng, các bác sĩ chẩn đoán cụ bà bị gãy nền cổ mấu chuyển xương đùi phải, cần phải nhanh chóng đưa ra phương án điều trị kịp thời tránh các biến chứng gây nguy hiểm cho người bệnh. Hơn nữa, cụ bà đã 113 tuổi, vì vậy, sau khi hội chẩn các bác sĩ khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình đã quyết định phẫu thuật thay khớp háng phải bán phần chuôi dài cho người bệnh.

Khai thác tiền sử bệnh án, theo người nhà người bệnh, tuy đã 113 tuổi nhưng hằng ngày cụ bà vẫn có thể tự vệ sinh cá nhân. Thậm chí, bà vẫn có thể tự giặt quần áo. Trong ngày gặp tai nạn, cụ bà không may bị trượt chân ngã đập mông phải trong nhà vệ sinh, sau ngã cụ bị đau, hạn chế vận động háng phải, người nhà nhanh chóng đưa cụ bà đi cấp cứu.

Vấn đề đặt ra cho các bác sĩ khi thực hiện ca phẫu thuật này, người bệnh bị gãy tại vị trí nền cổ xương đùi, có nhiều mảnh rời, xương loãng nặng cho tuổi cao, do vậy việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật nào để thực hiện cho người bệnh được các bác sĩ cân nhắc kỹ càng. Sau khi hội chẩn kỹ càng các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình đã đưa ra phương án phẫu thuật là thay khớp háng bán phần chuôi dài cho người bệnh.

Hơn nữa, khi phẫu thuật cho người bệnh cao tuổi như thế này, thách thức đặt ra cho các bác sĩ chính là vấn đề về gây mê hồi sức vì có thể xảy ra tai biến trên bàn mổ bất cứ lúc nào. Do đó, các bác sĩ khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình cần phải chuẩn bị chu đáo về nhân lực và trang thiết bị cho ca phẫu thuật, đồng thời kíp phẫu thuật, gây mê hồi sức tiến hành thăm khám cẩn thận và giải thích kỹ càng cho gia đình về mọi tình huống có thể xảy ra khi tiến hành phẫu thuật.

Được sự đồng thuận từ người nhà, cùng với sự hội chẩn cùng các chuyên khoa: Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, gây mê hồi sức, tim mạch… các bác sĩ đã lựa chọn phương pháp phẫu thuật thay khớp háng bán phần chuôi dài để phẫu thuật cho người bệnh này nhằm giúp cố định dọc theo xương đùi cho bà cụ. Từ đó, cụ bà có thể cử động mà không bị đau, vận động sớm và tránh nhiều biến chứng nguy hiểm.

Theo bác sĩ CKII Kiều Quốc Hiền, việc phẫu thuật thay khớp háng cho cụ bà 113 tuổi là vấn đề rất phức tạp. Nhưng không phẫu thuật, người bệnh sẽ không thể đi lại, ngồi hay vận động được khiến cho việc sinh hoạt trở nên khó khăn, là gánh nặng cho gia đình do người bệnh chỉ nằm một chỗ. Vấn đề này về lâu dài sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm đường tiết niệu, viêm loét da vùng tì đè, hoại tử vùng tì đè, sinh dục… thậm chí là tử vong. Do vậy, việc quyết định phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo sẽ giúp cho người bệnh giảm đau đớn, phục hồi chức năng vận động để sinh hoạt như bình thường.

Ca mổ cho cụ bà 113 tuổi nhanh chóng được tiến hành với sự phối hợp chuyên nghiệp của từng thành viên trong ekip phẫu thuật. Ngay sau mổ, người bệnh đã được tập vận động thụ đông chân mổ. Sau mổ 1 ngày người bệnh có thể ngồi dậy. Sau 4 ngày, cụ bà đã có thể đứng lên và tập đi lại với khung đỡ, kèm sự hỗ trợ của gia đình và nhân viên y tế. Trong thời gian tới, người bệnh sẽ tiếp tục được theo dõi, chăm sóc và được hướng dẫn tập phục hồi chức năng tại phòng.

Bác sĩ CKII Kiều Quốc Hiền chia sẻ thêm, để thực hiện được ca bệnh thay khớp háng nhân tạo cho người bệnh đòi hỏi đội ngũ phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm, chuyên môn cao cùng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, liên tục cập nhật và áp dụng nhiều kỹ thuật mới…

Từ nhiều năm nay, khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E đã triển khai và phẫu thuật thay khớp háng thành công cho rất nhiều trường hợp người bệnh lớn tuổi trên 90 tuổi và lần này là bệnh nhân 113 tuổi, cao nhất từ trước đến nay.

Bác sĩ CKII Kiều Quốc Hiền khuyến cáo, gãy cổ xương đùi rất thường gặp ở những người lớn tuổi, do theo thời gian và tuổi tác, mật độ xương cũng sẽ giảm dần dẫn đến tình trạng loãng xương. Đặc biệt, nhiều trường hợp chỉ cần ngã nhẹ, đập hông xuống đất hoặc mặt cứng cũng có thể dẫn đến tình trạng gãy cổ xương đùi, vì vậy việc tầm soát loãng xương ở người cao tuổi là điều cần thiết và rất quan trọng. Nếu không được điều trị đúng cách, chấn thương này có thể khiến người bệnh mất khả năng vận động, nằm một chỗ và làm tăng nguy cơ cho các bệnh lý nền, hoại tử. Vì vậy, người cao tuổi cần thận trọng phòng tránh té ngã trong mọi không gian và hoàn cảnh sống. Trong trường không may người bệnh bị ngã, cần đưa ngay đến cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa nhằm điều trị kịp thời, tránh những biến chứng gây nguy hiểm cho người bệnh.

Phòng Truyền thông Y tế

Anh Nguyễn Tuấn