Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Vừa qua, Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long đã tiếp nhận phẫu thuật điều trị loại bỏ hoàn toàn khối u gan cho bệnh nhân T.V.H. (78 tuổi, Vĩnh Long).

Sức khỏe của bệnh nhân sau ca mổ cũng đã ổn định và được chuyển về khoa Ngoại tổng quát để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Trước đó, trong một lần tình cờ siêu âm tại một phòng khám tư nhân, ông H. phát hiện mình có một khối u ở gan. Ngay lập tức, ông đã đến khoa Ngoại tổng quát Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long để thăm khám, kiểm tra lại.

Tại đây, sau khi thăm khám lâm sàng cũng như quan sát kết quả siêu âm trước đó của người bệnh, các bác sĩ đã chỉ định chụp CT scan bụng để có được kết quả đánh giá chính xác nhất. Vì u gan rất khó nhận diện bởi phương pháp siêu âm bình thường, nhưng dưới hình ảnh chụp cắt lớp CT scan, các tổn thương ở gan sẽ được thể hiện một cách rõ ràng, giúp các bác sĩ chẩn đoán được tình trạng cũng như phát hiện sớm ung thư gan. Chụp CT scan cũng là kỹ thuật hiện đại được áp dụng rộng rãi trong sàng lọc và điều trị ung thư hiện nay.

Kết quả trên CT xác định bệnh nhân H. có khối u ở gan kích thước #4cm. Sau khi hội chẩn, đánh giá về tình trạng khối u, các bác sĩ nhận thấy kích thước khối u lớn nên không thể chọn phương pháp đốt qua da, vì vậy thống nhất đưa ra chỉ định phẫu thuật, nhằm kiểm soát nguy cơ khối u di căn sang các cơ quan khác trong cơ thể.

Trong ca phẫu thuật, các bác sĩ đã tiến hành siêu âm toàn bộ gan của bệnh nhân trong mổ để xác định giới hạn khối u. Sau khi đã kiểm soát mạch máu vào gan, bác sĩ đã tiến hành cắt phần nhu mô gan xung quanh khối u và cầm máu.

Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I Lê Quốc Toàn – Bác sĩ chuyên khoa Ngoại tổng quát của bệnh viện, cho biết phẫu thuật cắt gan là kỹ thuật có độ khó, chuyên sâu cao đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn vững vàng để loại bỏ hoàn toàn khối u ra khỏi cơ thể, nguy cơ chảy máu trong mổ cao nếu không được kiểm soát tốt, đảm bảo chức năng gan sau phẫu thuật, hạn chế tối đa sự mất máu và tổn thương các thành phần xung quanh gan.

Hình ảnh khối u gan sau khi được loại bỏ

Đặc biệt, do bệnh nhân đã gần 80 tuổi, sức khoẻ yếu, cùng với nhiều bệnh nền nên ekip phẫu thuật cùng với gây mê hồi sức đã phải phối hợp chặt chẽ nhằm đảm bảo các chỉ số sinh hiệu ổn định duy trì trong suốt cuộc mổ.

Sau 5 giờ phẫu thuật, ekip phẫu thuật khoa Ngoại tổng quát với sự dẫn dắt của thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I Lê Quốc Toàn đã thành công tốt đẹp. Toàn bộ khối u của bệnh nhân đã được loại bỏ và đưa ra ngoài an toàn, các mạch máu lớn trong gan được kiểm soát tốt.

Sức khỏe của bệnh nhân sau ca mổ cũng đã ổn định và được chuyển về khoa Ngoại tổng quát để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Theo bác sĩ Toàn ung thư biểu mô tế bào gan, một dạng ung thư phổ biến nhất ở gan, thường gặp ở các bệnh nhân viêm gan mạn, xơ gan. Đa phần khối u xuất hiện mà không có dấu hiệu báo trước nào, chỉ đến khi khối u quá lớn mới gây các triệu chứng như đau bụng, sụt cân. Chính vì vậy đa phần bệnh nhân ung thư gan phát hiện bệnh ở giai đoạn trễ, không thể điều trị triệt để được. Ngoài ra, ung thư gan có mức độ ác tính cao, thời gian sống của người bệnh giai đoạn cuối ngắn, đáp ứng kém với các thuốc hoá trị.

Để phát hiện sớm được ung thư gan, người dân nên chủ động thăm khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là nhóm người có nguy cơ cao như viêm gan mạn tính, xơ gan cần tầm soát định kỳ bằng các kiểm tra chuyên sâu như siêu âm, chụp CT scan. Ung thư gan khi được phát hiện sớm có thể được xử lý bằng nhiều cách như đốt bằng kim hoặc phẫu thuật cắt gan, tuỳ thuộc vào kích thước và vị trí khối u. Đây là các biện pháp có thể loại bỏ được hoàn toàn khối ung thư (triệt căn). Ngoài ra, nếu u quá lớn có thể thực hiện can thiệp mạch để tắc nguồn máu nuôi u (TACE).

Theo các chuyên gia, về các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư biểu mô tế bào gan, thực tế, phổ biến nhất là bệnh nhân không có triệu chứng và khối u được chẩn đoán khi sàng lọc thường quy. Bệnh nhân bị bệnh này tiến triển có thể có biểu hiện đau bụng, sụt cân, khối u ở góc phần tư bụng trên bên phải và tình trạng xấu đi không rõ nguyên nhân. Sốt có thể xuất hiện. Ở một số bệnh nhân, biểu hiện đầu tiên của bệnh là cổ trướng ra máu, sốc hoặc viêm phúc mạc do xuất huyết khối u. Đôi khi, tiếng gan cọ mạng sườn hoặc tiếng thổi động mạch có thể xuất hiện.

Thỉnh thoảng, xuất hiện các biến chứng của chuyển hóa hệ thống, bao gồm hạ đường huyết, tăng hồng cầu, tăng calci huyết và tăng lipid máu. Những biến chứng này có thể có biểu hiện lâm sàng.

Phòng Truyền thông Y tế

Anh Nguyễn Tuấn